一、為什么會(huì)排卵障礙
排卵障礙是會(huì)直接導(dǎo)致女性不孕的,女因?yàn)樾圆荒苷E懦雎炎优c精子結(jié)合,受孕也就無(wú)法完成了,因此女性朋友要多加關(guān)注自己的身體狀況。那么排卵障礙是什么原因?qū)е碌哪兀?/p>
1、卵巢功能早衰:正常情況下,女性每個(gè)月都會(huì)排出一枚成熟的卵子,用于與精子結(jié)合,而卵巢功能出現(xiàn)早衰的女性,40歲之前就出現(xiàn)閉經(jīng)現(xiàn)象,自然也就無(wú)法排卵
2、多囊卵巢綜合征:多囊卵巢綜合征以慢性無(wú)排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥為主要特征,患病的女性卵巢內(nèi)有多個(gè)卵泡,卻無(wú)法發(fā)育成熟,往往很難正常受孕。
3、卵泡黃素化不破裂綜合征:是卵巢無(wú)排卵性月經(jīng)的一種類型,主要表現(xiàn)為卵泡發(fā)育成熟但不破裂,卵細(xì)胞未排出而原位黃素化。卵巢不能正常的排出卵子,女性也就不能受孕。
4、下丘腦-垂體-卵巢性腺軸紊亂:女性的排卵與下丘腦-垂體-卵巢性腺軸息息相關(guān),其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題,都會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)或長(zhǎng)期的排卵障礙,從而影響女性生育。
5、其他疾病:甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能失調(diào)等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,和重度營(yíng)養(yǎng)不良等全身性疾病,也都會(huì)影響卵巢功能而導(dǎo)致排卵障礙。
二、排卵障礙的癥狀是什么
眾所周知,寶寶最初的樣子就是受精卵。也就是說(shuō)女性的卵子是非常重要的,規(guī)律的排卵也讓女性的受孕幾率大大的提高,但是也有一些女性會(huì)因?yàn)楦鞣N原因出現(xiàn)不排卵的現(xiàn)象。排卵是一個(gè)生理過(guò)程,大部分人并沒(méi)有什么特殊不適感覺(jué)。少數(shù)會(huì)有下列不適感。但是如果備孕期女性總是不能成功受孕,并出現(xiàn)了以下這些癥狀就很有可能是不排卵了。
1、 腰酸背痛、小腹痛。排卵時(shí)覺(jué)得腰酸、下腹輕微疼痛,但出現(xiàn)這些感覺(jué)并不一定說(shuō)明有排卵,因?yàn)椴簧偌膊∫部杀憩F(xiàn)腰酸、腹痛。
2、 少量陰道流血。有少數(shù)人在兩次月經(jīng)中間會(huì)有少量的陰道流血,比月經(jīng)量少,此即“排卵期出血”,應(yīng)進(jìn)行治療。
3、 性欲改變。有些人表現(xiàn)為性欲增強(qiáng),容易引起性興奮,也有的人表現(xiàn)為性欲減退。
4、 白帶增多。大部分人到了排卵期白帶會(huì)明顯增多,變得象蛋清一樣透明,可以拉長(zhǎng)為絲狀,如果沒(méi)有陰癢、黏膩等不適感,不必感到驚慌。
5、 當(dāng)女性出現(xiàn)不排卵的時(shí)候,就容易隨之出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)以及閉經(jīng)等癥狀。
6、 乳房脹痛。排卵期雌激素和孕激素增高,容易引起乳房脹痛。
三、排卵障礙的檢查是什么
1、一般檢查
若月經(jīng)周期在26~36天,常提示有排卵,但對(duì)于不孕的女性,尚須客觀的檢查明確是否有排卵。而對(duì)于存在異常子宮出血、月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)的患者,通常并不須做具體的檢查來(lái)明確無(wú)排卵的診斷。
2、基礎(chǔ)體溫測(cè)定(BBT)
排卵后產(chǎn)生孕激素可使基礎(chǔ)體溫上升,典型的黃體期體溫上升0.3℃~0.5℃,并可維持12~14天,形成雙相體溫,說(shuō)明一般有排卵,若體溫在周期后半期無(wú)上升則為單相,提示無(wú)排卵。當(dāng)然偶有例外,如卵泡未破而已有黃素化時(shí),雖無(wú)排卵但有體溫的上升。
