一、寶寶為什么會(huì)有胎痣
1、胚胎期的異常發(fā)育
胎兒血管形成過(guò)程中,血管成分發(fā)生了錯(cuò)構(gòu),導(dǎo)致血管異常發(fā)育,形成血管性胎記。色素性胎記則與胎兒11周時(shí),黑色素細(xì)胞從神經(jīng)嵴向表皮移動(dòng)時(shí),滯留于真皮區(qū)。
2、雌性激素原因
多數(shù)胎記都是女性患者比例遠(yuǎn)高于男性,且女性青春期、妊娠期發(fā)病率高于平時(shí),這一現(xiàn)象說(shuō)明胎記的發(fā)病與雌性激素有密切關(guān)系;
3、環(huán)境因素
孕婦攝入的食物、水、空氣受到污染,以及輻射性污染,或許是胎兒形成胎記的原因之一。
根據(jù)胎記的顏色可分為以下幾種:
黑色胎記:黑色素細(xì)胞痣、先天毛發(fā)性黑色素母斑、獸皮樣黑痣、斑痣。
青色胎記:蒙古斑、太田母斑、伊藤母斑、青色母斑。
褐色胎記:咖啡牛奶斑、貝克氏母斑。
紅色胎記:葡萄酒色斑、焰色痣、草莓樣血管瘤。
紫色胎記:皮膚靜脈瘤、海綿樣血管瘤。
膚色胎記:表皮母斑、 皮脂母斑、結(jié)締組織痣。
二、胎痣的介紹
在談新生兒會(huì)產(chǎn)生的“痣”之前,必須先厘清的觀念是“此痣非彼痣”。一般我們大人身上會(huì)發(fā)現(xiàn)的痣,多是慢慢形成的,它可能與紫外線的累積性傷害有關(guān)。色素痣很常見(jiàn),幾乎人人都有,僅數(shù)量不同而已。痣多對(duì)人體無(wú)害,一般無(wú)需治療,不過(guò),有惡變標(biāo)志出現(xiàn)或者發(fā)生在身體易摩擦部位就應(yīng)引起重視了。
健康,是講究衛(wèi)生的結(jié)果,是按照衛(wèi)生原則去做的結(jié)果,是無(wú)病防病,有病早治的結(jié)果,不要忽視一些“小記號(hào)”的變化。
以下所討論的是有關(guān)新生兒中常見(jiàn)的“痣”的種種問(wèn)題。
1. 咖啡牛奶斑
最常見(jiàn)的是咖啡牛奶斑,這是一些淺棕色的痣,由于它們的顏色如同在咖啡牛奶里加上牛奶的顏色,所以稱(chēng)它為咖啡牛奶斑,這種斑可大可小,形狀也不規(guī)則,軀干和四肢上比較多見(jiàn),很少分布在面部上。色素斑不高出皮膚,不疼不癢,不脫皮,不流水。有時(shí)還可在腋窩部位見(jiàn)到一些散在的淺棕色的小斑點(diǎn),像面部雀斑似的。
2.好發(fā)青春期的脂腺痣
這類(lèi)痣發(fā)生癥狀是在寶寶出生時(shí)或出生后不久,會(huì)有局限性輕度隆起的斑,顏色大致成紅黃、黃或黃褐色。在小兒幼年時(shí)會(huì)有扁平且具黃色腦樣光澤的表面出現(xiàn),在末達(dá)青春期時(shí)其變化不多,但隨青春期的脂線發(fā)達(dá),則會(huì)有增大及加厚的傾向。與胎痣一樣,脂腺痣亦無(wú)生命的危險(xiǎn)。但若以美容的目地來(lái)說(shuō),則可使用切除、電燒、刮除效果最好,放射線通常毫無(wú)效果。
3. 會(huì)長(zhǎng)毛的色素母斑
它與其它的色素母斑,在出生后逐漸出現(xiàn)的傾向不同。若寶寶出生時(shí)即已存在的黑痣,在狹義的醫(yī)學(xué)稱(chēng)呼上,即是指“胎痣”。此類(lèi)痣的形狀大小不一,大一點(diǎn)的痣會(huì)侵犯范圍很大的一塊皮膚,小一點(diǎn)的痣其直徑也通常會(huì)在0.6~0.7公分以上,顏色則大多呈深暗色且會(huì)有長(zhǎng)毛的可能性。在臺(tái)灣,新生兒發(fā)生的機(jī)率大約是1%。
其實(shí),這類(lèi)痣并無(wú)生命的危險(xiǎn)發(fā)生,較為困擾的是,會(huì)隨著寶寶的成長(zhǎng),由于其皮膚容貌上的“與眾不同”,可能會(huì)使其在發(fā)育成長(zhǎng)時(shí),造成心理的障礙,可能逐漸退縮、遠(yuǎn)脽人群等。
