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面神經(jīng)炎的治療指南有哪些,面神經(jīng)炎有哪些癥狀發(fā)生

佚名 2023-08-15 11:06:51

、面神經(jīng)炎有哪些治療指南

面神經(jīng)炎作為臨床上最常見的神經(jīng)性疾病之一

,其治療方法針對(duì)不同的發(fā)病原因有不同的治療方法
。得了面神經(jīng)炎
,如何治療

得了面神經(jīng)炎如何治療的方法介紹如下:

、急性期口服皮質(zhì)類固醇治療:強(qiáng)的松20-30mg或地塞米松1.5-3.0mg1/d
,口服
,連續(xù)7-10天

、改善微循環(huán)
,減輕水腫:可用706代血漿或低分子右旋糖酐250-500ml,靜滴1/d
,連續(xù)7~10天
,亦可加用脫水利尿劑。

、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)代謝藥物的應(yīng)用:維生素B1 50-100mg
,維生素B12 100μg,胞二磷膽堿250mg
,輔酶Q105-10mg等
,肌注1/d。

、理療:莖乳孔附近超短波透熱療法
,紅外線照射,直流電碘離子導(dǎo)入
,以促進(jìn)炎癥消散
。亦可用晶體管脈沖治療機(jī)刺激面神經(jīng)干,以防止面肌萎縮
,減輕癱瘓側(cè)肌受健側(cè)肌的過度牽引

五、針刺治療:取翳風(fēng)

、聽會(huì)
、太陽、地倉
、下關(guān)
、頰車、并配曲池
、合谷等穴

六、血管擴(kuò)張劑及頸交感神經(jīng)節(jié)阻滯:可選用妥拉蘇林25mg或煙酸100mg

,口服
,3/d或患側(cè)頸星狀神經(jīng)節(jié)阻滯,1/d
,連續(xù)7-10日

七、中藥治療:牽正散等

、手術(shù)療法:病后2年仍未恢復(fù)者可行面神經(jīng)-副神經(jīng)、面神經(jīng)-舌下神經(jīng)或面神經(jīng)-膈神經(jīng)吻合術(shù)
,但療效尚難肯定
,宜在嚴(yán)重病例試用
。嚴(yán)重面癱病人可行整容手術(shù)。

、激素:可減輕神經(jīng)水腫
,防止變性
。因?yàn)樯窠?jīng)的Waller變性通常在2周內(nèi)完成
,因此一定要早期應(yīng)用激素。

、面神經(jīng)炎的臨床癥狀有哪些

早期癥狀: 初期常以指(或趾)端燒灼疼痛發(fā)麻等感覺異?div id="4qifd00" class="flower right">

;蚋杏X過敏等刺激癥狀為著逐漸出現(xiàn)感覺減退乃至消失感覺障礙的分布呈手套或襪套式少數(shù)病人可有深感覺障礙腓腸肌等處常有壓痛。

晚期癥狀: 緊密肌力減退肌張力低下腱反射減弱或消失個(gè)別病因(如呋喃西林)所致者反射可活躍久病后可有肌萎縮

,劇烈運(yùn)動(dòng)后腿部出現(xiàn)不適感
,表現(xiàn)為麻木,站立不穩(wěn)
,腳裸處酸麻

本病由于病因不同起病可急可緩

。主要表現(xiàn)為以肢體遠(yuǎn)端的對(duì)稱性感覺運(yùn)動(dòng)及植物神經(jīng)功能障礙。且常以下肢較重

1

、感覺障礙:

初期常以指(或趾)端燒灼疼痛發(fā)麻等感覺異常或感覺過敏等刺激癥狀為著

。逐漸出現(xiàn)感覺減退乃至消失
,感覺障礙的分布呈手套或襪套式,少數(shù)病人可有深感覺障礙
,腓腸肌等處常有壓痛

2、運(yùn)動(dòng)障礙:

表現(xiàn)為緊密肌力減退

,肌張力低下
,腱反射減弱或消失,個(gè)別病因(如呋喃西林)所致者反射可活躍久病后可有肌萎縮

3

、植物神經(jīng)功能障礙:

