一、男性勃起不堅(jiān)怎么應(yīng)對
出現(xiàn)勃起功能障礙時(shí),男人往往都放不下面子,感覺自己不是一個(gè)真正的男人,這樣,就容易產(chǎn)生怒燥,抑郁等各種不良的情緒,進(jìn)而影響著自己的精神生活,長久下去,也會危害到病人的生理健康,所以勃起功能障礙而導(dǎo)致的夫妻關(guān)系破裂,精神受到重在打擊的現(xiàn)象已不少見了。同時(shí),勃起功能障礙可能是潛在心血管疾病的早期征兆,也可能是末發(fā)現(xiàn)的心血管系統(tǒng)疾病的首發(fā)癥狀。對于勃起功能障礙的治療,病急亂投醫(yī)不僅加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且在就醫(yī)時(shí)給治療帶來了麻煩。因此,一定要到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院去就醫(yī)。一旦發(fā)生陽痿不要盲目服藥,也不要羞于表達(dá),首先應(yīng)該準(zhǔn)確找出病因,查明病情,然后再針對性地制定出一套行之有效的治療方案。為解除男性的難言之隱,河南軍區(qū)男科醫(yī)院采用國際先進(jìn)的dea性功能康復(fù)系統(tǒng),根據(jù)不同病因形成的ed進(jìn)行針對性治療,輔以心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練對每一位患者都能夠做到因人施治、對癥下藥。該療法自運(yùn)用以來,得到了廣大患者的青睞,已成功的治愈了上千的患者。發(fā)現(xiàn)陽痿的初期癥狀應(yīng)及早治療,如果找對癥狀,初期的功能障礙很容易治好,陽痿發(fā)展到中期、晚期以后,加上心理障礙因素,治療就比較困難了,建議陽痿患者早發(fā)現(xiàn)、早治療。
二、勃起不堅(jiān)的檢查項(xiàng)目
1.體格檢查每位患者均應(yīng)進(jìn)行全面系統(tǒng)檢查,重點(diǎn)是生殖系統(tǒng)、第二性征的發(fā)育及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)檢查。生殖系統(tǒng)與第二性征發(fā)育異常,往往提示有原發(fā)性或繼發(fā)性性腺機(jī)能低下及垂體病變所致的內(nèi)分泌性陽萎。足背動脈觸不清或球海綿體肌反射消失、會陰感覺遲鈍表明有血管或神經(jīng)性陽萎的可能。2.實(shí)驗(yàn)室檢查血尿常規(guī)、肝腎功能作為過篩檢查,著重檢測下述幾項(xiàng)內(nèi)容(1)血糖與尿糖 糖尿病??稍斐裳?、神經(jīng)損害,約1/2糖尿病患者發(fā)生陽萎并發(fā)癥。必要時(shí)應(yīng)行糖耐量試驗(yàn),可發(fā)現(xiàn)隱匿性糖尿病患者。(2)特殊檢查 ①精神心理測試 明尼蘇達(dá)多項(xiàng)個(gè)性調(diào)查表(MMPI)、性功能調(diào)查表、加利福尼亞個(gè)性調(diào)查表等對鑒別心理性和器質(zhì)性陽萎具有參考價(jià)值,但不能作為重要依據(jù)。②夜間陰莖腫大試驗(yàn) 1970年首先利用夜間陰莖自然勃起的生理現(xiàn)象鑒別心理性和器質(zhì)性陽瘺。該試驗(yàn)較少受心理因素影響,能較客觀反應(yīng)陰莖勃起功能。正常人在快速眼動睡眠狀態(tài)時(shí),陰莖勃起每晚為4~6次,持續(xù)25~40分鐘。以硬度計(jì)監(jiān)測硬度達(dá)65%~70%,然而此檢測仍有15%~20%假陰性。③聽視覺性刺激測試 在觀看性行為錄相的性刺激下監(jiān)測陰莖變化。此更能接近生理狀態(tài)下,了解陰莖勃起能力,但常需與NPT協(xié)同監(jiān)測進(jìn)行綜合分析與判斷。