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前列腺癌根治方法有哪些,前列腺癌有什么癥狀特點(前列腺癌的癥狀有哪些)

妙手生春 2023-08-21 00:10:37

一、根治前列腺癌的方法

前列腺癌有多種治療方法

，每種治療方法都有其利弊
。根據(jù)治療的目的
，前列腺癌治療方法分為治愈性治療和姑息性治療。姑息性治療是指那些以延緩腫瘤進(jìn)展和緩解腫瘤相關(guān)癥狀為目的的療法。

手術(shù)治療

外科手術(shù)是目前最常用的治愈性治療方法，稱為前列腺癌根治術(shù)，將前列腺和腫瘤完整切除

。前列腺癌根治術(shù)可采用經(jīng)恥骨后途徑(切口從臍到恥骨上緣)、經(jīng)會陰途徑(切口位于陰囊和肛門之間)和腹腔鏡或機(jī)器人輔助的下前列腺癌根治術(shù)
。根據(jù)患者的體型和疾病特征
，以及醫(yī)生的技術(shù)特長選擇相應(yīng)的手術(shù)方式。

TOMO放射治療

放射治療是前列腺癌的重要治療手段

。早期患者行根治性放射治療
，其局部控制率和10年無病生存率與前列腺癌根治術(shù)相似。局部晚期前列腺癌治療原則以放療和內(nèi)分泌治療為主
。轉(zhuǎn)移性癌可行姑息性放療
，以減輕癥狀、改善生活質(zhì)量
。近年來
，三維適形放療和調(diào)強(qiáng)適形放療成為前列腺癌的主要治療方式，在此基礎(chǔ)上
，CT引導(dǎo)的TOMO放療不但克服了擺位誤差
，而且減少了正常組織的受照劑量，從而提高可以治療劑量
，達(dá)到更好的療效
，所以逐漸廣泛的應(yīng)用于臨床。

前列腺位置的不確定性包括內(nèi)在和外在兩種

，而位置的不確定性導(dǎo)致前列腺受照劑量不均勻
，可能存在部分病變組織達(dá)不到根治劑量，增加了復(fù)發(fā)的可能性
，如果勾畫靶區(qū)時考慮此因素
，又會提高直腸和膀胱的劑量
，進(jìn)而增加并發(fā)癥的發(fā)生率
。

放射治療前列腺癌主要的并發(fā)癥為急、慢性泌尿道

、消化道反應(yīng)及性功能障礙
，這是阻礙提高根治劑量的主要原因，而使用TOMO放療技術(shù)在高劑量照射前列腺及精囊靶區(qū)的同時
，更容易實現(xiàn)正常器官的保護(hù)
，將直腸和膀胱的急性及晚期不良反應(yīng)均控制在2級一下。

其他治療

1

、放射性粒子種植治療(近距離放療)：是將放射性粒子經(jīng)過會陰部皮膚種植到前列腺中
，通過近距離放射線對前列腺癌殺傷
，因損傷小、通常不需要其他治療輔助
，也是前列腺癌的治愈性治療方法之一
。根據(jù)腫瘤的分級、分期
、PSA值
，放射性粒子種植治療后可進(jìn)一步加用體外適型放射治療。

2

、冷凍治療：是一種微創(chuàng)治療手段
，在超聲引導(dǎo)下將探針通過會陰部皮膚置入前列腺中，然后將零下96攝氏度的液氮注入探針以冷凍并殺死腫瘤細(xì)胞
。目前
，冷凍治療常作為外照射治療后無效的前列腺癌患者的二線治療。

3

、化療：用于治療那些對內(nèi)分泌治療抵抗的轉(zhuǎn)移性前列腺癌的患者
，以期延緩腫瘤生長，延長患者的生命
。研究已經(jīng)證實
，多西他賽能有效延長內(nèi)分泌治療抵抗性前列腺癌患者的生存時間;而卡巴他賽可以進(jìn)一步延長那些多西他賽治療失敗的患者的生存時間。許多臨床試驗正在研究新的藥物和藥物組合
，目的是為了找到更有效
、不良反應(yīng)更少的治療手段。阿比特龍是其中最具臨床應(yīng)用價值的新藥
，對于內(nèi)分泌治療抵抗性前列腺癌的有效率頗高
。

二、前列腺癌有什么癥狀特點

前列腺癌早期常無癥狀

，隨著腫瘤的發(fā)展
，前列腺癌引起的癥狀可概括為兩大類：

1.壓迫癥狀

逐漸增大的前列腺腺體壓迫尿道可引起進(jìn)行性排尿困難，表現(xiàn)為尿線細(xì)

