老年人昏迷常見(jiàn)原因有哪些？應(yīng)該怎么辦！

老年人昏迷常見(jiàn)原因有哪些？

昏迷是嚴(yán)重的意識(shí)障礙，此時(shí)人不能識(shí)別和覺(jué)察周?chē)h(huán)境及自身狀態(tài)，多為高級(jí)神經(jīng)中樞受損引起，表現(xiàn)為無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲光刺激無(wú)反應(yīng)，老年人昏迷的常見(jiàn)原因：

（1）感染性疾病：敗血癥、肺炎、中毒性痢疾引起感染中毒性休克等。

（2）顱內(nèi)疾?。耗X梗死、腦出血、腦腫瘤等。

（3）內(nèi)分泌與代謝?。耗蚨景Y、肝性腦病、肺性腦病、低血糖。

（4）心血管疾?。盒菘?、阿斯綜合征。

（5）水電解質(zhì)紊亂：低鈉、低氯堿中毒、高氯性酸中毒。

（6）外源性中毒：安眠藥、一氧化碳、酒精、物理及缺氧性（高溫中暑、日射?。┑取?/p>

老年人昏迷如何快速就醫(yī)？

昏迷是疾病的一種嚴(yán)重狀態(tài)，為許多疾病的并發(fā)癥，患者致殘率及致死率非常高，患者一旦出現(xiàn)，應(yīng)就地給予患者平臥，頭向一側(cè)，察看口腔有無(wú)異物，察看患者呼吸情況，拍打或搖動(dòng)患者，察看患者的反應(yīng)，解開(kāi)患者衣領(lǐng)、胸罩、腰帶等，如有高熱可以用毛巾冷敷額頭；如有毒物接觸，應(yīng)脫離毒源、脫掉衣物等，同時(shí)呼叫急救醫(yī)療系統(tǒng)到醫(yī)院盡快就醫(yī)，并能提供患者情況如出現(xiàn)昏迷的時(shí)間、發(fā)病前后情況、有無(wú)誘因、發(fā)病時(shí)有無(wú)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腹瀉、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙等，既往病史有無(wú)高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等病史及常用藥物等，能夠幫助患者及時(shí)快速診斷及治療，并影響患者預(yù)后。

擴(kuò)展閱讀:一、老年人低血糖昏迷的癥狀1.交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn) 此組癥狀在血糖下降較快，腎上腺素分泌較多時(shí)更為明顯，是一種低血糖引起的代償反應(yīng)。主要包括大汗(約占1/2，冷汗多見(jiàn))、顫抖(約占1/3)、視力模糊、饑餓、軟弱無(wú)力(約占有1/4～1/3)，以及緊張、面色蒼白、心悸、惡心嘔吐、四肢發(fā)冷等。

2.中樞神經(jīng)受抑制的表現(xiàn) 此組癥狀在血糖下降較慢而持久者更為常見(jiàn)。臨床表現(xiàn)多種多樣，主要是中樞神經(jīng)缺氧、缺糖癥群。中樞神經(jīng)越高級(jí)，受抑制越早，而恢復(fù)越遲。主要表現(xiàn)為：①大腦皮質(zhì)受抑制;意識(shí)蒙?，定向力及識(shí)別力逐漸喪失、頭痛頭暈、健忘、語(yǔ)言障礙、嗜睡甚至昏迷跌倒。有時(shí)出現(xiàn)精神失常、恐懼、慌亂、幻覺(jué)、躁狂等;②皮質(zhì)下中樞受抑制;神志不清、躁動(dòng)不安，可有陣攣性、舞蹈性或幼稚性動(dòng)作，心動(dòng)過(guò)速，瞳孔散大，陣發(fā)性驚厥，錐體束征陽(yáng)性等?；颊呖沙霈F(xiàn)癲癇癥狀;③延腦受抑制;深度昏迷，去大腦性強(qiáng)直，各種反射消失，呼吸淺弱，血壓下降，瞳孔縮小。如此種狀況歷時(shí)較久，則患者不易恢復(fù)。

如果腦組織長(zhǎng)期處于比較嚴(yán)重的低血糖狀態(tài)下，則可發(fā)生細(xì)胞壞死與液化，腦組織可萎縮?；颊叱Ｓ杏洃浟ο陆担橇p退，精神失?；蛐愿褡儺惖缺憩F(xiàn)。

3.混合性表現(xiàn) 即指患者既有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，又有中樞神經(jīng)受抑制的表現(xiàn)，臨床上此型更為多見(jiàn)。

4.原發(fā)疾病的癥狀 如肝病、惡性腫瘤和嚴(yán)重感染，多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腺瘤病尚有垂體瘤和甲狀旁腺疾病的表現(xiàn)等。

根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，一旦懷疑低血糖昏迷，立即抽血查血糖。如血糖<2.8mmol/L即可診斷。

老人昏迷不醒 請(qǐng)問(wèn)是什么原因及解決方法

問(wèn)題分析：
突發(fā)虛汗昏迷、流口水、抽血，既往有甲亢、膽結(jié)石、低血糖病史，考慮為低血糖可能，應(yīng)予腦血管意外鑒別。

意見(jiàn)建議：
建議及時(shí)到醫(yī)院予頭顱CT、血糖等檢查尋找病因，暫時(shí)可予尼莫地平、甲鈷胺、腦復(fù)康等治療。注意定時(shí)喂食。

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