一、哪些原因造成的產(chǎn)后陰道松弛
分娩的時分由于胎頭進(jìn)入骨盆,壓榨了盆底的肌肉和筋膜以及相關(guān)的支持構(gòu)造,以及支持子宮各個韌帶也遭到了十分大的牽拉,特別是在產(chǎn)程停頓遲緩、不順利的狀況下,由于胎頭長時間的壓榨,加上產(chǎn)鉗或者胎頭吸收器的助產(chǎn)等等,常常形成了盆底的肌肉和筋膜的撕裂,相關(guān)支持的韌帶變得松弛。
而關(guān)于自然分娩的媽媽,由于胎兒是經(jīng)過陰道娩出,普通出生的嬰兒頭部的直徑約有10厘米,即分娩時陰道要擴(kuò)張到10厘米(正常陰道直徑為2.5厘米),經(jīng)過出生孩子的擠壓,陰道擴(kuò)張明顯,肌肉和處女膜痕遭到徹底毀壞,彈性明顯降落。但雖然從陰道分娩胎兒的媽媽陰道發(fā)作了變化,會呈現(xiàn)不同水平的陰道松弛現(xiàn)象。但并不代表自然分娩就是招致陰道松弛的罪魁禍?zhǔn)祝捎趮寢屧谂R產(chǎn)時盆腔的肌肉和韌帶都會充沛延伸,為寶寶的出生做好產(chǎn)道準(zhǔn)備。所以即便剖宮產(chǎn)的媽媽,其陰道也會有松弛現(xiàn)象。
二、產(chǎn)后陰道松弛有哪些癥狀
產(chǎn)后陰道松弛,輕者無明顯癥狀。重者自覺下墜、腰酸、并有塊狀物從陰道脫出,實為膨出的陰道前壁。長久站立,激烈活動后或加腹壓時塊狀物增大,下墜感更明顯。若僅有陰道前壁合并膀胱膨出時,尿道膀胱后角變銳,常導(dǎo)致排尿困難而有尿潴留,甚至繼發(fā)尿路感染。若陰道前壁完全膨出時,尿道膀胱后角消失,在咳嗽、用力屏氣等增加腹壓時有尿液溢出,稱張力性尿失禁。
陰道檢查時,陰道口松馳常伴有陳舊性會陰撕裂。陰道前壁呈半球形隆起,觸之柔軟,該處粘膜變薄透亮,皺襞消失。當(dāng)患者用力屏氣時膨出的陰道前壁明顯可見。
陰道本身有一定的修復(fù)功能,產(chǎn)后出現(xiàn)的擴(kuò)張現(xiàn)象在產(chǎn)后3個月即可恢復(fù)。但畢竟是經(jīng)過擠壓撕裂,陰道中的肌肉受到損傷,所以陰道彈性的恢復(fù)需要更長的時間。產(chǎn)后媽媽可以通過一些鍛煉來加強彈性的恢復(fù),進(jìn)行產(chǎn)后陰道松弛的治療,促進(jìn)陰道緊實。
三、怎么預(yù)防產(chǎn)后陰道松弛
陰道本身有一定的修復(fù)功能,除了避免在分娩中加重陰道損傷外,還應(yīng)科學(xué)地坐月子,做一些有益的鍛煉如縮肛運動、凱格爾運動等,幫助陰道恢復(fù)。
1、產(chǎn)后恢復(fù)應(yīng)注意
產(chǎn)時應(yīng)注意保護(hù)會陰避免嚴(yán)重撕裂傷。做B超、估計胎兒過大或娩出過快可能造成會陰嚴(yán)重撕裂傷時應(yīng)行會陰側(cè)切術(shù)。
2、正確處理產(chǎn)程
二產(chǎn)程不可過長,避免胎頭在陰道內(nèi)壓迫時間過長引起陰道水腫壞死。
3、適量產(chǎn)后鍛煉
縮肛運動:每天2次每次20-40下。排尿中斷訓(xùn)練法:使尿道括約肌收縮。用手指淺淺地插入陰道:訓(xùn)練陰道口的吮吸動作。
凱格爾運動:仰躺在床上,收縮骨盆底區(qū)肌肉,也就是緊閉尿道、陰道及肛門,感覺如同尿急,但是無法上廁所時的閉尿動作,或者類似于排尿時突然有意識地停止排尿,主要是收縮控制排尿的恥骨肌和尾骨肌。持續(xù)收縮肌肉5秒鐘,然后放松5秒鐘。以后逐日增加練習(xí)次數(shù)至每天50次,并加快收縮、放松速度。最好分早、中、晚三個不同的時間段鍛煉,分坐位、站位、躺位三種體位鍛煉,不同體位處于不同肌肉狀態(tài),效果更好、更全面。
如果分娩時陰道有嚴(yán)重撕裂傷可作整形術(shù)使陰道恢復(fù)原來的彈性和收縮力。
四、產(chǎn)后陰道松弛要如何治療
1、屏住小便
在小便的過程中,有意識地屏住小便幾秒鐘,中斷排尿,稍停后再繼續(xù)排尿。如此反復(fù),經(jīng)過一段時間的鍛練后,可以提高陰道周圍肌肉的張力。
2、提肛運動
在有便意的時候,屏住大便,并做提肛運動。經(jīng)常反復(fù),可以很好地鍛練盆腔肌肉。
3、收縮運動
仰臥,放松身體,將一個手指輕輕插入陰道,后收縮陰道,夾緊陰道,持續(xù)3秒鐘,后放松,反復(fù)重復(fù)幾次。時間可以逐漸加長。
4、凱格爾運動
產(chǎn)后及早做凱格爾運動,可加強盆腔底部肌肉的力量。鍛煉一段時間后,陰道能回縮,陰道彈性能恢復(fù)到產(chǎn)前的80%以上。
5、其他運動
走路時,有意識地要繃緊大腳內(nèi)側(cè)及會陰部肌肉,后放松,重復(fù)練習(xí)。
經(jīng)過這些日常的鍛煉,可以大大改善盆腔肌肉的張力和陰道周圍肌肉,幫助陰道彈性的恢復(fù),對性生活有所幫助。除了恢復(fù)性的鍛煉,產(chǎn)后媽媽還應(yīng)該保證攝入必需的營養(yǎng),保證肌肉的恢復(fù)。
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