男扎手術(shù)的方法,有哪些并發(fā)癥出現(xiàn)(小兒包皮環(huán)扎術(shù)并發(fā)癥原因分析及護(hù)理)

一、男性結(jié)扎手術(shù)的方法

1、用溫0.1%苯扎溴銨液（1：1000新潔爾滅溶液）消毒術(shù)野三遍，鋪洞巾。用左手拇指和中指在陰囊的前外方尋找輸精管，并固定擠于皮下，將堅(jiān)韌的輸精管摸清捏住。在固定著輸精管的皮膚處作局麻，邊進(jìn)針邊推藥，使藥液從皮膚彌散到輸精管的周圍。

2、用小尖刀從局麻針眼處作小切口，切口長度不超過0.4cm，分離鉗固定輸精管直達(dá)輸精管，并沿輸精管縱軸稍加分離，再將輸精管固定鉗伸入切口中夾住輸精管并牽出切口外。

3、用蚊式鉗分離輸精管鞘膜及血管，將輸精管游離出1-1.5cm后，用兩把蚊式止血鉗在分離段的上下鉗夾輸精管，隨后去掉固定鉗。

4、剪斷、結(jié)扎游離的輸精管部分，以止血鉗捻挫后，用1號絲線結(jié)扎兩端，間距1.5cm，提起結(jié)扎線剪去輸精管約1cm，檢查無出血，剪斷結(jié)扎線，將分離的斷端用精索外筋膜將其與遠(yuǎn)端隔離，然后納入皮膚創(chuàng)口內(nèi)，仔細(xì)止血，皮膚創(chuàng)口可不縫合，但須將皮膚邊緣對齊。

5、同法處理另側(cè)輸精管。術(shù)畢用無菌紗布覆蓋創(chuàng)口并膠布固定。

二、男性結(jié)扎手術(shù)的并發(fā)癥

結(jié)扎后出血

一般發(fā)生在24小時(shí)內(nèi)。外出血型指血液向外流，易于發(fā)現(xiàn)；內(nèi)出血型因積血部位不同，分為陰囊皮下淤血，精索血腫和陰囊血腫。出血程度有輕有重，處理要積極及時(shí)，更應(yīng)注意預(yù)防。除醫(yī)生需要注意外，受術(shù)者也應(yīng)密切配合，如術(shù)后不能過早參加重體力勞動和劇烈運(yùn)動。凡能使手術(shù)區(qū)受到過度摩擦，牽拉和使線頭脫落致出血的活動都應(yīng)禁忌。休息7天后才能逐漸恢復(fù)勞動。術(shù)后也需禁忌房事2周左右。

切口感染

切口周圍有紅，腫，熱和痛等炎癥表現(xiàn)?？煞譃榍锌诟腥?，精索附睪炎，前列腺和精囊炎?！⌒g(shù)后應(yīng)注意保護(hù)好傷口，不要把包扎的敷料碰落或洗擦傷口。上述癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)去醫(yī)院就診。

痛性結(jié)節(jié)

有些受術(shù)者術(shù)后在結(jié)扎局部出現(xiàn)痛性結(jié)節(jié)。術(shù)后一個(gè)月以上在結(jié)扎部位仍有局部疼痛，壓痛和結(jié)節(jié)，可診斷為痛性結(jié)節(jié)。這是創(chuàng)傷引起的組織反應(yīng)，多數(shù)無自覺癥狀，主要原因是結(jié)扎線頭和感染所致的慢性炎癥，精液肉芽腫和神經(jīng)纖維瘤樣增生性結(jié)節(jié)。

附睪淤積癥

附睪淤積癥是男性輸精管結(jié)扎術(shù)的主要并發(fā)癥之一。

因輸精管阻斷后，睪丸中曲細(xì)精管雖可連續(xù)產(chǎn)生精子，但呈抑制狀態(tài)，產(chǎn)生的精子因不能及時(shí)排出，淤積在附睪內(nèi)，引起附睪的阻塞癥狀，而形成本病。

