患病不知掛哪科，憑癥狀也能精確就診；16家市屬三甲醫(yī)院推日間手術(shù)，減少留院時(shí)間

今年，北京22家市屬三甲醫(yī)院均將開(kāi)設(shè)專病及癥狀門診，解決患者多科掛號(hào)仍無(wú)法確診的問(wèn)題。近日，北京市發(fā)布醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革方案，4月8日起3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)將參與改革。昨日，記者從北京市衛(wèi)計(jì)委及北京市醫(yī)管局了解到，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)改平穩(wěn)過(guò)渡，市屬大醫(yī)院將在門診預(yù)約、診療等多方面優(yōu)化服務(wù)。

三級(jí)醫(yī)院精確預(yù)約時(shí)間

北京市醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革即將正式啟動(dòng)。昨日，北京市衛(wèi)計(jì)委及北京市醫(yī)管局召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，公布一系列改善醫(yī)療服務(wù)措施。

市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，6月底，三級(jí)醫(yī)院要將門診預(yù)約時(shí)間精確到1小時(shí)之內(nèi)，提高社區(qū)家庭醫(yī)生重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率，所有三級(jí)醫(yī)院和90%的二級(jí)醫(yī)院實(shí)行臨床路徑管理。12月底，二級(jí)醫(yī)院要將門診預(yù)約時(shí)間精確到1小時(shí)之內(nèi)，知名專家團(tuán)隊(duì)服務(wù)超過(guò)50個(gè)，家庭醫(yī)生重點(diǎn)人群簽約服務(wù)基本覆蓋，對(duì)16個(gè)區(qū)符合條件的社區(qū)醫(yī)生開(kāi)展兒內(nèi)科常見(jiàn)疾病培訓(xùn)，三級(jí)醫(yī)院50%的出院患者和二級(jí)醫(yī)院70%的出院患者按照臨床路徑管理，與人力社保局共同開(kāi)展日間手術(shù)付費(fèi)方式探索。

記者了解到，目前不少醫(yī)院在門診預(yù)約上已提供較好服務(wù)。如朝陽(yáng)醫(yī)院預(yù)約門診就診時(shí)間已精確到15分鐘，實(shí)現(xiàn)了錯(cuò)峰就診。而北大醫(yī)院在2014年7月已開(kāi)展微信預(yù)約掛號(hào)，2016年開(kāi)通支付寶預(yù)約掛號(hào)，且實(shí)現(xiàn)了線上實(shí)時(shí)支付，截至目前，醫(yī)院共有包括支付寶、微信、電話、網(wǎng)絡(luò)等在內(nèi)的8種預(yù)約方式。

16家醫(yī)院增加日間手術(shù)

北京市醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，今年，北京市16家市屬三甲醫(yī)院，將擴(kuò)展日間手術(shù)服務(wù)能力，減少患者留院時(shí)間，減輕患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

這16家醫(yī)院包括安貞醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院、地壇醫(yī)院、兒童醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、口腔醫(yī)院、老年醫(yī)院、清華長(zhǎng)庚醫(yī)院、世紀(jì)壇醫(yī)院、首兒所、同仁醫(yī)院、宣武醫(yī)院、友誼醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、佑安醫(yī)院，將在眼科、耳鼻咽喉頭頸外科、普外科、泌尿外科、骨科、婦科、口腔科等適宜科室，選擇部分手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性較低、技術(shù)已成熟的擇期手術(shù)，逐步推行日間手術(shù)，提高手術(shù)科室服務(wù)效率和質(zhì)量安全水平。

22家醫(yī)院提供?？谱o(hù)理

此外，22家市屬醫(yī)院還將在門診提供傷口造口護(hù)理、靜脈置管維護(hù)、腹膜透析維護(hù)等?？谱o(hù)理治療服務(wù)和圍產(chǎn)期、糖尿病、精神心理等方面?？谱o(hù)理咨詢服務(wù)，進(jìn)行傷口造口、靜脈管路維護(hù)等護(hù)理治療，指導(dǎo)患者掌握?？萍膊〖奥圆【蛹易晕易o(hù)理技能，拓展從住院至門診、院內(nèi)至家庭的連續(xù)服務(wù)，滿足患者在長(zhǎng)期治療中居家護(hù)理需求。

