附睪炎腫不腫b超能查嗎,如何治療附睪炎(附睪囊腫怎么治療？)

一、B超能檢查附睪炎嗎

在附睪炎的診斷過程中，必要的影像學(xué)手段是少不了的，b超就是其中之一。由于附睪處于人體泌尿生殖系統(tǒng)的深處，依附于睪丸，所以一旦發(fā)生炎癥，很難準(zhǔn)確判斷其位置。通過b超的超聲診斷，附睪炎就會(huì)徹底地現(xiàn)出原形。

一般情況下，附睪炎b超是可以檢查出來的，所以出現(xiàn)了相關(guān)癥狀的附睪炎患者可以到醫(yī)院做b超來對其進(jìn)行確診，一般附睪炎b超檢查的結(jié)果是較為準(zhǔn)確的。 附睪炎多由前列腺炎、精囊炎沿輸精管逆行感染而發(fā)生的附睪炎癥，血行感染者少見。陰囊常有疼痛、發(fā)脹、下墜，疼痛可放射到下腹部及同側(cè)大腿根部?；紓?cè)附睪腫大，有輕度壓痛，與睪丸界限清楚，陰囊皮膚水腫發(fā)紅。伴隨精索和輸精管增粗，前列腺變硬有纖維結(jié)節(jié)及其他慢性前列腺炎表現(xiàn)。雙側(cè)慢性附睪炎會(huì)引起不育。

二、附睪炎的臨床表現(xiàn)都有哪些

附睪炎是青壯年人的常見疾病，當(dāng)身體抵抗力低下時(shí)，大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等致病菌便會(huì)進(jìn)入輸精管，逆行侵入附睪，引發(fā)炎癥。因此，本病多繼發(fā)后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。一般附睪炎患者會(huì)有硬結(jié)，硬結(jié)大多發(fā)生在附睪丸頭部或者尾部，發(fā)生在尾部者居多。

臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩類。

1.急性附睪炎

突然高熱，白細(xì)胞數(shù)升高，患側(cè)陰囊脹痛、沉墜感，下腹部及腹股溝部有牽扯痛，站立或行走時(shí)加劇?；紓?cè)附睪腫大，有明顯壓痛。炎癥范圍較大時(shí)，附睪和睪丸均有腫脹，兩者界限觸摸不清，稱為附睪睪丸炎。患側(cè)的精索增粗，亦有壓痛。一般情況下，急性癥狀可于一周后逐漸消退。

2.慢性附睪炎

慢性附睪炎較多見，部分病人因急性期未能徹底治愈而轉(zhuǎn)為慢性，但多數(shù)病人并無明確的急性期。炎癥多繼發(fā)于慢性前列腺炎或損傷。病人常感患側(cè)陰囊隱痛，有脹墜感，疼痛常牽扯到下腹部及同側(cè)腹股溝，有時(shí)可合并繼發(fā)性鞘膜積液。檢查時(shí)附睪常有不同程度的增大、變硬。有輕度壓痛，同側(cè)輸精管可增粗。

三、引起附睪炎的原因都有哪些呢

附睪是精子成熟的部位，又是精子貯存的場所，具有與精子成熟，獲能相應(yīng)的多種生理功能。細(xì)菌多從感染的尿液、前列腺、后尿道、精囊經(jīng)輸精管蔓延至附睪。前列腺手術(shù)后及留置導(dǎo)尿管的患者，也容易患附睪炎，排尿時(shí)尿液返流到輸精管也可以導(dǎo)致附睪炎。如果小孩反復(fù)發(fā)生附睪炎，則應(yīng)考慮輸尿管開口于精囊的可能。引起附睪炎的常見細(xì)菌有大腸桿菌、葡萄球菌，結(jié)核桿菌、淋菌及衣原體也常引起附睪炎。

1、繼發(fā)于前列腺炎或尿路感染。

2、男科專家表示，一些手術(shù)也會(huì)導(dǎo)致附睪炎，例如，前列腺摘除術(shù)，尤其是經(jīng)尿道術(shù)式，因?yàn)槭中g(shù)后尿中可能會(huì)帶細(xì)菌12周左右，男性朋友在排尿時(shí)尿液就會(huì)返流進(jìn)入男性的射精管內(nèi)，從而導(dǎo)致附睪炎;還有一些感染也可通過周圍淋巴管進(jìn)入附睪;如果無菌尿返流進(jìn)入射精管也可以導(dǎo)致化學(xué)性附睪炎。

3、無菌尿返流進(jìn)入射精管導(dǎo)致化學(xué)性附睪炎。近來研究發(fā)現(xiàn)，尿液可返流入精囊腺內(nèi)。

4、一些外在因素也會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)致附睪炎。例如，男性的內(nèi)褲設(shè)計(jì)的不合理導(dǎo)致的，男性的內(nèi)褲基本都是雙層的，把男性的陰莖和陰囊包裹在一起，這樣就會(huì)導(dǎo)致男性的陰莖和陰囊長期在高溫的環(huán)境中，很容易滋生一些細(xì)菌，引發(fā)附睪炎疾病。

