橫紋肌溶解癥很突然嗎,怎樣治療橫紋肌溶解癥

一、橫紋肌溶解癥是突然發(fā)病的嗎

橫紋肌溶解癥是因肌細(xì)胞產(chǎn)生毒性物質(zhì)而導(dǎo)致腎損害的一種疾病，俗稱肌肉溶解。橫紋肌溶解癥較常發(fā)生于肌肉受到大力撞擊、長時壓迫、或是過度使用之后。另有少數(shù)情況，像血管阻塞導(dǎo)致肌肉缺氧，以及特殊體質(zhì)的患者服用某些藥物，也可能引發(fā)橫紋肌溶解癥。 其實(shí)您不要擔(dān)心，這種病很少出現(xiàn)，一般正常的鍛煉沒有任何問題。

俯臥撐過度的話是可能得肌肉溶解癥，這屬于不科學(xué)的運(yùn)動訓(xùn)練可導(dǎo)致機(jī)體能量耗損，自由基產(chǎn)生增加，組織滲透性加強(qiáng)，從而引起炎性因子釋放，造成肌肉組織的損傷，當(dāng)前主要是針對病因治療，減少肌肉損傷，恢復(fù)血流。另外高溫下的劇烈運(yùn)動、創(chuàng)傷、病毒感染、藥物等都會引起橫紋肌溶解癥。 引起橫紋肌溶解癥的藥物有：他丁類的降脂藥，乙醇，藥物濫用，苯丙胺，β2受體。

引起嚴(yán)重肌肉損害的藥物有150余種。橫紋肌溶解癥中80%以上的病例系藥物引起，尤見于藥物濫用者。長期飲酒者應(yīng)慎用能引起橫紋溶解癥的藥物。如確需用，應(yīng)定期觀察病情變化，并作必要的檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早停藥和早治療，避免發(fā)生急性腎功能衰竭。如病較輕，及時停藥后可很快恢復(fù)正常，不必作特殊處理。還有吃使用漂蝦粉的小龍蝦引起肌肉溶解的，所以也要注意。

二、橫紋肌溶解癥怎樣治療

橫紋肌溶解癥又稱為肌球蛋白尿癥，是指尿中出現(xiàn)大量的肌肉蛋白、肌球蛋白。肌球蛋白本身會對腎小管的表皮細(xì)胞造成直接性的傷害，也會造成腎臟本身的血管收縮。

主要目的：保護(hù)腎功能。

1、穩(wěn)定患者生命體征，注意出入量的監(jiān)測；

2、去除橫紋肌溶解的誘因；避免加重橫紋肌肌溶解的危險因素。

3、預(yù)防急性腎小管壞死：①容量復(fù)蘇；②堿化尿液；③應(yīng)用抗氧化劑保護(hù)腎小管細(xì)胞；④血液透析或血液濾過：若已發(fā)生急性腎衰則可能需要腎替代治療直至腎功能恢復(fù)。

4、其他并發(fā)癥的治療。

在疾病早期用大量的補(bǔ)液治療能夠通過迅速將肌血球素清除出腎臟來預(yù)防病情的惡化，骨骼肌壞疽需要的補(bǔ)液量可能與一個大面積燒傷病人需要的補(bǔ)液量相近。在病情穩(wěn)定之前，可能需要幾升的液體來做靜脈補(bǔ)充。甘露醇和速尿之類的利尿劑可能能夠幫助快速清除腎中的肌血球素。如果尿排除量夠大，那么可能需要重碳酸鹽來維持尿道的堿性，這將有助于阻止肌血球素分裂成有毒化合物。如果出現(xiàn)高血鉀，應(yīng)該做相應(yīng)治療；出現(xiàn)腎衰也應(yīng)該做及時的處理。

三、橫紋肌溶解癥怎樣預(yù)防

橫紋肌溶解癥又稱為肌球蛋白尿癥，是指尿中出現(xiàn)大量的肌肉蛋白、肌球蛋白。肌球蛋白本身會對腎小管的表皮細(xì)胞造成直接性的傷害，也會造成腎臟本身的血管收縮。常發(fā)生于肌肉受到大力撞擊、長時壓迫、或是過度使用之后。另有少數(shù)情況，像血管阻塞導(dǎo)致肌肉缺氧，以及特殊體質(zhì)的患者服用某些藥物，也可能引發(fā)橫紋肌溶解癥。還有像這樣食用不干凈的小龍蝦也可能引起橫紋肌溶解癥。特殊情況下，感冒也可以引起橫紋肌溶解癥。