、射程短
、尿流緩慢、尿流中斷
、尿后滴瀝
、排尿不盡、排尿費力
，此外
，還有尿頻、尿急
、夜尿增多
、甚至尿失禁
。腫瘤壓迫直腸可引起大便困難或腸梗阻，也可壓迫輸精管引起射精缺乏
，壓迫神經(jīng)引起會陰部疼痛
，并可向坐骨神經(jīng)放射。

2.轉(zhuǎn)移癥狀

前列腺癌可侵及膀胱

、精囊
、血管神經(jīng)束，引起血尿
、血精
、陽痿。盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可引起雙下肢水腫
。前列腺癌常易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移
，引起骨痛或病理性骨折、截癱
。前列腺癌也可侵及骨髓引起貧血或全血象減少
。

前列腺癌隨著病情的逐漸發(fā)展，患者會出現(xiàn)一些全身性的癥狀

，如疼痛
，長期疼痛會影響到患者的飲食、睡眠和精神
，使患者的全身狀況日漸虛弱
，繼而出現(xiàn)消瘦乏力，進(jìn)行性貧血
，最終發(fā)展為惡病質(zhì)或腎功能衰竭
。

三、前列腺癌中醫(yī)怎么治療

究其理論基礎(chǔ)

，人以水谷為本
，水谷精微是人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，中醫(yī)認(rèn)為
，脾胃為后天之本
，胃主受納，脾主運化
，脾升胃降
，共同完成飲食的納化和水谷精微的輸布
。調(diào)理脾胃法
，用于治療晚期前列腺癌，我們的經(jīng)驗可以以四君子湯化裁應(yīng)用來體現(xiàn)
，脾為生化之源
，五臟之本
，四君子湯方作為扶正培本的基本方，通過益氣可以生血
、生精
，也可固脫。

所謂“正氣存內(nèi)

，邪不可干”
，對于晚期前列腺癌患者正氣虛弱明顯者，益氣扶正培本即是袪邪
。對相當(dāng)多的患者有效的減輕了便秘
、水腫、食欲不振
、乏力等不適癥狀
，達(dá)到了部分提高生活質(zhì)量的效果。

同時

，結(jié)合患者的體質(zhì)耐受情況
，可以適量酌加部分解毒抗癌藥物，直接抑制腫瘤
。但是
，需要強(qiáng)調(diào)的是，外源性雄激素的補(bǔ)充對前列腺癌患者的病情會有明顯促進(jìn)作用
，有些中藥尤其是補(bǔ)腎陽的藥物含有類似于雄激素樣物質(zhì)作用
，在很多補(bǔ)腎中藥的現(xiàn)代藥理研究不甚明確的情況下，臨床一定要慎用或不用補(bǔ)腎陽的藥物
。

既往的大量研究也已經(jīng)證實

，惡性腫瘤患者存在免疫功能低下的問題，應(yīng)用中藥扶正培本法則治療確實可以部分提高患者的丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)功能
，可以部分減輕放療和化療的副作用
，保護(hù)骨髓造血功能。

對于晚期前列腺癌患者

，扶正培本中藥雖不能根治腫瘤
，但可以部分改善患者臨床不適癥狀，提高生活質(zhì)量
，真正作到與癌瘤共生存
。

四、前列腺癌對于男人的巨大危害

列腺癌的危害之1

、疼痛

前列腺癌病人約有31%會發(fā)生疼痛

。常見的疼痛部位以腰部、骶部、臀部
、髖部為主
，骨盆、坐骨神經(jīng)痛是常見的前列腺癌的主要癥狀
，劇烈難忍
。可能因為癌灶轉(zhuǎn)移至骨骼或侵犯神經(jīng)或腎積水
、腎感染所引起的
。

前列腺癌的危害之2、不育

前列腺癌如果不及早醫(yī)治還可能會導(dǎo)致男人不育的發(fā)生

。

前列腺癌雖說能夠引起不育

，但實際上，一般前列腺癌的病人都是中老年人群
，主要是60歲上述最為高發(fā)
，所以一般情況下，生育方面的干擾能夠忽視
，做為惡性腫瘤來說
，還是能夠致死為主要危害。

前列腺癌的危害之3

、全身傷害

因為癌癥疼痛會干擾病人的飲食

、睡眠和精神，長期下去病人的全身狀況會日漸虛弱
，表現(xiàn)出消瘦乏力
，進(jìn)而出現(xiàn)貧血、惡病質(zhì)或腎功能衰竭等一系列的傷害癥狀
。

