盆腔靜脈曲張的治療方法介紹,預(yù)防盆腔靜脈曲張有妙方(靜脈曲張怎么治療)

一、介紹一下盆腔靜脈曲張的常見治療方法

保守治療

（1）輕癥者，每日午睡及晚上睡眠時采取曲腿側(cè)俯臥位，患側(cè)在上方，同時做適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。嚴(yán)重者加做胸膝臥位，每日2次，每次10～15min。

（2）應(yīng)用利尿劑以減輕組織水腫，?？蓽p輕經(jīng)前瘀血癥狀。

（3）有子宮脫垂或明顯盆底松弛者可使用子宮托。

（4）如站立時癥狀加重者，可采取周期性休息，以減輕盆腔靜脈瘀血，亦可改變坐位工作。

手術(shù)治療

適用于少數(shù)選擇病例，宜取慎重態(tài)度，

手術(shù)方法有:（1）圓韌帶懸吊術(shù)及骶韌帶縮短術(shù):適用于肥大、后位的子宮，患者年齡較輕、欲保留子宮及附件者。此術(shù)已很少應(yīng)用。

（2）闊韌帶裂傷筋膜橫行修補術(shù):適用于尚需生育而闊韌帶底部筋膜裂傷而致的嚴(yán)重盆腔瘀血癥患者。

（3）經(jīng)腹全子宮及附件切除術(shù):適用于40歲以上或近絕經(jīng)期的婦女，應(yīng)將曲張的子宮靜脈及卵巢靜脈盡多的切除。

（4）神經(jīng)切斷術(shù):偶爾可行骶前神經(jīng)切斷或子宮骶骨韌帶和子宮頸神經(jīng)叢的切斷術(shù)。

二、預(yù)防盆腔靜脈曲張應(yīng)該怎么做

由于盆腔靜脈淤血，血液循環(huán)不暢，可引起下腹疼痛、惡露多、自帶增多，還可出現(xiàn)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀，出現(xiàn)痔瘡等。

防治該病的方法，除去外界和人為因素，做好產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)，加強腹肌、盆底肌肉和下肢肌肉的鍛煉。

1、產(chǎn)后注意臥床體息，避免長時間的下蹲、站立、坐的姿勢。

2、保持大便通暢、多吃新鮮蔬菜和水果。若有便秘發(fā)生，應(yīng)早晚服蜂蜜一匙，多吃治療便秘的食物及食療方。

3、經(jīng)確診為盆腔淤血者，可按摩下腹部，用手掌在下腹部作正反方向圓形按摩，并同時在尾慨部進行上下來回按摩，每日2次，每次10 -15遍。

4、做縮肛運動，每天做5 -6次，每次收縮10 -20次。

5、可采用膝胸臥位鍛煉，即胸部緊貼床，臀部抬高，大腿必須與小腿呈直角，每天2次，每次15分鐘左右。

6、臥床休息時，最好多采取側(cè)臥位。在有可能的情況下，臥床可采取頭低腳高位。

三、盆腔靜脈曲張會出現(xiàn)哪些表現(xiàn)

病變特點與臨床表現(xiàn)

從解剖學(xué)上看盆腔靜脈數(shù)量多，呈叢樣分布，各靜脈叢間均有相互的交通支連接，且管壁薄弱，大都無靜脈瓣結(jié)構(gòu)，血流相對緩慢，缺少相應(yīng)動脈博動輔助回流；而盆腔組織結(jié)構(gòu)疏松，缺乏支持作用，易受腹腔壓力增高等因素的影響，導(dǎo)致靜脈回流不暢形成本病。盆腔的主要病理改變?yōu)樽訉m均勻性增大，子宮內(nèi)膜及漿膜下靜脈淤血、水腫、宮頸亦可水腫增大，卵巢水腫，有時可呈囊狀。子宮靜脈和兩側(cè)卵巢靜脈可顯著迂曲擴張。

臨床癥狀主要有腰骶部、下腹部墜痛，并在經(jīng)前加重以及月經(jīng)紊亂，經(jīng)量多色暗紅，經(jīng)期延長等表現(xiàn)。

聲像圖表現(xiàn)

經(jīng)腹二維聲像圖：○1子宮輕度均勻性增大，且不同程度的后傾后屈位?！?子宮兩側(cè)及附件區(qū)顯示串珠狀或蜂窩狀的無回聲區(qū)，最寬的內(nèi)徑約0.5～0.8cm。重度者可導(dǎo)致子宮肌壁內(nèi)小靜脈、淋巴回流受阻、微小靜脈擴張呈靜脈竇。聲像圖表現(xiàn)為子宮壁增厚，內(nèi)有網(wǎng)格狀的無回聲區(qū)。子宮壁內(nèi)擴張的血管亦可見相互連通，并可見曲張靜脈內(nèi)云霧狀滯緩流動的血流。