■ 探訪

“專科門診”轉(zhuǎn)型“專病門診”

出現(xiàn)了頭暈、睡眠質(zhì)量下降等癥狀，想去就診，卻不知道該掛哪個(gè)科室，這在患者身上屢見(jiàn)不鮮。

朝陽(yáng)醫(yī)院眩暈門診曾接診一位女性患者，患者平時(shí)身體健康，最近卻出現(xiàn)了頭一轉(zhuǎn)就“天旋地轉(zhuǎn)”、換個(gè)姿勢(shì)方能減輕的癥狀。患者接受了不少按摩、針灸治療，也曾服用藥物，但均不見(jiàn)效，在醫(yī)院眩暈門診就診后，醫(yī)生診斷為耳石癥，對(duì)其進(jìn)行復(fù)位治療，最終解決問(wèn)題。

據(jù)悉，為解決此類問(wèn)題，朝陽(yáng)醫(yī)院從傳統(tǒng)的?？崎T診，逐步向“以疾病為中心”的專病門診轉(zhuǎn)型。2016年3月，醫(yī)院開(kāi)設(shè)了眩暈門診。癥狀眩暈暈厥是常見(jiàn)癥狀，有上百種疾病都會(huì)引起眩暈，涉及多個(gè)科室，經(jīng)各個(gè)部門多方協(xié)調(diào)，成立了朝陽(yáng)醫(yī)院眩暈暈厥中心，在同一診室由不同?？频尼t(yī)生給予患者治療和建議，為患者提供更加簡(jiǎn)捷的就醫(yī)平臺(tái)。

這樣的專病與癥狀門診，今后不單朝陽(yáng)醫(yī)院開(kāi)設(shè)。記者昨日從北京市醫(yī)管局獲悉，22家市屬大醫(yī)院，均將根據(jù)自己的特色與專長(zhǎng)，提供專病及癥狀門診服務(wù)。如安貞醫(yī)院將開(kāi)設(shè)房顫門診、腦卒中門診；口腔醫(yī)院將開(kāi)設(shè)牙周科口腔異味門診；同仁醫(yī)院將開(kāi)設(shè)眼科高度近視專臺(tái)、淚道專臺(tái)；宣武醫(yī)院將開(kāi)設(shè)記憶門診、神內(nèi)癲癇門診等。

