腕關(guān)節(jié)骨折怎么做恢復(fù)訓(xùn)練,介紹康復(fù)訓(xùn)練時(shí)期的注意事項(xiàng)

手腕骨折，在生活中特別容易出現(xiàn)，老人和小孩基本都會(huì)發(fā)生，如果治療后不進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的話(huà)，手腕的關(guān)節(jié)會(huì)變得比較僵硬，導(dǎo)致手腕后期出現(xiàn)一些后遺癥，對(duì)于手腕骨折的現(xiàn)象，我們一定要多加的重視，現(xiàn)在我們就來(lái)了解一下，手腕骨折后如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

骨折的治療原則，就是復(fù)位，固定，鍛煉，這是一系列的治療措施，骨折病人除了在最初的一些日子，身體可能會(huì)出現(xiàn)一些輕微的疼痛現(xiàn)象，其余的大多數(shù)時(shí)間基本上不會(huì)再有這種情況，并且在進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挼臅r(shí)候，可以多吃一些富含營(yíng)養(yǎng)比較多的飲食，這樣就可以幫助患者補(bǔ)充身體內(nèi)流失掉的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。接著骨折的愈合是分為，早，中，晚三個(gè)階段的，每個(gè)階段都是要有不同的注意事項(xiàng)，在早期，當(dāng)然是要減少活動(dòng)，最好到了中期可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng)，但也不宜過(guò)多，晚期，就可以進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的鍛煉。

現(xiàn)在，我們來(lái)了解骨折后進(jìn)行的康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)于康復(fù)訓(xùn)練，當(dāng)然是在骨骼比較長(zhǎng)的健全的時(shí)候在進(jìn)行會(huì)比較好，如果骨骼還沒(méi)有長(zhǎng)健全，就性行鍛煉的話(huà)，那么容易使骨頭在一次出現(xiàn)斷裂的情況，當(dāng)然需要重視的一點(diǎn)，就是康復(fù)訓(xùn)練必須在醫(yī)生的，建議下進(jìn)行，這就告訴患者，如果你要進(jìn)行康復(fù)性的訓(xùn)練的話(huà)，那么就選擇一家比較好的康復(fù)機(jī)構(gòu)然后去進(jìn)行，千萬(wàn)不要自己進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，畢竟，在康復(fù)訓(xùn)練中做了一些不恰當(dāng)?shù)腻憻挼脑?huà)，就容易使自己的骨折現(xiàn)象更嚴(yán)重。

手腕出現(xiàn)骨折現(xiàn)象，雖然比較常見(jiàn)，但是在整個(gè)護(hù)理的期間，一定要護(hù)理好，不僅要保持充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，還要多注意了解這個(gè)期間不能做的事情，手腕是我們?nèi)梭w重要的一部分，如果護(hù)理不好的話(huà)，那么在后期容易出現(xiàn)一些后遺癥，這樣就不好了。

手腕上部骨折，應(yīng)該如何做康復(fù)訓(xùn)練？

康復(fù)訓(xùn)練的早期 此期即傷后l～2周，此時(shí)傷肢腫脹、疼痛、骨折斷端不穩(wěn)定，容易再移位。因比，此期功能鍛煉的主要目的是促進(jìn)患肢的血液循環(huán)，以利消腫和穩(wěn)定骨折?？祻?fù)訓(xùn)練的主要形式是傷肢肌肉的等長(zhǎng)收縮，即在關(guān)節(jié)不動(dòng)的前提下，肌肉做有節(jié)奏的靜力收縮和放松，即我們平時(shí)所說(shuō)的繃勁和松勁，通過(guò)肌肉的等長(zhǎng)收縮可以預(yù)防肌肉萎縮或粘連。

此期的康復(fù)訓(xùn)練，原則上除了骨折處上下關(guān)節(jié)不運(yùn)動(dòng)外，身體的其他部位均應(yīng)進(jìn)行正常的活動(dòng)。

康復(fù)訓(xùn)練的中期 即傷后2周至骨折的臨床愈合，此期傷肢腫脹逐漸消退，疼痛減輕，骨折斷端有纖維連接，并逐漸形成骨痂，骨折處日趨穩(wěn)定。此期除繼續(xù)做傷肢的肌肉收縮訓(xùn)練外，可在康復(fù)治療師的幫助下，逐漸恢復(fù)骨折近端、遠(yuǎn)端未固定的關(guān)節(jié)的活動(dòng)和骨折處上下關(guān)節(jié)的活動(dòng)，并逐漸由被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng)，以防鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。在病情允許時(shí)，應(yīng)盡早起床進(jìn)行全身活動(dòng)。此外，可配合理療以達(dá)到消腫、化瘀并促進(jìn)骨痂形成的目的。

傷后5～6周，骨折有足夠的骨痂形成，可進(jìn)一步擴(kuò)大活動(dòng)的范圍和力量，由一個(gè)關(guān)節(jié)到多個(gè)關(guān)節(jié)逐漸增加主動(dòng)的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，防止肌肉萎縮，避免關(guān)節(jié)僵硬。累及關(guān)節(jié)面的骨折，常遺留較顯著的關(guān)節(jié)功能障礙，因此，最好于固定2周左右就開(kāi)始關(guān)節(jié)面不負(fù)重的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后再予以固定。這樣，通過(guò)關(guān)節(jié)軟骨面間的互相擠壓和磨擦，可促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)，并使其有較好的塑形，同時(shí)，可以防止關(guān)節(jié)內(nèi)粘連形成。