診斷方法：以其癥狀及體征為診斷依據(jù)。為了預(yù)防這種并發(fā)癥的發(fā)生，首先要嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥。如：精索靜脈曲張、生殖系統(tǒng)炎癥皆應(yīng)暫緩手術(shù)。施術(shù)時(shí)嚴(yán)格無菌操作，動作要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，盡量減少血管損傷、感染和出血，結(jié)扎部位最好在輸精管中上1/3處，不要離附睪尾太近，使附睪有較多的緩沖余地。術(shù)后應(yīng)避免重體力勞動和過度性生活。

對于確診的附睪淤積癥，首先采用微波透熱治療。對于炎性附睪淤積可用貫眾30g、白花蛇草30g水煎服，每日一劑，藥渣外敷兩個(gè)月為一個(gè)療程。因貫眾、白花蛇草均有解毒、散結(jié)之功效，為治療附睪淤積較為理想的治療方法。

三、男人結(jié)扎是什么意思

男人結(jié)扎是什么意思？男性結(jié)扎手術(shù)是指將輸精管切斷。

男人結(jié)扎是一種永久性的避孕方式。此方法適用于不想再生育的夫婦采用。

男性結(jié)扎手術(shù)的原理是把由睪丸運(yùn)送精子往陰莖的輸精管切斷，使精子無法進(jìn)入精液內(nèi)而排除體外。男性接受結(jié)扎手術(shù)后，并不會立即產(chǎn)生永久避孕的功效，故手術(shù)后還要采用其它可靠的避孕措施，直至經(jīng)過了兩次精檢查，證明已完全無精子的存在，才可放棄避孕措施。

男性結(jié)扎手術(shù)既不需住院，術(shù)中也不痛苦。少數(shù)敏感的人在夾住輸精管時(shí)，可能會稍稍有點(diǎn)被牽扯的感覺，但這種感覺只不過是一瞬間的事，很快就會消失。手術(shù)只需要十幾分鐘就能完成，而且相對比較簡單。男性絕育術(shù)不會損傷男性性興奮、勃起和射精的能力，不會影響夫妻感情，是避孕中相對保險(xiǎn)的。

四、男人結(jié)扎后還能射精嗎

男性結(jié)扎手術(shù)是把由睪丸運(yùn)送精子往陰莖的輸精管切斷，使精子無法進(jìn)入精液內(nèi)而排出體外。因此男性結(jié)扎后就不能生育的，但如果有生育要求的話可以再做輸精管復(fù)通手術(shù)。

有人擔(dān)心輸精管結(jié)扎后不會射精，會影響性快感，也有少數(shù)人絕育術(shù)后，會發(fā)生早泄等不同程度的性功能障礙。專家表示這主要是心理原因，因?yàn)檩斁芙Y(jié)扎后照樣能射精，只是精液中沒有精子。

輸精管結(jié)扎后并沒有損傷睪丸，睪丸的曲細(xì)精管和間質(zhì)細(xì)胞仍然能繼續(xù)產(chǎn)生精子和分泌性激素，以維持男子正常的性功能，并保持男子的第二性征。所以，想要進(jìn)行結(jié)扎手術(shù)的男性不必?fù)?dān)心輸精管結(jié)扎后會喪失性能力、早泄、陽痿等現(xiàn)象。

輸精管結(jié)扎后不會影響性快感，因?yàn)榫菏蔷雍途珴{組成的混合物，其中由前列腺、精囊、尿道球腺等分泌的精漿占總體積的98%。輸精管結(jié)扎后，只是截?cái)嗔司有钩龅耐ǖ溃珴{的輸出仍暢通無阻。

輸精管復(fù)通術(shù)分為常規(guī)輸精管吻合術(shù)與顯微輸精管吻合術(shù)兩種，前者肉眼下進(jìn)行，后者借助手術(shù)顯微鏡操作，要求手術(shù)精細(xì)、正確，才能保證吻合口通暢。對于男扎再通術(shù)的手術(shù)成功率比較高，一般情況下達(dá)到80%以上。

