一、怎么檢查體癬不是真菌感染呢
體癬的檢查方法,體癬好發(fā)于顏面、頸、腰、腹、軀干、四肢等處。原發(fā)皮疹為丘疹或小水皰,逐漸向周?chē)鷶U(kuò)展蔓延,中心炎癥減輕,伴脫屑或色素沉著,邊緣微高出皮面,由丘疹或小水皰連接融合在一起而呈環(huán)狀。部分患者在環(huán)狀皮疹的中央又可發(fā)生新的皮疹,形成多環(huán)狀或重疊的花環(huán)狀,這些都是體癬的癥狀表現(xiàn)。
體癬要如何檢查?體癬的檢查方法:
直接鏡檢,查到真菌菌絲或孢子后即可確診。
組織病理:常用PAS染色,表皮角質(zhì)層可找到菌絲和孢子,菌絲多與角質(zhì)層平行生長(zhǎng)。有肉芽腫損害時(shí),則可在毛囊和真皮上部找到菌絲,表皮可有角化不全、角化過(guò)度、棘層增厚、真皮乳頭層水腫,血管周?chē)仔约?xì)胞浸潤(rùn),有時(shí)可見(jiàn)角質(zhì)層下或表皮內(nèi)水皰形成。
體癬病目前癬菌病多通過(guò)直接接觸患者和生癬動(dòng)物(狗、貓、兔等)或間接接觸被患者污染的衣物用具而引起,也可由自身感染(手、足、甲癬)而發(fā)病。衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)狀況差,有慢性消耗性疾病者,發(fā)病率高,皮疹大而分布廣。所以,患了體癬一定要盡快治療。
二、快速治療體癬的三大方法是什么
體癬確診相對(duì)較難,但并不意味著難治,只要患者能夠積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,按照醫(yī)生的要求進(jìn)行相信很快便會(huì)痊愈。那么應(yīng)如何治療體癬呢?專(zhuān)家表示,治療體癬的方法有多種,一般以外治為主。
(一)局部治療
體、股癬治療多以外用藥為主,主要是酸類(lèi)藥物,這些藥物若同時(shí)具有角質(zhì)解離作用,則更能增加治愈的機(jī)會(huì),但對(duì)局部也有刺激的弊病。近年來(lái),咪唑類(lèi)抗真菌藥物有很大的發(fā)展,這是一組抗真菌譜廣、作用較快的藥物。丙烯胺類(lèi)藥物的殺真菌作用,具有療程短、療效高,復(fù)發(fā)率低的特點(diǎn)。
1.酸類(lèi)藥物水楊酸、苯甲酸、冰醋酸(10%)、十一烯酸和過(guò)氧乙酸(3%)等廣泛應(yīng)用于臨床,皮膚嬌嫩處慎用。
2.咪唑類(lèi)藥物硝酸咪康唑霜(達(dá)克寧霜),1%~2%酮康唑霜,1%聯(lián)苯芐唑霜或溶液等,每天外用1~2次,一般堅(jiān)持治療2~4周,可獲痊愈。
3.丙烯胺類(lèi)藥物1%特比萘芬軟膏或溶液,每天外用2次,堅(jiān)持治療1~2周,可獲痊愈。
4.嗎啉類(lèi)0.5%阿莫洛芬乳膏,每日1次,療程2周左右可獲痊愈。
5.其它環(huán)吡酮胺軟膏及復(fù)方制劑,如派瑞松霜(內(nèi)含抗細(xì)菌制劑及激素)也可應(yīng)用,尤其適合炎癥明顯、瘙癢劇烈的患者
(二)全身治療
對(duì)于廣泛性體股癬,也可并用內(nèi)服藥物治療,但不作為首選治療。
1.伊曲康唑(斯皮仁諾)口服100mg/d,連服15日,或200mg/d,連服7日,進(jìn)餐時(shí)服藥,伊曲康唑可達(dá)最佳的生物利用度。
2.酮康唑口服0.2g/d,進(jìn)餐時(shí)服藥,療程2~4周。因其嚴(yán)重的肝臟毒性及內(nèi)分泌影響已限制其在臨床的應(yīng)用,已為伊曲康唑等毒性作用小,療效好的藥物所取代。但該藥價(jià)格相對(duì)便宜,在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)仍可用于短程治療。
3.灰黃霉素成人0.6~0.8g/d,分2~3次口服。飯后服,療程4周左右。因其療程較長(zhǎng),療效欠佳,目前臨床已很少應(yīng)用灰黃霉素治療體股癬,僅用于頭癬治療。
4.氟康唑每周服藥1次,每次150mg,療程3周。
