甲乳胃腸腫瘤的癥狀,甲乳胃腸腫瘤病因

一、甲乳胃腸腫瘤病因

雖病因未明，但已知與胃的良性慢性疾病和胃粘膜上皮異型增生等因素有關(guān)。

1、飲食因素： 被認(rèn)為在胃癌發(fā)生中起一定作用，這些危險(xiǎn)因素包括攝入高鹽、高碳水化合物飲食和大量攝入作為食品保存劑使用的硝酸鹽。綠葉蔬菜和水果攝入不足也被認(rèn)為是危險(xiǎn)因素之一。但是，至今仍未完全證明這些因素會(huì)引起胃癌。

2、胃癌：常始發(fā)于胃壁炎性部位。但許多專家相信這種炎癥是胃癌的結(jié)果而非原因。一些專家提出胃潰瘍可導(dǎo)致胃癌，但大多數(shù)胃潰瘍病和胃癌患者在潰瘍出現(xiàn)前可能有不能檢查到的癌變。幽門(mén)螺桿菌在十二指腸潰瘍的發(fā)病中起作用，也在某些胃癌的發(fā)生中起作用。

3、胃息肉：是不常見(jiàn)的胃內(nèi)良性的圓形贅生物，被認(rèn)為是一種癌前病變，應(yīng)該切除。某些類型的息肉、大于12mm的息肉或多發(fā)性息肉較容易發(fā)生癌變。

4、胃的良性慢性疾?。菏侵敢恍┮装l(fā)生胃癌的胃疾病。胃潰瘍雖可癌變，但惡變率并不高，以往不少被診斷為胃潰瘍癌變的患者，其實(shí)是癌性潰瘍患者，經(jīng)藥物治療后，癥狀可暫時(shí)消失，甚至潰瘍也能縮小，以至被誤認(rèn)為良性胃潰瘍所致。

二、甲乳胃腸腫瘤癥狀

(1)消瘦和貧血：有關(guān)專家統(tǒng)計(jì)約有九成患者患有消瘦，往往消瘦3公斤以上才引起重視，隨即進(jìn)行性消瘦更加明顯，有的可達(dá)5公斤以上。專家還發(fā)現(xiàn)約有一半的病人伴有貧血，四肢乏力等癥狀。

(2)持續(xù)性腹痛:晚期胃癌病人多以上腹疼痛明顯且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，不易緩解為主要癥狀。也因患者的個(gè)體差異疼痛程度也輕重不一，重者可有脹痛、水腫、鈍痛、銳痛等表現(xiàn)，進(jìn)食后不能緩解，且癥狀多有加重。有的患者還伴有食欲不振、惡心嘔吐、飽脹、吞咽困難等癥狀，這些癥狀并有逐漸加重的趨勢(shì)。

(3)大面積轉(zhuǎn)移：晚期胃癌的轉(zhuǎn)移幾率比較大，一般可直接蔓延至鄰近的胰腺、肝臟、橫結(jié)腸等，也可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至胃周圍淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，有的在左鎖骨上可觸及質(zhì)硬不活動(dòng)的淋巴結(jié)。還可通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至肝、肺、腦、骨骼、卵巢等處，從而出現(xiàn)腹水、黃疸、肝臟腫大等癥狀。癌腫本身的增大還可引起胃穿孔、出血、壞死、梗阻等并發(fā)癥。 晚期胃癌的癥狀還有嘔血、黑便或大便隱血陽(yáng)性等。

三、甲乳胃腸腫瘤檢查

胃癌早期診斷困難，因此胃癌住院的病人中屬I、Ⅱ期者僅占胃癌住院病人的15%左右。

(一)x線鋇餐檢查

該項(xiàng)檢查無(wú)痛苦易為患者接受。X線鋇餐雙重對(duì)比造影檢查不僅對(duì)胃癌能作出定性診斷(是否為胃癌)，還能作定量診斷(胃癌病灶的大小、柔軟程度及粘膜皺襞改變)，是胃癌早期診斷的主要手段之一，其確診率達(dá)86.2% 。

(二)纖維胃鏡檢查

診斷早期胃癌的有效方法，與細(xì)胞學(xué)檢查、病理檢查聯(lián)合應(yīng)用，可大大提高診斷陽(yáng)性率，在纖維胃鏡下采用剛果紅及美藍(lán)活體染色技術(shù)，有助于提高微小胃癌和小胃癌的診斷率。

