健康新知第68期：心肺復(fù)蘇急救至少需持續(xù)半小時(shí)(心肺復(fù)蘇法的正確步驟)

據(jù)英國(guó)《每日郵報(bào)》報(bào)道，美國(guó)費(fèi)城兒童醫(yī)院的研究發(fā)現(xiàn)，無(wú)論被搶救對(duì)象是成人還是兒童，延長(zhǎng)cpr時(shí)間對(duì)搶救生命都有正面幫助，科學(xué)家建議搶救人員在實(shí)施cpr時(shí)應(yīng)該至少堅(jiān)持25分鐘，甚至延長(zhǎng)至35分鐘以上則更好?！緦ｎ}：心肺復(fù)蘇急救至少需持續(xù)半小時(shí)】

盡管cpr（心肺復(fù)蘇急救術(shù)）在電視肥皂劇里總是能夠?qū)崿F(xiàn)奇跡般的生命逆轉(zhuǎn)，但是醫(yī)療界的傳統(tǒng)意見(jiàn)認(rèn)為，如果cpr實(shí)施超過(guò)20分鐘還沒(méi)起效，那么再努力也是在做無(wú)用功了。因?yàn)橛胁糠轴t(yī)生認(rèn)為，延長(zhǎng)cpr時(shí)間對(duì)病人大腦會(huì)有明顯損害，病人的生還幾率遠(yuǎn)低于死亡幾率。

不過(guò)，美國(guó)費(fèi)城兒童醫(yī)院（the children's hospital of philadelphia）的最新研究顯示，無(wú)論被搶救對(duì)象是成人還是兒童，延長(zhǎng)cpr時(shí)間對(duì)搶救生命都有正面幫助。

費(fèi)城兒童醫(yī)院的兩項(xiàng)研究都發(fā)現(xiàn)，搶救人員在實(shí)施cpr時(shí)應(yīng)該至少堅(jiān)持25分鐘，甚至延長(zhǎng)至35分鐘以上則更好。

研究人員對(duì)2000年至2009年期間在美國(guó)和加拿大境內(nèi)就醫(yī)的3419個(gè)兒童病例進(jìn)行研究。經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)比對(duì)后發(fā)現(xiàn)，發(fā)生心跳驟停后持續(xù)進(jìn)行35分鐘或以上cpr的病例，生存率比預(yù)期要高。而且搶救成功的病人中，超過(guò)六成病人的大腦并未受到損傷。

而在此之前，研究人員還研究過(guò)從2000年至2008年期間遭受過(guò)心跳驟停的64000個(gè)成年人病例。在這一組研究中，他們發(fā)現(xiàn)，比起cpr持續(xù)時(shí)間只有16分鐘的病人，cpr持續(xù)時(shí)間為25分鐘的病人的生存幾率要高出12% 。

費(fèi)城兒童醫(yī)院重癥科室的負(fù)責(zé)人羅伯特?伯格醫(yī)生（dr robert berg）說(shuō)：“綜合兩個(gè)研究結(jié)果，答案已經(jīng)相當(dāng)清晰：延長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間的cpr能拯救的生命，比預(yù)想中要更多?！彼硎?，這一發(fā)現(xiàn)具有突破性，希望能盡快應(yīng)用到臨床上。

伯格稱，研究的下一步進(jìn)展將探究哪幾類心跳驟停病人最有可能從加長(zhǎng)的cpr中保住性命，而且希望能確定實(shí)施cpr的最佳時(shí)長(zhǎng)。

心肺復(fù)蘇法的正確步驟

心肺復(fù)蘇法的正確步驟具體如下：

判斷意識(shí)和呼吸，詢問(wèn)患者是否意識(shí)清醒，觀察患者胸部運(yùn)動(dòng)是否存在，是否有正常的呼吸聲，若患者沒(méi)有反應(yīng)，沒(méi)有呼吸，則需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，如果周圍有其他人，讓他們盡快撥打120急救電話，直接叫喊現(xiàn)場(chǎng)旁觀者幫助。

解除口腔內(nèi)異物，患者口腔內(nèi)可能會(huì)有異物，需要用手指或工具將其取出，在患者胸骨下緣位置找到合適位置，用手掌向下施加力度，讓胸廓向下推動(dòng)，每次按壓深度至少為5cm，按壓速度1-2次/秒，打開(kāi)患者氣道，安裝口罩或使用布，給患者進(jìn)行人工呼吸。

對(duì)康復(fù)患者或有條件的急救進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，確認(rèn)心跳和心律，對(duì)癥處理，繼續(xù)觀察患者的意識(shí)和呼吸，在等待急救人員到達(dá)之前，持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

以上為心肺復(fù)蘇法的正確步驟。首先要判斷患者的意識(shí)和呼吸狀態(tài)，如果沒(méi)有正常功能需要及時(shí)采取措施。在進(jìn)行手壓胸部按壓和人工呼吸時(shí)需要注意力度和頻率。同時(shí)可根據(jù)需要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，持續(xù)觀察患者的狀況。

擴(kuò)展知識(shí)：

心肺復(fù)蘇術(shù)，簡(jiǎn)稱CPR，是針對(duì)驟停的心臟和呼吸采取的救命技術(shù)。是為了恢復(fù)患者自主呼吸和自主循環(huán)。2020年8月，中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)和教育部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)校紅十字工作的通知》，將學(xué)生健康知識(shí)、急救知識(shí)，特別是心肺復(fù)蘇納入教育內(nèi)容。

因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。心搏驟停是指各種原因引起的、在未能預(yù)計(jì)的情況和時(shí)間內(nèi)心臟突然停止搏動(dòng)，從而導(dǎo)致有效心泵功能和有效循環(huán)突然中止，引起全身組織細(xì)胞嚴(yán)重缺血、缺氧和代謝障礙，如不及時(shí)搶救即可立刻失去生命。

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