從醫(yī)學(xué)治療的角度上來(lái)談,這類(lèi)病癥是屬于自限(程度上不會(huì)再擴(kuò)大或惡化)的皮膚變化。若胎痣的數(shù)目不多,在新生兒可接受開(kāi)刀的情況下。可以采分期切除以達(dá)良好的美容效果;但若數(shù)目過(guò)多或痣的范圍較大時(shí),會(huì)使切除后的修復(fù)工作進(jìn)行困難,導(dǎo)致不容易治療,因此必須輔以心理建設(shè),以免對(duì)其心理產(chǎn)生嚴(yán)重的創(chuàng)傷,影響其生活。
三、胎痣的民間說(shuō)法
不少老人認(rèn)為胎痣的位置標(biāo)志著孩子一生是否有福氣,其實(shí)胎痣的用處并不在此,這僅是一種迷信說(shuō)法。
早在1923年就有了報(bào)道痣和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的關(guān)系。很多神經(jīng)系統(tǒng)疾病在皮膚上有特殊的表現(xiàn),人們稱(chēng)這類(lèi)病為神經(jīng)皮膚綜合癥。到目前為止,已發(fā)現(xiàn)有40多種病屬于神經(jīng)皮膚綜合癥。這類(lèi)疾病在神經(jīng)系統(tǒng)主要表現(xiàn)為抽風(fēng)、智力低下,而皮膚表現(xiàn)為常見(jiàn)的異常斑、痣。
1.有些孩子皮膚有一些黑褐色的花紋,像是污泥抹在身上似的,有時(shí)呈條狀、片狀或旋渦狀,有時(shí)如同大理石花紋似的,這種情況在“色素失調(diào)癥”時(shí)可以見(jiàn)到,常常伴有抽風(fēng)和智力低下等癥狀。
2.有些孩子在嘴唇部位和口腔粘膜出現(xiàn)一些黑色斑點(diǎn),極可能在腸子里生有腫瘤,常常伴隨著出現(xiàn)便血的癥狀,這種病不合并抽風(fēng),智力也不受影響。
3.很多小孩子出生時(shí)在背臀上發(fā)現(xiàn)一些藍(lán)黑色的痣,面積很大,這種痣和智力低下沒(méi)有關(guān)系,隨著年齡增長(zhǎng)逐漸消退,不屬于病態(tài)。即一些老人迷信所說(shuō):“小孩被閻王踢了一腳,來(lái)到人世?!?/p>
家長(zhǎng)朋友,當(dāng)您仔細(xì)觀察孩子時(shí),不要只沉浸在新生的喜悅中,還要提高警惕,看看孩子身上這些“身外之物”長(zhǎng)得是否合適,不要輕易用手捏、挖孩子身上的痣,隨便相信迷信說(shuō)法,而應(yīng)用科學(xué)的頭腦去處理它,對(duì)待它。
四、胎痣的輔助檢查
1.皮膚顏色:人類(lèi)的皮膚顏色有六不同的,即紅、黃、棕、藍(lán)、黑和白色,如黃種人和白種人皮膚、紅色的嘴唇。主要是因皮膚內(nèi)黑素的量及分布情況不同所致黑素是種蛋白質(zhì)衍 生物,呈褐色或黑色,是由黑素細(xì)胞產(chǎn)生的。由于黑素的數(shù)量、小、類(lèi)型及分布情況不同,從而決定了不同的膚色。
皮膚病引起皮膚顏色改變,一方面是可使皮膚變黑,變黑的范圍、部位、形態(tài)等可以不同,形成各種各樣的斑點(diǎn)。另一方面也可使皮膚色素減少,形成大小淡色斑片。
2.皮膚病的物理檢查:皮膚病 的物理檢查是對(duì)皮膚進(jìn)行物理方面的檢查方法,如皮膚劃痕試驗(yàn)、玻片壓診法等。皮膚劃痕試驗(yàn)陽(yáng)性的患者,經(jīng)常在緊束的腰帶、表帶、襪帶等處局部起風(fēng)團(tuán)瘙癢,由于搔抓而風(fēng)團(tuán)產(chǎn)生更多。一般理論上認(rèn)為皮膚劃痕現(xiàn)象是由于IgE抗體的參與而發(fā)生,同時(shí)與皮膚肥大細(xì)胞存在某種功能異常有關(guān)。