小兒包皮環(huán)扎術(shù)并發(fā)癥原因分析及護(hù)理

【關(guān)鍵詞】 包皮環(huán)扎 護(hù)理 并發(fā)癥
包莖和包皮過長在小兒中非常普遍，過長的包皮容易引起包皮龜頭炎[1]，手術(shù)治療可降低因包皮積垢積聚引起包皮炎、尿路感染，我科從2009年-2011年對收治入院的小兒包莖和包皮過長的患兒320例，采用了較傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)美觀的微創(chuàng)包皮環(huán)扎手術(shù)，并針對此手術(shù)出現(xiàn)的不良反應(yīng)加強(qiáng)了護(hù)理，取得了較滿意的效果，現(xiàn)將報(bào)告如下：
1 臨床資料
1.1一般資料：本組患兒共320例，均為小兒包莖和包皮過長，最大12歲，最小4歲，平均年齡8歲，均采用重慶CB V包皮除去環(huán)行包皮環(huán)扎術(shù)。其中271例患兒術(shù)后7-10天塑料結(jié)扎環(huán)自然脫落，創(chuàng)緣整齊，外觀滿意；49例術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，經(jīng)過術(shù)后采取對癥治療和護(hù)理，均痊愈。
1.2手術(shù)方法
1.2.1材料 重慶博維生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的包皮除去環(huán)由內(nèi)環(huán)、外環(huán)、螺釘和彈力線組成，其中內(nèi)環(huán)有環(huán)形凹槽，在朝根部方向的端面上有U形引流缺口。外環(huán)有卡口，用于卡住包皮，有大小不同各種型號備用。
1.2.2手術(shù)方式 患者平臥，常規(guī)備皮，用碘伏作陰莖皮膚消毒，局麻后將包皮后退，顯露冠狀溝，將內(nèi)環(huán)套在冠狀溝處，再將多余的包皮復(fù)位。有粘連者鈍性分離包皮內(nèi)板與龜頭之間的粘連，清除包皮垢。包莖者內(nèi)外板交界處左右分別上止血鉗，將包皮向上提起，背側(cè)正中切開包皮超過狹窄環(huán)，在切口頂端上第三把止血鉗，用止血鉗將包皮口充分牽開，將包皮除去環(huán)斜形放入包皮內(nèi)板與龜頭之間，用所配彈力線繞3～4圈將包皮結(jié)扎在內(nèi)環(huán)凹槽處，手術(shù)完成。
2 結(jié)果
49例患兒出現(xiàn)并發(fā)癥，其中出血3例，改為開放縫合術(shù)止血；陰莖水腫38例，給予用高滲鹽水濕敷后水腫減輕；感染2例，經(jīng)抗感染及局部換藥后愈合；排尿困難6例，經(jīng)對癥治療后改善。
3 心理護(hù)理
3.1術(shù)前心理護(hù)理：首先做好家長的心理護(hù)理，將心理護(hù)理貫穿全程，因本手術(shù)的特殊性，家長對患兒的手術(shù)效果，患兒是否承受的了痛苦等給家長帶來了極大的心理負(fù)擔(dān)，我們可通過介紹麻醉方式、手術(shù)的先進(jìn)性和介紹醫(yī)生的情況，再找一些此類手術(shù)不同于傳統(tǒng)手術(shù)的先進(jìn)性、優(yōu)異性等宣傳資料給家長看，另一面，也可通過介紹成功手術(shù)患兒的家長介紹自己患兒的經(jīng)驗(yàn)，使家長能積極配合醫(yī)生的治療，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.2其次做好患兒的心理護(hù)理，因這一年齡階段的患兒認(rèn)識能力差，對手術(shù)有恐懼感，害怕手術(shù)帶來的痛苦，易產(chǎn)生強(qiáng)烈的抵觸情緒，針對這些，護(hù)士先要與患兒建立信任感，減少他們的敵對情緒，再與家長一起給予適當(dāng)誘導(dǎo)和教育，鼓勵(lì)他們，使他們積極配合治療和護(hù)理。
