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小兒咳嗽的推拿手法是什么,小兒咳嗽的診斷方法是什么

妙手生春 2023-08-16 01:52:50

、小兒咳嗽怎么推拿

小兒生病感冒最讓人頭疼了

,由于孩子比較小,不太愿意配合吃藥打針
,另外吃藥打針對孩子的健康也不太好。其實(shí)小兒感冒有一種比較好的方法
,那就是小兒推拿了。小兒推拿感冒四大手法
,自己在家學(xué)習(xí)就能學(xué)會,對治療寶寶感冒很有效果
。那么小兒咳嗽具體怎么推拿呢?

1

、開天門

【位置】 兩眉正中至前發(fā)際成一直線

【操作】 以兩拇指交替從兩眉正中推向前發(fā)際

,稱開天門
。作為起式為24次
,作為頭面及眼鼻疾病的治療可推200次左右

【作用】 調(diào)節(jié)陰陽

,發(fā)汗解表,祛風(fēng)散邪
,開竅醒腦。

【主治】風(fēng)寒感冒

、發(fā)熱無汗、頭痛
、驚惕不安
、精神萎靡等病癥。

2

、推坎宮

【位置】 自眉頭起沿眉向眉梢成一橫線。

【操作】 兩拇指自眉心同時向眉梢分推

,稱推坎宮。作為起式操作24次
。作為感冒和目疾的治療操作時間可為3分鐘。

【作用】 發(fā)汗解表

,醒腦明目,止頭痛

【主治】 外感發(fā)熱,頭痛無汗

,目赤痛
,驚風(fēng)等癥。

3

、運(yùn)太陽

【位置】 眉后凹陷處。

【操作】 用中指或拇指橈側(cè)揉該穴

,稱揉太陽或運(yùn)太陽。向眼前方向揉為補(bǔ)
,向耳后方向揉為瀉。以兩拇指橈側(cè)前向后直推
,稱推太陽。作為起式操作24次
,作為頭目病癥治療可操作3-5分鐘。

【作用】 疏風(fēng)解表

,清利頭目
,明目。

【主治】 感冒發(fā)熱

、頭疼、目赤痛
、近視、驚風(fēng)等病癥

4、揉耳背高骨

【位置】 耳后入發(fā)際

,乳突后緣高骨下凹陷中。

【操作】 用兩拇指端或中指端揉之

,稱揉耳后高骨。操作50遍

【作用】 發(fā)汗解表、鎮(zhèn)靜安神

【主治】 感冒,頭痛

,驚風(fēng),痰涎
,煩躁不安等癥。

開天門

,退坎宮,一般用于風(fēng)寒外感
。非常簡單易操作,除非是厲害了
,搞不定了,可以找專業(yè)的醫(yī)生或者去醫(yī)院
,平?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?梢宰约和啤_€有運(yùn)太陽
,是一個熱性的穴位,揉耳背高骨也是
,效果非常好
,尤其是三歲以前
,沒有打過吊瓶的,推一到兩次就好

二、怎么診斷是不是小兒咳嗽呢

1.病史與體格檢查

詳細(xì)詢問病史

,盡可能尋出引起慢性咳嗽的病因包括物理、化學(xué)
、生物的原因等,這對病因診斷具有重要作用
。注意咳嗽的性質(zhì),如犬吠樣
、雁鳴樣
、斷續(xù)性或陣發(fā)性等
,注意咳嗽的加重因素及其伴隨癥狀
。慢性咳嗽伴痰者
,應(yīng)注意有無支氣管擴(kuò)張以及潛在的基礎(chǔ)疾病如囊性纖維變和免疫缺陷病等
。體格檢查肺部及心臟,有無甲床發(fā)紺
、杵狀指等。注意評估患兒的生長發(fā)育情況
、呼吸頻率
、胸廓有無畸形等。

