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      晚期前列腺癌治療的藥,前列腺癌的分類(前列腺癌如何的治療？)
      
        
      
            夕陽紅
            2023-08-20 15:41:59
        
      

        
      
           
      一、治療前列腺癌的藥物
      1.免疫治療
      近年來免疫與腫瘤的關系頗為引人關注
      ，免疫藥物是通過提高機體免疫力
      ，提高抗病能力來抑制腫瘤細胞的生長，同時它也可保護細胞功能
      ，減少內分泌藥物和抗癌藥物對機體的損害
      。目前臨床上應用的有干擾素、白細胞介素等
      。
      2.內分泌治療
      抗雄激素治療：抗雄激素制劑主要作用在雄激素對前列腺細胞接受器的阻斷
      ，使癌細胞無法接收到雄激素的訊息而不會繼續(xù)生長?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？剐奂に厮幬镉校悍?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">、康士德等。
      作為前列腺癌的一線治療藥物
      ，氟他胺片是一種非類固醇類的雄激素拮抗劑
      ，通過特異性阻斷雄激素受體，達到抗雄激素作用
      ，并通過抑制雄激素對前列腺癌的生長刺激作用
      ，達到抑制腫瘤細胞生長的目的。
      3.化學治療
      抗腫瘤藥物治療前列腺癌
      ，是近幾年才受到重視的
      ，這主要是因為約20%～30%的前列腺癌不依賴雄激素?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；熤饕m合晚期轉移性前列腺癌病人
      ，經(jīng)內分泌治療或放射治療失敗后，可采用化療
      。作為輔助性治療往往可以起到內分泌治療及放療無法替代的效果
      。
      前列腺癌最敏感的化療藥物為環(huán)磷酰胺(CTX)，其他化療藥物還有順鉑(PDD)
      、5-氟尿嘧啶(5-FU)
      、阿霉素(ADM)、絲裂霉素(MMC)
      、磷酸雌二醇氮芥(EMP)等
      。
      研究表明，轉移性前列腺癌用內分泌治療后病情仍進行性加重者
      ，使用化療藥物后
      ，無論客觀指標還是主觀癥狀都可明顯改善。單純化療雖不能治愈原發(fā)病灶，但可延長病人術后生存期
      ，有效率為20%～40%
      。
      二、前列腺癌都有哪些臨床表現(xiàn)呢
      前列腺癌的發(fā)生與遺傳因素有關
      ，如果家族中無患前列腺癌者的相對危險度為1
      ，絕對危險度為8;則遺傳型前列腺癌家族成員患前列腺癌的相對危險度為5，絕對危險度為35～45
      。此外
      ，前列腺癌的發(fā)病與性活動、飲食習慣有關
      。性活動較多者患前列腺癌的風險增加
      。高脂肪飲食與發(fā)病也有一定關系。此外
      ，前列腺癌的發(fā)病與種族
      、地區(qū)、宗教信仰可能有關
      。
      前列腺癌臨床表現(xiàn)
      前列腺癌早期常無癥狀
      ，隨著腫瘤的發(fā)展，前列腺癌引起的癥狀可概括為兩大類：
      1.壓迫癥狀
      逐漸增大的前列腺腺體壓迫尿道可引起進行性排尿困難
      ，表現(xiàn)為尿線細
      、射程短、尿流緩慢
      、尿流中斷
      、尿后滴瀝、排尿不盡
      、排尿費力
      ，此外，還有尿頻
      、尿急
      、夜尿增多、甚至尿失禁
      。腫瘤壓迫直腸可引起大便困難或腸梗阻
      ，也可壓迫輸精管引起射精缺乏，壓迫神經(jīng)引起會陰部疼痛
      ，并可向坐骨神經(jīng)放射
      。
      2.轉移癥狀
      前列腺癌可侵及膀胱、精囊
      、血管神經(jīng)束，引起血尿、血精
      、陽痿
      。盆腔淋巴結轉移可引起雙下肢水腫。前列腺癌常易發(fā)生骨轉移
      ，引起骨痛或病理性骨折
        、截癱。前列腺癌也可侵及骨髓引起貧血或全血象減少
        。
      三
        、前列腺癌都有哪些分類呢
      前列腺潛伏癌
      前列腺癌是指在生前沒有前列腺疾病的癥狀和體征，在死后尸檢中由病理學檢查發(fā)現(xiàn)的原發(fā)于前列腺的腺癌
        。潛伏癌可發(fā)生在前列腺的任何部位
        ，但以中心區(qū)和外周區(qū)多見，且常為分化好的腺癌
        。其發(fā)病率國外報道為18%～50%
        ，國內報道約為34%。統(tǒng)計學研究表明
        ，前列腺潛伏癌的發(fā)病可能與環(huán)境及遺傳因素有關
        。
      前列腺偶發(fā)癌
      臨床以良性前列腺增生為主要癥狀，在切除增生的前列腺組織中
        ，組織學檢查發(fā)現(xiàn)前列腺癌