四、盆腔靜脈曲張是怎么回事

（一）體位：長期從事站立或坐著工作者，盆腔靜脈壓力持續(xù)增高，易于致成盆腔瘀血綜合征。此類患者常訴稱久站久坐后下腹痛、腰痛加重，白帶量及月經(jīng)量加多，而經(jīng)過休息，往往癥狀即減輕。此外，習(xí)慣于仰臥位睡眠者，由于子宮體的重力作用及膀胱充盈使子宮體向后移位，也可影響盆腔靜脈的流出。從力學(xué)角度來說，習(xí)慣性仰臥位睡眠時，盆腔大部分靜脈的位置均低于下腔靜脈，不利于盆腔靜脈的流出盆腔，側(cè)臥位或側(cè)俯臥位睡眠則有利于盆腔靜脈的流出。

（二）子宮后傾：子宮后傾在婦科病人中占15～20％，在經(jīng)產(chǎn)婦中可能還要高一些。100年前，人們曾認(rèn)為子宮后傾是造成各種盆腔癥狀的原因，而經(jīng)常行了宮懸吊術(shù)。到本世紀(jì)初，人們逐漸認(rèn)識到絕大多數(shù)活動的子宮后傾一直沒有癥狀，不需治療，只有一部分子宮后傾的致病痛作用。但很多醫(yī)生相信有少數(shù)活動的子宮后傾確可引起盆腔疼痛。

子宮后傾時，卵巢叢血管隨子宮體下降彎曲在骶凹的兩側(cè)，使靜脈壓力增高，回流受到影響，以致使靜脈處于瘀血狀態(tài)。如再有仰臥位睡眠習(xí)慣，則久而久之便可引致盆腔瘀血綜合征。

（三）早婚、早育及孕產(chǎn)頻繁：妊娠期間因大量雄、孕激素的影響，再加上增大的子宮對子宮周圍靜脈的壓迫，可引起子宮周圍靜脈擴張。

（四）便秘：便秘影響直腸的靜脈回流，而直腸和子宮、陰道靜脈互相吻合。痔叢充血必然引起子宮陰道叢充血，故習(xí)慣性便秘易于產(chǎn)生盆腔瘀血。

（五）闊韌帶裂傷：闊韌帶筋膜裂傷使得構(gòu)造上薄弱，缺乏彈性，缺乏固有血管外鞘的靜脈更失去支持，而形成靜脈曲張，還使子宮后倒。

（六）輸卵管結(jié)扎術(shù)：隨著計劃生育的廣泛開展，輸卵管結(jié)扎術(shù)也是最常施行的計劃生育手術(shù)之一。近年來不少雜志陸續(xù)刊出有關(guān)結(jié)扎術(shù)后出現(xiàn)下腹痛、月經(jīng)紊亂、繼發(fā)性痛經(jīng)等并發(fā)癥的報道。

靜脈曲張怎么治療

1、飲食合理
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為靜脈曲張為濕邪下注，瘀血內(nèi)阻，濕瘀相搏，化熱損及脈絡(luò)所致。應(yīng)給予具有清熱利濕、活血化瘀功效的清淡食品，如絲瓜、黃瓜、西紅柿、大白菜、蘿卜等。應(yīng)忌食熱性、辛辣刺激性食品，如羊肉、狗肉、魚、蝦、辣椒、大蒜等。并應(yīng)保持大便通暢。
2、堅持鍛煉
堅持步行能增強下肢肌肉的收縮能力，促進下肢靜脈血回流。患者出院后，應(yīng)堅持每天步行30 min，每日2次。
3、常做血管保健操
由于下肢靜脈曲張患者長期的靜脈高壓，靜脈血管張力逐漸下降，做血管保健操可增強靜脈血管的張力，以減少術(shù)后曲張靜脈的復(fù)發(fā)。具體方法：患者取坐姿，雙下肢伸直，用雙手對患肢由下而上反復(fù)進行拍打，力量以能耐受為度，每次15 min，長期堅持可收良效。
4、適當(dāng)穿著彈力襪
患者晨起活動時穿戴，睡眠時可不穿，一般須堅持使用3個月，也可長期使用。使用期間應(yīng)注意皮膚色澤變化及肢體腫脹情況。術(shù)后應(yīng)堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，鍛煉時也需穿戴彈力襪。
5、正確調(diào)節(jié)生活方式
患者應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，防止便秘，采取坐式排便;為維持下肢血運，應(yīng)避免長時間站立或坐位。站立時，不要總用兩條腿一起支撐全身重量，可有所側(cè)重，讓兩條腿輪換休息。少蹺二郎腿，因為二郎腿的坐姿會阻礙下肢血液回流。休息時抬高患肢，促進下肢血液循環(huán)，避免穿過緊的衣物和腰帶。

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