2.輔助檢查

(1)放射學(xué)檢查兒童慢性咳嗽應(yīng)常規(guī)胸X線片檢查

,依據(jù)胸X線片正常與否,決定下一步的診斷性治療或檢查
。懷疑鼻竇炎時拍卡瓦氏位片或者建議到耳鼻咽喉科進(jìn)一步診治。胸部CT有助于發(fā)現(xiàn)縱隔
、肺門淋巴結(jié)及肺野內(nèi)的中小病變,高分辨CT則有助于非典型支氣管擴(kuò)張
、肺間質(zhì)性疾病等診斷。CT鼻竇片顯示鼻豁膜增厚>4mm或竇腔內(nèi)有氣液平或模糊不透明是鼻竇炎的特征性改變
。鼻竇部CT、MRI檢查是不可或缺的診斷手段之一
,但不宜列為常規(guī)檢查,可視病情由醫(yī)生決定實(shí)施
。結(jié)果的解釋在兒童尤其1歲以下小兒亦需慎重,因?yàn)樾罕歉]發(fā)育不完善上領(lǐng)竇
、篩竇出生時已存在但很小,額竇
、蝶竇5~6歲才出現(xiàn)、結(jié)構(gòu)不清楚
,單憑影像學(xué)容易造成“鼻竇炎”過多診斷。

(2)肺功能5歲以上兒童應(yīng)常規(guī)行肺通氣功能檢查

,必要時可根據(jù)一秒用力呼氣容積(FEV1),進(jìn)一步行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或支氣管激發(fā)試驗(yàn)
,以輔助哮喘(包括CVA)的診斷以及與EB的鑒別。

(3)支氣管鏡(纖維支氣管鏡

、硬質(zhì)氣管鏡等)對于懷疑氣道發(fā)育畸形
、異物(包括氣道內(nèi)生異物
、痰栓)等引起的慢性咳嗽以及需要進(jìn)行防污染的病原微生物檢查時可行支氣管鏡檢查

(4)誘導(dǎo)痰或支氣管肺泡灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查和病原微生物分離培養(yǎng)可以明確或提示呼吸道感染病原

,若嗜酸性粒細(xì)胞增高則是診斷EB等過敏性炎癥的主要指標(biāo)。

(5)其他PPD皮試

、血清總IgE和特異性IgE測定,皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)
,24小時食管pH值監(jiān)測、食管腔內(nèi)阻抗檢測等
。而呼出氣一氧化氮測定、氣管支氣管活檢
、咳嗽感受器敏感性檢測等對兒童慢性咳嗽的診斷價值尚不確定。

、小兒咳嗽的一般癥狀是什么

1.特異性咳嗽

指咳嗽伴有能夠提示特異性病因的其他癥狀或體征

,即咳嗽是這些診斷明確的疾病的癥狀之一
。例如咳嗽伴隨呼氣性呼吸困難
、聽診有呼氣相延長或哮鳴音者
,往往提示胸內(nèi)氣道病變?nèi)鐨夤苤夤苎?div id="d48novz" class="flower left">
、哮喘
、先天性氣道發(fā)育異常(如管支氣管軟化)等;伴隨呼吸急促
、缺氧或發(fā)紺者提示肺部炎癥
;伴隨生長發(fā)育障礙
、杵狀指(趾)者往往提示嚴(yán)重慢性肺部疾病及先天性心臟病等
;伴隨有膿痰者提示肺部炎癥
、支氣管擴(kuò)張等;伴隨咯血者提示嚴(yán)重肺部感染
、肺部血管性疾病、肺含鐵血黃素沉著癥或支氣管擴(kuò)張等

2.非特異性咳嗽

指咳嗽為主要或惟一表現(xiàn),胸X線片未見異常的慢性咳嗽

。目前臨床上的慢性咳嗽主要就是指這一類咳嗽,又稱“狹義的慢性咳嗽”
。兒童非特異性咳嗽的原因具有年齡特點(diǎn),需要仔細(xì)的系統(tǒng)評估
、詳盡的病史詢問和體格檢查對這類患兒需要作胸X線片檢查,年齡適宜者應(yīng)作肺通氣功能檢查

四、小兒咳嗽的常見發(fā)病原因有哪些

(1)呼吸道感染與感染后咳嗽

1)呼吸道感染許多病原微生物如百日咳桿菌

、結(jié)核桿菌、病毒(特別是呼吸道合胞病毒
、副流感病毒、巨細(xì)胞包涵體病毒)
、肺炎支原體、衣原體等引起的呼吸道感染是兒童慢性咳嗽常見的原因
,多見于<5歲的學(xué)齡前兒童。

