正常精液的生理數(shù)據(jù)
,即正常值應(yīng)為:精液量(2~6毫升)、精液酸堿度(7.2~7.8)、精液液化時間(20分鐘完全液化)、精子量(2000萬~2億/毫升)、精子活動力(前向運動精子定量,第1小時不少于60%,2~3小時不少于50%)、精子存活率(死精子不大于50%)易受孕因精子異常引起的不孕癥有如下幾種情況:
一
一般情況下,正常男性每次射精量約2~6ml左右
病因:精液減少的原因:1
二、 精液液化時間延長
正常精液在射出時為液化狀態(tài)
,以后立即形成膠凍狀或凝塊,在37度水浴中5~20min以后精液經(jīng)凝固狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)橐夯癄顟B(tài),這一現(xiàn)象被稱為精液液化。如果這一過程大于1h,稱為精液液化時間延長。病因:精液的凝固是由精囊產(chǎn)生凝固蛋白所致
。而液化是由前列腺分泌的一系列蛋白水解酶即液化因子作用的結(jié)果,所以前列腺和精囊發(fā)生炎癥,使其分泌功能紊亂,使精液凝固因素增加或液化因素減少,造成精液不液化。精液不液化使精子被粘液網(wǎng)絡(luò),阻礙其在女性生殖道中的運動能力,所以造成男性不育。三
、 少精子癥一般認(rèn)為,多次正規(guī)精液化驗精子數(shù)均低于2000萬/ml稱為少精子癥
。可使受孕率明顯下降,是導(dǎo)致男性不育的常見原因。病因:導(dǎo)致少精子癥的原因包括以下7個方面
。1、精索靜脈曲張 精索靜脈曲張時
,使睪丸的局部溫度升高,血管活性物質(zhì)增加,從而影響睪丸生精功能。但精索靜脈曲張程度與精子質(zhì)量不成比例。2
、隱睪 隱睪是影響精液質(zhì)量重要原因之一。單側(cè)隱睪約60%病人不育,因此若精子密度低,又有隱睪存在,必須及早治療。3
、生殖道感染 附屬生殖腺的慢性感染,可以影響精液中的各種化驗指標(biāo)。4、自身免疫 生殖免疫學(xué)研究發(fā)現(xiàn)
,男性自身免疫可影響生育能力,抗精子抗體可影響精子的產(chǎn)生和運送。5
、內(nèi)分泌異常 男性正常生精功能依賴于下丘腦-垂體-性腺軸功能的正常,其中任何一環(huán)節(jié)障礙6
7、其它 陰囊溫度過高
四、 無精子癥
無精子癥是指射出的精液離心沉淀后
,經(jīng)顯微鏡檢查無精子。病因:無精子癥可分為兩大類:第一類是睪丸生精功能障礙
,精子不能產(chǎn)生,又稱真性無精子癥。第二類是睪丸生精功能正常,但輸精管道阻塞,精子不能排出體外,又稱阻塞性無精子癥。五
、高畸形率精子正常人精液中也存在異常精子(表25-1)
病因:精液中出現(xiàn)大量畸形精子反映睪丸有異常
六、血精癥
精液中混有血液即為血精癥
病因:精囊及前列腺的炎癥,結(jié)核
七、精子活動力低下及死精癥
排精后
精子的活動力直接反映精子的質(zhì)量,WHO推薦的方法
病因:
1
2、生殖系感染
3、精索靜脈曲張
如果根據(jù)最新的WHO五版的標(biāo)準(zhǔn)來看,一般情況下大于42%
,是精子成活率的指標(biāo)。如果根據(jù)老版的WHO的第四版標(biāo)準(zhǔn),一般情況下大于60%。不管哪一種標(biāo)準(zhǔn),一般情況下精子的活動率越高,代表著精子的質(zhì)量就越好。我們在臨床當(dāng)中看到絕大部分的正常男性,他的指標(biāo)大概在70%-80%左右本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/141153.html.
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