一、乳腺癌能不能檢查出來(lái)
不能。如果懷疑是乳腺癌,血常規(guī)只能檢查出白細(xì)胞是否有異常,不能確定是任何的癌癥。只有診斷之后,取部分病變組織做樣片,培養(yǎng)檢測(cè)才能確診,下面我們來(lái)介紹乳腺癌的檢查方法。
1、自我檢查
(1)檢查時(shí)間:每月月經(jīng)結(jié)束后的第5到10天之間,這時(shí)乳房組織最柔軟疾病檢出率高;絕經(jīng)婦女可在每月固定一天做檢查。
(2)檢查方法:
a)雙手自然下垂,站立在大型鏡子前,觀察乳房外形和大小是否產(chǎn)生變化。
b)兩手舉高置于頭后方,挺胸并觀察乳房表面有沒(méi)有下凹或皺縮的情形。左右轉(zhuǎn)動(dòng)身體,分別從正面、側(cè)面等不同角度觀察乳房。
c)觀察乳頭時(shí)以拇指和食指輕捏。對(duì)某些婦女而言,少量的白色分泌物為正?,F(xiàn)象,如果出血或者分泌物異常,立刻請(qǐng)教醫(yī)師。
d)于平坦的地方躺下來(lái),在一側(cè)的肩下墊上小枕頭或折疊的毛巾,并將同側(cè)的手枕于腦后,另一只手觸壓乳房檢查是否有腫脹或腫塊,檢查范圍必須到腋下為止。另一側(cè)以同樣的步驟重復(fù)一次。
2、定期體檢
定期體檢是指到醫(yī)院,讓專職從事乳腺疾病診治工作的有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師再次全面觸診檢查。按年齡,建議20到50歲的女性每年定期做一次檢查,50歲以上的女性則每半年應(yīng)做一次乳房檢查。
3、輔助檢查
乳腺檢查最常用的方法有乳房鉬靶攝片、超聲波檢查、CT乳腺導(dǎo)管造影、乳管鏡、刺穿活檢腫塊及切片活檢等。具體應(yīng)根據(jù)病情需要,由醫(yī)師決定檢查項(xiàng)目。
二、乳腺癌是什么呢
女性乳腺是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的,乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。乳腺癌中99%發(fā)生在女性,男性僅占1%。
乳腺并不是維持人體生命活動(dòng)的重要器官,原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌細(xì)胞喪失了正常細(xì)胞的特性,細(xì)胞之間連接松散,容易脫落。癌細(xì)胞一旦脫落,游離的癌細(xì)胞可以隨血液或淋巴液播散全身,形成轉(zhuǎn)移,危及生命。目前乳腺癌已成為威脅女性身心健康的常見(jiàn)腫瘤。
全球乳腺癌發(fā)病率自20世紀(jì)70年代末開(kāi)始一直呈上升趨勢(shì)。美國(guó)8名婦女一生中就會(huì)有1人患乳腺癌。中國(guó)不是乳腺癌的高發(fā)國(guó)家,但不宜樂(lè)觀,近年我國(guó)乳腺癌發(fā)病率的增長(zhǎng)速度卻高出高發(fā)國(guó)家1~2個(gè)百分點(diǎn)。據(jù)國(guó)家癌癥中心和衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局2012年公布的2009年乳腺癌發(fā)病數(shù)據(jù)顯示:全國(guó)腫瘤登記地區(qū)乳腺癌發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的第1位,女性乳腺癌發(fā)病率(粗率)全國(guó)合計(jì)為42.55/10萬(wàn),城市為51.91/10萬(wàn),農(nóng)村為23.12/10萬(wàn)。
乳腺癌已成為當(dāng)前社會(huì)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。自20世紀(jì)90年代全球乳腺癌死亡率呈現(xiàn)出下降趨勢(shì);究其原因,一是乳腺癌篩查工作的開(kāi)展,使早期病例的比例增加;二是乳腺癌綜合治療的開(kāi)展,提高了療效。乳腺癌已成為療效最佳的實(shí)體腫瘤之一。
三、乳腺癌的臨床表現(xiàn)癥狀有哪些
1、乳腺腫塊
80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診?;颊叱o(wú)意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊,多為單發(fā),質(zhì)硬,邊緣不規(guī)則,表面欠光滑。大多數(shù)乳腺癌為無(wú)痛性腫塊,僅少數(shù)伴有不同程度的隱痛或刺痛。
2、乳頭溢液
非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多,常見(jiàn)的疾病有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥和乳腺癌。單側(cè)單孔的血性溢液應(yīng)進(jìn)一步檢查,若伴有乳腺腫塊更應(yīng)重視。
3、皮膚改變