2)感染后咳嗽急性呼吸道感染

,咳嗽癥狀持續(xù)超過4周可考慮感染后咳嗽。其機(jī)制可能是感染引致氣道上皮的完整性受到破壞和(或)纖毛柱狀上皮細(xì)胞的鱗狀化生和(或)持續(xù)的氣道炎癥伴有暫時的氣道高反應(yīng)性
。感染后咳嗽的臨床特征和診斷線索有:①近期有明確的呼吸道感染史;②咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰;③胸X線片檢查無異常
;④肺通氣功能正常;⑤咳嗽通常具有自限性
;⑥除外引起慢性咳嗽的其他原因。如果咳嗽時間超過8周
,應(yīng)考慮其他診斷。

(2)咳嗽變異性哮喘(CVA)

CVA是引起兒童尤其是學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童慢性咳嗽的常見原因之一

。CVA的臨床特征和診斷線索有:①持續(xù)咳嗽>4周
,常在夜間和(或)清晨發(fā)作,運(yùn)動
、遇冷空氣后咳嗽加重,臨床上無感染征象或經(jīng)過較長時間抗生素治療無效
;②支氣管擴(kuò)張劑診斷性治療可使咳嗽癥狀明顯緩解;③肺通氣功能正常
,支氣管激發(fā)試驗(yàn)提示氣道高反應(yīng)性;④有過敏性疾病史包括藥物過敏史
,以及過敏性疾病陽性家族史。過敏原檢測陽性可輔助診斷
;⑤除外其他疾病引起的慢性咳嗽。

(3)上氣道咳嗽綜合征(UACS)

各種鼻炎(過敏性及非過敏性)

、鼻竇炎、慢性咽炎
、慢性扁桃體炎
、鼻息肉
、腺樣體肥大等上氣道疾病可引起慢性咳嗽,既往診斷為鼻后滴漏(流)綜合征(PNDs)
,意即鼻腔分泌物通過鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽
。臨床特點(diǎn)和診斷線索有:①慢性咳嗽伴或不伴咳痰
,咳嗽以清晨或體位改變時為甚,常伴有鼻塞
、流涕、咽干并有異物感
、反復(fù)清咽、有咽后壁黏液附著感
,少數(shù)患兒訴有頭痛
,頭暈
、低熱等
;②檢查鼻竇區(qū)可有壓痛
,鼻竇開口處可有黃白色分泌物流出
,咽后壁濾泡明顯增生
,呈鵝卵石樣
,有時可見咽后壁黏液樣物附著
;③針對性治療如抗組胺藥和白三烯受體拮抗劑
,鼻用糖皮質(zhì)激素等有效;④鼻竇炎所致者
,鼻竇X線平片或CT片可見相應(yīng)改變

(4)胃食管反流性咳嗽(GERC)

胃食管反流(GER)在嬰幼兒期是一種生理現(xiàn)象

。健康嬰兒GER發(fā)生率為40%~65%
,1~4個月達(dá)高峰
,1歲時多自然緩解。當(dāng)引起癥狀和(或)伴有胃食管功能紊亂時就成為疾病即胃食管反流?div id="jfovm50" class="index-wrap">。℅ERD)。GERC的臨床特征和診斷線索有:①陣發(fā)性咳嗽
,有時劇咳
,多發(fā)生于夜間;②癥狀大多出現(xiàn)在飲食后
,喂養(yǎng)困難。部分患兒伴有上腹部或劍突下不適
、胸骨后燒灼感、胸痛
、咽痛等;③嬰兒除引起咳嗽外
,還可致窒息、心動過緩和背部呈弓形
;④可導(dǎo)致患兒生長發(fā)育停滯或延遲

