深化基層醫(yī)院改革要在服務上下功夫

最近，記者從基層衛(wèi)生工作座談會上了解到，深化基層醫(yī)院改革要在服務上下功夫。

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深化基層醫(yī)院改革要在服務上下功夫

9月29日，基層衛(wèi)生工作座談會在江蘇省鹽城市大豐區(qū)召開，國家衛(wèi)生計生委副主任馬曉偉在會上表示，隨著新一輪公立醫(yī)院改革持續(xù)推進，在新時期、新形勢下，基層衛(wèi)生工作面臨一些新問題，進一步深化完善基層衛(wèi)生綜合改革，要充分調(diào)動基層醫(yī)務人員積極性，優(yōu)先解決基層反映最迫切的問題、優(yōu)先解決基層最想解決的問題，同時下大力氣提高基層的服務能力，從而實現(xiàn)“縣級強、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)”。馬曉偉說，調(diào)動基層醫(yī)務人員積極性，根據(jù)全國衛(wèi)生與健康大會提出的以基層為重點的工作要求，要在制定科學合理的補償機制、收入分配機制上積極探索，充分體現(xiàn)基層醫(yī)務人員的勞務價值，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，增加基層崗位吸引力。同時，也要解決基層醫(yī)務人員職業(yè)發(fā)展問題，為其創(chuàng)造適宜的執(zhí)業(yè)環(huán)境，通過崗位吸引力吸引人才，通過提供個人成長和發(fā)展空間留住人才，通過多種激勵措施使基層人才充分發(fā)揮主觀能動性，促進基層衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，為患者提供安全有效的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務。馬曉偉指出，今年前三季度，基層運行新機制不斷鞏固，基層衛(wèi)生綜合改革取得進展，基層衛(wèi)生崗位練兵和技能競賽如火如荼，新農(nóng)合保障水平不斷提高，基本公共衛(wèi)生服務持續(xù)推進，較好地完成了年初預定的各項重點工作任務。希望各地能夠在基層衛(wèi)生綜合改革實踐中繼續(xù)積極探索，提煉出更多好經(jīng)驗、好做法，在政策和制度層面加以固化，讓其他地區(qū)通過學習、借鑒共同提高。江蘇、內(nèi)蒙古、遼寧等10個省（區(qū)、市）衛(wèi)生計生部門的代表參加了座談會，并分別介紹了各地基層衛(wèi)生綜合改革的進展情況。

2017新醫(yī)改的主要內(nèi)容 醫(yī)改三項改革包括哪些

醫(yī)改三項改革包括哪些

北京《醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》正式下發(fā)，全市3600多家醫(yī)院、醫(yī)療機構(gòu)將同步參與此次改革。此次改革有一個核心三大任務，核心就是取消藥品加成，三項任務是：落實醫(yī)藥分開、藥品陽光采購、調(diào)整服務價格。新政策從4月8日起全面執(zhí)行!
此次改革立足破除舊機制，讓“以藥養(yǎng)醫(yī)”“以藥補醫(yī)”都成歷史，醫(yī)生的技術(shù)和服務，可望逐步回歸其應有的價值，而病人可望獲得更好的就醫(yī)環(huán)境。北京市長蔡奇在今天下午召開的“北京醫(yī)藥分開綜合改革動員會”上表示：要打贏這場醫(yī)改攻堅戰(zhàn)!

2017新醫(yī)改的主要內(nèi)容1、醫(yī)事服務費
醫(yī)事服務費是本次改革新設置的項目，其目的是補償醫(yī)療機構(gòu)部分運行成本，體現(xiàn)的是醫(yī)務人員的技術(shù)勞動價值，推動分級診療，其對應的原來收費項目是藥品加成、掛號費和診療費。
此次醫(yī)改，全部取消藥品加成(不含中藥飲片)和掛號費、診療費，設立醫(yī)事服務費，所有藥品實行零差率銷售。
北京市醫(yī)?；饘⑨t(yī)事服務費整體納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險報銷范圍內(nèi)。門診醫(yī)事服務費實行定額報銷，參保人員發(fā)生的醫(yī)事服務費按規(guī)定報銷。
不同級別的醫(yī)院、醫(yī)生，醫(yī)事服務費及報銷金額均有不同，具體標準如下

　2017新醫(yī)改的主要內(nèi)容2、規(guī)范醫(yī)療服務價格
本次改革，對435個醫(yī)療服務項目價格進行規(guī)范調(diào)整。
這些項目具體包括：
綜合醫(yī)療服務類(床位、護理等)125項，占28.7%;
影像學診斷類(CT、核磁等)185項，占42.5%;
中醫(yī)醫(yī)療服務類(針灸、推拿等)96項，占22.1%;
臨床手術(shù)治療類(闌尾切除術(shù)等)26項+臨床物理治療類(放療等)3項，占6.7%。
上調(diào)項目：
床位、護理、一般治療、手術(shù)、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值項目價格。
如普通床位費從現(xiàn)行28元調(diào)整為50元，二級護理從7元調(diào)整為26元，闌尾切除術(shù)從234元調(diào)整為560元，針灸從4元調(diào)整為26元等。