乳腺癌引起皮膚改變可出現(xiàn)多種體征,最常見(jiàn)的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶,使其縮短并失去彈性,牽拉相應(yīng)部位的皮膚,出現(xiàn)“酒窩征”,即乳腺皮膚出現(xiàn)一個(gè)小凹陷,像小酒窩一樣。若癌細(xì)胞阻塞了淋巴管,則會(huì)出現(xiàn)“橘皮樣改變”,即乳腺皮膚出現(xiàn)許多小點(diǎn)狀凹陷,就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期,癌細(xì)胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤(rùn)到皮內(nèi)并生長(zhǎng),在主癌灶周圍的皮膚形成散在分布的質(zhì)硬結(jié)節(jié),即所謂“皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)”。
4、乳頭、乳暈異常
腫瘤位于或接近乳頭深部,可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠(yuǎn),乳腺內(nèi)的大導(dǎo)管受到侵犯而短縮時(shí),也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭濕疹樣癌,即乳腺Paget’s病,表現(xiàn)為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結(jié)痂、脫屑、伴灼痛,以致乳頭回縮。
5、腋窩淋巴結(jié)腫
大醫(yī)院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。初期可出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,腫大的淋巴結(jié)質(zhì)硬、散在、可推動(dòng)。隨著病情發(fā)展,淋巴結(jié)逐漸融合,并與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對(duì)側(cè)腋窩摸到轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。
四、乳腺癌的一般治療方法有哪些
1、乳腺癌手術(shù)治療
乳腺癌手術(shù)有很多種:從取出腫塊到切除整個(gè)乳房都有。手術(shù)前,最好向醫(yī)生咨詢一下各種手術(shù)的利弊來(lái)決定最適合自己的手術(shù)方式。
2、乳腺癌的放射治療
放射治療用高能射線殺死在手術(shù)后可能存留的癌細(xì)胞,也可和化療結(jié)合使用來(lái)治療蔓延到其他臟器的癌癥。放療的副作用是可使治療部位腫脹或者出現(xiàn)灼熱感。
3、乳腺癌的化療
化療使用藥物殺死體內(nèi)癌細(xì)胞,通常是靜脈注射,有時(shí)也會(huì)口服;化療可在術(shù)后降低癌癥復(fù)發(fā)危險(xiǎn)。它可幫助患乳腺癌女性抑制癌癥惡化。其副作用是脫發(fā)、惡心、疲累和易感染。
4、乳腺癌的靶向治療
靶向治療是對(duì)癌細(xì)胞中特定性質(zhì)進(jìn)行用藥的療法。如:靶向藥物可定向阻止HER2蛋白分泌來(lái)治療HER2陽(yáng)性乳腺癌。靶向藥物常和化療一同使用,比只化療產(chǎn)生的副作用要小一些。
5、乳腺癌的激素治療
激素治療是指治療因雌激素或孕酮異常而出現(xiàn)的乳腺癌的有效方法。激素療法可抑制激素的異常情況,常用于術(shù)后來(lái)防止癌癥復(fù)發(fā)或減少高風(fēng)險(xiǎn)女性的患病風(fēng)險(xiǎn)。
乳癌最早的表現(xiàn)是患乳出現(xiàn)單發(fā)的、無(wú)痛性并呈進(jìn)行性生長(zhǎng)的小腫塊。腫塊位于外上象限最多見(jiàn),其次是乳頭、乳暈區(qū)和內(nèi)上象限。因多無(wú)自覺(jué)癥狀,腫塊常是病人在無(wú)意中(如洗澡、更衣)發(fā)現(xiàn)的。少數(shù)病人可有不同程度的觸痛或刺激和乳頭溢液。腫塊的生長(zhǎng)速度較快,侵及周圍組織可引起乳房外形的改變,出現(xiàn)一系列體征。如:
腫瘤表面皮膚凹陷;鄰近乳頭的癌腫可將乳頭牽向癌腫方向;乳頭內(nèi)陷等。癌腫較大者,可使整個(gè)乳房組織收縮,腫塊明顯凸出。癌腫繼續(xù)增長(zhǎng),形成所謂“桔皮樣”改變。這些都是乳腺癌的重要體征。
乳癌發(fā)展至晚期,表面皮膚受侵犯,可出現(xiàn)皮膚硬結(jié),甚者皮膚破潰形成潰瘍。癌腫向深層侵犯,可侵入胸筋膜、胸肌,致使腫塊固定于胸壁而不易推動(dòng)。
乳癌的淋巴轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,初為散在、無(wú)痛、質(zhì)硬,數(shù)目較少,可被推動(dòng);以后腫大的淋巴結(jié)數(shù)目增多,互相粘連成團(tuán),與皮膚或腋窩深部組織粘連而固定。少數(shù)病人可出現(xiàn)對(duì)側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
乳癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,至肺時(shí),可出現(xiàn)胸痛、氣促、胸水等;椎骨轉(zhuǎn)移時(shí),出現(xiàn)患處劇痛甚至截癱;肝轉(zhuǎn)移時(shí),可出現(xiàn)黃疸、肝腫大等。
乳癌癥狀需要注意的是,某些特殊形式的乳癌(如炎性乳癌和乳頭濕疹樣癌),其發(fā)展規(guī)律和臨床表現(xiàn)與一般乳癌有所不同。
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