手足口病癥狀不僅是出疹子還有什么(手足口病典型癥狀)

今年春節(jié)，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心收治了一名重癥的手足口病患兒。據(jù)介紹，這名患兒是年初一晚看急診，之前已經(jīng)發(fā)熱三天，家長一直沒往手足口病這方面想。但在問診中，醫(yī)生了解到孩子有肢體抖動、易驚，檢查發(fā)現(xiàn)身上有零星幾個小皮疹?！斑@其實就是手足口病的重癥表現(xiàn)之一?！睂＜冶硎?，家長對手足口病的認(rèn)識往往是手、腳皮疹、口腔皰疹，但據(jù)《2010年手足口病診療指南》指出，手足口病的高危因素還有很多，其中包括：持續(xù)高熱不退；精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力；呼吸、心率增快；出冷汗、四肢冰涼等。如果孩子有以上特征，尤其是3歲以下的患兒，有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例，家長應(yīng)迅速帶孩子就醫(yī)，切莫耽誤治療。

手足口病表現(xiàn)形式多樣

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心感染科副主任醫(yī)師葉家衛(wèi)說，手足口病多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好，少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速，向重癥發(fā)展，出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，就可能有死亡的危險。所以，及早發(fā)現(xiàn)和治療手足口病是非常重要的。3歲以下的嬰幼兒因發(fā)病率最高、病情發(fā)展迅速更需要早期診治。

如何才能早期識別手足口病呢？專家指出，很多人認(rèn)為“手足口病”就看手、足、口腔、臀部等部位有沒有出疹，固然這是它的主要表現(xiàn)，卻并非唯一和必然癥狀?！安糠植±ふ畋憩F(xiàn)可能不典型，好像我們這次春節(jié)接診的重癥患兒就是如此”。此外，根據(jù)臨床分類不同，手足口病還可能有其他癥狀。如普通病例可伴發(fā)熱、咳嗽、流涕、食欲不振等表現(xiàn)；重癥病例可能出現(xiàn)精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、肢體抖動、肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運動障礙、無力、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)；危重癥病例則可能出現(xiàn)頻繁抽搐、昏迷、呼吸困難、血性泡沫痰、休克等更嚴(yán)重的情況?！凹议L要密切觀察孩子的病情，看到以上重癥病例的表現(xiàn)應(yīng)盡快就醫(yī)。普通病例門診治療，并繼續(xù)在家觀察，還要及時復(fù)診。有重癥及危重癥狀的患兒則需要住院治療”。

4-8月高發(fā)期要重點預(yù)防

葉家衛(wèi)說，手足口病全年均可發(fā)生，4-8月為高發(fā)季節(jié)，家長要注意加強預(yù)防。勤洗手、多通風(fēng)，定期清洗消毒小孩的個人衛(wèi)生用具、玩具、餐具等物品，這3點是最重要的。同時，還要注意觀察孩子手腳有無皮疹或口爛、口痛的情況。若孩子接觸有手足口病感染病例或類似病例，建議給孩子量體溫，觀察皮疹及口腔情況，或直接到醫(yī)院檢查。

孩子得了手足口病，密切接觸的成人也可能感染發(fā)病，所以也要做好防護(hù)措施，但成人癥狀一般較輕。不過，得過一次手足口病并不表示可以終生免疫，仍要注意加強預(yù)防措施。

不少家長經(jīng)常會將手足口病和流感混淆。專家指出，如果是流感，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、全身疼痛、乏力、咳嗽、鼻塞；手足口病的主要表現(xiàn)以發(fā)熱、出疹為主，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。

手足口病典型癥狀

手足口病(EV71)臨床表現(xiàn)
多為5歲以下嬰幼兒，手、足、口及皮膚、黏膜出現(xiàn)典型斑丘疹及皰疹樣損害，并伴有卡他性癥狀。
1）典型病例：潛伏期一般2~7天，沒有明顯的前驅(qū)癥狀，多數(shù)病人突然起病。約半數(shù)病人于發(fā)病前1~2天或發(fā)病的同時有發(fā)熱，多數(shù)在38?6?1C左右，持續(xù)2～3天，少數(shù)病人3～4天以上。有中樞神經(jīng)系統(tǒng)合并癥幾乎都有發(fā)熱，且持續(xù)時間長。部分患者初期有輕度上感癥狀，如咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等。由于口腔黏膜潰瘍疼痛，患兒有流涎拒食?？谇火つふ畛霈F(xiàn)比較早，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生。手足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)斑丘疹或皰疹。斑丘疹在5 天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等。手足遠(yuǎn)端部位的斑丘疹和皰疹一般無疼痛和癢感，愈后不留痕跡。在同一患者手、足、口病損不一定全部出現(xiàn)。
2）不典型、散發(fā)型病例：出疹只表現(xiàn)在患者身體某一個部位上，斑丘疹或皰疹稀疏且不典型，往往很難與出疹發(fā)熱性疾病鑒別，須進(jìn)行病原學(xué)和血清檢查。
3）合并癥：有的可合并心肌炎、腦膜炎、馳張性麻痹、肺水腫等，但以無菌性腦炎、心肌炎等最為 常見。
發(fā)病季節(jié)：全年都可發(fā)生，以4～9月多見。
那些人容易感染：5歲以下兒童多見，尤其是嬰幼兒。它是一種兒童傳染病，傳染性強。一般通過患兒接觸的毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具以及床上用品、內(nèi)衣等引起傳播；患兒咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；被病毒污染的水源、食物等亦可造成傳播。
怎樣預(yù)防：1）飯前便后要用潔凈水洗手，預(yù)防病從口入；
2）室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)，做好家庭環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，小孩的衣物等要經(jīng)常日光晾曬：
3）盡量少讓孩子到擁擠公共場所，還應(yīng)注意嬰幼兒的營養(yǎng)、休息，防止過度疲勞；
4）托幼機構(gòu)、小學(xué)等兒童聚集單位應(yīng)每日晨檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人時應(yīng)敦促家長帶小孩就診。

