美國每43小時(shí)就有1名新生兒夭折,誰是幕后“黑手”

孟菲斯市新生兒死亡率居高不下，主要原因已超出醫(yī)療層面技術(shù)問題，而是諸多社會(huì)問題相互作用、惡性循環(huán)導(dǎo)致。

種族間貧富差距擴(kuò)大導(dǎo)致不同群體健康狀況分化、資源分配不均、單身母親數(shù)量增多……這些社會(huì)問題成為推高孟菲斯市新生兒死亡率的“黑手”。

“寶寶墓地”

孟菲斯市位于田納西州謝爾比縣，地處密西西比河河港，是美國重要的交通樞紐和制造業(yè)中心。2006年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，孟菲斯市總?cè)丝诩s68萬，其中近一半為黑人。

孟菲斯市新生兒死亡率高由來已久。早在1935年，市衛(wèi)生部門發(fā)布的首份報(bào)告指出過這一問題，但多年來改觀不大。

一個(gè)細(xì)節(jié)足以說明孟菲斯市新生兒死亡率之高：有“波特場地”之稱的謝爾比縣公墓最近開始被人們叫做“寶寶墓地”。

每逢星期二和星期四，孟菲斯市政府在“波特場地”為窮人提供免費(fèi)喪葬服務(wù)，幫助他們埋葬夭折的嬰兒。“謝爾比縣提供這項(xiàng)服務(wù)，大多數(shù)（失去孩子的）人會(huì)選擇接受，因?yàn)樗麄儧]錢去私人墓地，”公墓工人羅伯特·薩維奇說：“過去幾年里，公墓規(guī)模一直擴(kuò)大。

因?yàn)樵絹碓蕉嘭舱蹕雰罕宦裨谶@里，孟菲斯市貧民區(qū)的居民稱“波特場地”為“寶寶墓地”。

美國中央情報(bào)局（cia）刊物《世界概況》提供的數(shù)據(jù)顯示，在全球23個(gè)最富有國家中，美國新生兒死亡率高居榜首。

貧富差距擴(kuò)大、健康狀況分化是孟菲斯新生兒死亡率高的主要原因之一。

與不少美國城市一樣，在孟菲斯市相對富裕的地段，居民擁有社區(qū)公園、醫(yī)院、學(xué)校和教堂，但多數(shù)黑人聚居的社區(qū)相對貧困，這一切可望而不可及。

埃利·莫里斯是孟菲斯市“希望基督教長老會(huì)”的一名牧師。他每年組織兩次義務(wù)活動(dòng)，帶領(lǐng)所在教區(qū)志愿者外出服務(wù)。莫里斯說，孟菲斯市種族間的貧富分化現(xiàn)象日趨嚴(yán)重。

兒科醫(yī)生謝爾登·科羅尼斯在孟菲斯市公立醫(yī)院“地區(qū)醫(yī)學(xué)中心”工作。從1968年開始，他為降低新生兒死亡率四處奔走，募集財(cái)力和人力創(chuàng)立了新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。

談到居高不下的新生兒死亡率，科羅尼斯說：“我憤怒過，現(xiàn)在還是一樣?！彼邮苊绹鴱V播公司（abc）采訪時(shí)說：“情況沒多大轉(zhuǎn)變。凡是各地黑人聚居地區(qū)，譬如華盛頓特區(qū)、孟菲斯市、田納西州和新奧爾良市等地的社區(qū)，新生兒死亡率相對較高……”

生長于這些貧困社區(qū)的少女更容易未婚先孕，這些“低齡孕婦”早產(chǎn)機(jī)率高，而早產(chǎn)是新生兒死亡的主要原因之一。今年以來，“地區(qū)醫(yī)療中心”為年少的未婚媽媽接生了5188個(gè)新生兒。

溫迪·托馬斯是孟菲斯市一名記者，她經(jīng)常在專欄里為黑人等低收入群體鳴不平。托馬斯認(rèn)為，當(dāng)?shù)毓賳T沒有給予這些人群足夠關(guān)注，他們的權(quán)利沒能得到保障。