北京協(xié)和醫(yī)院的特色科室

風(fēng)濕免疫科
北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科是我國(guó)最早成立風(fēng)濕病學(xué)的專業(yè)科室之一，擁有多位全國(guó)知名的專家和教授。風(fēng)濕免疫科是國(guó)家教委唯一風(fēng)濕病專業(yè)全國(guó)重點(diǎn)學(xué)科。風(fēng)濕免疫科有一大批教授和知名醫(yī)師活躍在醫(yī)教研第一線，構(gòu)成了風(fēng)濕免疫科強(qiáng)大的團(tuán)隊(duì)，在國(guó)內(nèi)外享有盛譽(yù)。
科室現(xiàn)已整體搬至協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)，有病區(qū)2層，床位68張；科內(nèi)設(shè)有常規(guī)實(shí)驗(yàn)室和科研實(shí)驗(yàn)室，可以檢測(cè)近百種自身抗體，為國(guó)內(nèi)最大的自身抗體檢測(cè)中心之一。出診醫(yī)師正副教授10余人，主治醫(yī)師10余人，分別在西院區(qū)普通、特需和夜門診出診。為全國(guó)眾多風(fēng)濕免疫病和疑難重癥患者解決疾苦。
腫瘤內(nèi)科
腫瘤內(nèi)科建立在協(xié)和內(nèi)科深厚綜合能力的基礎(chǔ)之上。工作目標(biāo)是充分利用協(xié)和扎實(shí)的內(nèi)科治療功底，憑借協(xié)和多學(xué)科強(qiáng)勁的綜合實(shí)力，為腫瘤患者提供更規(guī)范、更先進(jìn)、更經(jīng)濟(jì)、更有效的治療。
目前腫瘤內(nèi)科針對(duì)各種實(shí)體腫瘤（不包括婦科腫瘤），如肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胰腺癌、淋巴瘤、乳腺癌、頭頸部腫瘤、腎癌、黑色素瘤、男性生殖細(xì)胞腫瘤以及軟組織肉瘤等開(kāi)展以下方面的工作：
術(shù)后輔助化療和晚期轉(zhuǎn)移性腫瘤的化療；生物治療和分子靶向治療等綜合治療；與放療科協(xié)作進(jìn)行化療和放療的綜合治療；與手術(shù)科室協(xié)作進(jìn)行新輔助化療(即術(shù)前輔助化療)。
腫瘤內(nèi)科參與首都醫(yī)學(xué)發(fā)展科研基金項(xiàng)目、“863”基金項(xiàng)目以及“十一五”國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目等大型研究，在對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行的學(xué)術(shù)攻關(guān)中成績(jī)斐然。
多年來(lái)，協(xié)和腫瘤采用經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實(shí)的方案，結(jié)合腫瘤治療的最新進(jìn)展，努力使患者得到最新、最好和最適宜的治療。
皮膚科
北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科在我國(guó)是最早的皮膚性病學(xué)科之一，成立于1924年，首任主任是Dr. Chester N. Frazier。解放后一直由我國(guó)皮膚性病學(xué)奠基人之一、著名的皮膚性病學(xué)家、一級(jí)教授李洪迥任科主任。經(jīng)過(guò)近一個(gè)世紀(jì)來(lái)幾代人的不懈努力，皮膚性科學(xué)科隊(duì)伍不斷壯大，在醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面取得了突出的成績(jī)，為我國(guó)的皮膚病、性病學(xué)發(fā)展做出了突出貢獻(xiàn)。皮膚性病科為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、博士生及碩士生培養(yǎng)點(diǎn)?，F(xiàn)有專家、教授16人，其中10名離退休教授仍然參加門診、會(huì)診與保健等醫(yī)療工作。在職職工47名，其中教授6名，副教授6名，主治醫(yī)師10名，住院醫(yī)師3名，技術(shù)員5名，護(hù)士16名。經(jīng)過(guò)90年幾代人的努力，我科已經(jīng)成為設(shè)有普通門診、性病門診、激光中心、皮膚美容治療中心、保健與特需門診、急診、病房、研究室等的大型皮膚性病科室。擁有一支勤奮好學(xué)、朝氣蓬勃、年富力強(qiáng)的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍?？苾?nèi)擁有先進(jìn)的儀器、設(shè)備，為臨床診斷、治療、教學(xué)和科研等工作提供了良好的物質(zhì)條件。
皮膚科多年來(lái)堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房及門診疑難病例會(huì)診等制度，使老協(xié)和的優(yōu)良傳統(tǒng)與現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)相結(jié)合，提高了醫(yī)療質(zhì)量，培養(yǎng)出一批高水平臨床醫(yī)生，使廣大患者獲益。特別是在疑難病例會(huì)診會(huì)上，來(lái)自皮膚科的老專家老教授、年輕醫(yī)生和學(xué)生，以及兄弟科室、兄弟醫(yī)院的臨床醫(yī)生、進(jìn)修生、研究生聚集一堂，帶來(lái)了他們的疑難病例和臨床經(jīng)驗(yàn)，共同討論病例、交流臨床經(jīng)驗(yàn)，為解除患者疾苦出謀獻(xiàn)策。提高了醫(yī)療水平，培養(yǎng)了新人，使皮膚科真正成為國(guó)內(nèi)具有一定影響力的疑難病例會(huì)診中心。同時(shí)，皮膚科還開(kāi)展多種新項(xiàng)目、新療法，如表皮移植治療白癜風(fēng)，PUVA治療銀屑病，308nm準(zhǔn)分子激光治療白癜風(fēng)，藥浴治療大皰病、藥疹和皮膚潰瘍，開(kāi)設(shè)包括銀屑病、大皰病、硬皮病、中西醫(yī)結(jié)合皮膚科、皮膚腫瘤、面部皮膚病、皮膚美容以及皮膚真菌病等專病門診，提高了療效，受到了患者的歡迎。
普通內(nèi)科
為滿足大眾對(duì)連續(xù)性、綜合性醫(yī)療服務(wù)日益增強(qiáng)的需求，內(nèi)科學(xué)系的新專業(yè)——普通內(nèi)科于2004年3月在北京協(xié)和醫(yī)院率先成立。作為國(guó)內(nèi)第一個(gè)集醫(yī)教研為一體的學(xué)術(shù)性普通內(nèi)科，我科為不同患者人群提供多層次的醫(yī)療服務(wù)：
1、內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病患者：我們?yōu)榛颊咛峁┗踞t(yī)療與?？漆t(yī)療相互協(xié)調(diào)的高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
2、發(fā)熱、多系統(tǒng)損害等診斷不清的患者：幾年來(lái)成功診治了來(lái)自全國(guó)各地的大量疑難病、罕見(jiàn)病患者。在兄弟科室的支持下，我科已成為北京協(xié)和醫(yī)院公認(rèn)的內(nèi)科疑難病診治平臺(tái)。
3、痛風(fēng)專病門診：為痛風(fēng)患者進(jìn)行診斷和藥物治療，同時(shí)注重長(zhǎng)期隨診和非藥物干預(yù)。