　降低：
CT、核磁等大型設備檢查項目價格。
如頭部CT從180元降低到135元，核磁從850元降低到400-600元，PET/CT從10000元降低到7000元。并通過配套取消藥品加成和藥品陽光采購降低了藥品價格(平均降幅在20%左右)。
此次所公布的項目價格為指導價格，下浮幅度不限。另外，此次調(diào)整的435項醫(yī)療服務價格項目，除國家明確規(guī)定不能報銷的個別項目外，全部納入醫(yī)保報銷范圍。其中，新增的55項專項護理和新生兒診療項目全部納入報銷范圍，特別是此次調(diào)整后的96項中醫(yī)類項目，也全部納入報銷范圍。
根據(jù)衛(wèi)生部門測算，通過“一升兩降”的結(jié)構(gòu)調(diào)整，全市醫(yī)療費用總量保持基本平衡，患者總體費用負擔沒有增加。
但就患者個體而言，因每位患者在就診疾病、治療方案、治療周期等方面存在個性差異，會有不同影響。
比如，對于一次診療過程以藥物治療為主，或較多涉及CT、核磁檢查的患者，其就醫(yī)費用一般會有所下降;若診療過程中以技術(shù)勞務治療項目為主，則患者診療費用會有一定增加。
根據(jù)衛(wèi)生部門的測算，門診患者醫(yī)療費用總體有所下降。
通過衛(wèi)生部門對405個病種的靜態(tài)測算顯示，改革后，門診患者次均費用平均降幅為5.11%，住院患者例均費用平均漲幅為2.53%。短期看，不同患者費用有升有降，不太均衡，但從長期看，通過醫(yī)療服務的調(diào)整和規(guī)范，最終是讓百姓受益。
常見病、慢性病患者費用變化方面，門診常見病、慢性病患者(如糖尿病、高血壓等)，改革后門診次均醫(yī)療費用從602.44元，下降到560.30元，降低42.14元，平均降幅7%，高于門診患者次均費用降幅;住院常見病、慢性病患者(如老年性白內(nèi)障、心絞痛、腦梗死、類風濕等)，改革后住院例均醫(yī)療費用由24296.24元上漲到24432.98元，例均上漲138.75元，增幅0.56%，低于住院患者例均費用漲幅。
2017新醫(yī)改的主要內(nèi)容3、藥品陽光采購
藥品陽光采購，是北京藥品采購的一種新機制。
這意味著醫(yī)療機構(gòu)采購藥品，全部在政府搭建的網(wǎng)上藥品集中采購平臺上進行，其價格與全國省級集中采購的動態(tài)聯(lián)動，且保持公開透明。
據(jù)北京市衛(wèi)計委新聞發(fā)言人高小俊透露，該平臺上已經(jīng)有包括醫(yī)保藥品在內(nèi)的4萬多種品規(guī)包裝的藥品。
對于低價短缺藥品則不再設置全國最低參考價，通過市場的價格作用保證臨床藥品供應。
其中還包括大家很關(guān)心的一個點，就是實現(xiàn)基層醫(yī)療機構(gòu)與二三級醫(yī)院采購目錄統(tǒng)一。
此次醫(yī)藥分開改革，原基層醫(yī)療機構(gòu)與二三級醫(yī)院的藥品采購平臺合二為一，社區(qū)能夠采購到大醫(yī)院的所有藥品。
聯(lián)動以后，基層反映集中幾個藥品，如用于降低血糖的“格華止”(二甲雙胍片)因原政策限制不能進入基層醫(yī)療機構(gòu)銷售，陽光采購后就能在家門口的基層機構(gòu)就醫(yī)取藥了。
與此同時還享有藥品降價帶來的實惠，如“格華止”的降價幅度達到了8.9%。
北京知道了解到，藥品的使用在滿足患者需求的基礎(chǔ)上，還必須符合相關(guān)規(guī)定，開具藥品的醫(yī)師也必須具備相應的資質(zhì)，也必須符合社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的功能定位，優(yōu)先基本藥物、有限四類慢病(高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病)藥物等。
此外，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的藥房倉儲面積有限，社區(qū)有可能不會將全部藥品配備齊全。
不過為了方便患者，衛(wèi)生計生行政部門要求，醫(yī)聯(lián)體范圍內(nèi)的慢病藥品目錄盡可能統(tǒng)一。
　關(guān)于醫(yī)改新政的注意事項
醫(yī)保報銷流程不變
社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)上門醫(yī)療納入報銷
市人社局明確，改革實施后，參保人員就醫(yī)報銷流程保持不變。也就是說，本市參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，仍執(zhí)行持卡就醫(yī)實時結(jié)算相關(guān)規(guī)定，就醫(yī)報銷流程不會發(fā)生變化。
同時，為了配合醫(yī)藥分開改革，進一步方便常見病、慢性病和老年病患者在社區(qū)就近就醫(yī)用藥，免去為開藥到大醫(yī)院往返奔波排隊的麻煩，北京市人社局推出了一系列配套措施。
其中包括增加社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量。目前，目前社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)有1400多家，未來，這個數(shù)字還將不斷增加。北京市還鼓勵社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)開展居家上門醫(yī)療服務和建立家庭病床，發(fā)生的醫(yī)療費用醫(yī)保均按規(guī)定予以報銷。
同時，北京市明確，統(tǒng)一社區(qū)和大醫(yī)院醫(yī)保藥品報銷范圍，凡在大醫(yī)院能報銷的藥品，在社區(qū)也都能報銷。而高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等4種慢性病患者，可享受2個月長處方報銷便利。
門診和住院救助比例均調(diào)至80%
重大疾病每年可救助12萬
在此次改革中，北京市民政局將調(diào)整特困供養(yǎng)人員、最低生活保障人員、生活困難補助人員和低收入救助人員的救助標準。其中，門診救助比例從70%調(diào)整到80%，全年救助封頂線從4000元調(diào)整到6000元(享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的救助對象除外)。
住院救助比例從70%調(diào)整到80%，全年救助封頂線從4萬元調(diào)整到6萬元。承擔住院押金減免和出院即時結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)，住院押金減免比例和減免額度參照調(diào)整后的住院救助標準執(zhí)行。
重大疾病救助比例從75%調(diào)整到85%，全年救助封頂線從8萬元調(diào)整到12萬元。民政部門管理的享受原工資40%救濟的60年代初精減退職老職工的門診救助 和住院救助比例從70%調(diào)整到80%;重大疾病救助比例從75%調(diào)整到85%。特困供養(yǎng)人員、民政部門管理的因公(病)致殘返城知青的醫(yī)療救助按原有政策 執(zhí)行，由民政部門實報實銷。
同時，北京市民政局介紹，社會救助對象在享受醫(yī)療救助后，個人負擔仍然較重、超出 家庭承受能力，導致基本生活出現(xiàn)困難的，可向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)申請臨時救助。對于政府救助之后或不符合社會救助政策但確因患病導致基本生活出現(xiàn)困難 的，可以由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)協(xié)助向慈善組織申請慈善救助。