4 并發(fā)癥發(fā)生原因及護(hù)理
4.1排尿不暢護(hù)理： 患兒一般發(fā)生于術(shù)后1～3d，發(fā)生原因?yàn)閶赡鄣凝旑^外露后產(chǎn)生纖維蛋白滲出，滲出物結(jié)痂堵塞尿道口導(dǎo)致排尿不暢及疼痛?；純罕憩F(xiàn)為因尿道口疼痛而拒絕喝水排尿，護(hù)士應(yīng)及時(shí)為患兒講解不排尿?qū)е碌膰?yán)重后果，誘導(dǎo)鼓勵(lì)患兒排尿，達(dá)到清潔尿道的目的，同時(shí)每日早晚用溫水清洗尿道口，并用棉簽隨時(shí)檫除尿道口分泌物，使尿道外口充分暴露，以減輕尿道口的堵塞。
4.2包皮水腫護(hù)理；發(fā)生原因?yàn)橄祹ПＡ暨^長導(dǎo)致術(shù)后陰莖包皮水腫、張力過高。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察龜頭的顏色，有無水腫、發(fā)紫情況，如果出現(xiàn)水腫應(yīng)首先囑患兒臥床休息，托高陰莖，貼向腹側(cè)，避免劇烈活動，并告訴家長水腫多為淋巴回流障礙所致，同時(shí)用5%高滲鹽水浸泡創(chuàng)面，然后在創(chuàng)面處涂抹紅霉素軟膏，可減輕患處水腫以及疼痛。本組病例術(shù)后7-14d后水腫基本消退。
4.3術(shù)后出血護(hù)理 ：術(shù)后出血一般發(fā)生在術(shù)后3d內(nèi)，發(fā)生原因可能是術(shù)中中剪除多余包皮后，殘端保留太少致內(nèi)板滑脫使血管斷端暴露出血所致，首先是通知醫(yī)生及時(shí)處理，一般需重新縫合，并配合止血藥，同時(shí)要穩(wěn)定患兒及家長的恐慌情緒，并告知發(fā)生原因，講明再次手術(shù)的必要性，以及不會影響患兒以后發(fā)育，以取得家長的理解，術(shù)后為防止劇烈活動以及抓扯，可用小塑料筐罩在下腹部，形成一個(gè)保護(hù)空間，避免患兒煩躁時(shí)及其他用物觸碰陰莖引起疼痛及出血。
4.4防止術(shù)后殘端包皮內(nèi)板與龜頭粘連護(hù)理：患兒發(fā)生原因多數(shù)是術(shù)前內(nèi)板與龜頭有粘連，術(shù)中雖然作了鈍性分開，但包皮環(huán)脫落后未及時(shí)向上翻轉(zhuǎn)包皮，致使再粘連發(fā)生。我科首先在術(shù)中采用醫(yī)用潤滑油潤滑以防止術(shù)后發(fā)生粘連，另外術(shù)后每日定時(shí)用稀碘伏消毒創(chuàng)面，待包皮環(huán)脫落后，仍需繼續(xù)每日清潔消毒，特別要清洗干凈陰莖包皮內(nèi)存留的垢，清洗后要及時(shí)把包皮上翻。
4.5術(shù)后感染護(hù)理：術(shù)后密切觀察創(chuàng)面是否有膿性分泌物，觀察陰莖的局部變化。若出現(xiàn)感染，可給予抗生素等抗感染治療及局部換藥，保持陰莖清潔，加強(qiáng)創(chuàng)面的消毒及護(hù)理。
小結(jié)：包皮環(huán)扎術(shù)治療小兒包皮過長，手術(shù)簡單、安全，切口整齊美觀，術(shù)前給予心理護(hù)理，消除患兒及家長恐懼感和思想顧慮，術(shù)后做好并發(fā)癥的觀察及護(hù)理，提高了手術(shù)的成功率，使家長對此手術(shù)后陰莖外觀及恢復(fù)快感到非常滿意。
參考文獻(xiàn)
[1]沈海源，包皮過長危害多[J].家庭醫(yī)學(xué)，2007，（3）：36-36.
[2]田維云：包皮環(huán)扎術(shù)并發(fā)癥的分析處理[J]. 中國民族民間醫(yī)藥雜志，2009，114（18）：95-99.