所以，預(yù)防橫紋肌溶解癥的方法首先是避免一次性超負(fù)荷欲動，在任何可能損傷到骨骼肌的情況下，應(yīng)該補(bǔ)充足夠的液體來沖淡腎里面的肌血球素。

其次，預(yù)防橫紋肌溶解癥要忌口，例如有過敏性體質(zhì)的人、肝炎、高血脂、腎臟病、胃腸炎、痛風(fēng)病人不宜多食龍蝦，糖尿病、甲亢、便秘、咽喉炎、口腔潰瘍的患者也要特別謹(jǐn)慎。食用小龍蝦時要去頭、去龍蝦細(xì)爪的根部，最后還要經(jīng)過刷、洗才能烹飪。

此外，任何可能引起橫紋肌溶解癥的疾病例如感冒預(yù)后都要注意護(hù)理，防止復(fù)發(fā)和留下后遺癥。

四、橫紋肌溶解癥有哪些癥狀

橫紋肌溶解癥是指各種原因?qū)е碌臋M紋肌損傷，致使橫紋肌的細(xì)胞膜完整性改變，而細(xì)胞內(nèi)容物如肌紅蛋白等滲漏出來，而且同時多伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂。橫紋肌溶解癥的一個主要的癥狀就是尿液會出現(xiàn)茶色，再深一點(diǎn)可能是醬油色。

但是目前對于引起橫紋肌溶解的病因還沒有統(tǒng)一的認(rèn)識，原因非常復(fù)雜，和遺傳病也有關(guān)聯(lián)，國外有人研究指出獲得性病因就有190余種，遺傳性相關(guān)的病因40余種，但是，經(jīng)常發(fā)生在過量運(yùn)動、肌肉被強(qiáng)烈擠壓傷、肌肉缺血、機(jī)體代謝紊亂，極端高溫活低溫、藥物中毒、感染等。而出現(xiàn)的茶色尿和醬油尿，是因?yàn)榧〖t蛋白、血紅蛋白從尿液中滲出，導(dǎo)致尿液的顏色發(fā)生變化，而且肌紅蛋白對于腎臟的直接損傷是導(dǎo)致急性腎衰竭的最直接原因。

那橫紋肌溶解癥有哪些臨床表現(xiàn)？還是來看一下兩位高一學(xué)生的癥狀吧，其中一名學(xué)生參加完兩天的軍訓(xùn)之后，就感覺全身肌肉非常的疼痛，而且活動都很困難，去醫(yī)院檢查就診斷為橫紋肌溶解癥，他的肌酶嚴(yán)重升高，當(dāng)天就留下住院治療，而他的同學(xué)第二天也出現(xiàn)同樣的情況，也被迫進(jìn)入醫(yī)院。他們兩人患的都是橫紋肌溶解癥，所以該病的典型癥狀是肌肉的疼痛、壓痛、腫脹及無力等肌肉受累的情況，也可能同時伴有有發(fā)熱、全身乏力的表現(xiàn)，醫(yī)院化驗(yàn)檢查白細(xì)胞和（或）中性粒細(xì)胞比例升高，提示炎癥變化，生化檢查出血清肌酶及其他肌酶增高；肌酐、尿素氮、尿酸水平升高，高鉀、高磷；血小板減少及彌散性血管內(nèi)凝血等血液系統(tǒng)異常。而觀察尿液外觀：呈茶色或紅葡萄酒色尿。還有一點(diǎn)要注意，就是本病有大約三分之一人會出現(xiàn)急性腎衰竭，如果治療不及時可能會留下后遺癥，會造成對肝腎功能的傷害。

如果不是遺傳因素，其實(shí)預(yù)防橫紋肌溶解癥并不難，一是平時就要加強(qiáng)體育鍛煉，二是平時不運(yùn)動突然進(jìn)行運(yùn)動要循序而進(jìn)，切不可一次運(yùn)動量過大。

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