一、男性乳腺癌腫塊正常嗎
男性乳腺癌患者就診時(shí)的常見主訴為乳暈下無痛性腫塊,易侵犯 皮膚及乳頭,并可出現(xiàn)潰瘍,一般為單側(cè),左右發(fā)病均等,少有雙側(cè),副乳亦可發(fā)生,最初在乳頭及乳頭下出現(xiàn)較小的及界限不清的無痛性腫塊,約半數(shù)病人可出現(xiàn)皮膚發(fā)紅,瘙癢,乳頭回縮及乳頭濕疹等現(xiàn)象,隨著病變進(jìn)展,腫物可以和皮膚粘連,固定,并出現(xiàn)“衛(wèi)星”結(jié)節(jié)。
由于男性乳腺數(shù)量較少,一旦有乳腺腫瘤細(xì)胞生成,又很容易在短時(shí)間內(nèi)就蔓延開來,并很快發(fā)生轉(zhuǎn)移,再加上有些男性缺乏對乳房的關(guān)注,或者是就算發(fā)現(xiàn)了乳房的異常,但礙于面子,也會能拖就拖,直到感覺病情嚴(yán)重了才過來醫(yī)院咨詢,因此,有些男性乳腺癌患者在初次就診時(shí)癌癥就已經(jīng)發(fā)展到了晚期,由此可見,男性的乳房問題較女性來說,又顯得更為兇險(xiǎn)。
二、引起男性乳腺癌的因素
內(nèi)源性雌激素增多(35%):
與女性乳腺癌相比男性乳房無生理活動,缺乏卵巢激素的過度刺激,但發(fā)病者多有男性乳房發(fā)育,內(nèi)分泌異常和肝功能損害等,Lacassegne證實(shí)(1932),給雄性小鼠反復(fù)注射雌性激素,可以誘發(fā)乳腺癌,肝臟受損時(shí),肝臟對雌激素滅活功能減低,導(dǎo)致體內(nèi)雌激素相對過多,男性乳腺發(fā)育癥增多,有人認(rèn)為男性乳腺發(fā)育癥為癌前期病,易導(dǎo)致乳腺癌發(fā)生。
性染色體異常(27%):
另外有研究表明,發(fā)病病人中有的睪丸小,曲細(xì)精管纖維化和玻璃樣變,尿內(nèi)垂體促性腺激素增多和性染色體異常稱為Klinefelter綜合征,在此情況下,其乳腺癌發(fā)病率較正常男子 高20倍。
其他(25%):
在國內(nèi)外對男性乳腺癌報(bào)道中,有相當(dāng)比例的病例家族中,或有女性乳腺癌的家族史,或家族中有患其他腫瘤病例存在,提示男性乳腺癌的發(fā)生有一定的家族性。放射性物質(zhì)接觸,乳腺局部損傷,臨床治療應(yīng)用雌性激素等,也可誘發(fā)乳腺癌。
三、男性乳腺癌的癥狀
1.就診晚:由于男性乳腺生理解剖特點(diǎn),加之多為無痛性乳塊,故就診時(shí)多偏晚,據(jù)報(bào)道,診前病程為31.2個(gè)月,長出女性乳腺癌1年以上。
2.乳腺腫塊為自發(fā)癥狀:病人就診時(shí)的常見主訴為乳暈下無痛性腫塊,易侵犯 皮膚及乳頭,并可出現(xiàn)潰瘍,一般為單側(cè),左右發(fā)病均等,少有雙側(cè),副乳亦可發(fā)生,最初在乳頭及乳頭下出現(xiàn)較小的及界限不清的無痛性腫塊,約半數(shù)病人可出現(xiàn)皮膚發(fā)紅,瘙癢,乳頭回縮及乳頭濕疹等現(xiàn)象,隨著病變進(jìn)展,腫物可以和皮膚粘連,固定,并出現(xiàn)“衛(wèi)星”結(jié)節(jié)。
3.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早:由于男性乳腺體積小和其中淋巴管較短的解剖學(xué)特點(diǎn),54%~80%的病人較早期即出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,尤其男性乳暈區(qū)距內(nèi)乳區(qū)淋巴結(jié)較近,易累及內(nèi)乳區(qū)淋巴結(jié),此亦為男性腺癌預(yù)后要比女性乳腺癌差的原因之一。
4. ER陽性率高:男性乳腺癌ER陽性率為64%~76%,并對內(nèi)分泌治療有良好反應(yīng),可常用他莫昔芬,晚期可行睪丸切除術(shù)。
四、男性乳腺癌的治療方法
1. 手術(shù)治療
(1)對于未侵犯胸肌的患者應(yīng)首選改良根治術(shù)。有報(bào)道認(rèn)為,經(jīng)典根治術(shù)損傷大,并發(fā)癥多,且與改良根治術(shù)患者預(yù)后相同,不宜首選。
