癰為什么會很痛,癰有哪些表現(xiàn)及如何診斷

一、癰為什么會很痛

癰是指發(fā)于體表皮肉之間的急性化膿性疾病。

癰分為頸癰、腋癰、肘癰、胯腹癰、委中毒、臍癰等。

癰發(fā)生時，局部光軟無頭，紅腫疼痛，結(jié)塊約6-9厘米，發(fā)病迅速，易腫、易膿、易潰、易斂，常伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀，一般不損傷筋骨，也不易內(nèi)陷。

癰是由于外感邪毒，或外傷染毒，或濕熱火毒內(nèi)蘊，導(dǎo)致營衛(wèi)不和，氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)壅遏，化火成毒而成。如外感風(fēng)溫、風(fēng)熱，或肝胃火毒上攻，或乳蛾、口疳、齲齒、頭面瘡癤毒邪流竄，導(dǎo)致外邪內(nèi)熱挾痰蘊結(jié)于少陽、陽明，則發(fā)為頸癰；如上肢外傷染毒，或瘡瘍毒邪旁竄，或肝脾郁熱，導(dǎo)致氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)阻塞，則發(fā)為腋癰；如濕熱下注，或外傷染毒，則發(fā)為委中毒；如臍部搔抓染毒，或心脾濕熱火毒，則發(fā)為臍癰。

臍癰有其獨特的臨床特點：初起臍部微痛微腫，漸漸腫大如瓜；釀膿時伴惡寒發(fā)熱；潰后如膿水稠厚無臭味則易斂，如膿出臭穢致臍漏則不易收口。

二、癰有哪些表現(xiàn)及如何診斷

一般分為實證、虛證(指毒盛而兼體虛)兩大類，但以實證最為多見。

1.實證初期：在局部硬結(jié)的腫塊上有粟粒樣膿頭作癢作痛;繼則腫塊向周圍擴大，瘡頭也相繼增多，此時色紅掀熱，疼痛更甚，惡寒發(fā)熱，頭痛，食欲不振，苔多白膩或黃膩，脈滑數(shù)或洪數(shù)。

潰膿期：第二周開始局部化膿，瘡頭漸漸腐爛，形如蜂窩，其面積大小不一，到第三周如膿液暢泄，腐肉漸脫，則病情停止發(fā)展。當(dāng)病情進展時，全身癥狀亦漸加重，壯熱口渴，便秘溲赤，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

收口期：到第四周即膿腐漸盡，新肉開始生長，以后逐漸收口。

2.虛證陰液不足：局部瘡形平塌，根盤散漫，瘡面紫滯，不易化膿，腐肉難脫，潰出膿水少或帶血水，并且疼痛劇烈，壯熱，唇燥，口干，大便秘結(jié)，小溲短赤，飲食少思，舌紅苔黃，脈細數(shù)。氣血不足：局部瘡形平塌散漫，瘡色灰暗不澤，化膿遲緩，腐肉難脫，膿水稀薄，色帶灰綠，悶?zāi)[脹痛不顯，瘡口易空殼，發(fā)熱，大便溏薄，小便頻數(shù)，口渴不欲飲，面色少華。舌淡苔白膩，脈數(shù)無力。

三、癰的中醫(yī)治療方法

癰應(yīng)辨證施治，根據(jù)其癥狀，審其病程，劃分階段，同時結(jié)合部位及其熱毒的輕重、氣血的盛衰、年齡的大小等具體情況，采取不同的措施。按其病程可分為初期、潰膿期、收口期三個階段。

一、辨證選方

1、實證初期：多由于感受濕熱風(fēng)熱之毒，蘊積皮肉之內(nèi)，以致氣血運行失常，氣滯血瘀之證，治宜散風(fēng)清熱利濕，和營托毒為主，方用仙方活命飲加減。常用藥物如：當(dāng)歸，赤芍、丹參、銀花、連翹、紫花地丁、陳皮、象貝母、炙山甲、皂角刺、生甘草。潰膿期，宜上方如黃連、黃芩、生山藥。收口期，上方合八珍湯。

2、虛證：陰液不足，火毒熾盛型：滋陰生津，清熱托毒，方以竹葉黃芪湯加減。氣血雙虧，毒滯難化型：扶正托毒，方以托里消毒散加減。常用藥物如：黨參、生黃芪、焦白術(shù)、當(dāng)歸、白芍、桔梗、皂角刺、茯苓、銀花、生甘草等。

二、外治法

1、初期：實證用金黃膏或玉露膏，虛證用沖和膏外敷。

2、潰膿期：上方均摻人八二丹或九黃丹；如膿水稀薄而帶灰綠色者，改摻入七二丹。若腐肉阻塞，膿液蓄積難出，可作十字形切開手術(shù)。

3、收口期：用白玉膏摻生肌散。若瘡口有空腔，皮膚與新肉一時不能粘合者，可用墊棉法，加壓包扎，如無效時，則應(yīng)采取手術(shù)擴創(chuàng)。

4、若氣血兩虧：瘡形不起，亦可配合神燈照法或桑紫火烘法。

四、癰應(yīng)該如何預(yù)防

癰的主要預(yù)防措施有以下方面：

1、易于發(fā)生膿皮病的單位（如某些工廠、農(nóng)機站、小學(xué)校等）中廣泛進行有關(guān)防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作，定期進行預(yù)防檢查，盡可能消滅一切發(fā)病因素。

2、注意皮膚衛(wèi)生，加強身體鍛煉，增進皮膚的抵抗力。

3、保持皮膚機能的完整性，對于皮膚病，尤其是瘙癢性皮膚病，應(yīng)及時進行合理治療，防治皮膚損傷，避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。

4、衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接觸傳染，對患者適當(dāng)進行隔離，患者所用敷料及接觸物要嚴(yán)格消毒或焚毀。在患病期間，除應(yīng)用藥液清洗皮損外，禁止用自來水洗滌患部，以防擴延。

5、平時應(yīng)少食辛辣刺激之品，忌飲烈性酒，以防辛辣之品損傷脾胃，致使腸胃積濕生熱而誘發(fā)本病或加重病性。應(yīng)多食新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢。

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