寶寶手足口病有什么癥狀？

??感染上手足口病的嬰幼兒，在疾病潛伏期有輕微的咳嗽、流鼻涕、流口水等癥狀，低熱1 2天后，開始出皮疹，典型的皮疹分布在手掌、腳底板和口腔等部位，膝蓋和臀部有時也會出現(xiàn)一些，但幾乎都不會擴(kuò)散到全身去。皮疹呈一粒一粒的紅色小疹子，中央有珠光色透明的小皰疹，小皰疹2 3天會吸收，不結(jié)痂。口腔內(nèi)疹子出得厲害時，口水就會增多。本病病情較輕，為防交叉感染，應(yīng)就近就醫(yī)，一般7 10天可痊愈，不會留下后遺癥?？诜兴幇逅{(lán)根沖劑和多種維生素，外用爐甘石洗劑清洗皮疹處可止癢，效果較好。

??由于本病是通過呼吸道和消化道傳染的，所以在流行季節(jié)要少帶寶寶到公共場所游玩，做到飯前、便后洗手，對餐具、生活用品、坑具等定期消毒。手足口病沒有免疫性，患病一次后，如不注意預(yù)防，還可再得。

要家長們不僅充分認(rèn)識到了手足口病、諾如病毒和流感防控的重要性，幼兒園做好預(yù)防，為孩子的 健康 筑起新防線。橘智教育在愛心公益的這條路上一如既往，為政府分憂，為孩子的 健康 安全做出積極的貢獻(xiàn)！

目前，門診上手足口病患兒較往常明顯增多，很多家長便開始擔(dān)心，卻也手足無措。其實，5-7月為手足口病的高發(fā)期，5歲以下兒童為主要發(fā)病人群。手足口病主要是由人腸道病毒引起一種出疹性傳染病，其中最主要的病毒為柯薩奇病毒A組16型和腸道病毒71型，當(dāng)患兒感染此類病毒后，多表現(xiàn)為發(fā)熱、手部、足部、口腔的皰疹、斑丘疹或潰瘍。

那孩子得手足口病，有哪些癥狀？實際上，如果小孩子患上手足口病是有一定的前期癥狀，如發(fā)病前1-2天或者發(fā)病的同時出現(xiàn)發(fā)熱，且大多為低熱，38 左右，還有一部分患兒有咳嗽、流涕等呼吸道癥狀及胃腸道表現(xiàn)。本病以口腔黏膜處出現(xiàn)圓形、橢圓形皰疹為首發(fā)癥狀，皰內(nèi)有少量混濁液體，周圍紅暈，繼則出現(xiàn)于手心、足底及臀部等，不痛不癢，大多5天左右消退，不結(jié)痂，不留疤。

手足口病大部分癥狀比較輕，預(yù)后良好，少數(shù)病情兇險，中藥治療該病有較好的療效。當(dāng)患兒被明確診斷為手足口病時，一定要注意：家長及患兒飯前、如廁后要勤洗手；患兒生活用品、玩具等要單獨使用及清洗；減少與患兒親密接觸；飲食要盡量清淡，補充營養(yǎng)；注意休息，居家隔離至少1周。在預(yù)防方面，目前我國已成功上市EV71型疫苗，家長可選擇注射。目前手足口最需要對癥支持治療，嚴(yán)重的患者應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行治療。

指導(dǎo)專家：石計朋，主治醫(yī)師，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科。三甲醫(yī)院工作近10年，臨床經(jīng)驗豐富。擅長兒科常見病、多發(fā)病的診療，尤其新生兒常見疾病及危重癥的診療。