托馬斯說，不少黑人低收入者沒有優(yōu)質(zhì)住房可住、享受不到便利公共交通服務(wù)，他們所居住街區(qū)的食品店甚至沒有新鮮果蔬出售?！八羞@些疊加在一起，不停循環(huán)，形成一個(gè)看起來令人無法逃脫的貧困體系?！?/p>

在這些社區(qū)，人們沒有車、買不起醫(yī)療保險(xiǎn)，上醫(yī)院看病和實(shí)施避孕措施也不容易。在那里，單身媽媽的比率更高。2006年美國社區(qū)調(diào)查結(jié)果顯示，全美近65%的黑人孩子在單親家庭長大。此外，還有不少黑人女性因?yàn)闆]有醫(yī)療保險(xiǎn)，難得定期到醫(yī)院做產(chǎn)檢，進(jìn)而加大了孕婦感染、新生兒早產(chǎn)甚至夭折的風(fēng)險(xiǎn)。

科羅尼斯認(rèn)為，孟菲斯市的新生兒死亡率高，并不是技術(shù)層面出了問題，而是社會(huì)機(jī)制不健全引發(fā)的社會(huì)問題相互作用造成?！皬慕】碉嬍澈蜕罘绞剑搅己媒逃蛷?qiáng)健體魄，”他說：“如果你依靠救濟(jì)金過活，如果你不知道自己下一頓飯?jiān)谀睦?，如果你因?yàn)闆]錢加油而徒步行走，你擁有健康嬰兒的機(jī)會(huì)就變小了。”

“希望綠洲”

孟菲斯市新生兒死亡率居高不下已引起各界關(guān)注，“希望綠洲”項(xiàng)目就是其中之一。

5年前，“希望基督教長老會(huì)”在孟菲斯市貧民區(qū)買下一棟房子，將其命名為“希望綠洲”，用于旨在扶持年輕單身母親的項(xiàng)目。項(xiàng)目主管卡倫·達(dá)勒姆說：“降低新生兒死亡率刻不容緩……一些自己還是孩子的女孩如今當(dāng)上媽媽，她們需要有人陪伴左右?！?/p>

白人女性特麗·德拉姆賴特是兩個(gè)成年女兒的母親，她是“希望綠洲”的志愿者。她的幫扶對象是黑人單身母親安德烈婭·辛普森。辛普森與外祖母、母親和弟弟住在一起。她17歲時(shí)懷孕，孩子的父親是同一社區(qū)一個(gè)只有19歲的男孩。

與其他懷孕時(shí)年齡偏小、家庭經(jīng)濟(jì)條件不好的孕婦一樣，辛普森同屬早產(chǎn)“高危人群”。德拉姆賴特的第一項(xiàng)任務(wù)是聯(lián)系診所，讓辛普森開始定期產(chǎn)檢。在德拉姆賴特的陪同下，辛普森每個(gè)月產(chǎn)檢一次，并因此發(fā)現(xiàn)并消除了一起可能威脅胎兒生命的感染。

“無論什么時(shí)候給德拉姆賴特打電話，她都趕來幫助我，她真不錯(cuò)，”辛普森說。

談到與辛普森的相處，德拉姆賴特坦言起初有些棘手?！澳阋仓溃蜷_話題不太容易，”她說：“但辛普森就像我的兩個(gè)女兒一樣，我們慢慢開始交心，談到男孩子、身邊的朋友。不論我們是什么膚色，這些都是相通的?！?/p>

孟菲斯市“地區(qū)醫(yī)學(xué)中心”也在為降低新生兒死亡率積極努力，為到此產(chǎn)檢的孕婦提供產(chǎn)前指導(dǎo)課程?！暗貐^(qū)醫(yī)學(xué)中心”如今每年幫助1000多名早產(chǎn)兒度過危險(xiǎn)期。這些新生兒中，不少比預(yù)產(chǎn)期提前2個(gè)月出生，有的甚至早產(chǎn)3到4個(gè)月。