(三)超聲診斷

1.腹部B超對(duì)胃外腫塊可在其表面見(jiàn)到增厚的胃壁，對(duì)粘膜下腫塊則在其表面見(jiàn)1～3層胃壁結(jié)構(gòu);可鑒別胃平滑肌瘤或肉瘤;B超將胃壁分為五層，可判斷胃癌對(duì)胃壁浸潤(rùn)的深度和廣度;可判斷胃癌的胃外侵犯及肝、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情。

2.超聲胃鏡檢查，在觀察內(nèi)鏡原有圖像的同時(shí)，又能觀察到胃粘膜以下各層次和胃周圍鄰近臟器的超聲圖像。同時(shí)也能在超聲引導(dǎo)下通過(guò)胃鏡直視下進(jìn)行深層組織和胃外臟器穿刺，達(dá)到組織細(xì)胞學(xué)的診斷，明確胃周圍腫大淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移的。目的有助于胃癌的術(shù)前臨床分期(CTNM)，超聲胃鏡對(duì)胃癌T分期的準(zhǔn)確率為80%一90%，N分期,70%一75%，超聲胃鏡與分子生物學(xué)、免疫組化、胃癌組織血管計(jì)數(shù)等技術(shù)相結(jié)合，對(duì)胃癌的分期診斷及惡性度可進(jìn)行綜合判斷。

四、甲乳胃腸腫瘤預(yù)防

1、不要霉變的食物。我們?cè)谌粘Ｉ钪谐３?huì)遇到發(fā)霉變質(zhì)的食品，霉變是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是產(chǎn)毒真菌，是很強(qiáng)的致癌物質(zhì)，同時(shí)有些食物在產(chǎn)毒真菌作用下會(huì)產(chǎn)生大量的亞硝酸鹽和二級(jí)胺，進(jìn)入機(jī)體后在一定條件下，可合成亞硝胺類化合物而致癌。

2、要盡量多吃新鮮蔬菜和水果。多吃含維生素A、B、E的食物，適當(dāng)加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入，從而保護(hù)胃粘膜。

3、保護(hù)食用水的衛(wèi)生。因?yàn)楸晃廴镜乃粗泻喾N致癌的金屬離子，所以一定要用正規(guī)的自來(lái)水，農(nóng)村地區(qū)盡量使用井水。

4、要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。若飲食不定時(shí)定量、暴飲暴食、進(jìn)食過(guò)快或過(guò)燙，對(duì)胃會(huì)產(chǎn)生損傷性的刺激，也可導(dǎo)致為胃癌的發(fā)生，同時(shí)食鹽攝入量大、進(jìn)餐時(shí)好生悶氣與胃癌也有關(guān)系。

5、少吃或不吃腌菜。腌菜中含有大量的亞硝酸鹽和二級(jí)胺，在胃內(nèi)適宜酸度或細(xì)菌的作用下，能合成亞硝胺類化合物，這類化合物是很強(qiáng)的致癌物質(zhì)。所以食品要新鮮，提倡用冰箱冷藏。

6、不吃或少吃煙熏和油煎食物。熏魚(yú)和熏肉中含有大量的致癌物質(zhì)，如3-4苯并芘和環(huán)芳烴。油炸、烘烤、燒焦食物和重復(fù)使用的高溫食油中也含有此類致癌物質(zhì)，所以應(yīng)盡量少食用。

7、不吸煙、少飲酒。吸煙與胃癌有一定的關(guān)系，因?yàn)闊熿F中含有苯并芘、多環(huán)芳香烴、二苯并卡唑等多種致癌和促癌物質(zhì)，可導(dǎo)致食管癌和胃癌的發(fā)生。酒精本身雖不是致癌物質(zhì)，但烈性酒會(huì)刺激胃粘膜，損傷粘膜組織，促進(jìn)致癌物質(zhì)的吸收。如果飲酒同時(shí)吸煙，其危害性更大，因?yàn)榫凭稍鰪?qiáng)細(xì)胞膜的通透性，從而加強(qiáng)對(duì)煙霧中致癌物質(zhì)的吸收。

8、積極治療癌前病變。萎縮性胃炎與胃癌有較密切的關(guān)系，是癌前病變;由胃潰瘍惡變的胃癌占5-10%;胃多發(fā)性腺瘤性息肉的癌變較單發(fā)性息肉多見(jiàn)，息肉直徑超過(guò)2cm顯示有惡變傾向;惡性貧血與胃癌也有一定的關(guān)系。所以患萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃多發(fā)性腺瘤性息肉、惡性貧血的人，必須經(jīng)常到醫(yī)院檢查治療，消除癌前病變，預(yù)防胃癌的發(fā)生。

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