手足口病主要有以下癥狀

【手足口病都有哪些癥狀？】

【如何早期判斷孩子是否得了手足口??？】

【孩子得了手足口病家長必須重點關(guān)注哪些？】

主講人：郭彩萍——首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染中心主任醫(yī)師；北京醫(yī)學(xué)會感染分會青年委員；北京市艾滋病、手足口病、甲型H1N1、H7N9流感以及豐臺區(qū)食源性疾病調(diào)查處理專家組委員

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手足口病是主要發(fā)生于兒童的一種皰疹病毒性傳染病

斷點要點

①潛伏期3~7天。發(fā)病前可有食欲不振、低熱、頭痛等前驅(qū)癥狀②繼之在口腔的硬腭、頻部、咽部及舌部出現(xiàn)疼痛性小水皰，快破潰形成淺潰瘍，周圍繞以紅暈。

③足部也出現(xiàn)小水皰，多為橢圓形，周圍有紅暈，累及臀部，膝部，甚至全身，這些部位的皮疹常為丘皰疹。

手足口病是由腸道病毒感染所造成的一類急性的傳染性疾病，潛伏期大概3-7天左右，多數(shù)病例突然起病，大約50%左右的病例于發(fā)病前1-2天或者發(fā)病的同時有中低熱，一般是37-38 之間，同時伴有乏力，可以出現(xiàn)一些呼吸道方面的癥狀，比如打噴嚏、咳嗽、流清涕等。另外，也可以出現(xiàn)一些消化道方面的癥狀，比如食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道的癥狀。個別患兒可能年齡比較小，出現(xiàn)易激惹、情緒不穩(wěn)定的一些癥狀。發(fā)病初期主要是以手、足、臀、口腔部位的一些皮疹及口腔疼痛為主要特征，口腔黏膜斑出現(xiàn)也是比較早的，起初是一些粟粒樣一樣的斑丘疹或者水皰，周圍有些紅暈，隨著時間的延長，可能逐漸的變暗、消褪。早期的一些表現(xiàn)往往不是太典型，需要進(jìn)行及時的鑒別，給予積極的治療，早發(fā)現(xiàn)、早治療可以有效的縮短病程，防止出現(xiàn)一些重癥病例的發(fā)生。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

希望我的回答能幫到你，望采納，如果你有更好的意見，請留下你寶貴的留言！

寶寶手足口病特征是什么？

寶寶手足口病特征是口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰疹內(nèi)液體較少，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。

根據(jù)病情輕重程度分為普通病例和重癥病例。

（1）普通病例：①急性起病，伴或不伴發(fā)熱，口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰疹內(nèi)液體較少，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。②典型的皮疹為斑丘疹、丘疹、皰疹、皮疹周圍有炎性紅暈，皰疹內(nèi)體液較少不痛不癢，皮疹恢復(fù)時不結(jié)痂，不會遺留疤痕。③不典型皮疹，通常小、厚、硬、少，有時可見淤點，不限手足口部位，可伴疼癢癥狀。普通型病例多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。

（2）重癥病例：少數(shù)病例（尤其是小于3歲抵抗力弱者）病情進(jìn)展迅速，神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)有不同程度的損害。多在發(fā)病1 5天出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。

手足口病具有傳染性，一經(jīng)診斷應(yīng)進(jìn)行隔離治療。

本內(nèi)容由中日友好醫(yī)院 兒科 主任醫(yī)師 王志新審核

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手足口病并不可怕，許多家長提起手足口病總是“聞風(fēng)色變”，其實只要我們了解手足口病的傳播方式，才能在生活中有效的防控該疾病。

手足口病基本是以嬰幼兒發(fā)病為主的，以口、手、足、肛周發(fā)生皰疹為主要特征的急性傳染病。不過我們國家早早2016年就有該疾病的疫苗問世了，其為手足口滅活疫苗，相信在不久的將來會在國內(nèi)逐漸開展疫苗的防控接種工作。

手足口病是由多種（型）腸道病毒引起的，腸道病毒對外界環(huán)境具有較強的適應(yīng)能力，腸道病毒對多種化學(xué)劑均有一定的抵抗力，75%的酒精也不能將其滅活。手足口病具有傳染性，有的小孩子屬于典型的患者有的則是無癥狀帶病毒患者，他們都是手足口病的主要傳染源，所以小孩子如果確診手足口病是一定要注意隔離，且家庭成員也要注意傳染防護(hù)。

手足口病的易感人群除了兒童之外，部分成年人也會中招，免疫力較弱的成年人也會傳染手足口病。相對來說，在幼兒園、學(xué)校更容易造成手足口病的集體性傳染。一般來說，每年都會有手足口病的傳染情況發(fā)生，尤其是春、夏、秋季的發(fā)病率比較高。