基層醫(yī)院工作計劃

2022年基層醫(yī)院工作計劃（通用5篇）

時光在流逝，從不停歇，又將迎來新的工作，新的挑戰(zhàn)，此時此刻我們需要開始做一個工作計劃。工作計劃怎么寫才不會流于形式呢？以下是我為大家整理的2022年基層醫(yī)院工作計劃（通用5篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。

基層醫(yī)院工作計劃1 一、加強醫(yī)政管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，杜絕醫(yī)療差錯發(fā)生，深入開展醫(yī)院管理年活動

1、為認真落實衛(wèi)生部20xx年醫(yī)院管理年活動目標，做好醫(yī)政“調(diào)整、充實、整頓、提高”工作。20xx年我院將繼續(xù)深入地開展醫(yī)院管理年活動，做到層層抓管理，任務逐級到人，認真落實醫(yī)療核心制度，杜絕差錯、事故的發(fā)生。

2、認真做好業(yè)務技術(shù)人員的“三基三嚴”知識學習和培訓工作，積極組織院內(nèi)工作人員開展業(yè)務講座和新知識的培訓，特別加強急診救護知識的培訓，加強醫(yī)療技術(shù)操作的培訓，并定期對培訓的內(nèi)容進行考核、考試工作，并將考核、考試成績進行公示，考試成績與個人經(jīng)濟進行掛鉤，今年準備進行業(yè)務講座10～12次，計劃開展“三基三嚴”知識和急救知識競賽各一次，并對在競賽中取得前三名的人員進行表彰獎勵。

3、強化專科建設，認真做好我院泌尿、腦外、心血管、腦血管、糖尿病、婦產(chǎn)科、小兒科等重點科室的建設和設備的投入，力爭小兒科、婦產(chǎn)科在20xx年的基礎(chǔ)上更上新臺階。

4、培養(yǎng)品牌意識，樹立名牌科室，在現(xiàn)有專業(yè)的基礎(chǔ)上，在人員、技術(shù)、設備等方面向心腦血管科，泌尿外科、顱腦微傷外科等科投入，建立高素質(zhì)的專業(yè)人才，并配備一定的專業(yè)設備。

5、認真做好醫(yī)療文書的書寫工作。今年準備進行開展醫(yī)療文書書寫評比活動，隨機抽調(diào)病例（歷），對書寫較好地給予物質(zhì)獎勵，書寫較差的給予批評，并將評比結(jié)果進行公示。

6、20xx年工作指標計劃：

門診人次6萬～7萬人次；病房病人收治人次4000～4500人次；危重病人搶救成功率≥80；出入院診斷符合率≥95；無菌手術(shù)切口感染率＜5；院內(nèi)感染率＜5；法定傳染病報告率100；住院病人病歷書寫率100；甲級病歷書寫率≥90；病歷24小時書寫合格率100；堅決杜絕丙級病歷；醫(yī)患溝通病歷書寫率100；病案歸檔率100。

7、與上級醫(yī)院合作開展腹腔鏡手術(shù)（腹腔鏡膽囊切除術(shù)、腹腔鏡子宮全切術(shù)及腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù)等）。腦出血微創(chuàng)鉆孔引流術(shù)繼續(xù)開展，同時繼續(xù)開展顱腦損傷的救治，提高救治成功率。開展經(jīng)尿道汽化電切術(shù)和氣壓彈道碎石術(shù)，全髖置換術(shù)。肝膽外科開展膽管癌根治手術(shù)，填補我縣此項手術(shù)的空白。

8、鼓勵職工撰寫論文、編寫論著，并要求所撰寫的論文在國家級或核心期刊上發(fā)表。

二、護理工作

（一）、加強思想素質(zhì)教育，樹立良好的職業(yè)形象

1、每季度召開一次思想素質(zhì)教育大會，結(jié)合臨床實際工作，對好人好事大力表揚，對有損病人和醫(yī)院利益的人和事嚴格批評，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念。

2、請禮儀專家來我院培訓指導護理禮儀，進一步規(guī)范護理人員的言行舉止，培養(yǎng)護理人員的良好氣質(zhì)。樹立護士“整潔、大方、可親”的職業(yè)形象，真正做到：“微笑在臉上，文明在嘴上，嫻熟在手上，儀表在身上”。提升護士和醫(yī)院的整體形象。5.12護士節(jié)舉辦護士形象、儀表大賽。

（二）、加強專業(yè)技術(shù)培訓，培養(yǎng)高水平護理隊伍

1、加強“三基三嚴”技術(shù)培訓和考核

2、加強重點?？平ㄔO，培養(yǎng)專業(yè)護理骨干，今年擬選派內(nèi)、外ICU、婦產(chǎn)科、兒科、手術(shù)室等各一名護士到省級醫(yī)院進修，學習先進經(jīng)驗、技術(shù)。

