新生兒膽紅素高是怎么回事,膽紅素高該怎么辦

一、新生兒為什么膽紅素高

一、生理性原因：

如果嬰兒是由于病理性原因?qū)е碌目偰懠t素偏高，多為正常現(xiàn)象，并不嚴(yán)重，黃疸持續(xù)1-2周之后會自然消退，并不會影響嬰兒的健康生長。

二、病理性原因：

此種情況比較嚴(yán)重，在孩子出生后的24小時內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)時間為2周以上，不見消退，并且黃疸癥狀越來越嚴(yán)重。包括：溶血性黃疸，感染性黃疸，阻塞性黃疸，母乳性黃疸等。病理性黃疸不論是哪種原因引起的，都十分的嚴(yán)重，嚴(yán)重者除造成嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)損傷外，也可導(dǎo)致嬰兒死亡。

三、總膽紅素升高，間接膽紅素升高：

當(dāng)患有溶血型黃疸時，使得紅細(xì)胞大量破壞，間接膽紅素升高，超過了肝臟的轉(zhuǎn)化能力，使間接膽紅素在血中滯留，從而引起總膽紅素升高。一般常見于溶血型黃疸、血型不合的輸血反應(yīng)、新生兒黃疸等疾病。

四、總膽紅素升高，直接膽紅素升高：

如果膽道有問題，直接膽紅素不能全部排入腸道，而逆流入血，導(dǎo)致血清中直接膽紅素升高，總紅素偏高就會升高，從而引起梗陰性黃疸。此類原因引起的總膽紅素升高常見于膽囊炎、膽石癥等膽道疾病。

五、總膽紅素升高，直接和間接膽紅素都升高：

如果肝臟有問題，即肝細(xì)胞受損，肝臟將間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素的能力下降，這時會引起直接膽紅素和間接膽紅素同時偏高的現(xiàn)象，且總膽紅素也偏高，也就是肝細(xì)胞性黃疸。當(dāng)患有急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等肝臟疾病時，就會引起總膽紅素升高。

二、新生兒膽紅素偏高怎么處理

網(wǎng)友張女士咨詢：自己的孩子出生六個月了?？墒?，當(dāng)為其進行肝功能檢查的時候，結(jié)果發(fā)現(xiàn)膽紅素偏高，這使得張媽媽很是擔(dān)心。針對新生兒膽紅素偏高的現(xiàn)象。我院權(quán)威肝病專家告訴大家，人的紅細(xì)胞的壽命一般為120天，當(dāng)體內(nèi)的紅細(xì)胞死亡后，就會變成間接膽紅素，經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，組成膽汁，排入膽道，最后經(jīng)大便排出。其中，間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素。

所以，不管是直接膽紅素還是間接膽紅素，兩項中任何一個數(shù)值的升高，都會導(dǎo)致患者總膽紅素出現(xiàn)偏高的現(xiàn)象。其中，新生的嬰兒每日生成膽紅素約8.8mg/kg，如果膽紅素生成過多原因，胎兒處于氧分壓偏低的環(huán)境，會導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)較多。當(dāng)肝功能的能力不足時，會出現(xiàn)膽紅素過高。

當(dāng)新生兒出現(xiàn)高膽紅素癥狀，主要是由于膽紅素產(chǎn)生增加(如過量輸血使血紅蛋白增高、溶血病、血腫)，過量積累大量未結(jié)合膽紅素可導(dǎo)致核黃疸，引起生理性高膽紅素血癥。同時，由于嬰幼兒的肝功能發(fā)育未完善，初生的嬰幼兒肝細(xì)胞內(nèi)攝取膽紅素必需的Y、Z蛋白含量低，不能有效的將脂溶性間接膽紅素，與葡萄糖醛酸結(jié)合成直接膽紅素，排泄結(jié)合膽紅素的能力差，很容易出現(xiàn)膽汁郁積，導(dǎo)致膽紅素偏高。

同時，膽紅素偏高，是肝臟病變或膽管阻塞等出現(xiàn)的異常訊息，膽紅素偏高本身不能說明否是具有傳染性，要結(jié)合其他檢查指標(biāo)來確定。建議膽紅素高的嬰兒，進行谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶檢查。如果這兩項升高，則需要積極治療；如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶在正常范圍內(nèi)，膽紅素高則暫時不需治療。一切還需要聽取專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，及時的展開對癥治療。

三、膽紅素檢查的意義是什么呢

膽紅素是什么？膽紅素是血液中紅血球的血紅素代謝后的廢棄物，分為總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素。那么，膽紅素的正常值是多少呢？膽紅素檢查的意義是什么？

肝病專家指出：膽紅素主要由血紅蛋白轉(zhuǎn)化而來，一克血紅蛋白能生成34mg膽紅素，肝功能總膽紅素正常值為7-13.7μmol/L。對于膽紅素檢查的重要意義主要有以下幾點：

一、膽紅素對身體而言是廢棄物，但若是血清中膽紅素過高時，卻透露出肝臟病變或膽管阻塞等異常訊息，血清膽紅素的數(shù)值的高低代表著異常的嚴(yán)重程度。

二、膽紅素是肝臟疾病、肝內(nèi)或肝外膽管阻塞性疾病和溶血性疾病早期診斷的最重要指標(biāo)，而且對這些疾病病情的發(fā)展和預(yù)后判斷也有很重要的臨床意義。