④陰莖血流檢測 陰莖血管病變是造成器質(zhì)性陽萎重要病因,即動脈供血障礙與靜脈阻閉機(jī)制的失調(diào)。(3)血管活性藥物誘發(fā)勃起試驗(yàn) 目前多采用罌粟堿、酚妥拉明或前列腺素E,單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用。藥物注入海綿體內(nèi),陰莖能達(dá)到硬性勃起,維持30分鐘以上,表明無顯著血管病變,但仍有假陰性可能。注射后輔以性刺激,其可靠性更高??赡軙霈F(xiàn)淤斑、血腫及陰莖異常勃起等并發(fā)癥。
三、勃起不堅(jiān)的原因有什么
1.器質(zhì)性疾病(1)血管源性 包括任何可能導(dǎo)致陰莖海綿體動脈血流減少的疾病,如動脈粥樣硬化、動脈損傷、動脈狹窄、陰部動脈分流及心功能異常等,或有礙靜脈回流、閉合機(jī)制的陰莖白膜、陰莖海綿竇內(nèi)平滑肌減少所致的陰莖靜脈漏。(2)神經(jīng)源性中樞、外周神經(jīng)疾病或損傷均可以導(dǎo)致陽萎。(3)手術(shù)與外傷 大血管手術(shù),前列腺癌根治術(shù),腹、會陰、直腸癌根治術(shù)等及骨盆骨折、腰椎壓縮性骨折或騎跨傷,可以引起陰莖勃起有關(guān)的血管和神經(jīng)損傷,導(dǎo)致陽萎。(4)內(nèi)分泌疾病 陽萎因內(nèi)分泌疾病引起者很多,主要見于糖尿病、下丘腦-垂體異常及原發(fā)性性腺功能不全。據(jù)國外報(bào)道,有23%~60%的男性糖尿病患者繼發(fā)不同程度的陽萎。其發(fā)生機(jī)制主要與陰莖海綿體上的自主神經(jīng)纖維病變、陰莖血管狹窄、內(nèi)分泌異常及精神因素等有關(guān)。2.陰莖本身疾病如陰莖硬結(jié)癥、陰莖彎曲畸形、嚴(yán)重包莖和包皮龜頭炎。3.泌尿生殖器畸形先天性陰莖彎曲、雙陰莖、小陰莖、陰莖陰囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睪丸缺失或發(fā)育不良、陰莖海綿體纖維瘢痕形成、精索靜脈曲張等而不能勃起。
四、勃起不堅(jiān)的診斷
1.陽萎初期癥狀(1)精神性陽萎 發(fā)病較急,陰莖有自發(fā)的勃起,夜間睡眠或初醒時(shí),手淫或色情聯(lián)想時(shí)會有勃起,在想要性交時(shí)卻不能勃起?;蜿幥o剛接觸女體時(shí)能堅(jiān)硬勃起,但企圖插入時(shí)又萎軟。此外,伴有精神癥狀,如焦急、憂慮、抑郁、精神不振等,有的可伴有早泄或性交不射精。(2)器質(zhì)性陽萎 主要表現(xiàn)為陰莖在任何情況下都不能勃起、發(fā)病多較緩,且呈進(jìn)行性加重。此外,伴有相應(yīng)器質(zhì)性疾病的癥狀,如糖尿病等。2.病史由于性能力涉及夫妻雙方的問題,對患者性能力的判斷應(yīng)耐心聽取夫妻雙方的敘述。有些病人難以表達(dá)也可采用書面或表格填寫方式,主要內(nèi)容應(yīng)包括:①陽萎發(fā)生誘因、病程長短、嚴(yán)重程度;②夜間、晨醒、自慰及持續(xù)刺激時(shí)能否勃起;③性交體位變動對勃起硬度有無影響;④性欲與射精有改變;⑤社會、家庭中發(fā)生的心理精神創(chuàng)傷;⑥有無慢性疾病、藥物服用及手術(shù)創(chuàng)傷史;⑦吸煙、酗酒、吸毒史。根據(jù)病史獲得資料可對鑒別心理性或器質(zhì)性陽萎有初步印象。心理性陽萎往往多見青壯年,有精神心理創(chuàng)傷史者表現(xiàn)為突發(fā)、間斷或境遇性陽萎,夜間或自慰時(shí)可有正常勃起,性欲、射精功能多無變化,無外傷、手術(shù)、慢性病或長期服藥史。
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