肢端皮膚發(fā)涼、蒼白

、潮紅或輕度發(fā)紺
,少汗或多汗,皮干變薄變嫩或粗糙
,指(趾)甲失去正常光澤
,角化增強(qiáng)等。

由于病因不同

,上述三組癥狀表現(xiàn)可有差異
,如由呋喃西林類中毒砷中毒等
,引起者疼痛常較劇烈;糖尿病引起者
,有時(shí)肌萎縮較多
,臨床表現(xiàn)的輕重程度也不一致,輕者可僅有肢端疼痛麻木而無感覺缺失或運(yùn)動(dòng)障礙重者也可有肢體癱瘓

、面神經(jīng)炎有哪些發(fā)病原因呢

神經(jīng)炎疾病病因

1、中毒:

如鉛

、砷
、汞、磷等重金屬
;呋喃西林類異煙肼鏈霉素苯妥英鈉卡馬西平
、長(zhǎng)春新堿等藥物以及有機(jī)磷農(nóng)藥等有機(jī)化合物。

2

、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙:

如B族維生素缺乏

,糖尿病、尿毒癥
、慢性嚴(yán)格消化道疾病積累
、妊娠等。

3

、感染:

常伴發(fā)或繼發(fā)于各種急性和慢性感染

,如痢疾、結(jié)核
、傳染性肝炎
、傷寒、腮腺炎等少數(shù)可因病原體直接侵犯周圍神經(jīng)所致
,如麻風(fēng)神經(jīng)炎等

4、過敏變態(tài)反應(yīng):

如血清治療或疫苗接種后神經(jīng)炎等

5

、其它:

如結(jié)締組織疑難常見病疾病遺傳性疾病如腓骨肌萎縮癥、遺傳性共濟(jì)失調(diào)性周圍神經(jīng)炎

、遺傳性感覺性神經(jīng)病等
。此外軀體各種癌癥也可引起多發(fā)性神經(jīng)炎且可在原發(fā)病灶出現(xiàn)臨床癥狀之前數(shù)月發(fā)生,應(yīng)引起警惕

除少數(shù)病因(如麻風(fēng))所致者周圍神經(jīng)有炎性改變外

,病理改變主要基礎(chǔ)是周圍神經(jīng)的節(jié)段性脫髓鞘改變和軸突變性或兩者兼有
,少數(shù)病例可伴有神經(jīng)肌肉連接點(diǎn)的改變。

四、面神經(jīng)炎有哪些檢查方法

1.靜止檢查

(1)莖乳突 檢查莖乳突是否疼痛或一側(cè)顳部

、面部是否疼痛

(2)額部 檢查額部皮膚皺紋是否相同、變淺或消失

,眉目外側(cè)是否對(duì)稱
、下垂。

(3)眼 檢查眼裂的大小

,兩側(cè)是否對(duì)稱
、變小或變大,上眼瞼是否下垂
,下眼瞼是否外翻
,眼瞼是否抽搐
、腫脹
,眼結(jié)膜是否充血,是否有流淚
、干澀
、酸、脹的癥狀

(4)耳 檢查是否有耳鳴

、耳悶、聽力下降或過敏

(5)面頰 檢查鼻唇溝是否變淺

、消失或加深。面頰部是否對(duì)稱
、平坦
、增厚或抽搐。面部是否感覺發(fā)緊
、僵硬
、麻木或萎縮。

(6)口 檢查口角是否對(duì)稱

、下垂
、上提或抽搐;口唇是否腫脹
,人中是否偏斜

(7)舌 檢查味覺是否受累。

2.運(yùn)動(dòng)檢查

(1)抬眉運(yùn)動(dòng) 檢查額枕肌運(yùn)動(dòng)功能

。重度患者額部平坦
,皺紋一般消失或明顯變淺,眉目外側(cè)明顯下垂。

(2)皺眉 檢查皺眉肌是否能運(yùn)動(dòng)

,兩側(cè)眉運(yùn)動(dòng)幅度是否一致

(3)閉眼 閉眼時(shí)應(yīng)注意患側(cè)的口角有無提口角運(yùn)動(dòng),患側(cè)能否閉嚴(yán)

,及閉合的程度

(4)聳鼻 觀察壓鼻肌是否有皺紋,兩側(cè)上唇運(yùn)動(dòng)幅度是否相同

(5)示齒 注意觀察兩側(cè)口角運(yùn)動(dòng)幅度

,口裂是否變形,上下牙齒暴露的數(shù)目及高度

(6)努嘴 注意觀察口角兩側(cè)至人中的距離是否相同

,努嘴的形狀是否對(duì)稱。

(7)鼓腮 主要檢查口輪匝肌的運(yùn)動(dòng)功能

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