3、開展“百針穿刺無失敗”活動，提高護理的靜脈穿刺能力。

4、臨床護理工作的創(chuàng)新與改革。每科每季度至少實施一項護理創(chuàng)新項目，可以是小經(jīng)驗、小革新，也可以是大的護理創(chuàng)新項目。務必開展實施。

5、開展護理文書書寫評比活動。

（三）、加強護理工作

1、加強護理人員的規(guī)范化培訓，每位護士長每年至少外出參加培訓一次，及時獲取新知識、新信息、新的理念和方法。

2、將護理質(zhì)量控制工作落實到實處，堅決杜絕怕得罪人、一團和氣的思想。

三、加大精神文明和行風建設力度。

(一)健全法制，依法治院。認真組織學習并嚴格執(zhí)行《關(guān)于醫(yī)務人員收受“紅包”、回扣問題的處理規(guī)定》，積極開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作，建立教育、制度、監(jiān)督三者并重、懲防并舉的糾風工作長效機制，健全法制，嚴格監(jiān)督，從源頭上杜絕我院的紅包、回扣問題。定期召開患者家屬座談會，每月進行一次病人、家屬滿意度測評，聽取各方面的意見，對合理意見的采用率100，，醫(yī)療服務綜合滿意度95以上。

（二）加強對全院職工的思想教育和職業(yè)道德教育。廣泛開展忠于職守、愛崗敬業(yè)、開拓進取、樂于奉獻的思想教育和職業(yè)道德教育，樹立救死扶傷、病人至上、熱情服務、文明行醫(yī)的行業(yè)風尚，努力建立符合廣大人民群眾要求的新型醫(yī)患關(guān)系。通過深入開展競賽活動，教育全院員工學習白求恩同志毫不利己，專門利人，對工作極端負責，對人民滿腔熱忱，對技術(shù)精益求精的精神。努力做到“以病人為中心”，“視病人如親人”，“想病人者之所想，急病人之所急”，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

四、完善梯隊建設，增強醫(yī)院競爭能力。

致力培養(yǎng)人才，不斷優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)。20xx年，我院仍將按照“德才兼?zhèn)?，唯才是舉”的原則，從實際情況出發(fā)，加大高層次人才的培養(yǎng)力度。選派1～3名技術(shù)骨干到全國知名醫(yī)院進修學習，外出參加學術(shù)活動，來提高各?？频脑\治水平。根據(jù)醫(yī)院實際情況，通過參加人才交流會等多種渠道有規(guī)劃、有目標地引進高學歷、高技術(shù)、高層次人才，20xx年我院計劃引進本科生10名，高護理10名，以促進醫(yī)院的人才建設，增強醫(yī)院的競爭力。

五、設備管理

1、檢驗科根據(jù)醫(yī)院病人情況，為滿足患者臨床需求，下半年新上一臺全自動生化分析儀。

2、心電圖室擬新上活動平板系統(tǒng)及動態(tài)血壓檢測儀。

3、積極創(chuàng)造條件，購買前列腺電切鏡和氣壓彈道碎石機各一臺。

六、后勤財務工作

（一）健全財務制度，加強經(jīng)濟核算和監(jiān)督。醫(yī)院的各種經(jīng)濟行為必須做到有章可循，照章辦事，堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導、集中管理”的財務管理原則，實現(xiàn)經(jīng)濟決策的統(tǒng)一、經(jīng)濟運行的協(xié)調(diào)一致，嚴禁各部門、各科室設立帳外帳、小金庫，重大項目須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報批，實行重大經(jīng)濟事項領(lǐng)導負責制和責任追究制。

（二）探索建立醫(yī)院成本核算制度，促進醫(yī)療服務優(yōu)質(zhì)高效低耗。我院將根據(jù)實際情況，探索建立與成本核算相適應的核算制度，對醫(yī)院成本進行預算、核算，確定成本目標，嚴格執(zhí)行預算管理，控制費用支出，減少浪費，降低消耗，提高工作效率，使醫(yī)院財務管理逐步適應現(xiàn)代社會發(fā)展要求。

（三）增加醫(yī)療收費透明度，自覺接受社會和患者監(jiān)督。我院仍將嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準，規(guī)范各類服務收費標準，認真開展醫(yī)療服務信息公示工作，公示主要醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務收費、常用藥品和耗材價格等，進一步完善“一日一結(jié)一清單”制，并及時解答患者及其家屬對醫(yī)院收費的各種疑問，使患者明明白白看病。合理控制藥品費用，對使用貴重藥，如高檔抗生素、營養(yǎng)藥等，應遵循知情同意權(quán)的原則，允許并指導患者根據(jù)本人經(jīng)濟條件選擇適用的藥品。

（四）增收節(jié)支，開源節(jié)流。

在醫(yī)院資金相對短缺的情況下，全院職工應注意增收節(jié)支，認真執(zhí)行醫(yī)院規(guī)定的各項規(guī)定，如《關(guān)于供暖制冷設備的使用規(guī)定》，《關(guān)于合理使用水電的規(guī)定》等，響應節(jié)約“一滴水、一度電、一張紙、一塊紗布”的口號?？剖以鰪姽?jié)約意識，杜絕長明燈、長流水等人為浪費現(xiàn)象發(fā)生。醫(yī)院逐步實行無紙化辦公，通過辦公系統(tǒng)進行網(wǎng)上文件傳閱，節(jié)省紙張。醫(yī)院仍鼓勵大家從醫(yī)院角度出發(fā)，就增收節(jié)支、開源節(jié)流方面，提出合理化的建議，為醫(yī)院的發(fā)展出謀劃策。