(2)對于侵犯胸肌的患者,手術(shù)方式以根治術(shù)或擴(kuò)大根治術(shù)為主。因?yàn)槲挥谌闀瀰^(qū)的腫瘤極易轉(zhuǎn)移至內(nèi)乳區(qū)及腋窩淋巴結(jié);因此,如果不具備放療設(shè)備及存在放療禁忌證的話,擴(kuò)大根治術(shù)有較大指征。如果具備上述設(shè)備,可考慮行根治術(shù),術(shù)后追加放療,但慎選乳癌改良根治術(shù);更不宜選用小于單純?nèi)榉壳谐g(shù)的術(shù)式。
2. 放射治療
男性乳腺癌因其乳房特點(diǎn)及乳頭、乳暈下有豐富的淋巴管網(wǎng),其腫塊較小即發(fā)生內(nèi)乳區(qū)或腋下的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。因此,術(shù)后有必要行內(nèi)乳區(qū)、腋下、鎖骨上及胸壁放射治療,以減少復(fù)發(fā)。放療治療可分為:
(1)術(shù)后放療:常用于根治性或改良根治術(shù)后有腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人,照射鎖骨上及內(nèi)乳區(qū)淋巴結(jié),如腫瘤位于乳房外側(cè)又無腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,一般不需要術(shù)后放射治療。放射設(shè)備可以用60Co或直線加速器。照射區(qū)域必須準(zhǔn)確。一般劑量為50Gy(5000rad)/周,大多數(shù)報(bào)道認(rèn)為可以減少局部及區(qū)域淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)。能否改變病人的生存率尚未定論。
(2)術(shù)前放療:主要用于第Ⅲ期以上的病例,病灶較大,潰爛,照射后使腫物縮小,有利于手術(shù)姑息性切除。一般采用乳腺兩側(cè)切線野,照射劑量為40Gy(4000rad)/4周。照射結(jié)束后2~4周內(nèi)手術(shù)。
(3)腫瘤復(fù)發(fā)的放射治療:對于手術(shù)野內(nèi)復(fù)發(fā)結(jié)節(jié)或鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,放射治療??扇〉幂^好的效果。局限性骨轉(zhuǎn)移病灶也有較好的放療效果。
3. 化學(xué)治療
男性乳腺癌術(shù)前追加化療,并根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性及ER陰性者加用術(shù)后化療的方案可望提高生存率。
常用的化療藥物有:環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、多柔比星(阿霉素)及絲裂霉素等?;熍浜闲g(shù)前、術(shù)中、術(shù)后及術(shù)后的綜合治療,能起到有意義的抑制癌瘤生長、倍增的作用。根據(jù)細(xì)胞學(xué)的理論,術(shù)后化療宜早期開始,一般不超過術(shù)后1個(gè)月,情況允許時(shí),術(shù)后1年內(nèi)堅(jiān)持化療。長期應(yīng)用并不提高其療效,同時(shí)對人體免疫功能有一定的損害。
乳腺癌是一種較為常見的癌癥疾病在,這種疾病并非只有女性會患,而且男性也會患這種癌癥疾病,需要是由于生活護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致的,一旦發(fā)現(xiàn)需要及時(shí)治療,那么男性乳腺癌癥狀有哪些?男性乳腺癌有什么癥狀?下面就來詳細(xì)了解男性乳腺癌的癥狀吧。
1、胸部皮膚改變
對于男性乳腺癌的患者會出現(xiàn)胸部皮膚或胸肌有粘連現(xiàn)象,如果在日常生活中無意發(fā)現(xiàn)此種現(xiàn)象,要予以重視,立即去醫(yī)院檢查。