5.特比萘芬口服250mg/d,療程2周;或第1周口服250mg/d,以后隔日服250mg,總療程3周。
(三)中醫(yī)藥治療
本病中醫(yī)稱為“圓癬”、“錢(qián)癬”。以外治為主。
1.土槿皮30g、百部30g、蛇床子15g,50%酒精240ml,浸泡3~7日,去渣,外擦患處,每日2~3次。
2.青木香60g、50%酒精240ml,浸泡3~7日,去渣,外擦患處,每日2~3次。
3.鮮羊蹄跟(土大黃)搗爛,或用醋磨汁,涂搽患處,每日2~3次。
4.鮮大蒜汁涂搽患處,每日2~3次。
三、體癬的早期癥狀都有這些
體癬又稱“圓癬”或“金錢(qián)癬”,是由毛發(fā)癬菌、小芽孢菌或表皮癬菌引起。其傳染來(lái)源主要是手癬,足癬,甲癬及污染的衣著等。潮濕,肥胖,多汗,摩擦,不注意清潔衛(wèi)生,有糖尿病等及免疫力低下者易于發(fā)病。好發(fā)生于面、頸、軀干和四肢等部位。
專(zhuān)家提醒:體癬初起的時(shí)候可表現(xiàn)為局部的皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹或者是水皰等損害,一般水皰干涸之后可能會(huì)出現(xiàn)脫屑,而且可能會(huì)逐漸向四周擴(kuò)大,并且皮損的中央部分還會(huì)有自愈的傾向。體癬的皮損可呈環(huán)狀或多環(huán)狀,而且邊緣隆起,界線清楚,形如銅錢(qián),因此也可被俗稱錢(qián)癬或圓癬。
一般來(lái)說(shuō),溫暖潮濕的環(huán)境比較有利于真菌的生長(zhǎng)和繁殖,因此體癬在夏季的時(shí)候往往會(huì)明顯加重,而且皮損的邊緣活躍,并且可伴有明顯的瘙癢癥狀,到了冬天的時(shí)候皮損自然減輕甚至消失,不過(guò)如果不治療的話,那么到了天氣轉(zhuǎn)熱的時(shí)候則又可能會(huì)發(fā)作,因此患者應(yīng)積極治療體癬。
皮損隨病菌不同而存在差異。紅色毛癬菌所致的體癬病程常較遷延而泛發(fā),多見(jiàn)于腰腹、臀部和軀干,可有瘙癢,愈后常留有色素沉著。由須癬毛癬菌引起的體癬好侵犯面頰及四肢暴露部位,呈環(huán)形或不規(guī)則形,局部炎癥較顯著,瘙癢明顯,可并發(fā)細(xì)菌感染。絮狀表皮癬菌所致的體癬多見(jiàn)于腰臀部,形狀不規(guī)則,局部炎癥較輕,鱗屑薄而少,瘙癢不明顯。
四、哪些偏方可治療體癬
體癬是由真菌感染而引起,形如銅錢(qián),上結(jié)鱗樣小片,周?chē)屑t色小丘疹或水皰,慢慢向外擴(kuò)張,中央部分可逐漸消退。
患處極癢。多在春、夏季發(fā)作。介紹幾則驗(yàn)方如下。
1.鮮半夏除去外皮,用醋4~5滴,放于碗底磨取汁液,涂于患處,每日3次。
2.大蒜搗成泥狀,外敷患處15分鐘后去掉,再涂抹紅霉素軟膏,連用5日。
3.鮮雞眼草、鮮木槿葉、鮮韭菜各120克,煎洗患處,每日2次,每次20分鐘。
4.鮮馬齒莧洗凈,搗爛絞汁,加入適量陳醋混勻,涂洗患處。
5.酢漿草、墨旱蓮各60克,煅明礬9克,共搗爛,擦洗患處。
6.絲瓜皮30克,柳樹(shù)葉30克,生姜9克,花椒6克,濃煎成膏,涂于患處。
7、王不留行、五倍子各60克,醋適量制用法:將前二味研末,用醋調(diào)勻,外涂患處。適應(yīng)癥:體癬
8、川椒、硫黃各15克,密陀僧、烏賊骨各30克,黃柏20克制用法:共研為細(xì)末,裝瓶備用。用生姜1塊,蘸取藥粉揉擦患處,早晚各1次,連用20天為1療程。適應(yīng)癥:體癬
9、蛇蛻、露蜂房各1個(gè),全蟲(chóng)2克,食醋300毫升制用法:將上藥入食醋中浸泡24小時(shí)后備用。同時(shí),先將患部洗凈,用棉簽蘸藥液外涂患處,每日2-3次。適應(yīng)癥:體癬
10、核桃樹(shù)皮500克,蒲公英250克制用法:煎液。外涂患處,每日1-2次。適應(yīng)癥:體癬
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