        。其組織學表現(xiàn)為分化較好的腺癌，以管狀腺癌和篩網(wǎng)狀腺癌為主
        ，少數(shù)為低分化腺癌
        ，在國外前列腺偶發(fā)癌的發(fā)病率為10%～30%。國內發(fā)病率有報道為5%左右
      。
      前列腺隱匿癌
      患者無前列腺疾病的癥狀體征
      ，但在淋巴結活檢或骨穿的標本病理學檢查證實為前列腺癌。并可再經(jīng)過前列腺穿刺活檢得到進一步證實
      。這類患者血清前列腺特異抗原(PSA)和前列腺酸性磷酸酶水平增高
      。活檢組織做PSA和(或)PAP免疫組化染色均為陽性
      。
      前列腺臨床癌
      臨床檢查(指診
      、超聲
      、CT或磁共振等)診斷為前列腺癌
      ，并可經(jīng)過活檢證實
      。也可通過患者血清PSA和PAP增高來協(xié)助診斷
      。多數(shù)患者肛門指診可摸到前列腺結節(jié)
      ，超聲檢查提示前列腺結節(jié)外形不規(guī)整
        ，回聲不均勻且回聲偏低
      。
      四
      、前列腺癌應該要如何治療呢
      前列腺癌的治療方法有外科手術、放射治療和內分泌治療等常用方法
      ，將根據(jù)血檢
      、影像檢查和病理檢查決定治療方法。質子治療是放射治療中最有效且安全性高的治療手段之一
      。
      外照射放療是常見的用于局部前列腺癌的根治性治療方法
      。在過去幾十年中，很多臨床試驗已經(jīng)驗證了放射劑量的重要性
      。研究結果可總結為：更高的放射劑量導致了更高的生化控制率
      。然而，對前列腺放射劑量的遞增也增加了對于臨近正常組織損傷的風險
      。在外照射放療的治療過程中正常直腸的暴露劑量與治療并發(fā)癥相關
      ，多表現(xiàn)為直腸出血。直腸接受高放射劑量(≥60 Gy)可成為直腸毒性最相關的預測因素
        ，而低劑量(≤45 Gy)和中等劑量則與直腸毒性的相關度不清
        。因此，劑量遞增的根本限量及治療增益(Therapeutic Ratio)[治愈概率/毒性概率]已不可接受
        。由此
        ，對于前列腺癌的放射治療學上的技術進展聚焦在對靶區(qū)組織投遞遞增劑量的同時最小化直腸的放射劑量。
      質子治療因其獨特的劑量沉積特性成為劑量遞增的天然工具
        。盡管質子束治療被用于治療前列腺癌已超過40年的歷史
        。
      前列腺癌如何的治療
        ？
      觀察等待與主動監(jiān)測
      觀察等待即暫不進行治療
        ，待出現(xiàn)癥狀時再治療。主動監(jiān)測即可以進行手術和放療的患者
        ，因擔心生活質量下降或手術風險高等
        ，不立即治療而選擇嚴密隨訪，適時采取治療措施
        ，主要應用于早期前列腺癌患者
        。
      根治性前列腺切除術
      手術目的是徹底清除腫瘤，同時保留控尿功能
        ，盡可能地保留勃起功能
        。適用于局限性或局部晚期前列腺癌。
      內分泌治療
      作為晚期前列腺癌患者的主要全身性治療
        ，或作為新輔助
        、輔助治療聯(lián)合放療，用于治療局限性或局部晚期前列腺癌
      。
      放射治療
      外放射治療：分為根治性放療
      、術后輔助和術后挽救性放療
      、轉移性癌的股息性放療。具有療效好
      、適應癥廣
      、并發(fā)癥及不良反應小等優(yōu)點。
      放療
      放療是一種通過化學治療藥物殺死癌細胞
      ，阻止癌癥生長的治療方法。
      其他
      冷凍消融
      、高能聚焦超聲等
      。
      前列腺癌治療方法有哪些
      ？治療前列腺癌有哪些方法？
      前列腺是男性最重要的身體器官
      ，但是很多男人由于護理不當
      ，或作息不規(guī)律，導致前列腺疾病
      ，其中最嚴重的前列腺疾病就是前列腺癌
      ，患了前列腺癌一方面從飲食方面進行調理，另一方面一定要就醫(yī)治療
      ，那么前列腺癌治療方法有哪些
      ？治療前列腺癌有哪些方法？
      1
      、化學閹割
      提起“化學閹割”
      ，似乎很新鮮，其實這種做法在臨床上早就應用
      ，主要用于前列腺癌的治療
      。
      前列腺癌的生長需要依賴雄性激素提供“營養(yǎng)”，一旦把其賴以生存的雄性激素去除后
      ，絕大多數(shù)前列腺癌都會逐漸萎縮
      ，并且在很長的一段時間內，病情能夠維持穩(wěn)定
        。醫(yī)學上將這一療法稱為“去勢療法”
        。早在1941年，美國著名醫(yī)學家哈金斯就發(fā)現(xiàn)了前列腺癌的這種治療方法
      ，因此榮獲1966年的諾貝爾醫(yī)學獎
      。
      雄性激素95%是由睪丸分泌的，因此
      ，最早的去勢療法就是切除睪丸
      。但切除睪丸讓很多男性無法接受