小兒咳嗽推拿方法有哪些


導(dǎo)語:小兒咳嗽媽媽最煩惱

,孩子吃藥又不吃不下,咳嗽怎么好的了?那么有什么方法可以緩解小兒咳嗽呢?中醫(yī)推薦小兒推拿
,對于緩解病情還是很有幫助的。尤其是小兒咳嗽病情還比較輕的時候
,可能通過寶媽推拿就好了。
小兒咳嗽推拿手法圖解
、分推肩胛骨
小兒咳嗽可以分推肩胛骨
,任何咳嗽都可以使用這個手法
。如果寶寶一咳嗽,馬上使用這個手法
,更是能迅速止咳
。這個手法效果特別好

具體操作:如果小兒咳嗽不厲害,分推肩胛骨50-100次即可
。如果小兒得厲害
,分推肩胛骨300-500次效果更好。
如果寶寶是氣管炎
、肺炎等比較嚴(yán)重的問題,分推肩胛骨要按摩10分鐘左右
。分推肩胛骨可以隔著衣服推
,推幾次
,按揉一下肺俞
,再推,這樣治療效果更好

、按揉天突穴
天突穴在孩子外感時也是最常用到的一個穴位
,如果小兒咳嗽、或者咳嗽有痰
、咽喉疼痛等
,都可以通過按揉天突穴來緩解。
天突穴位于胸骨上窩的正中處
,用拇指或中指按揉2-3分鐘,如果小兒咳嗽得厲害
,按揉時間增至5分鐘。家長在按揉這個天突穴的時候
,注意著力點(diǎn)在鎖骨窩的骨緣上,切不可往鎖骨窩深處用力
,不然不但不可以治療小兒咳嗽,反而會加重寶寶咳嗽
,導(dǎo)致寶寶拒絕

、揉掌小橫紋
掌小橫紋的位置在掌面小指根橫紋之下
,掌橫紋之上的高起部位。如果小兒咳嗽
,按揉這個穴位通常會特別痛
,當(dāng)寶寶不配合時
,媽媽一定要堅(jiān)持
,止咳效果特別好
。揉按300-500次即可

注意:指甲要剪平整!
、揉膻中穴
用大拇指自兩乳頭連線中點(diǎn)的膻中向兩側(cè)分推至乳頭下,200-300次
,嚴(yán)重時也可增至500次
。揉膻中穴能化痰止咳
,呼吸順暢

、運(yùn)內(nèi)八卦
位置在在掌面以掌中心到中指根的三分之二為半徑畫圓
,順就是朝大拇指方向
。使用中指指尖輕輕的在寶寶掌面上手掌內(nèi)側(cè)沿大小魚際
、指關(guān)節(jié)末端等地方順時針畫圈,這就是運(yùn)內(nèi)八卦

注意手法力度一定要輕柔
,劃過掌面后有一種癢癢的感覺就對了
。這個手法對治療咳嗽、痰喘特別有效
。一般300次
,寶寶咳得厲害就增至500次

六、按揉肺俞
肺俞位于脊椎第三胸椎棘突下旁開1.5寸處
。寶寶只要肺部有問題
,都可以按摩這個穴位。按摩時用食指和中指的指端在穴上按揉約2-3分鐘
,大約150次

以上是關(guān)于咳嗽推拿手法圖解,如果小兒咳嗽不吃藥
,不妨試試小兒推拿吧

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緩解兒童咳嗽的推拿方法有哪些?

可以通過小兒推拿來緩解

,另外注意不要給小孩吃生冷的食物
,日常生活中不要讓小孩聞到油煙聞到,小孩呼吸道比較敏感
,可以用下下面的方法
1
、點(diǎn)天突穴
,位于喉嚨口位置有個凹陷,叫天突穴
。做的時候把中指稍微勾一點(diǎn)
,不要直接垂直的按下去
,因?yàn)榇怪卑聪氯シ炊鴷鹂人裕驂旱綒夤?div id="jfovm50" class="index-wrap">、食管
,有些小孩會嘔吐
,要勾著手指往下進(jìn)行,做20次
,具有止咳的作用