（五）后勤保障，安全保衛(wèi)管理。

一般物資實行定額管理，健全落實好采購、驗收、入庫、發(fā)放、報廢制度。后勤服務繼續(xù)實行“三下”、“三通”，及時處理“三漏”，定期按標準檢查驗收。健全衛(wèi)生保潔管理、監(jiān)督制度，保持醫(yī)院環(huán)境整潔，防止“臟、亂、差”。繼續(xù)加強打擊醫(yī)托、院內(nèi)治安管理；加強夜間巡邏，22點以后來院患者及家屬進行登記（簽名、原由），確保醫(yī)院、病人的財產(chǎn)安全。配合職能部門，協(xié)助處理各種糾紛。加強消防管理，防止火災發(fā)生。

基層醫(yī)院工作計劃2一年的時間轉(zhuǎn)瞬即逝，回顧這一年來的工作，有許多的收獲，更有許多的不足，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓，結(jié)合科室的實際情況及護理部的要求，現(xiàn)制定20xx年護理計劃：

一、繼續(xù)加強細節(jié)管理及護理人員的層級管理，保證護理安全。

20xx年將嚴格執(zhí)行績效考核制度，把各項質(zhì)控工作分工到人，責任到人，充分發(fā)揮護士的作用，在日常工作中加強檢查，增加科室各班人員的自我管理能力，規(guī)范科室管理。

二、加強業(yè)務學習，更新知識，拓展服務內(nèi)涵，增加經(jīng)濟收入。

制定助產(chǎn)士培訓計劃，著重培訓助產(chǎn)士對產(chǎn)程的觀察及對難產(chǎn)的判斷，護理文書中增加臨產(chǎn)觀察記錄，以詳細記錄整個產(chǎn)程的進展，從而提高助產(chǎn)士對產(chǎn)程異常的觀察及處理能力，同時將針對科室常見病及危重病的護理組織全體護士進行業(yè)務學習，對危重患者及時組織護理查房；對新業(yè)務、新技術(shù)加強培訓，以提高全科室的理論及操作能力。

三、嚴格消毒隔離，預防醫(yī)院感染。

1、產(chǎn)房及新生兒室管理：產(chǎn)房及新生兒室是預防醫(yī)院感染的重中之重。責任組長負責制及護士長總負責的方式做好全面質(zhì)控工作。嚴格消毒隔離及物品交接管理，加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作。通過檢查與督導，全面提高產(chǎn)房、新生兒室的管理，完成各項護理質(zhì)量控制與管理工作。

2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物，嚴格消毒滅菌。并做好各項登記工作。

3、加強病房管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，對母嬰同室和發(fā)熱患者的病室每日行空氣消毒，患者出院當日做好終末消毒處理，防止發(fā)生交叉感染。

四、加強護理安全管理，嚴格實習帶教。

實習帶教是護理安全管理中的重要部分，將對實習生、進修生實行一對一的帶教模式，放手不放眼，加強勞動紀律的管理，制定學習計劃，定期進行轉(zhuǎn)科考試，并對實習同學進行帶教老師的滿意度調(diào)查，評選年度最滿意帶教老師。

五、晨會護理交班采取脫稿交班的方式

以提高護士對患者“十知道”的掌握及語言能力和溝通能力。

六、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作

不斷拓展服務內(nèi)涵，增加優(yōu)質(zhì)服務內(nèi)容，提高服務質(zhì)量。繼續(xù)免費為新生寶寶提供出生第一步的腳印，做好產(chǎn)后乳房護理及新生兒護理的健康教育工作，開展中醫(yī)護理操作技術(shù)，盡可能的滿足患者的合理需求，定期征求患者意見，改進服務質(zhì)量，為患者家屬提供一個滿意的醫(yī)療環(huán)境。

七、加強醫(yī)療設備、急救藥械的管理

責任到人，將各區(qū)域放置的設備分給專人負責管理、保養(yǎng)，定期檢查維修，確保每臺設備都處于良好的備用狀態(tài)；加強急救藥械的管理，專人分管、定點放置、定期消毒、定期檢查檢查維修，隨時處于備用狀態(tài)。

八、加強健康宣教及產(chǎn)后訪視

在20xx年科室將建立孕產(chǎn)婦QQ群，隨時解決孕產(chǎn)婦提出的問題并做好孕期指道。同時日常工作做到入室有宣教，治療、護理隨時有指導，利用一切機會做好宣教工作。由接

生助產(chǎn)士負責在產(chǎn)后15—40天打電話進行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復、母乳喂養(yǎng)情況及督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天來院復診及計劃生育指導。

九、開設孕產(chǎn)婦知識講座：

由科室資深的.醫(yī)生、助產(chǎn)士進行授課，授課方式采取講授演示、問答互動、參觀學習等多種方式。并廣泛征求意見和建議，以調(diào)整授課內(nèi)容，滿足準爸爸、準媽媽對保健知識的需求。

十、積極開展中醫(yī)特色護理技術(shù)

包括拔罐、艾灸、在臨床運用，增加治療效果，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、開展不同形式的中醫(yī)藥治療疾病知識教育和健康養(yǎng)生教育指導。

基層醫(yī)院工作計劃320xx年，為鞏固我院xx醫(yī)院創(chuàng)建成果，使xx醫(yī)院管理各項制度措施執(zhí)行到位。我院繼續(xù)全面貫徹實施《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》、《xx市兒童發(fā)展綱要》、《xx市婦女發(fā)展綱要》確定的促進母嬰哺養(yǎng)目標。圍繞長效管理，可持續(xù)保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率，推動xx醫(yī)院進一步建設和發(fā)展，特制定xx醫(yī)院工作計劃：

