。蒽環(huán)類抗腫瘤藥可致氧自由基形成，作用于心臟表現(xiàn)為劑量累積性的心肌炎，引起遲發(fā)性心力衰竭。可使用維生素和輔酶Q預防，亦可用其專屬的解毒劑右雷佐生、右丙亞胺。

8

、神經(jīng)毒性

化療藥物可以造成中樞和外周神經(jīng)毒性

，臨床上較為常見的是外周神經(jīng)毒性。臨床表現(xiàn)為四肢末端的感覺異常、感覺遲鈍、燒灼感、疼痛和麻木。具有外周神經(jīng)毒性的藥物主要包括鉑類化合物(尤其是奧沙利鉑)，長春堿類，紫杉醇，多西他賽等。

目前主要減輕和控制外周神經(jīng)毒性的方法是控制累積劑量和降低劑量強度

。化療藥物導致的神經(jīng)毒性多可于停藥后逐漸恢復，可配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物及理療等手段協(xié)助恢復。其中奧沙利鉑的外周神經(jīng)毒性與寒冷有關，患者化療后應嚴格避涼一周時間。

9

、皮膚毒性

化療藥物引起的全身皮膚毒性多種多樣，主要包括手足綜合征

、色素沉著、甲溝炎等。手足綜合征(表現(xiàn)如下圖)，是臨床上最常見的一種皮膚毒性。常引起手足綜合征的藥物包括：卡培他濱、替吉奧、多西他賽、舒尼替尼、索拉非尼等。

防治手足綜合征措施包括宣教患者應穿戴寬松的鞋襪

、手套以避免手足的頻繁摩擦和過度受壓，保持手足皮膚濕潤有助于預防和促進病灶愈合，常用的護手產品包括凡士林軟膏和尿素軟膏等，在局部皮膚出現(xiàn)水泡后要防止水泡破裂并預防感染;必要時藥物減量或停用化療藥后癥狀可緩解。

10

、發(fā)熱

部分化療藥物可引起藥物熱

，如吉西他濱、阿糖胞苷、博來霉素等，可給予退熱藥物對癥治療，需要與感染性發(fā)熱、腫瘤熱等區(qū)別，且發(fā)熱期間應嚴密監(jiān)測血象。

11

、脫發(fā)

脫發(fā)是化療期間最常見的不良反應

，可發(fā)生于化療后的數(shù)天至數(shù)周內，可引起明顯脫發(fā)的藥物包括蒽環(huán)類、環(huán)磷酰胺、多西他賽、伊立替康等。脫發(fā)多為暫時性，一般停藥后1-2個月后可再生。目前，尚無有效的預防及治療脫發(fā)措施。對于患者更加重要的是心理疏導，讓患者明白化療停止后會重新長出頭發(fā)，因而無需過分擔心。

;

卡培他濱片的用法用量

卡培他濱的推薦劑量為口服1250mg/m[sup]2[/sup]

，每日2 次口服（早晚各1 次；等于每日總劑量2500mg/m[sup]2[/sup]），治療2 周后停藥1 周，3 周為一個療程?div id="4qifd00" class="flower right">