田納西州州長菲爾·布雷德森2006年召集社團(tuán)組織和政府官員開會(huì)，共同商討降低新生兒死亡率的對策。布雷德森在會(huì)后宣布，州政府將劃撥專項(xiàng)資金，扶持更多有關(guān)如何降低新生兒死亡率的研究和試點(diǎn)項(xiàng)目。

多重隱憂

有了德拉姆賴特的支持和定期產(chǎn)檢，辛普森得以發(fā)現(xiàn)自己感染了孕婦b型鏈球菌并及時(shí)治愈。住進(jìn)“地區(qū)醫(yī)學(xué)中心”時(shí)，辛普森所懷胎兒已經(jīng)足月，她在不久生下一名健康女嬰。

盡管生產(chǎn)過程艱難，辛普森的寶寶卻活潑健康，重3.3公斤。雖然孩子的父親布里森？劉易斯在孩子出生后只露過一次面，辛普森還是滿足他的心愿，為女兒取名為布里安娜。

辛普森坦言，離開劉易斯自己會(huì)過得更好?！俺塑嚭湾X，他什么都不關(guān)心。但你知道，我不會(huì)恨他。如果有一天他想振作起來，為女兒做些什么，他能做到……如果他想來看看孩子，我不會(huì)拒絕?！?/p>

不幸的是，在布里安娜兩個(gè)月大時(shí)，劉易斯在距辛普森家3個(gè)街區(qū)的街頭遭槍擊身亡。辛普森希望他有朝一日回歸家庭的愿望徹底破滅。

辛普森不得不開始考慮如何向女兒講述她的父親?！拔視?huì)告訴她一切，”她說：“他的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。我認(rèn)為，每個(gè)人都有權(quán)了解自己的父母。”

痛苦之余，辛普森還必須出去找工作，賺錢養(yǎng)活自己和女兒。白天，她把布里安娜交給朋友照看，自己四處應(yīng)聘碰運(yùn)氣。她最后找到的工作并不理想，每天要到離家8公里外的地方上班，那是一份收入微薄的兼職工作。

研究顯示，有工作的青少年更容易感到快樂，過早懷孕的比率也相應(yīng)下降。在孟菲斯市，年輕單身母親數(shù)量不斷增多，失業(yè)率卻在節(jié)節(jié)攀升。今年夏天，孟菲斯市政府推出一項(xiàng)夏季工作計(jì)劃，求職者人數(shù)比崗位所需人數(shù)多出5倍，最終不得不用抽簽方式?jīng)Q定職位歸屬。

更讓人擔(dān)心的是，謝爾比縣和孟菲斯市衛(wèi)生部門本年度財(cái)政預(yù)算再度縮水，勢必影響有關(guān)降低新生兒死亡率項(xiàng)目的啟動(dòng)和開展。

厄馬？辛普森是孟菲斯市非政府組織“交換俱樂部家庭中心”的顧問。她說，為那些單身母親和她們的孩子籌款如今越來越難。

“我在孟菲斯市發(fā)過全境通告，內(nèi)容是‘請幫幫我，我們需要孕婦服，’”厄馬說，“我最后只收到一件孕婦服。此外，募集紙尿布也有困難。想想看吧，籌集6萬、7萬甚至是10萬美元會(huì)有多難?！?/p>

談到原因，厄馬說，人們募捐不積極，主要因?yàn)槿菀棕舱鄣男律鷥捍蠖鄟碜院谌司劬訁^(qū)。

“地區(qū)醫(yī)學(xué)中心”醫(yī)生琳達(dá)·摩西認(rèn)為，人們過度看重個(gè)人利益和種族差別，因此影響此類公益項(xiàng)目的籌款。她說，不少人在捐款前會(huì)問自己：“如果把錢捐給那些幫助貧民區(qū)孩子的項(xiàng)目，我會(huì)得到什么回報(bào)？他們會(huì)為我投票嗎？他們會(huì)做做那些有助達(dá)成我心愿的事情嗎？”

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