一、完善創(chuàng)愛的組織機構(gòu)

鞏固xx醫(yī)院成果是一項永久的艱苦工程，為了避免創(chuàng)愛后思想松懈，工作下滑，扎實有效的開展工作，繼續(xù)設立以邱鳳院長為組長的鞏固xx醫(yī)院領(lǐng)導小組，把xx行動的工作列為全院工作的管理目標，加強督導與考核，形成長效管理機制，使xx醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。

二、重點培訓，確保質(zhì)量

1、為了確保鞏固xx醫(yī)院成果，要加強對醫(yī)護人員的強化培訓和復訓工作，使標準一致，認識一致，目標一致，質(zhì)量一致，效果一致。

2、對新上崗人員進行操作指導并在半年內(nèi)進行xx醫(yī)院知識培訓，考核合格后方可上崗。

3、對原在崗人員進行復訓，并與三基考核相結(jié)合，進行一次理論考核，不合格立即進行強化培訓。

4、具體培訓計劃如下：詳見附頁

三、加強產(chǎn)兒科感染管理，確保母嬰安全

1、設置感染管理小組，在院感科的領(lǐng)導下，負責科室內(nèi)院感工作。

2、設置產(chǎn)房和隔離產(chǎn)房并實行嚴格的消毒隔離制度，嚴格控制入房人數(shù)，對隔離孕婦按隔離技術(shù)規(guī)程進行接生和護理，接生完畢后按要求對產(chǎn)房進行擦拭和消毒。

3、新生兒恒溫箱按規(guī)程進行消毒和管理。

4、對嬰兒淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完畢，進行紫外線空氣消毒。

四、加強產(chǎn)兒科急救和規(guī)范化建設

1、為認真體現(xiàn)兒童優(yōu)先，母嬰安全的宗旨，今后的工作重點立足于產(chǎn)兒科急救及規(guī)范化建設，開通孕產(chǎn)婦綠色通道，繼續(xù)實施孕產(chǎn)婦免費接送。

2、產(chǎn)科在崗人員全部持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和母嬰保健證，為醫(yī)療安全提供必要的技術(shù)保障。

3、提高產(chǎn)兒科技術(shù)水平，降低剖宮產(chǎn)率，加強高危妊娠的篩選、管理和監(jiān)護，降低孕產(chǎn)婦及嬰幼兒死亡率。

4、對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)指導實行責任制護士管理，對母乳喂養(yǎng)中存在的問題及時進行指導。

5、繼續(xù)落實三級醫(yī)師查房制，抓好病歷書寫質(zhì)量，做到認真如實、及時記錄。

五、抓好產(chǎn)前宣教及咨詢工作，努力辦好孕婦學校

1、抓好門診宣教工作，每月集中進行孕婦學校知識講座，對婦女及孕婦進行全方位的健康知識教育，并作好登記。

2、深化xx門診工作，對問題進行有效的指導并落實糾正措施，確保分娩后母嬰喂養(yǎng)能順利實施。

3、繼續(xù)搞好母乳喂養(yǎng)咨詢門診，開通咨詢電話，對產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)中存在的問題要給予及時的指導。

4、繼續(xù)作好葉酸的發(fā)放工作，使其知曉率和依從率達目標要求。

5、作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨詢檢測工作，預防母嬰傳播。

鞏固xx醫(yī)院成果是一項重要工程，全院醫(yī)護人員要不斷提高業(yè)務水平，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，保障母嬰安全，以達到提高醫(yī)院的整體形象。

基層醫(yī)院工作計劃4為了使xx醫(yī)院工作能持之以恒地開展，鞏固和發(fā)展xx醫(yī)院的成果，提高母乳喂養(yǎng)率，真正做到母嬰安全，母嬰健康。現(xiàn)制定本年度xx醫(yī)院工作計劃如下：

一、加強xx醫(yī)院領(lǐng)導班子建設，重新調(diào)整xx醫(yī)院領(lǐng)導機構(gòu)：

1、xx醫(yī)院領(lǐng)導小組成員：xx

2、促進母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導小組。

二、加強母乳喂養(yǎng)知識的培訓工作

加強對相關(guān)科室人員進行促進母乳喂養(yǎng)知識和技能的培訓，目的是使母乳喂養(yǎng)活動持之以恒地堅持下去，更好地提高服務質(zhì)量。

1、對新到我院工作的人員，每人發(fā)放一冊《母乳喂養(yǎng)知識手冊》，同時進行母乳喂養(yǎng)知識崗前培訓，經(jīng)考試合格后方可上崗。

2、婦產(chǎn)科、兒科的醫(yī)務人員每年進行母乳喂養(yǎng)知識強化培訓三小時，考試二次。

3、計劃每年派相關(guān)科室醫(yī)務人員1~2名到上級醫(yī)院進修學習，學習新知識、新技術(shù)，更好地開展xx醫(yī)院工作，提高服務質(zhì)量。

三、繼續(xù)辦好孕婦學校

1、繼續(xù)發(fā)放有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識宣傳資料。

2、孕婦學校每周定期開放1~2次，給孕婦授課，看錄像，講授孕期保健及母乳喂養(yǎng)知識，并做好咨詢工作。

四、遵守xx醫(yī)院各項規(guī)章制度，保證母乳喂養(yǎng)工作質(zhì)量

1、遵守婦產(chǎn)科、兒科母乳喂養(yǎng)制度，實行早接觸、早吸吮，母嬰同室，按需喂奶，不斷提高純母乳喂養(yǎng)率。

2、嚴格遵守促進母乳喂養(yǎng)各項規(guī)章制度，護理部不定期到產(chǎn)科、兒科進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時指出并整改。