2、乳頭異常
大概有20%的男性乳腺癌患者有乳頭內(nèi)陷、結(jié)痂和回縮現(xiàn)象。,這也與女性乳腺癌的癥狀有所相似。
3、無痛性腫塊
無痛性腫塊是常被男性患者自己發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)癥狀。腫塊一般位于乳暈下方,正好是男性乳腺組織集中的地方,腫塊生長比較快,腫塊邊界常常不清晰。
4、乳頭溢液
乳頭溢液是乳頭的一側(cè)或雙側(cè)來自一個(gè)或多個(gè)導(dǎo)管的自然溢液,間斷性、持續(xù)性從數(shù)月到數(shù)年者乳頭溢液更容易發(fā)生在男性乳腺癌患者身上,而這種溢液往往不會讓男性朋友引起足夠的重視,所以如果男性朋友發(fā)現(xiàn)自己有乳頭。
5、淋巴結(jié)腫大
很多初診的男性乳腺癌患者都可以檢測到腋下淋巴結(jié)的存在。這也是眾多男性朋友出現(xiàn)乳腺癌的第一個(gè)轉(zhuǎn)移癥狀。
6、如何預(yù)防乳腺癌
1.避免飲酒:飲酒對于女性來說,其危害要比男性大得多,飲酒婦女患乳癌的危險(xiǎn)性較很少飲酒者高,每日飲酒1杯或l杯以上者,乳癌危險(xiǎn)性比很少飲酒者增高45%以上,這種危險(xiǎn)性在絕經(jīng)前婦女中最為顯著。目前認(rèn)為,酒精可刺激腦垂體前葉催乳素的分泌,而催乳素又與乳癌發(fā)生有關(guān)。因此,女性尤其是絕經(jīng)前后的女性,應(yīng)戒酒和少飲酒。
2.少喝咖啡:咖啡、可可、巧克力,這類食物中含有大量的黃嘌呤,黃嘌呤可促使良性乳腺增生,而良性乳腺增生又與乳癌發(fā)生有關(guān)。女性特別是絕經(jīng)前婦女,如果過多地?cái)z取這類食物,隨著黃嘌呤的大量攝入,乳癌發(fā)生的危險(xiǎn)性就會大大地增加。因此,女性尤其是中年以上的女性,應(yīng)少飲咖啡,少吃巧克力。
3.多吃果菜:研究發(fā)現(xiàn),粗糧、蔬菜、水果中,除含有大量具有防癌抗癌的植物纖維素、維生素和微量元素外,還含有多種能阻止和減慢癌癥發(fā)展各個(gè)階段的生物活性物質(zhì),其中以大豆類、玉米、食用菌類、海藻類、大蒜、西紅柿、橘類和漿果類水果等作用最為顯著。因此,在日常膳食中適當(dāng)?shù)囟喑孕┻@類食物,不僅有益于健康,還有助于乳癌的預(yù)防。
一般來說,男性的胸部是平坦的,近日,義烏一名中年男子,告訴醫(yī)生,他摸到自己的右乳有個(gè)腫塊,還有些隱隱的痛。男性乳房內(nèi)出現(xiàn)腫塊,這到底是怎么回事呢?
男性乳房內(nèi)出現(xiàn)腫塊的原因有很多,這可能與男性體內(nèi)激素水平失衡、睪丸疾病、下丘腦垂體疾病及遺傳因素等有關(guān)。
1、雌激素刺激
當(dāng)因各種原因?qū)е麦w內(nèi)雌激素水平相對或絕對增高,乳腺上皮細(xì)胞受過多的雌激素的刺激時(shí),可導(dǎo)致男性乳房發(fā)育癥。
2、睪丸疾病
睪丸功能不佳、先天性睪丸發(fā)育不良;睪丸炎、睪丸損傷;睪丸腫瘤等,使雄性激素分泌量減少,雌激素水平相對增加,導(dǎo)致出現(xiàn)男性乳房腫塊。
3、肝臟疾病
身體里的性激素都由肝臟加以處理,雌激素也不例外。如果肝臟患了肝炎、肝硬化、肝癌等疾病,體內(nèi)未經(jīng)處理的雌激素會逐漸增多,最終導(dǎo)致男性乳房腫塊。
4、藥物影響
一些藥物如孕激素、異煙肼、利血平、三環(huán)類抗抑郁劑、氯丙嗪、甲基多巴、安體疏通、苯丙胺、洋地黃等藥物,也可影響雌激素的代謝而誘發(fā)男性乳房增大。
此外,還有一些疾病,如甲狀腺病、糖尿病、慢性結(jié)腸炎等也可導(dǎo)致男性乳房發(fā)育。
溫馨提醒:一旦發(fā)現(xiàn)男性乳房腫塊癥狀,首先應(yīng)從以上幾個(gè)方面考慮,尋出病根,然后進(jìn)行針對性的治療。
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