天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，始建于1964年，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、對(duì)外交流于一體的中西醫(yī)結(jié)合三甲醫(yī)院，是全國(guó)首家中醫(yī)疑難病研究中心，國(guó)家婦科藥理臨床研究基地。

醫(yī)院承擔(dān)著醫(yī)療、教學(xué)、科研三大任務(wù)，是以中醫(yī)藥、針灸治療為基礎(chǔ)的綜合性教學(xué)醫(yī)院，多年來(lái)培養(yǎng)了大批本科生、碩士生、博士生和外國(guó)留學(xué)生，中西醫(yī)結(jié)合診療技術(shù)水平名列前茅，近年來(lái)承擔(dān)、省市級(jí)科研項(xiàng)目數(shù)十項(xiàng)，擁重點(diǎn)學(xué)科2個(gè)，省市級(jí)重點(diǎn)專病專科3個(gè)。

醫(yī)院現(xiàn)有職工860人，其中博導(dǎo)、碩導(dǎo)70余人，享受政府津貼8人，有近20位專家、教授擔(dān)任各級(jí)專業(yè)委員會(huì)主任委員、副主任委員、常委、理事等。建院50年來(lái)，為天津的醫(yī)學(xué)教育事業(yè)及人民健康做出了較大的貢獻(xiàn)。醫(yī)院設(shè)有急診部、內(nèi)科部、外科部、針灸部、婦科、兒科、推拿科、五官科、骨傷科、藥劑部、營(yíng)養(yǎng)科、中心實(shí)驗(yàn)室、CT中心等20余個(gè)醫(yī)技科室。并設(shè)中醫(yī)疑難病研究中心，婦科研究室、脾胃病研究室、心病研究室、呼吸病研究室、風(fēng)濕病研究室、肛腸病研究室、中醫(yī)護(hù)理研究室、劑型研究室、針灸研究室、中醫(yī)急癥研究室、糖尿病研究室、腎病研究室，開(kāi)設(shè)了60多個(gè)專科、專病門診。承擔(dān)了國(guó)家自然科學(xué)基金、國(guó)家中管局、天津市科委、教委和衛(wèi)生局的科研課題，取得了一大批重大科研成果。