前列腺癌的危害之4

、排尿障礙

排尿障礙是前列腺癌的最常見癥狀之一，約有80%的病人會因為癌灶引起進(jìn)行性排尿困難

、尿流變細(xì)或尿流偏歪
，或尿流分叉、尿程延長
、尿頻
、尿急、尿痛
、尿意不盡感等
，嚴(yán)重時會出現(xiàn)尿滴瀝及發(fā)生尿潴留。血尿病人只占3%
。

前列腺癌的危害之5

、轉(zhuǎn)移癥狀

非常多腫瘤晚期都會發(fā)生轉(zhuǎn)移，前列腺癌也不例外。約有1/3甚至2/3的前列腺癌病人在初次就醫(yī)時就已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

，多發(fā)生在骼內(nèi)、骼外
、腰部
、腹股溝等部位?div id="4qifd00" class="flower right">
？梢鹣鄳?yīng)部位的淋巴結(jié)腫大及下肢腫脹
。血行轉(zhuǎn)移多見于骨骼(如骨盆、骶骨
、腰椎
、股骨上段等〉和內(nèi)臟(如肺、肝
、腦
、腎上腺、睪丸等)
。

前列腺癌的癥狀有哪些



前列腺癌有什么癥狀

？很多男性朋友去醫(yī)院檢查的時候，莫名其妙的被診斷為前列腺癌
。前列腺癌有什么癥狀
？怎么才能知道自己得了前列腺癌？


前列腺癌的常見癥狀


前列腺炎可完全或部分阻止尿液流出膀胱
，造成尿潴留
。這導(dǎo)致膀胱腫脹、虛弱和易受感染(由于積聚的尿液中細(xì)菌的增加)
。


膀胱感染容易通過輸尿管傳到腎臟
。急性前列腺炎的癥狀是疼痛、發(fā)熱
、尿頻
、陰囊與直腸間有灼熱感，尿中帶血或膿
。慢性前列腺的癥狀是尿頻和燒灼感
，尿血，下半腰背痛和陽痿
。前列腺炎越嚴(yán)重
，排尿越困難。


前列腺肥大
、排尿困難
，包括虛弱和間歇性排尿、尿頻(尤其是夜間)、勞損
、滴尿或無法排空膀胱
。


急性前列腺炎：尿頻、尿痛
。排尿時有灼熱感
。寒戰(zhàn)和發(fā)燒。腰背部和陰囊疼痛
。尿液中有血
。


慢性前列腺：尿頻、排尿困難
。骨盆和生殖器疼痛
。射精痙攣疼痛，精液白色
，性功能障礙
。



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前列腺癌的科普知識

1 前列腺癌的科普知識

常見的發(fā)生原因

前列腺癌有一定遺傳傾向性，家族中有前列腺癌者應(yīng)予以高度重視
；前列腺癌的發(fā)病與性生活有密切關(guān)系
；歐美地區(qū)前列腺癌高發(fā)，不少研究認(rèn)為可能飲食習(xí)慣有關(guān)
，高脂肪飲食增加了發(fā)病風(fēng)險
；也可能與體位、活動量有關(guān)
，比如司機(jī)
、不喜歡運動者發(fā)病率偏高。

有哪些癥狀

早起前列腺癌常無癥狀
，如若有尿等待
、排尿不暢，要及時就診
，要重視前列腺炎的治療
，隨著前列腺瘤子的增大，可有以下癥狀：

1.壓迫癥狀

瘤子壓迫尿路可產(chǎn)生撒尿困難

，表現(xiàn)為尿線細(xì)
、尿速緩慢、尿后滴瀝
、排尿不盡
，此外，還有尿頻
、尿急
、夜尿增多等
。壓迫直腸可引起便秘，壓迫射精管會可能有性交痛
，壓迫神經(jīng)引起會陰部疼痛
。

2.轉(zhuǎn)移癥狀

前列腺癌可侵及膀胱引起血尿，侵及大腸導(dǎo)致便血

、腸梗阻等
。盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可引起雙下肢水腫。發(fā)生骨轉(zhuǎn)移
，引起骨痛或病理性骨折
、截癱
。

臨床診斷前列腺癌主要依靠直腸指診

；腫瘤標(biāo)記物PSA、經(jīng)直腸前列腺超聲和盆腔磁共振檢查
；最終確診需要前列腺穿刺活檢獲得病理結(jié)果
。

如何預(yù)防

西紅柿、西蘭花
、石榴以及堅果等有一定預(yù)防前列腺癌的作用
；合理正確的性觀念和性生活方式也可以降低前列腺癌風(fēng)險；有前列腺增生者服用抗前列腺增生藥物有減少前列腺癌的風(fēng)險
；多運動
，保持良好情緒也有助于降低個人的發(fā)病率。

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