男性結(jié)扎對男性身體有什么不良影響嗎？

沒有。

正常來講，男性結(jié)扎只是通過手術(shù)把輸精管阻斷，防止精子排出體外，男性結(jié)扎后依然可以射精，只是精液中不含精子，不會影響其他器官，也不會影響正常的性生活，興奮、勃起等也都照樣存在，并沒有什么后遺癥。

部分男性在做完結(jié)扎手術(shù)后會出現(xiàn)一些心理障礙，這就因人而異了。

還有些人，則是在做完手術(shù)后未注意護(hù)理，或者是在非正規(guī)醫(yī)院做的手術(shù)，可能出現(xiàn)精子堆積在附睪里不能排除，就會導(dǎo)致出現(xiàn)阻塞，引起脹痛、腫大的附睪淤積癥狀，這也是很容易能夠避免的。

有很多愚昧之徒，至今還在懷疑結(jié)扎、獻(xiàn)血等造成對身體的傷害，實(shí)際都是無稽之談，那些貨也不過道聽途說，沒有任何真憑實(shí)據(jù)。至少余個(gè)人多年所知，還沒見過有任何人因?yàn)榻Y(jié)扎而出現(xiàn)什么后遺癥。

男性結(jié)扎對身體有什么影響？

避孕是男女在一起還不想生育時(shí)不得不面對的問題。針對女性的避孕方法有很多種，但是針對男性的避孕方法卻寥寥無幾，數(shù)數(shù)的話，常規(guī)的男性避孕方法也就有體外射精，佩戴避孕套，以及輸精管結(jié)扎了。

這三種當(dāng)中避孕套的使用率最高，但卻有10%~18%的避孕失敗率，而且部分男同胞還不愿意用，所以不是好的安全的避孕方法，不過，避孕套卻是唯一能有效防止性傳播疾病的工具

男性輸精管結(jié)扎是目前男性最有效且并發(fā)癥率極低的，永久性的避孕方式，不過，看到永久兩個(gè)字男同胞是不是在發(fā)抖？

是的，結(jié)扎對身體沒有什么不良影響，不過他的缺點(diǎn)就是可逆性差，一旦結(jié)扎后就難以復(fù)通，所以，很少有男性愿意選擇這種方式來避孕。

絕對有！醫(yī)生說沒影響那是假的！

根據(jù)不同體質(zhì)的人，影響的大小程度是不一樣的！

這跟生病一個(gè)道理，體質(zhì)弱的人總是小病不斷，而體質(zhì)好的人一般不會經(jīng)常生病的！

主要表現(xiàn)是，

結(jié)扎了的男的一般身體素質(zhì)會下降，抵抗力會變?nèi)?，怕冷，畏寒，易生病，最大的一個(gè)缺點(diǎn)是，結(jié)扎了之后無論男女，生殖系統(tǒng)會早衰！

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)這么發(fā)達(dá)，只要你是個(gè)“有心人”就不會有什么意外懷孕，就無需以傷害身體為代價(jià)去制止意外懷孕！！

柳州老楊答：不論男女結(jié)扎都不是自然方法或者綠色方法干預(yù)生育，怎么說都是在身體上動刀，想象肯定有風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)在國家政策這么好，醫(yī)學(xué)這么發(fā)達(dá)，有必要去做這么不得已而為之的事嗎？

男性結(jié)扎了手術(shù)是一次性永久的避孕措施，男性結(jié)扎了之后對身體是沒有多大的傷害。

①男性結(jié)扎手術(shù)是一般性的手術(shù)，對男性的 健康 是沒有多大的影響。就是讓精子不讓通過輸精管，在輸精管上做個(gè)結(jié)，對身體的其它器官沒有影響。