醫(yī)院注重突出中醫(yī)特色，發(fā)揮本學(xué)科優(yōu)勢(shì)，對(duì)婦科、內(nèi)分泌疾病、心腦血管病、脾胃病、腎病、呼吸病、針麻不留針、針撥白內(nèi)障等有突出的療效。醫(yī)院還配備了MRI、CT、放免、血流變、病理等檢驗(yàn)、診斷設(shè)備。多年來(lái)，出版中醫(yī)類專著30多部，撰寫(xiě)論文1000余篇。

作為對(duì)外學(xué)術(shù)交流、臨床醫(yī)療基地，接待了大批來(lái)自英、美、德、法、日、韓等國(guó)家地區(qū)的學(xué)者和疑難病會(huì)診患者。

醫(yī)院以“人類健康為宗旨，疑難病研究為特色，技術(shù)精益求精為標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)際學(xué)術(shù)交流為基地”的服務(wù)方針，受到國(guó)內(nèi)外人士的歡迎。

為使醫(yī)院得到更大的發(fā)展，現(xiàn)決定招聘如下專業(yè)人員，（碩士研究生及以上學(xué)歷用人形式為國(guó)家事業(yè)單位編制）具體要求如下：

麻醉專業(yè)：3名　男性　碩士研究生及以上學(xué)歷

口腔專業(yè)：3名　男性　臨床型碩士研究生及以上學(xué)歷（七年制除外）

兒科專業(yè)：中醫(yī)兒科2名　男性　博士研究生

　西醫(yī)兒科2名　男性　碩士研究生及以上學(xué)歷

外科學(xué)(普外科、神經(jīng)外科、胸外科)：5名　男性　碩士研究生及以上學(xué)歷

病　理　學(xué)：2名　男性　碩士研究生及以上學(xué)歷

護(hù)　理　學(xué)：8名　性別不限　本科及以上學(xué)歷　天津籍優(yōu)先

藥劑、藥理學(xué)：4名　男性　碩士研究生及以上學(xué)歷

中醫(yī)專業(yè)（外科相關(guān)研究方向）：2名　男性　碩士研究生及以上學(xué)歷

（七年制除外）

婦科（基礎(chǔ)學(xué)科專業(yè)）：1名　碩士研究生及以上學(xué)歷

檢驗(yàn)專業(yè)：1名　男生　碩士研究生及以上學(xué)歷

請(qǐng)有意者盡快將簡(jiǎn)歷郵送至醫(yī)院人力資源部梁老師收。

地址：天津市河北區(qū)真理道816號(hào)