五、加強產(chǎn)前門診

母嬰保健門診工作的管理，要求做到認真執(zhí)行門診工作制度，積極開展婦幼衛(wèi)生知識及母乳喂養(yǎng)知識的宣傳指導工作。

六、認真執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度

加強醫(yī)德醫(yī)風建設，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提高母乳喂養(yǎng)成功率。

基層醫(yī)院工作計劃5 一、目標

通過科學的質(zhì)量管理，建立正常、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。

逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務明確職責權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化，設施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。

二、健全質(zhì)量管理及考核組織

1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織;

設立醫(yī)療質(zhì)量管理組織，由分管院長負責，醫(yī)務科、護理部主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負責制定、修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標及質(zhì)量考核標準，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護理技術(shù)操作規(guī)程，對醫(yī)療、護理、教學、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。負責制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。負責制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。

各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設立質(zhì)控小組。由科主任、護士長、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。定期逐一檢查登記和考核上報。

2、健全三級質(zhì)量監(jiān)督考核體系

成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫(yī)務科、護理部主任分別負責醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理組織、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

3、逐步建立和完善病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預防及處理委員會。分別負責相關(guān)事務和管理工作。

三、健全規(guī)章制度：

1、執(zhí)行以崗位責任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執(zhí)行各種診療護理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

2、重點對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查：

⑴病歷書寫制度及規(guī)范

⑵危急重癥搶救制度及首診責任制

⑶三級醫(yī)師負責制及查房制度

⑷醫(yī)囑制度

⑸會診制度

⑹值班及交班制度

⑺危重、疑難病例及死亡病例討論制度

⑻醫(yī)療糾紛、事故報告制度

⑼傳染病登記及報告制度

⑽首診負責負責制

3、醫(yī)技科室要建立標本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例討論制度。逐步建立影像、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

四、加強全面質(zhì)量管理、教育，增強法律意識、質(zhì)量意識。

1、實行執(zhí)業(yè)資格準入制度，嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進人員崗前教育，必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學習。

3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。

5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應定期組織本科的人員學習衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期對各類醫(yī)務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過關(guān)。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術(shù)操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。

五、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系。

1、分級管理及考核：

(1)、各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。

(2)、職能部門藥定期下科室進行質(zhì)量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴”作風。

(3)、分管院長應組織職能部門和相關(guān)科室負責人，進行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

(4)、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

(5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進行自查、總結(jié)、上報。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實可行的質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價。

3、建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機制。

(1)、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫(yī)務科上報業(yè)務工作月報表。

(2)、醫(yī)務科、護理部、院感辦等職能部門應將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋?？剖屹|(zhì)控小組應根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報相關(guān)職能部門。

(3)、醫(yī)療質(zhì)量管理組織應定期召開全體會議，評價質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。

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福建：省醫(yī)改辦、省衛(wèi)計委解讀深化基層醫(yī)改意見

日前，省委辦公廳、省政府辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進一步深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見（試行）》的通知，包含《關(guān)于加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案》、《關(guān)于在城市開展慢性病家庭醫(yī)生簽約服務試點工作方案》兩個附件。

這種以組合式文件深化基層醫(yī)改，在福建省尚屬首次。12月15日，省醫(yī)改辦、省衛(wèi)計委聯(lián)合召開新聞發(fā)布會對文件進行解讀。

明年初全面推進縣級公立醫(yī)院綜合改革

2014年底，福建省啟動縣級公立醫(yī)院改革，目前以三明為代表的部分地區(qū)全面推進了縣級公立醫(yī)院綜合改革，而大多數(shù)縣仍停留在僅完成藥品零差率這一單項改革的進度上，綜合性改革在縣級醫(yī)院層面還未全面推開。

《意見》要求，今年底前各地做好改革準備工作，明年初全面推進縣級公立醫(yī)院綜合改革。以借鑒三明改革經(jīng)驗進行四方面改革，即改革工資總額核定辦法、改革內(nèi)部分配制度、改革人事編制制度、改革財務管理制度：

改革工資總額核定辦法

工資總額測算僅與醫(yī)務性收入掛鉤

將醫(yī)院總收入結(jié)構(gòu)將醫(yī)院總收入結(jié)構(gòu)分為三塊，即藥品耗材、檢查化驗、診察護理床位手術(shù)治療收入（第三塊統(tǒng)稱為醫(yī)務性收入）。醫(yī)院人員工資總額的測算僅與醫(yī)務性收入掛鉤，充分體現(xiàn)醫(yī)護人員的勞務價值。

改革內(nèi)部分配制度

打破工資與科室創(chuàng)收掛鉤的原模式

院長年薪由財政全額負擔，院長代表政府管理醫(yī)院運行。實行全員目標年薪制，院內(nèi)人員年薪由基礎(chǔ)工分、工作量工分和獎懲工分三個部分組成，打破人員工資與科室創(chuàng)收掛鉤的分配模式。醫(yī)務人員年薪分配由醫(yī)院在核定的工資總額范圍內(nèi)自主核定。原則上工資總額分配比例為：醫(yī)生、護士和行政后勤團隊分別占工資總額的50%、40%和10%。

改革人事編制制度

實行院長聘任制逐步實行同工同酬

實行院長聘任制；創(chuàng)新縣級公立醫(yī)院編制管理，縣級公立醫(yī)院可在編制內(nèi)，明確備案管理辦法及流程后，實行縣級公立醫(yī)院編制使用備案制；逐步實行同工同酬制度。

