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    新生兒窒息后的護(hù)理,新生兒窒息的原因有哪些

    佚名 2023-08-21 06:47:03

    、新生兒窒息后的護(hù)理

    1 保暖:

    在無(wú)暖箱的情況下

    ,可將嬰兒貼身放在母親懷中
    ,外面蓋上衣被,或用熱水袋保暖
    。但需防止意外,發(fā)生燙傷
    ,水溫以不超過(guò)50℃為宜

    如有條件的地方,可將患兒置于暖箱中

    。暖箱溫度應(yīng)根據(jù)患兒體重調(diào)節(jié)
    。患兒皮溫盡量維持在36.5℃左右的中性溫度
    ,以減少耗氧量

    2 監(jiān)測(cè)生命體征:

    呼吸是監(jiān)護(hù)的重點(diǎn)。如果呼吸頻率持續(xù)大于60次/分

    ,呼吸暫停大于15秒~20秒/分
    ,伴有心率下降,唇周及四肢肢端發(fā)紺
    ,并常有呼氣性呻吟
    ,這時(shí)患兒常需要氧氣吸入。一般采用頭罩給氧4~5升/分
    。應(yīng)根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整用氧濃度
    ,因?yàn)榈脱鯐?huì)造成重要器官不可逆的損害,長(zhǎng)期高濃度吸氧又會(huì)造成氧中毒

    心率和血壓的監(jiān)測(cè)

    ,它們常隨呼吸情況而改變,監(jiān)護(hù)中主要測(cè)心率
    ,注意心音強(qiáng)弱
    ,心律齊否。心率如果低于80次/分
    ,應(yīng)采取胸外心臟按壓或應(yīng)用興奮心臟的藥物
    。如果心率高于180次/分以上,并伴有肝腫大
    ,可能有心衰發(fā)生
    ,根據(jù)醫(yī)囑使用強(qiáng)心藥等。如果有心動(dòng)電流圖
    、心臟超聲等設(shè)備
    ,則可早期發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)通知醫(yī)生
    ,并配合搶救
    ,對(duì)提高患兒的成活率起到積極作用。血壓的收縮壓約45~80mmHg.

    3 觀察病情變化:

    因新生兒窒息可引起一系列并發(fā)癥的發(fā)生,為防止并發(fā)癥的發(fā)生和預(yù)后良好

    。我們必須嚴(yán)密觀察患兒的不良表現(xiàn)
    ,如哭聲大小、有無(wú)尖叫
    、四肢肌張力
    、末梢循環(huán)、皮膚溫度及顏色
    、各種反射是否正常、意識(shí)有無(wú)障礙
    、大小便情況等
    。如發(fā)現(xiàn)上述有異常,應(yīng)采取積極措施
    ,防止病情進(jìn)一步加重影響患兒的生命

    由于窒息缺氧患兒的肛門括約肌松弛,胎糞可在生前已部分排除

    ,而生后無(wú)糞便或因腸蠕動(dòng)減少而少糞便
    ,也可因窒息缺氧血液重新分布而致腸道缺血。于生后幾天出現(xiàn)腹脹和帶血性大便
    ,小便也因缺氧缺血導(dǎo)致腎臟受損引起排尿減少
    。故對(duì)大小便的次數(shù)、量
    、顏色
    、性狀的觀察和記錄都具有重要意義。

    4 預(yù)防感染:

    因?yàn)樾律鷥簷C(jī)體抵抗力低

    ,病原菌易侵入機(jī)體引起感染
    ,可適當(dāng)應(yīng)用抗生素。新生兒要求住單間或同病種患兒住在一起
    ,減少探視人員
    ,工作人員接觸患兒前后應(yīng)洗手、戴口罩
    、穿工作服及干凈鞋子
    。有呼吸道感染者禁止接觸患兒?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;純核梦锲繁仨毲鍧?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,必要時(shí)需經(jīng)過(guò)高壓消毒后使用。病房每天用紫外線消毒一次
    ,做好患兒的皮膚
    、臀部及臍部護(hù)理。

    5 喂養(yǎng):

    輕度窒息復(fù)蘇后的新生兒,如反應(yīng)好

    、吸吮力好
    ,可直接喂母乳。如果吸吮能力差者
    ,可用滴管或胃管喂養(yǎng)
    。重度窒息復(fù)蘇恢復(fù)欠佳者,適當(dāng)延遲開(kāi)奶時(shí)間
    ,防止嘔吐物吸入再次引起窒息
    。如果喂養(yǎng)不能保證營(yíng)養(yǎng)供給者,給以靜脈補(bǔ)液
    ,一般先靜脈點(diǎn)滴10%葡萄糖
    ,以后根據(jù)需要加滴復(fù)方氨基酸、中性脂肪
    、血漿等進(jìn)行靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

    6 安靜:

    窒息兒必須保持安靜,減少搬動(dòng)

    ,護(hù)理和操作盡量集中進(jìn)行
    ,動(dòng)作要輕柔。頭部略抬高以減少顱內(nèi)出血

    、新生兒窒息的原因有這些

    原因1:夜間哺乳

    有些媽媽白天太過(guò)勞累或者由于粗心大意,半夜在給寶寶哺乳時(shí)睡著了

    ,容易造成乳房壓迫到寶寶的口鼻
    ,引起新生兒窒息。

    原因2:溢奶

    寶寶溢奶是很常見(jiàn)的現(xiàn)象

    ,如果家長(zhǎng)不及時(shí)處理
    ,導(dǎo)致溢出的奶嗆到肺里,就很容易造成窒息

    原因3:大人壓著寶寶

    有些家長(zhǎng)喜歡和寶寶在一張床上睡

    ,而且離得過(guò)近,當(dāng)家長(zhǎng)熟睡時(shí)
    ,不小心胳膊可能壓住寶寶的口鼻部
    ,而新生兒又無(wú)力反抗,造成窒息