郵編：300150

溫嶺市中醫(yī)院的醫(yī)院歷史

溫嶺市中醫(yī)院的前身是城關(guān)鎮(zhèn)中醫(yī)聯(lián)合診所，成立于1953年2月，所址：尚書(shū)坊，租樓屋三間，職工9人，其中中醫(yī)5人。
1958年8月1日城關(guān)中醫(yī)聯(lián)合診所與牙科聯(lián)合診所合并建立城關(guān)鎮(zhèn)醫(yī)院。遷址糶糠巷葉家，租屋19間，共有職工16人，其中中醫(yī)5人，中藥2人。1959年6月4日改名為城關(guān)人民公社保健院。1960年2月首建黨支部，8月改名為城關(guān)鎮(zhèn)保健院。1962年3月22日改名為城關(guān)中醫(yī)院，全院職工41人，其中中醫(yī)5人，中藥人員6人，中藥學(xué)徒2人，設(shè)簡(jiǎn)易病床45張。1964年4月在太平北路16號(hào)新建638平方米門診樓一座。5月首建團(tuán)支部。1972年9月20日改名為城關(guān)人民醫(yī)院，并成立革命領(lǐng)導(dǎo)小組。1980年6月首建工會(huì)委員會(huì)。
1980年12月31日浙江省衛(wèi)生廳浙衛(wèi)計(jì)[1980]1044號(hào)文件批準(zhǔn)改建為溫嶺縣中醫(yī)院，是一所縣級(jí)集體所有制的中醫(yī)綜合醫(yī)院，核定床位60張。全院職工57人，其中中醫(yī)9人，中藥9人。1980年12月新建住院部1076平方米。1982年1月1日病房開(kāi)放。1983年擴(kuò)建X線機(jī)房、急診觀察室等163平方米。1985年新建醫(yī)療用房1159平方米，食堂等附屬用房365平方米。1987年7月擴(kuò)建中藥倉(cāng)庫(kù)140平方米，針推科36平方米。1987年2月縣衛(wèi)生局將利民食品加工廠房屋240平方米轉(zhuǎn)讓給我院。
1987年2月7日溫嶺縣人民政府溫政[1987]31號(hào)文件將本院轉(zhuǎn)為全民所有制的衛(wèi)生事業(yè)單位。1991年6月醫(yī)療用房加層1211平方米。至1991年年底房屋總面積5028平方米。其中門診用房1837平方米，病房用房1159平方米，中藥倉(cāng)庫(kù)140平方米，核實(shí)床位100張。職工128人，其中衛(wèi)技人員104人（含副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師21人），中醫(yī)藥人員占中西醫(yī)藥人員總數(shù)的52.2%。1992年3月根據(jù)浙江省衛(wèi)生廳浙衛(wèi)[1992]176號(hào)文件，原集體所有制人員62人（包括退休19人）轉(zhuǎn)為全民所有制人員編制。中醫(yī)臨科室有內(nèi)科、中西醫(yī)結(jié)合科、針炙推拿科、骨傷科、婦產(chǎn)科、兒科、不孕不育癥、腰腿痛、頸椎病等中醫(yī)專病門診。西醫(yī)除普內(nèi)、普外，有肛腸科、心血管等專病門診?，F(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備有奧林派司胃鏡、纖維腸鏡、雙目顯微鏡、心電圖機(jī)和STN2031型B超及200毫安X線機(jī)等。同年經(jīng)浙江省中醫(yī)醫(yī)院評(píng)小組評(píng)定為一級(jí)乙類中醫(yī)醫(yī)院，浙江省衛(wèi)生廳授予浙江省文明醫(yī)院稱號(hào)。
1993年3月31日，我院鳴遠(yuǎn)北路新院址奠基。至1995年3月22日第一期工程（住院部）竣工，建筑面積4776平方米。同年6月4日醫(yī)院全部遷入新址，床位100張。1997年11月經(jīng)浙江省中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審組評(píng)定為二級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院。同年12月25日第二期工程（門診部）竣工，建筑面積為7028平方米。1998年5月門診大樓正式運(yùn)行，床位132張。2003年底醫(yī)院總建筑面積為18868平方米，床位300張。有職工350人，其中衛(wèi)技員238人（含正高4人，副高16人，中級(jí)40人），中醫(yī)藥人員占西藥人員總數(shù)的42.3%。引進(jìn)專家6人，外聘專家10人。醫(yī)院擅長(zhǎng)中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合治療常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病癥。胸外科、眼科、泌尿科、肛腸科、針炙推拿等在臺(tái)州市有較高的知名度。擁有德國(guó)西門子多排螺旋CT等一大批進(jìn)口醫(yī)療儀器。1997年被臺(tái)州市生局命名為中西醫(yī)結(jié)合中風(fēng)病診治中心，1999年被衛(wèi)生部基婦司授予愛(ài)嬰醫(yī)院，被浙江中醫(yī)院定為教學(xué)實(shí)習(xí)基地。2003年3月建成層流潔凈手術(shù)室，9月與上海市胸科醫(yī)院、上海市中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)醫(yī)院、浙江省急診醫(yī)學(xué)技術(shù)指導(dǎo)中心（浙二院急診科）簽訂合同協(xié)議。2013年2月5日正式升級(jí)為臺(tái)州市首家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，浙江省文明醫(yī)院。

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