      ，于是出現(xiàn)了藥物去勢療法，其實就是前文所說的“化學閹割”
      。去勢療法能在一段時間內很好地遏制腫瘤的發(fā)展
      ，并能緩解晚期前列腺癌患者的癥狀，延長生存期
      。
      2
      、如何預防
      1.運動、曬太陽
      、健康飲食降低攝護腺癌風險
      張延驊主任提醒
      ，想要預防攝護腺癌，最好的方法就是規(guī)律運動
      、曬太陽
      ，以及避免食用過多高油脂、油炸食物
      ，并少吃紅肉
      。研究顯示，透過曬太陽合成維生素D
      ，有助降低攝護腺癌風險
      ，民眾平常也可吃花椰菜、番茄等含抗氧化食物來防癌
      。
      2.定期檢查PSA非常重要
      張延驊主任也建議
      ，50歲以上族群就應定期檢查PSA，若是一等親患有攝護腺癌等高風險族群
      ，則建議45歲開始就要定期檢查PSA
      。40歲族群可以先做一次PSA檢查，當作未來數(shù)值變化參考基準
      ，一旦發(fā)現(xiàn)數(shù)值快速上升
      ，就要提高警覺，接受進一步檢查
      。
      1.運動
      、曬太陽、健康飲食降低攝護腺癌風險
      張延驊主任提醒
      ，想要預防攝護腺癌
      ，最好的方法就是規(guī)律運動、曬太陽
      ，以及避免食用過多高油脂
      、油炸食物，并少吃紅肉
      。研究顯示
      ，透過曬太陽合成維生素D
      ，有助降低攝護腺癌風險，民眾平常也可吃花椰菜
      、番茄等含抗氧化食物來防癌
      。
      2.定期檢查PSA非常重要
      張延驊主任也建議，50歲以上族群就應定期檢查PSA
      ，若是一等親患有攝護腺癌等高風險族群
      ，則建議45歲開始就要定期檢查PSA。40歲族群可以先做一次PSA檢查
      ，當作未來數(shù)值變化參考基準
      ，一旦發(fā)現(xiàn)數(shù)值快速上升，就要提高警覺
      ，接受進一步檢查。
      晚期前列腺癌怎么治療
      治療方法是否得當是關系前列腺癌晚期能活多久的最主要因素
      。對晚期前列腺癌來說
      ，手術切除可能性很小，臨床上常用的治療方法有放化療
      、內分泌治療及中醫(yī)藥治療
      。前列腺晚期患者的常用放療方法為前列腺區(qū)或轉移病變部位的姑息減癥放療，對癌腫有較為直接的殺滅作用
      ，但由于放療不可避免地會對正常細胞有損傷
      ，因此，照射強度
      、照射范圍
      、照射時間應根據(jù)全身情況慎重選擇?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；熞嗍峭砥谇傲邢侔┑妮o助治療方法
      ，可與放療及內分泌治療合用，可一定程度上延長生存期
      ，改善生存質量
      。晚期前列腺癌常用的內分泌治療方法有睪丸切除術、雌激素治療
      、抗雄激素治療及腎上腺皮質激素治療
      ，其中以睪丸切除術最為常用，以消除雄激素源頭
      ，再配合雌激素或抗雄激素等治療
      ，效果較好，對延長晚期前列腺癌患者的生存期有一定幫助
      。鑒于放化療及內分泌治療對人體的毒副作用
      ，在晚期前列腺癌的治療中可合并中醫(yī)藥治療
      ，以起到增效減毒的作用。對于轉移范圍廣
      ，身體機能弱
      ，已經(jīng)難以耐受化療的晚期前列腺癌患者，可用中醫(yī)藥進行保守治療
      ，雖然短期效果沒化療明顯
      ，但遠期效果好，在改善生存質量
      ，延長生存期方面有明顯的作用
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/143826.html.
      
          
      
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      ，就要注意觀察
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
      
                              
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛？如何才能緩解
      ？一文科普
      ，不妨看看！
      
                        
      癌痛指的是癌性疼痛
      ，是由于患上各種癌癥
      ，引起了神經(jīng)受壓等問題，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
      。有很多人認為
      ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛，只要適當服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
        。但有不少人認為
                
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