2、揉膻中穴
,具有化痰的作用。位于小孩兩個乳頭的正中
,肺區(qū)所在的位置,用中指進(jìn)行按揉
,叫做揉膻中或柔膻中
,具有化痰的作用

3、具有溫肺的作用
,因?yàn)楹芏嘈旱目人远际且驗(yàn)槭軟鲆?div id="d48novz" class="flower left">
,背部有兩個穴位叫肺俞穴
,是在第三胸椎棘突下旁開1.5寸,如果覺得找不準(zhǔn)
,就在上背部區(qū)域即可
。可以站在小兒側(cè)面
,把手直接貼在小兒的皮膚表面
,注意不要擦破
,手法要輕柔
,這樣來回摩擦使皮膚產(chǎn)生一種熱量
,起到溫肺的作用

【兒童咳嗽推拿手法圖解】孩子咳嗽如何手位推拿

揉天突 手法:

用中指指端揉天突100次

位置:

天突穴位于人體頸部,當(dāng)前正中線上

,胸骨上窩中央

功效:

緩解治療咳嗽、哮喘、失音

、嘔吐
、呃逆
、癭瘤等

推膻中 手法:

用兩手拇指橈側(cè)緣分推膻中100次

位置:

膻中穴在前胸兩 *** 連線的中點(diǎn)處,先揉膻中

,再由上向下推和向兩側(cè)分推

功效:

有止咳平喘

、順氣降逆等作用。

推小橫紋 手法:

用大拇指分別推孩子各手指的小橫紋100次

位置:

手掌面

,小指根下
,尺側(cè)掌紋頭。

功效:

主治痰熱咳喘

,胸悶氣促,口舌生瘡
,頓咳流涎。

兒童推拿的注意事項(xiàng) 1

、適用對象為9周歲以內(nèi)

小兒推拿適用對象為9周歲以內(nèi)的孩子。給小兒推拿時

,應(yīng)選擇避風(fēng)、避強(qiáng)光
、噪音小的地方;室內(nèi)應(yīng)保持清靜、整潔
,空氣清新、溫度適宜
。推拿后注意避風(fēng)
,忌食生冷。

2

、推拿者保持雙手清潔

推拿時父母要保持雙手清潔,摘去戒指

、手鐲等飾物。指甲要常修剪
,剛剪過的指甲
,一定要用指甲銼銼平
。冬季推拿時雙手宜暖

3、過饑或過飽均不利于推拿

小兒過饑或過飽

,均不利于 *** 療效的發(fā)揮。在小兒哭鬧之時
,要先安撫好小兒的情緒,再進(jìn)行推拿

4、小兒推拿的有禁忌證

骨折

、創(chuàng)傷性出血;皮膚破損、皮膚潰瘍;燒傷
、燙傷;急性
、烈性傳染病;癌癥及危重病癥等

5

、明確的診斷

最后一點(diǎn)

,也是最重要的一點(diǎn),小兒推拿治療前
,必須有明確的診斷
。如果家長不能肯定,請先送醫(yī)院就診

兒童咳嗽的護(hù)理 1、保持居室內(nèi)空氣新鮮

污濁的空氣對呼吸道粘膜會造成不良 ***

,可使呼吸道粘膜充血、水腫
、分泌異?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;蚣又乜人?div id="4qifd00" class="flower right">
,嚴(yán)重的可引起喘息癥狀
。因此
,要保持室內(nèi)空氣新鮮,廚房油煙要排出
,家長更不可在家吞云吐霧過煙癮
,應(yīng)定時開窗換氣

2

、及時增減衣

被許多父母認(rèn)為

,孩子肯定比大人怕冷,他們往往不分季節(jié)
,不分室內(nèi)室外
,將孩子捂得過厚
,包得過嚴(yán),不讓孩子受一點(diǎn)寒氣
,其結(jié)果是造成機(jī)體調(diào)節(jié)能力差,抵抗力低下

3、調(diào)節(jié)室溫

孩子咳嗽往往伴有發(fā)熱

,而室溫過高不利于身體散熱。稍冷而新鮮的空氣可使呼吸道粘膜收縮,減輕充血
、腫脹,保持氣道通暢
。但溫度過低,又會使消化吸收的營養(yǎng)物質(zhì)過多地用于氧化以產(chǎn)生能量保持體溫
,削弱了抗病能力,影響生長發(fā)育
。適宜的溫度是 25—28℃
,稱為中性溫度

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