3、血清孕激素測(cè)定
下次月經(jīng)開(kāi)始前一周測(cè)定血清孕激素水平可以可靠客觀地反映是否排卵,若孕激素≥3ng/ml提示有排卵。
4、陰道B超排卵檢測(cè)
陰道B超可以檢測(cè)出直徑4mm的卵泡,月經(jīng)周期第5~7天可檢測(cè)出一組小卵泡,8~12天發(fā)展出優(yōu)勢(shì)卵泡,通常只有一個(gè),以后每日以2~3mm速度增大,發(fā)育成直徑17~18mm的成熟卵泡。在卵泡排出后,觀察到原優(yōu)勢(shì)卵泡消失或卵泡壁塌陷,可能伴有少量盆腔積液。如果≥2個(gè)周期沒(méi)有優(yōu)勢(shì)卵泡、優(yōu)勢(shì)卵泡直徑
5、子宮內(nèi)膜活檢
子宮內(nèi)膜活檢為分泌期子宮內(nèi)膜提示有排卵,增殖期子宮內(nèi)膜提示無(wú)排卵。臨床上除非懷疑有子宮內(nèi)膜腫瘤或子宮內(nèi)膜炎,否則不建議行子宮內(nèi)膜活檢術(shù)。
四、排卵障礙的治療方法是什么
1、無(wú)排卵型功能失調(diào)性子宮出血
治療方案應(yīng)根據(jù)患者年齡、病程、血紅蛋白水平、隨診條件等因素全面考慮??偟脑瓌t:出血階段應(yīng)迅速、有效地止血和糾正貧血。止血后應(yīng)盡可能明確病因,并進(jìn)行針對(duì)性治療,選擇合適方案控制月經(jīng)周期或誘導(dǎo)排卵,預(yù)防復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
藥物治療是一線治療方法。青春期和育齡期患者以止血、調(diào)整周期、促排卵為主進(jìn)行治療。絕經(jīng)過(guò)渡期患者以止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹委熢瓌t。
(1)止血①雌孕激素聯(lián)合用藥:出血量不多時(shí),可于月經(jīng)第1天口服復(fù)發(fā)低劑量避孕藥共21天,停藥7天,共28天為一周期;急性大出血,病情穩(wěn)定時(shí),可用復(fù)方口服避孕藥,止血后每3天遞減1/3量至每日維持量,共21天停藥。②雌激素:適用于青春期急性大量出血,止血后每3天遞減1/3量至每日維持量,也可用苯甲酸雌二醇,出血停止后3天開(kāi)始減量,通常每3天以1/3量遞減,從血止日期算起第21天停藥。③孕激素:黃體酮每日肌內(nèi)注射,用藥5天;地屈孕酮,用藥10天;安宮黃體酮:用藥10天。
(2)調(diào)整月經(jīng)周期①人工周期:補(bǔ)佳樂(lè),于出血第5日期,每晚一次,連服21天,至服藥第11日,每日加用黃體酮注射液肌內(nèi)注射,兩藥同時(shí)用完,停藥3-7日出血,于出血第5天重復(fù)用藥,聯(lián)系使用3個(gè)周期。②雌、孕激素聯(lián)合法:于止血周期撤退性出血第5日起用復(fù)方口服避孕藥,連服21天后撤退出血,連續(xù)3個(gè)周期為1個(gè)療程。③后半周期療法:于止血后第15~16天服用甲羥孕酮,連服10天。3個(gè)周期為一個(gè)療程。
(3)促進(jìn)排卵適用于有生育要求的患者:①氯米芬:于出血第5日起,連續(xù)5天,若排卵失敗,可重復(fù)用藥。②絨促性素:與其他促排卵藥聯(lián)用,B超檢測(cè)卵泡發(fā)育接近成熟時(shí),肌內(nèi)注射以誘發(fā)排卵。
2、因排卵障礙導(dǎo)致的閉經(jīng)的治療
主要包括:①人工周期療法,用法同前。②單純?cè)屑に刂委?,用法同后半周期療法?/p>
因排卵障礙導(dǎo)致的不孕:①WHOI型排卵障礙:病變?cè)谙虑鹉X,應(yīng)脈沖式給予GnRH誘導(dǎo)排卵;病變?cè)诖贵w:應(yīng)給予含有LH的促性腺激素誘導(dǎo)排卵。②WHOII型排卵障礙:氯米芬促排卵,用法同前;二甲雙胍口服;卵巢打孔。③其他原因引起的排卵障礙:??浦委熁A(chǔ)疾病,如高催乳素血癥、甲狀腺疾病、腎上腺疾病,扔無(wú)排卵,可用促排卵藥物誘導(dǎo)排卵。
排卵障礙除了是一種婦科癥狀以外,多數(shù)時(shí)候就被定義為一種不孕癥狀吧,當(dāng)然排卵不正常也會(huì)影響身體的正常代謝。那么,排卵障礙又是什么原因引起的呢?排卵障礙該怎么治療呢?