1、寶寶身體上出現(xiàn)的胎記,大多出現(xiàn)在臀部和骶部,并且這種胎記顏色,大多為灰藍(lán)色,也有的為暗紅色色素斑,也有少數(shù)寶寶胎記會(huì)出現(xiàn)在面部。
2、而胎記形成是局部真皮層,堆積過(guò)多色素細(xì)胞后,這種黑色素就會(huì)呈現(xiàn)出灰藍(lán)色,從而就會(huì)透過(guò)皮層,出現(xiàn)在皮膚表面,形成了灰藍(lán)色或暗紅色胎記。
3、而且這種胎記色素斑的沉積,主要在胚胎期,開(kāi)始出現(xiàn)色素細(xì)胞,逐步會(huì)在胎兒的皮膚上出現(xiàn)胎記。一般在寶寶出生之后的一兩年內(nèi),胎記大多會(huì)逐漸的消失。但是也有少部分人,在成年時(shí),依然會(huì)有這種色素斑胎記。
4、胎記并非是一種疾病,這只是人體所殘遺的一種體質(zhì)特征。其實(shí),這種胎記任何種族都有,只是出現(xiàn)的概率不同。并且它和人的膚色,發(fā)色,以及眼色的深淺程度,也有著較為密切的關(guān)系。
新生兒出生后可在皮膚或黏膜部位出現(xiàn)一些與皮膚本身顏色不同的斑點(diǎn)或丘疹,稱(chēng)為新生兒胎記,也叫“胎生青記”,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“色素痣”。胎記大多發(fā)生在寶寶的腰部、臀部、胸背部以及四肢,一般為青色或青灰色的斑塊。大多數(shù)胎記都無(wú)所謂,其中很多會(huì)在寶寶出生幾年內(nèi)自行消退,不需要治療。新生兒的胎記發(fā)生率約為10%,可以說(shuō)是非常普遍,大部分的胎記只是影響美觀,不需要特別處理。但是有些胎記會(huì)合并身體器官的異常,甚至有惡性變化的可能,必須積極治療。例如有些海綿樣的血管瘤增生過(guò)快,會(huì)造成肢體殘缺,不只外觀不好看,還造成功能障礙。甚至血管瘤擴(kuò)張速度太快時(shí),會(huì)形成組織壞死,過(guò)度消耗血小板而使凝血機(jī)能低下,出血不止。有些長(zhǎng)了毛的獸皮樣黑痣,可能日后發(fā)生惡性黑色素瘤的癌變,癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移后導(dǎo)致死亡。
胎記的種類(lèi)
黑色胎記:黑色素細(xì)胞痣、先天毛發(fā)性黑色素母斑、獸皮樣黑痣、斑痣;
青色胎記:蒙古斑、太田母斑、伊藤母斑、青色母斑;
褐色胎記:咖啡牛奶斑、貝克氏母斑;
紅色胎記:葡萄酒色斑、焰色痣、草莓樣血管瘤。
紫色胎記:皮膚靜脈瘤、海綿樣血管瘤;
膚色胎記:表皮母斑、皮脂母斑、結(jié)締組織痣。
胎記的發(fā)生率
新生兒的胎記發(fā)生率約為10%,可以說(shuō)是非常普遍,大部分的胎記只是影響美觀,不需要特別處理。但是有些胎記會(huì)合并身體器官的異常,甚至有惡性變化的可能,必須積極治療。例如有些海綿樣的血管瘤增生過(guò)快,會(huì)造成肢體殘缺,不只外觀不好看,還造成功能障礙。甚至血管瘤擴(kuò)張速度太快時(shí),會(huì)形成組織壞死,過(guò)度消耗血小板而使凝血機(jī)能低下,出血不止。有些長(zhǎng)了毛的獸皮樣黑痣,可能日后發(fā)生惡性黑色素瘤的癌變,癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移后導(dǎo)致死亡。
胎記的類(lèi)型
主要分為九種,有蒙古斑、咖啡牛奶斑、太田痣、色素痣、毛痣、皮脂腺痣、毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤、鮮紅斑痣(葡萄酒斑)。
1、橙紅色斑(或鮭魚(yú)紅斑)。約1/3的新生兒都會(huì)出現(xiàn)這種胎記。它是一種小的、淡紅色的斑塊,通常平鋪在皮膚上。多出現(xiàn)在后脖頸上、兩眼中間、前額以及眼瞼上。隨著孩子不斷成長(zhǎng),多數(shù)會(huì)逐漸消失。