膽紅素高的危害是很大的，在肝功能檢查中，如果發(fā)現(xiàn)膽紅素過高的情況，患者一定要做進一步檢查，找出引起膽紅素高的原因，再對癥治療。

以上就是肝病專家有關(guān)“膽紅素檢查的意義”的相關(guān)內(nèi)容介紹。如果是肝病引起的膽紅素升高，患者要及時去正規(guī)肝病醫(yī)院進行治療，及時將肝病治好，以免病情進一步惡化。

四、膽紅素高怎么降低

1、查找引起膽紅素偏高的原因

面對膽紅素偏高，首先需要了解是不是肝病引起的。因此需要進行全面的肝臟檢查。如果進行肝炎檢查需要選擇像武漢京軍肝病研究院這樣的正規(guī)專注肝病診療的研究院進行檢查。

2、針對病因，對癥治療

如果確診為乙肝患者膽紅素升高，則可能是因肝細(xì)胞受到了乙肝病毒的侵襲，而造成肝損傷，引起不能轉(zhuǎn)化間接膽紅素，就造成了直接膽紅素升高，這就需要從乙肝病毒下手，殺滅和清除病毒。

3、合理飲食搭配，促進病情康復(fù)

對于肝病患者來說，膽紅素偏高的原因通常就是肝功能異常。所以，膽紅素偏高患者的飲食應(yīng)以清淡、營養(yǎng)豐富、易消化，不加重肝臟的負(fù)擔(dān)為主。多吃一些新鮮蔬菜水果，提高人體的免疫能力。

哪些食物可以降低膽紅素

1、新鮮的蔬菜和水果，比如蘋果、蘿卜、梨和菠菜、黃瓜、西紅柿等，它們當(dāng)中含有人體所需的維生素，可以增加肝臟的活力。

2、奶制品、豆制品等，蛋白質(zhì)含量較高，蛋白質(zhì)能夠修復(fù)受損的肝細(xì)胞，并且促進肝細(xì)胞的再生。

3、菌菇類、海帶等，含有豐富的微量元素，有助于體內(nèi)的營養(yǎng)平衡，改善肝臟的功能。

以上就是降低膽紅素的方法介紹。降低膽紅素不能盲目尋找方法，想要開始有效的降低膽紅素就需要到正規(guī)醫(yī)院查明病因，結(jié)合自身身體情況個性化治療。

新生兒直接膽紅素高是怎么回事

新生兒直接膽紅素高如果想查清楚是什么原因，是需要去醫(yī)院做一個化驗血脂的，其次就是做一個肝膽的超聲檢查。這樣才能清楚的知道。那么，新生兒直接膽紅素高是怎么回事？新生兒總膽紅素高應(yīng)該怎么辦？下面，我們就一起來了解吧。

新生兒直接膽紅素高是怎么回事 目前化驗肝功膽紅素還比較高。特別是直接膽紅素值高，這是需要進一步檢查，明確病因的。建議帶孩子查黃疸等原因。以免影響孩子腦部發(fā)育般新生兒黃疸會導(dǎo)致膽紅素增高，皮膚變黃。如果長期下去，耽誤治療，會導(dǎo)致寶寶正常發(fā)育。從醫(yī)學(xué)角度分析來看，新生兒直接膽紅素高的原因是綜合的，如母乳性、胃腸功能發(fā)育不完善、肝肝的排泄功能差等。

人的紅細(xì)胞的壽命一般為120天。紅細(xì)胞死亡后變成間接膽紅素(I-Bil)，經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素(D-Bil)，組成膽汁，排入膽道，最后經(jīng)大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(T-Bil)。上述的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙，均可使人發(fā)生黃疸。如果紅細(xì)胞破壞過多，產(chǎn)生的間接膽紅素過多，肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，可以發(fā)生溶血性黃疸;當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時，或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁，或者因肝細(xì)胞腫脹，使肝內(nèi)的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時就發(fā)生了肝細(xì)胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石，將膽道阻塞，膽汁不能順利排泄，而發(fā)生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細(xì)胞性黃疸，也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高，而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。

新生兒患有直接膽紅素的頻率高嗎 這個屬于一般情況，不算很高。新生兒發(fā)生高非結(jié)合膽紅素血癥時,游離膽紅素通過血腦屏障,沉積于基底神經(jīng)核,丘腦,丘腦下核,頂核,腦室核,尾狀核,以及小腦,延腦,大腦皮質(zhì)及脊髓等部位,抑制腦組織對氧的利用,導(dǎo)致腦損傷,稱膽紅素腦病.過去稱核黃癥病臨床分4期,第1～3期出現(xiàn)在新生兒早期,第4期在新生兒期以后出現(xiàn)。

許多嬰兒是有先天型黃疸的.醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))寶寶的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時期,由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚,黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥,本病有生理性和病理性之分.生理性黃疸在出生后2～3天出現(xiàn),4～6天達到高峰,7～10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀.若生后24小時即出現(xiàn)黃疸,2～3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。

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