5、專家表示，急性附睪炎還可能是由于受到外力擠壓導(dǎo)致的，還有可能是由于性生活頻繁或者是過度的手淫習(xí)慣導(dǎo)致的。

6、自行感染。自行感染是引起睪丸炎的途徑之一，具體的是指男性的睪丸自身受到了感染病菌都侵襲，從而導(dǎo)致發(fā)炎。由多種致病因素引起的睪丸炎性病變，可分為非特異性、螺旋體性、病毒性、損傷性、寄生蟲性、化學(xué)性等類型。

7、血液和淋巴感染。感染是指男性病菌通過淋巴途徑導(dǎo)致睪丸受到病菌的感染，從而致炎。而血行感染是指通過血液循環(huán)，致炎病菌到達(dá)睪丸引起睪丸炎。

8、經(jīng)附睪直接蔓延。男性的睪丸一般不是很容易受到病菌侵害，但是附睪不同。附睪的患病幾率比睪丸大，但是由于二者相鄰，所以睪丸炎容易經(jīng)附睪直接蔓延。

四、附睪炎要如何進(jìn)行治療呢

1.急性附睪炎的治療

(1)一般處理 臥床休息，應(yīng)用陰囊托或自制的軟墊托起陰囊可減輕癥狀。疼痛重者可用止痛藥，局部熱療可緩解癥狀，并可促進(jìn)炎癥消退。但過早使用熱療可加重疼痛，并有促進(jìn)感染擴(kuò)散的危險(xiǎn)。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和體力勞動(dòng)可加重感染，故應(yīng)避免。

(2)抗菌藥物 應(yīng)選擇對細(xì)菌敏感的藥物，通常靜脈給藥1～2周后，口服抗菌藥物2～4周，預(yù)防轉(zhuǎn)為慢性炎癥。

(3)若抗生素治療無效 疑有睪丸缺血者，應(yīng)行附睪切開減壓，縱行或橫行多處切開附睪臟層鞘膜，但要避免傷及附睪管。

2.慢性附睪炎的治療

慢性附睪炎單純應(yīng)用藥物效果不一定理想。除應(yīng)用有效廣譜抗生素外，局部熱敷等物理治療也是很有必要的。也可以采用附睪局部應(yīng)用黃連素或新霉素等離子透入治療。若有慢性前列腺炎，必須同時(shí)進(jìn)行治療。反復(fù)發(fā)作來源于慢性前列腺炎的附睪炎，可考慮結(jié)扎輸精管后再進(jìn)行治療。對于多次反復(fù)發(fā)作者，也可考慮做附睪切除術(shù)。

附睪囊腫怎么治療？

附睪囊腫最常見的發(fā)病部分是附睪的頭部，稱之為附睪頭囊腫，多見于青壯年男性?；颊哂锌赡軣o癥狀，也有可能表現(xiàn)為陰囊墜脹感，病情發(fā)展較為緩慢，多為單側(cè)發(fā)病，其發(fā)病原因可能為輸精管阻塞而導(dǎo)致的精液積聚。
1.
傳統(tǒng)的剖腹手術(shù)切囊腫:對囊腫開窗引流治療或剝離治療，這種方法切口長、流血多、創(chuàng)傷重、花費(fèi)多，而且輕易復(fù)發(fā)，一般不推薦。
2.
超聲參與治療法:彌補(bǔ)了傳統(tǒng)開刀切囊腫的缺點(diǎn)，可在B超圖像引導(dǎo)下，正確無誤地瞄準(zhǔn)囊腫目標(biāo)。用細(xì)針刺入囊腫，吸掉囊內(nèi)液體，注入囊壁硬化藥物，破壞分泌旺盛的柱狀細(xì)胞，從而達(dá)到阻止囊腫復(fù)發(fā)的目的;
3.
腹腔鏡手術(shù)療法:這是一種微創(chuàng)手術(shù)，其最大優(yōu)點(diǎn)是病人損傷輕、痛苦少、恢復(fù)快、瘢痕小、住院時(shí)間短、機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)輕和免疫功能損傷小等，可以診斷和治療同步進(jìn)行。
4.
其它治療方法，包括分期手術(shù)法、顯微手術(shù)法，或?qū)⒕餮芙財(cái)?，靠輸精管旁的?cè)枝循環(huán)來供給睪丸血流的史蒂文生氏手術(shù)法。
附睪頭囊腫的假如治療不當(dāng)，有可能會(huì)影響生養(yǎng)能力，甚至導(dǎo)致不育。因此，建議患者一定要到正規(guī)的大醫(yī)院，由經(jīng)驗(yàn)豐富的專家治療。

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