2、蒙古斑。這種胎記平坦、光滑,一出生時(shí)就有,常見(jiàn)于臀部或腰部。它們多為淡藍(lán)色,也可能是藍(lán)灰色、藍(lán)黑色。這種胎記看上去像是一片淤青,在黃色人種中很常見(jiàn),通常在學(xué)齡前會(huì)逐漸消失。
3、草莓樣血管瘤(毛細(xì)血管瘤)。這種胎記通常出現(xiàn)在臉部、頭皮、背部或胸部,多為紅色或紫色。草莓樣血管瘤通常在出生后數(shù)周形成,可能不突出于皮膚,也可能稍稍高出皮膚的草莓狀柔軟腫塊。雖然不會(huì)消失,但對(duì)健康沒(méi)有影響。
4、海綿狀血管瘤。它就像充滿(mǎn)了血的淺藍(lán)色海綿組織。通常出現(xiàn)在頭部或頸部的皮下,如果長(zhǎng)得比較深,上面覆蓋的皮膚看起來(lái)就沒(méi)什么異樣,并在青春期前會(huì)消失。
5、暗紅色斑(葡萄酒色斑)。剛出生時(shí),這種紅斑是桃紅色的,但隨著年齡的增長(zhǎng),它的顏色會(huì)越來(lái)越深,變成淡紫色。多出現(xiàn)在面部和頸部,且面積比較大,暗紅色斑是由毛細(xì)血管擴(kuò)張引發(fā),多數(shù)會(huì)變得越來(lái)越大,如果長(zhǎng)在眼瞼上會(huì)增加患青光眼的風(fēng)險(xiǎn)。需要進(jìn)行治療。
6、咖啡牛奶斑。它的顏色就像是咖啡里加了牛奶,呈棕褐色。這種胎記多為橢圓形,多出現(xiàn)在軀干、臀部和腿部。它會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸變大、顏色變深,一般不會(huì)帶來(lái)健康問(wèn)題。如果同時(shí)出現(xiàn)好幾個(gè)比硬幣還大的胎記,就很可能與神經(jīng)纖維瘤有關(guān),要馬上咨詢(xún)醫(yī)生。
7、先天性痣。約1%的新生兒會(huì)長(zhǎng)這種痣。它的形狀不規(guī)整,小的直徑為2厘米左右,大的則可侵犯整個(gè)背部、頸部或整個(gè)肢體。這類(lèi)痣有可能發(fā)展為皮膚癌,如果面積較大就應(yīng)該進(jìn)行治療。
胎記并發(fā)癥
1、眼睛和臉頰附近的葡萄酒色痣:有時(shí)與青光眼等視力問(wèn)題或癲癇發(fā)作及發(fā)育遲緩有關(guān)(稱(chēng)為斯-韋綜合征,腦三叉神經(jīng)血管瘤病)。
2、較大的血管瘤:根據(jù)不同的生長(zhǎng)位置,可能會(huì)妨礙進(jìn)食、視力和呼吸。有時(shí)血管瘤長(zhǎng)在身體內(nèi)部,可能會(huì)威脅某些器官的健康。
3、位于脊椎下部的胎記可能在皮膚下延展,并影響神經(jīng)及血液流動(dòng)。
4、6個(gè)以上咖啡牛乳色斑群,可能是神經(jīng)纖維瘤的信號(hào),神經(jīng)纖維瘤是一種遺傳障礙疾病?;歼@種疾病的孩子通常在出生時(shí)或兩歲之內(nèi)出現(xiàn)斑塊,到童年甚至更大些時(shí)斑塊數(shù)量還可能還會(huì)有所增加。大約50%有神經(jīng)纖維瘤的人可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙。
5、一些胎記,尤其是出生時(shí)就有的大痣,將來(lái)癌變的風(fēng)險(xiǎn)很大。
胎記治療