    原因4:患呼吸道疾病

    新生兒剛剛學(xué)會(huì)翻身

    ,但動(dòng)作又不靈活時(shí),如果掙扎翻成俯臥位但沒(méi)有力氣翻回來(lái)
    ;或者寶寶患有氣管炎
    、支氣管炎等呼吸道疾病時(shí)
    ,導(dǎo)致呼吸道分泌物增多,均可能引起窒息喘憋

    原因5:俯臥

    剛出生不久的新生兒由于頸部肌肉力量不足

    ,俯臥時(shí)自己還不能抬頭或不能長(zhǎng)時(shí)間維持抬頭,如果不注意很容易堵住口鼻而發(fā)生窒息

    、新生兒窒息有后遺癥嗎

    新生兒窒息搶救過(guò)來(lái)以后,對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育仍然會(huì)有兩方面不良影響

    1.短期影響

    窒息將引起呼吸衰竭

    、心肺功能衰竭等嚴(yán)重后果,需要立即就醫(yī)

    2.長(zhǎng)期影響

    窒息將造成新生兒大腦損傷

    ,使智力發(fā)育受損。

    爸爸媽媽很可能以為寶寶已經(jīng)搶救過(guò)來(lái)就沒(méi)事了

    ,而忽略了對(duì)大腦發(fā)育的監(jiān)控,等發(fā)現(xiàn)寶寶智力水平低于生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)
    ,往往已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳恢復(fù)期
    。所以對(duì)曾經(jīng)發(fā)生過(guò)新生兒窒息的寶寶,醫(yī)院和家庭兩方面都要重視
    ,特別要做好持久戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備
    。它需要家長(zhǎng)投入大量的精力和財(cái)力,追蹤監(jiān)測(cè)寶寶的智力發(fā)育
    ,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及早糾正
    ,以避免寶寶將來(lái)發(fā)生智力殘疾。

    寶寶在家里發(fā)生窒息怎么辦

    當(dāng)寶寶因各種原因呼吸停止

    ,在撥打120急救電話的同時(shí)
    ,絕大多數(shù)家長(zhǎng)并不知道要采取急救措施給寶寶做人工呼吸。

    該怎么做

    1.讓寶寶平躺

    ,仰面朝上
    ,并使他的下巴微微抬起。

    2.用手捏住寶寶的鼻孔

    ,吸一口氣對(duì)準(zhǔn)他的嘴巴
    ,用力向嘴巴里吹氣,要看到寶寶的胸部或腹部稍稍升起

    3.然后放開(kāi)鼻孔

    ,讓寶寶口腔中的氣體呼出來(lái)。

    每3

    、4秒吹一次
    ,堅(jiān)持到救護(hù)車到達(dá)為止。

    四、如何有效預(yù)防新生兒窒息

    1

    、很多爸爸媽媽在氣溫變化大
    、外出風(fēng)大的時(shí)候,給寶寶穿很多的衣服
    ,把寶寶包裹地很嚴(yán)實(shí)
    ,風(fēng)大的時(shí)候還會(huì)把寶寶的臉也蓋住,裹太多容易讓寶寶呼吸不暢造成窒息
    。所以盡管風(fēng)大
    ,也不要給寶寶捂著臉,這樣才能及時(shí)呼吸到新鮮空氣

    2

    、新手媽媽因?yàn)闆](méi)有經(jīng)驗(yàn),所以在哺乳時(shí)總是會(huì)讓乳房壓迫寶寶口鼻
    。這種情況一般都發(fā)生在新媽媽夜晚哺乳時(shí)
    ;如果寶寶和爸爸媽媽睡一張床,爸爸媽媽在睡覺(jué)過(guò)程中不小心讓胳膊壓住寶寶口鼻也會(huì)造成窒息
    。所以新媽媽在晚上給寶寶喂奶的時(shí)候一定要清醒
    ,晚上最好讓寶寶自己睡一張小床。

    3

    、寶寶吃奶時(shí)總是會(huì)出現(xiàn)溢奶現(xiàn)象
    ,如果寶寶平躺著,溢出的奶嗆到肺里就會(huì)造成寶寶窒息
    ,所以喂奶的時(shí)候不要讓寶寶躺著

    4、寶寶如果患有呼吸道疾病

    ,就會(huì)出現(xiàn)呼吸道分泌物增多
    ,然后造成憋喘窒息。爸爸媽媽要及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院
    ,要注重寶寶的護(hù)理
    ,晚上睡覺(jué)的時(shí)候要多觀察寶寶的呼吸狀況。

    5

    、寶寶頸部肌肉力量不足
    ,如果俯臥后不能及時(shí)轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),就會(huì)造成寶寶出現(xiàn)窒息的情況
    。所以寶寶躺著時(shí)盡量采用側(cè)臥或仰臥姿勢(shì)
    ,也不要在寶寶身邊放一些柔軟的枕頭,防止寶寶窒息

    寶寶是非常脆弱的

    ,因此在生活的方方面面都需要媽媽的細(xì)心照料
    ,希望媽媽能記得上面的注意事項(xiàng),讓寶寶離意外遠(yuǎn)遠(yuǎn)的

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