預(yù)防手足口病，最好的辦法是讓孩子多洗手，推薦含有季胺鹽成分的抑菌兒童洗手液，其是比較安全的抑菌成分。

手足口病之所以讓家長擔(dān)心，除了其具有傳染之外重癥患者還可能會導(dǎo)致死亡。實際上，大約0.3%的患兒可能發(fā)展為重癥，家長護(hù)理時一定要注意孩子情況。如果能及早發(fā)現(xiàn)及早治療，挽回生命的可能性會大大增加。孩子如果精神萎靡、煩躁不安、高熱不退（體溫持續(xù) 39 ，藥物及物理降溫效果不佳）、頻繁嘔吐、呼吸困難或者皮膚出現(xiàn)大理石花紋、肢體震顫或無力、呼吸心率明顯加快、身體出汗部位不對稱等及3歲以下拒食的請，應(yīng)該立刻帶孩子去醫(yī)院，千萬不要掉以輕心，這些癥狀顯示孩子的情況已經(jīng)比較嚴(yán)重了。

手足口病發(fā)病前一般沒有明顯的癥狀，多數(shù)患兒突然起病，發(fā)熱在38 左右，有些患兒可伴有咳嗽、流鼻涕等感冒癥狀。急性起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，膝蓋、臀部和肛周等處也可出現(xiàn)皮疹皮疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少;口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。發(fā)熱1-2天后開始出現(xiàn)皮疹，通常出現(xiàn)在手掌和足底，也可以出現(xiàn)在臀部。有的患兒不發(fā)熱，只表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎，病情較輕。潛伏期3 5天，有低熱、全身不適、腹痛等前驅(qū)癥。1 2天內(nèi)口腔、咽、軟腭、頰黏膜、舌、齒齦出現(xiàn)疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，周圍繞以紅暈，破潰成小潰瘍，由于疼痛，常流涎和拒食。同時手足亦出現(xiàn)皮疹，在手足的背側(cè)面和手指(趾)背側(cè)緣、甲周圍、掌跖部，出現(xiàn)數(shù)目不定的水皰，除手足口外，亦可見于臀部及肛門附近，偶可見于軀干及四肢，數(shù)天后干涸、消退，皮疹無瘙癢，無疼痛感。個別兒童可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹、水皰，伴發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。一般經(jīng)過良好，全病程約5 10天，多數(shù)可自愈，預(yù)后良好。

手足口病吃哪些食物對身體好：

第一階段：病初。嘴疼、畏食。飲食要點：以牛奶、豆?jié){、米湯、蛋花湯等流質(zhì)食物為主，少食多餐，維持基本的營養(yǎng)需要。為了進(jìn)食時減少嘴疼，食物要不燙、不涼，味道要不咸、不酸。這里介紹一個小竅門—用吸管吸食，減少食物與口腔粘膜的接觸。

第二階段：燒退。嘴疼減輕。飲食以泥糊狀食物為主。舉例：牛奶香蕉糊。牛奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);香蕉易制成糊狀，富含碳水化合物、胡蘿卜素和果膠，能提供熱能、維生素，且潤腸通便。

第三階段:恢復(fù)期。飲食要多餐。量不需太多，營養(yǎng)要高。如雞蛋羹中加入少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大約十天左右恢復(fù)正常飲食。也有說法“全素，不動葷腥”。完全吃素，把牛奶、雞蛋等營養(yǎng)品排除在外，營養(yǎng)質(zhì)量不夠，缺少優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，而抗體是一種蛋白質(zhì)，故全素不妥。

三、手足口病最好不要吃哪些食物：

1、禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。

2、治療期間應(yīng)注意不吃魚、蝦、蟹。

手足口病算是比較常見的病，主要是以手、足、口出現(xiàn)水皰為特征，病情輕而短暫，手足口病的潛伏期是3 5天，會出現(xiàn)低熱、全身不適、腹痛等前驅(qū)癥。父母最容易發(fā)現(xiàn)的就是地?zé)岷褪肿憧谏系乃?。因? 2天內(nèi)口腔、咽、軟腭、頰黏膜、舌、齒齦出現(xiàn)疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，周圍繞以紅暈，破潰成小潰瘍，由于疼痛，常流涎和拒食。同時手足亦出現(xiàn)皮疹，在手足的背側(cè)面和手指(趾)背側(cè)緣、甲周圍、掌跖部，出現(xiàn)數(shù)目不定的水皰，除手足口外，亦可見于臀部及肛門附近，偶可見于軀干及四肢，數(shù)天后干涸、消退，皮疹無瘙癢，無疼痛感。個別兒童可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹、水皰，伴發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。一般經(jīng)過良好，全病程約5 10天，多數(shù)可自愈，預(yù)后良好。不過，手足口病并非傳的那么可怕，平時多注意衛(wèi)生，多喝水，早發(fā)現(xiàn)就可以的。希望我的回答對你有幫助！

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