一般來(lái)說(shuō)紅色和黑色容易去除些,青色的胎記不容易去。胎記能去除的方法還跟胎記的大小及形狀位置也有關(guān)系。一般面積小的胎記不用植皮,但面積大的話(huà)現(xiàn)在除了植皮還可以用皮瓣法,但手術(shù)時(shí)間要長(zhǎng)。皮膚細(xì)嫩處的胎記不太好去除,傷疤也不易愈合,植皮也很難在身體其他部位找到同樣的細(xì)致的皮膚。激光治療胎記的效果也是比較好的。如果是對(duì)于表淺的皮膚損害如雀斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張等,使用激光均能較快地去除,而且效果也很明顯。對(duì)于一些黑色的胎記,一般4-6次激光治療便可以使患者的皮膚恢復(fù)正常。激光治療對(duì)鮮紅斑痣等皮膚血管病的治療效果也是非常顯著的。但是要提醒大家的是無(wú)論用什么技術(shù)都不能完全避免留下疤痕,因此治療后一定要做好術(shù)后護(hù)理。要注意的是保護(hù)好創(chuàng)面,避免日曬等行為,否則會(huì)影響手術(shù)的效果。
激光除胎記的注意事項(xiàng)
1、激光除除胎記部位保持清潔,避免感染和磨擦。
2、激光除除胎記部位有癡皮的需自行脫落,不要用手揭掉,否則會(huì)有色素沉著。
3、痂皮脫落后,局部可有短暫色素沉著,可合理應(yīng)用防曬祛斑用品。
4、激光除除胎記后,在治療部位會(huì)有輕微的灼熱感和皮膚輕微的發(fā)紅現(xiàn)象,此屬正常應(yīng)有反應(yīng)。如有必要,可做局部冷敷以緩解或消除紅熱現(xiàn)象。
激光去除胎記后,傷口的護(hù)理
1、將蜂蜜直接涂擦在皮膚或傷口上,有消炎、止痛、止血、減輕水腫、促進(jìn)傷口愈合的作用。
2、增加維生素C的攝入量可以在一定程度上預(yù)防老年動(dòng)脈硬化、促進(jìn)鐵吸收、增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力、促進(jìn)傷口愈合。在我們?nèi)粘I钪?,含有維生素C的食物有許多。比如新鮮的蔬菜和水果:像蔬菜中有辣椒、菠菜、西紅柿、菜花、苦瓜等。
3、蘆薈肥厚的葉片中含有豐富的膠粘液體,這種膠粘液體具有防治潰瘍,促進(jìn)傷口愈合,刺激細(xì)胞生長(zhǎng)和止血的作用。適宜傷口愈合的食物。
胎記治療最佳年齡
胎記治療的最佳年齡應(yīng)在孩子學(xué)齡前進(jìn)行,這樣不會(huì)讓孩子在學(xué)校受到異樣的眼光,受到別人的嘲笑而自卑,不自信。當(dāng)然,幼兒時(shí)期治療也是非常理想的。專(zhuān)家表示,胎記肯定是越早治療效果越好。激光治療胎記是最理想的方法。其實(shí)就是利用激光能量令胎記的色素顆粒崩解汽化,再由身體吸收,然后隨自身循環(huán)系統(tǒng)排出體外,色素也就消退了。由于某一波長(zhǎng)的激光只被相應(yīng)顏色的色素吸收,所以只有病變的細(xì)胞才吸收特定的激光,而正常的皮膚組織不受損傷,所以不會(huì)留疤痕。
胎記是怎么形成的
胎記是皮膚組織在發(fā)育時(shí)異常的增生,在皮膚表面出現(xiàn)形狀和顏色的異常。主要是由于人體血清中的鋅、銅、鈣、鎂等微量元素及苯丙氨酸、酪氨酸的嚴(yán)重缺乏,影響了色素合成的生化過(guò)程,導(dǎo)致色素細(xì)胞異常增多,通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)致表皮而逐漸蔓延而形成的斑塊;但邊緣整齊的胎記,蔓延速度較慢。
寶寶最常見(jiàn)的胎記是在后頸和眼瞼處的鸛咬紋,它們是由于血管的擴(kuò)張引起的,第一年內(nèi)會(huì)慢慢消失。大約有10%的新生兒在開(kāi)始的4個(gè)星期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)草莓胎記——一種凸起、紅色、點(diǎn)狀分布的胎記,它們通常在兩年之內(nèi)消失。如果胎記2年后仍不消失,可以去做激光消除。但必須在正規(guī)醫(yī)院和在醫(yī)生建議下進(jìn)行。約2‰的新兒會(huì)有葡萄酒印記,這是一種平坦的紅色胎記,一般不會(huì)退去。
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