②輸精管結(jié)扎后不留任何后遺癥，不影響體力和性功能；同時(shí)，男性一般思想開朗，性格爽快，不多疑多慮，因此心理因素的影響比女性小。

我覺得是有影響的，不管是心理上還是生理上。

心理上，我怕痛，好好的一個(gè)卻白白的去挨上一刀，切斷自己的輸精管，原本正常的人體生理結(jié)構(gòu)就不再完整了，好似一臺汽的電氣線路中有一條斷了，想著就窩心。精滿剛溢，輸精管都斷了，往哪溢呢？是否溢不出來了，想想就怕，心理上我過不了這關(guān)。

生理上，自己好端端的卻要去挨刀子，怎么說也是個(gè)手術(shù)，是手術(shù)就會痛，想著都怕。手術(shù)后的自己就是一個(gè)不完整的人了，不能射精，雖說不會影響性生活的快感，但我還是不相信，不愿意相信。不能射精，就意味著自己沒有了傳宗接代的能力，會不會感覺自己不是一個(gè)正常的男人呢？會不會覺得自己雄性本色不再，沒有了男性的剛毅呢？

醫(yī)生都在宣傳的都沒事，實(shí)際上怎樣呢？我有一次打車，出租車司機(jī)聊著聊著聊到了這個(gè)話題，他說在北京有兩套房，出來干活也就是找個(gè)事情。當(dāng)年在事業(yè)單位，國家計(jì)劃生育，如果生二胎就沒工作了。只能去結(jié)扎，說的是事，結(jié)果是他結(jié)扎之后，身體就不行了，沒有正常的夫妻生活了。所以，到底有沒有后遺癥，還是自己考慮清楚吧。

男人結(jié)扎一般來說不會對身體造成不好的影響，主要是能夠起到 健康 避孕的手術(shù)，同時(shí)在結(jié)扎后的一個(gè)星期就可以恢復(fù)了。您需要做好私處清潔衛(wèi)生工作，避免有不節(jié)制或是不潔的性生活。

醫(yī)學(xué)之聲FM認(rèn)為男性結(jié)扎的手術(shù)是很簡單的，就是對輸精管的結(jié)扎，避免精子出來，也不會影響性欲與精子的形成，所以說對人體的影響基本可以忽略不計(jì)，比女性上環(huán)便捷安全。

結(jié)扎對男性的影響

1、對男性會有一定的心理影響，如果是自己不是自愿而去結(jié)扎的話更會有這種現(xiàn)象，會引起男性的性心理障礙，覺得性生活不夠如此，覺得失去了刺激。

2、做這個(gè)手術(shù)會有一點(diǎn)輕微的疼痛，這種疼痛對性生理也有一定的影響，在此過程中不僅要有健全的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的協(xié)同作用，而且夫妻雙方要默契配合。

注意事項(xiàng)

1、建議做手術(shù)之前，要去醫(yī)院做一個(gè)全身檢查，只要是自己是自愿要求做手術(shù)的人，術(shù)前應(yīng)詳細(xì)詢問有沒有藥物過敏史，有沒有感染上性病。

2、由于陰囊皮膚皺褶多，總有褲子遮蓋，局部空氣流通差，加上汗腺豐富，若是消毒不好，術(shù)后又不注意保持清潔，傷口就有發(fā)生感染的可能性。

3、對結(jié)扎術(shù)要有正確認(rèn)識，醫(yī)生在術(shù)前會向受術(shù)者宣傳有關(guān)科學(xué)知識，介紹有關(guān)注意事項(xiàng)，打消他們的種種思想顧慮。

男人結(jié)扎手術(shù)是小手術(shù)，半個(gè)小時(shí)就做完了！大部分人術(shù)后沒有不舒服，小部分人會出現(xiàn)睪丸淤積癥，睪丸脹痛等不舒服。

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