1、激素紊亂所導(dǎo)致
排卵障礙最常見(jiàn)的原因是體內(nèi)激素水平紊亂,任何一個(gè)可以造成內(nèi)分泌失調(diào)的因素都有可能成為導(dǎo)致排卵異常的病因,比如經(jīng)常熬夜、經(jīng)期吃冷的或刺激的食物、情緒起伏過(guò)大、精神壓力過(guò)重等等,女性朋友在日常生活中要盡量注意這些方面的細(xì)節(jié)。
2、下丘腦功能異常
下丘腦功能異常是引發(fā)不排卵的常見(jiàn)因素,下丘腦功能紊亂,會(huì)導(dǎo)致女性閉經(jīng)、月經(jīng)紊亂等危害,影響卵巢的正常產(chǎn)卵功能,導(dǎo)致排卵障礙。
3、卵巢功能異常致
卵巢是女性產(chǎn)出卵子的最重要場(chǎng)所,若卵巢受到外界因素的干擾,會(huì)影響卵巢的正常功能,導(dǎo)致卵巢無(wú)法生成卵子,從而導(dǎo)致排卵障礙。
4、垂體功能異常致
垂體功能障礙是造成女性排卵障礙的常見(jiàn)原因,女性患有結(jié)核或梅毒肉芽腫疾病,會(huì)影響卵子的正常排出,出現(xiàn)排卵障礙。
5、多囊卵巢綜合癥
女性患有囊卵巢綜合癥,也會(huì)引發(fā)不排卵的現(xiàn)象,多囊卵巢綜合癥會(huì)導(dǎo)致女性的卵子無(wú)法成熟,影響女性內(nèi)分泌調(diào)節(jié),造成排卵障礙。
6、卵巢局部因素致
卵巢局部因素包括特納綜合征、卵巢早衰、炎癥、先天性卵巢發(fā)育不全、多囊卵巢綜合征、功能性卵巢腫瘤等,均可影響卵巢排卵,出現(xiàn)排卵障礙。
7、全身性疾病導(dǎo)致
一些全身性的疾病也是排卵障礙的罪魁禍?zhǔn)?,比如?yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏維生素A、B和E、體脂含量過(guò)高、肝病、結(jié)核病等等。這些身體疾病如果不受到該有重視,很有可能對(duì)卵巢功能產(chǎn)生比較大的損害。
8、促進(jìn)排卵的食物
黑豆等豆制品都對(duì)促排卵有一定的效果,因?yàn)榇蠖怪泻写罅看蠖巩慄S酮,是無(wú)副作用的植物雌激素,補(bǔ)充雌激素效果很好,而且含有植物蛋白,纖維素等營(yíng)養(yǎng)成份,可以長(zhǎng)期吃。
但是女性食用黑豆也不能盲目,黑豆是促雌激素的。具體吃法是月經(jīng)干凈后第一天開(kāi)始連吃六天,食用量也不需要太多。黑豆可以先浸泡12小時(shí)再煮熟,可加少量鹽。
中醫(yī)上認(rèn)為,黑豆入腎經(jīng),具有滋腎補(bǔ)腎、補(bǔ)血明目之功能。常常食用黑豆,對(duì)腎虛體弱、腰痛膝軟、身面浮腫、風(fēng)濕痹病、關(guān)節(jié)不利、癰腫瘡毒等癥有良好的防治作用,且黑豆被認(rèn)為對(duì)月經(jīng)不調(diào)有效果,女性常吃,有益身體。
黑豆促排卵食譜
(1)黑豆湯
功效:促卵泡發(fā)育、補(bǔ)充雌激素
泡一個(gè)晚上,然后加水煮湯大概慢火1小時(shí)左右,豆子就比較軟了,每天吃50顆左右就著一小碗湯,喝6-7天(從YJ完了以后)
(2)黑豆煮水
功效:補(bǔ)充雌激素
將若干黑豆用清水浸泡12小時(shí)左右,然后用清水煮至熟透,可少放一點(diǎn)鹽。從月經(jīng)結(jié)束后第一天起,每天吃47顆,連吃6天。(注:這是未準(zhǔn)媽媽吃的,未準(zhǔn)爸爸不要吃)。
(3)黑豆糯米粥
功效:改善黃體功能不足
用料:黑豆30克、糯米60克
做法:將黑豆、糯米洗干凈,放在鍋內(nèi),加水適量,用溫火煮成粥。每日服用。
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