一
保守治療
防盆腔靜脈曲張有妙方.png)
（1）輕癥者
（2）應(yīng)用利尿劑以減輕組織水腫
（3）有子宮脫垂或明顯盆底松弛者可使用子宮托
（4）如站立時(shí)癥狀加重者
手術(shù)治療
適用于少數(shù)選擇病例，宜取慎重態(tài)度
手術(shù)方法有:（1）圓韌帶懸吊術(shù)及骶韌帶縮短術(shù):適用于肥大
（2）闊韌帶裂傷筋膜橫行修補(bǔ)術(shù):適用于尚需生育而闊韌帶底部筋膜裂傷而致的嚴(yán)重盆腔瘀血癥患者
（3）經(jīng)腹全子宮及附件切除術(shù):適用于40歲以上或近絕經(jīng)期的婦女
（4）神經(jīng)切斷術(shù):偶爾可行骶前神經(jīng)切斷或子宮骶骨韌帶和子宮頸神經(jīng)叢的切斷術(shù)
二
由于盆腔靜脈淤血，血液循環(huán)不暢，可引起下腹疼痛
防治該病的方法
1
2、保持大便通暢
3、經(jīng)確診為盆腔淤血者
4
、做縮肛運(yùn)動，每天做5 -6次，每次收縮10 -20次。5
、可采用膝胸臥位鍛煉，即胸部緊貼床，臀部抬高，大腿必須與小腿呈直角，每天2次，每次15分鐘左右6
三
病變特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)
從解剖學(xué)上看盆腔靜脈數(shù)量多
臨床癥狀主要有腰骶部
、下腹部墜痛，并在經(jīng)前加重以及月經(jīng)紊亂，經(jīng)量多色暗紅，經(jīng)期延長等表現(xiàn)。聲像圖表現(xiàn)
經(jīng)腹二維聲像圖：○1子宮輕度均勻性增大
，且不同程度的后傾后屈位。○2子宮兩側(cè)及附件區(qū)顯示串珠狀或蜂窩狀的無回聲區(qū)，最寬的內(nèi)徑約0.5～0.8cm。重度者可導(dǎo)致子宮肌壁內(nèi)小靜脈、淋巴回流受阻、微小靜脈擴(kuò)張呈靜脈竇。聲像圖表現(xiàn)為子宮壁增厚，內(nèi)有網(wǎng)格狀的無回聲區(qū)。子宮壁內(nèi)擴(kuò)張的血管亦可見相互連通，并可見曲張靜脈內(nèi)云霧狀滯緩流動的血流。四、盆腔靜脈曲張是怎么回事
（一）體位：長期從事站立或坐著工作者
，盆腔靜脈壓力持續(xù)增高，易于致成盆腔瘀血綜合征。此類患者常訴稱久站久坐后下腹痛、腰痛加重，白帶量及月經(jīng)量加多，而經(jīng)過休息，往往癥狀即減輕。此外，習(xí)慣于仰臥位睡眠者，由于子宮體的重力作用及膀胱充盈使子宮體向后移位，也可影響盆腔靜脈的流出。從力學(xué)角度來說（二）子宮后傾：子宮后傾在婦科病人中占15～20％
，在經(jīng)產(chǎn)婦中可能還要高一些。100年前，人們曾認(rèn)為子宮后傾是造成各種盆腔癥狀的原因，而經(jīng)常行了宮懸吊術(shù)。到本世紀(jì)初，人們逐漸認(rèn)識到絕大多數(shù)活動的子宮后傾一直沒有癥狀，不需治療，只有一部分子宮后傾的致病痛作用。但很多醫(yī)生相信有少數(shù)活動的子宮后傾確可引起盆腔疼痛。子宮后傾時(shí)
，卵巢叢血管隨子宮體下降彎曲在骶凹的兩側(cè)，使靜脈壓力增高，回流受到影響，以致使靜脈處于瘀血狀態(tài)。如再有仰臥位睡眠習(xí)慣，則久而久之便可引致盆腔瘀血綜合征。（三）早婚、早育及孕產(chǎn)頻繁：妊娠期間因大量雄、孕激素的影響
，再加上增大的子宮對子宮周圍靜脈的壓迫，可引起子宮周圍靜脈擴(kuò)張。（四）便秘：便秘影響直腸的靜脈回流
，而直腸和子宮、陰道靜脈互相吻合。痔叢充血必然引起子宮陰道叢充血，故習(xí)慣性便秘易于產(chǎn)生盆腔瘀血。（五）闊韌帶裂傷：闊韌帶筋膜裂傷使得構(gòu)造上薄弱，缺乏彈性
，缺乏固有血管外鞘的靜脈更失去支持，而形成靜脈曲張，還使子宮后倒。（六）輸卵管結(jié)扎術(shù)：隨著計(jì)劃生育的廣泛開展
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