改革財務管理制度

實行總會計師制度；強化醫(yī)院結(jié)余資金管理，明確各項基金相對應的支付范圍和目的；加強醫(yī)院財務精細化管理，實行全面預算和全成本核算。

改革人事編制管理制度

設立專門機構(gòu)承擔事務及服務工作

在縣衛(wèi)計部門設立基層衛(wèi)技人員管理服務保障中心，具體承擔招聘、管理、調(diào)配人員的事務性、服務性等工作，探索衛(wèi)生技術(shù)人員“縣管鄉(xiāng)用”管理機制。

具體措施這邊看

改革基層醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部運行機制

省衛(wèi)計委相關(guān)負責人解釋，此次改革基層醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部運行機制，一是明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量構(gòu)成，包括財政核撥的人員基本工資、國家統(tǒng)一的津貼補貼、基礎(chǔ)性績效工資（含“五險一金”），扣除成本后的基本公共衛(wèi)生服務收入，醫(yī)務性收入（扣除藥品耗材、檢查化驗）三部分，工資總量由縣醫(yī)管委核定；二是明確基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費不得沖抵人員基本工資和基礎(chǔ)性績效工資（含“五險一金”）。

二是改革績效分配制度?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行院長目標年薪制，院長年薪由縣醫(yī)管委在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工資總量內(nèi)確定。院內(nèi)醫(yī)務人員年薪由醫(yī)院在工資總量范圍內(nèi)自主分配，推行“雙考核、雙掛鉤”，打破大鍋飯。一方面，由縣醫(yī)管委對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)院長進行考核，考核結(jié)果與醫(yī)院的績效工資總額、院長任免、獎懲、財政補助等掛鉤；另一方面，醫(yī)院對內(nèi)部科室和員工的考核，考核結(jié)果與個人獎懲、績效工資分配掛鉤，突出服務數(shù)量、質(zhì)量、醫(yī)療費用控制、就診轉(zhuǎn)診率、醫(yī)德醫(yī)風、群眾滿意度等重點指標，打破平均主義，向關(guān)鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出成績的醫(yī)務人員傾斜。

三是改革用人用工制度。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可在核定編制數(shù)內(nèi)，采取入編和占編不入編兩種方式聘用人員。入編與占編不入編人員逐步實行同工同酬，所需基本工資和基礎(chǔ)性績效工資由縣財政核發(fā)。超過編制總數(shù)的聘用人員，需經(jīng)縣醫(yī)管委核定人員數(shù)和工資發(fā)放標準。

改革人事編制管理制度

在縣衛(wèi)計部門設立基層衛(wèi)技人員管理服務保障中心，具體承擔招聘、管理、調(diào)配人員的事務性、服務性等工作，探索衛(wèi)生技術(shù)人員“縣管鄉(xiāng)用”管理機制。

放寬對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新聘用人員的學歷限制，對新聘用進入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨床和公共衛(wèi)生崗位的專業(yè)技術(shù)人員可放寬至大專學歷，醫(yī)技和護理崗位的專業(yè)技術(shù)人員可放寬至中專學歷。符合條件的緊缺急需人才通過指導目錄可采取直接考核或面試等更為簡捷有效的方式進行公開招聘，提高編制使用率。

機構(gòu)編制部門按分類調(diào)整核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制。研究完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心編制核定辦法?？h醫(yī)管委在核定的人員編制總量內(nèi)，可合理調(diào)配各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員。

放寬基層職稱評審條件。對基層醫(yī)務人員申報高級職稱的，在學術(shù)論文、職稱外語和計算機應用能力方面不做硬性要求。將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)高級職稱比例控制標準逐步提高至15%，縣級提高至20%。

改革基層醫(yī)保、價格和基本藥物政策

在價格方面，取消基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（不含村衛(wèi)生所）一般診療費政策，設診查費、注射費，同步落實醫(yī)保報銷政策，不增加群眾個人費用負擔。

在醫(yī)保方面，對現(xiàn)有基層醫(yī)保政策進行全面梳理，拉開基層與不同等級醫(yī)院或縣域內(nèi)與縣域外醫(yī)院報銷差距。積極鼓勵推廣在基層普通門診使用基本藥物取消起付線、在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)轉(zhuǎn)診取消二次起付線等做法，引導群眾合理就醫(yī)。

在基本藥物制度方面，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品采購全部執(zhí)行公立醫(yī)院藥品集中招標采購政策，實行網(wǎng)上采購，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與公立醫(yī)院用藥品種相銜接。

一體化管理的村衛(wèi)生所設置要根據(jù)服務人口、服務半徑和交通便利條件等因素，原則上每個行政村有一所一體化管理的村衛(wèi)生所，常住人口超過2000人的行政村可設置中心村衛(wèi)生所，邊遠山區(qū)、海島常住人口較少（少于500人）的行政村可由周邊村衛(wèi)生所提供服務或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派醫(yī)生定期巡診。原則上村衛(wèi)生所按每千人口配備1名村醫(yī)，最多不超過3名。

村醫(yī)的薪酬主要來源于村醫(yī)基礎(chǔ)津貼、基本公共衛(wèi)生服務項目補助經(jīng)費、基本藥物零差率補助經(jīng)費、由新農(nóng)合醫(yī)保基金支付的一般診療費這四部分組成。這些村級公共衛(wèi)生服務的相關(guān)經(jīng)費和各種政策性補助經(jīng)費，打包交給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，經(jīng)考核全部用于村醫(yī)的人員經(jīng)費。村衛(wèi)生所村醫(yī)薪酬待遇按照不低于現(xiàn)行政府購買服務的相關(guān)費用標準，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按月發(fā)放。

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