康復(fù)訓(xùn)練的后期 已達(dá)到臨床愈合或已經(jīng)去除外固定，此時(shí)骨性骨痂已形成，X線檢查已顯影，骨骼有了一定的支撐力，但大多存在鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降、肌肉萎縮等功能障礙。此期康復(fù)的目的是恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌肉的力量，使肢體功能恢復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練主要形式是傷肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)和負(fù)重練習(xí)，使各關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)到正?；顒?dòng)范圍和肢體的正常力量?；謴?fù)期進(jìn)行康復(fù)的同時(shí)可配合理療及步態(tài)訓(xùn)練等。

1）功能鍛煉早期：

傷后1－2周內(nèi)，傷肢腫脹，疼痛，骨折斷端不穩(wěn)定，容易再移位。此期功能訓(xùn)練的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)，有利于消除腫脹和穩(wěn)定骨折。功能訓(xùn)練的主要形式是患肢肌肉做等長(zhǎng)收縮。即在關(guān)節(jié)不動(dòng)的基礎(chǔ)上，患肢肌肉做有節(jié)律的靜力收縮和放松。既我們常說(shuō)的用力繃緊和放松，來(lái)預(yù)防肌肉的萎縮或粘連。

（2）功能鍛煉的中期：

傷后2周至骨折的臨床愈合。傷肢腫脹逐漸消失，疼痛緩解，骨折斷端出現(xiàn)纖維連接，并逐漸形成骨痂，骨折處穩(wěn)定。此期除繼續(xù)進(jìn)行傷肢的肌肉收縮訓(xùn)練外，可在醫(yī)護(hù)人員和健肢的幫助指導(dǎo)下，逐漸恢復(fù)骨折的近端、遠(yuǎn)端未固定的關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)和骨折上下關(guān)節(jié)的活動(dòng)，并逐漸由被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng)，增加主動(dòng)的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)、防止肌肉萎縮、避免關(guān)節(jié)僵硬、減少功能障礙。在病情允許的情況下，應(yīng)盡早起床進(jìn)行全身活動(dòng)。同時(shí)，應(yīng)配合理療方法達(dá)到消腫、止痛，促進(jìn)骨痂形成的目的。

（3）功能鍛煉的后期：

也就是達(dá)到臨床愈合或已經(jīng)去除外固定，骨性骨痂已形成，X線檢查已顯影，骨骼有了一定的支撐力。但多數(shù)存在鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降，肌肉功能萎縮等功能障礙。因此，此期康復(fù)的目的是恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，增強(qiáng)肌肉的力量，使肢體功能恢復(fù)。訓(xùn)練的主要形式是：加強(qiáng)傷肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)和負(fù)重練習(xí)，使各關(guān)節(jié)功能迅速恢復(fù)到正常活動(dòng)范圍和正常力量，注意全身功能訓(xùn)練的協(xié)調(diào)性以及步態(tài)訓(xùn)練。同時(shí)結(jié)合訓(xùn)練目的和病情變化配合理療方法。

手腕骨折康復(fù)期具體做哪些鍛煉動(dòng)作恢復(fù)效

　1、當(dāng)肌肉收縮時(shí)對(duì)組織壓力增高，推動(dòng)靜脈血回流;而肌肉松馳時(shí)對(duì)組織壓力降低，使更多的小動(dòng)脈及毛細(xì)血管開(kāi)放，從而改善局部肢體軟組織和骨髂內(nèi)的血流，這樣就可減輕骨折局部軟組織的腫脹，同時(shí)在血氧供應(yīng)充足的情況下，促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)， 使新生的骨痂很快地具有正常骨髂的功能，促進(jìn)骨折的愈合。據(jù)觀察，早期采用功能鍛煉者骨痂的形成時(shí)間比不進(jìn)行鍛煉者縮短1/3，而且骨痂生長(zhǎng)良好。
2、骨組織由骨細(xì)胞和骨基質(zhì)組成。骨組織不斷地進(jìn)行新陳代謝，骨組織釋放的鈣進(jìn)入血漿，血漿中的鈣又沉積于新骨之中，如此循環(huán)不止維持動(dòng)態(tài)平衡。骨折后若肢體固定不動(dòng)，骨鈣釋放的多補(bǔ)充的少，造成骨質(zhì)中的鈣丟失，久而久之會(huì)使骨質(zhì)疏松。因此，骨折固定后要及早進(jìn)行功能鍛煉，以促進(jìn)骨折的新陳代謝，提高修復(fù)能力，防止骨質(zhì)疏松。
3、關(guān)節(jié)內(nèi)的骨膜，在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液不斷地循環(huán)，可防止粘連。骨折后關(guān) 節(jié)被固定，影響了關(guān)節(jié)活動(dòng)，折疊的滑膜易粘連在一起，形成關(guān)節(jié)的粘連。若傷后不及時(shí)活動(dòng)，又可因關(guān)節(jié)周?chē)浗M織的血腫逐漸被肉芽組織所代替，形成瘢痕而造 成關(guān)節(jié)僵硬。所以及早進(jìn)行功能鍛煉，可以增加滑液分泌，改善軟骨營(yíng)養(yǎng)，牽伸攣縮和粘連組織，有效地減輕關(guān)節(jié)粘連和預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，保持關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)功能。
4、及早進(jìn)行功能鍛煉，可以使局部血管擴(kuò)張，提高酶的活性，使肌纖維增粗，有效防止廢用性肌萎縮的發(fā)生。

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