新生兒窒息后的護(hù)理,新生兒窒息的原因有哪些

一、新生兒窒息后的護(hù)理

1 保暖：

在無(wú)暖箱的情況下，可將嬰兒貼身放在母親懷中，外面蓋上衣被，或用熱水袋保暖。但需防止意外，發(fā)生燙傷，水溫以不超過(guò)50℃為宜。

如有條件的地方，可將患兒置于暖箱中。暖箱溫度應(yīng)根據(jù)患兒體重調(diào)節(jié)。患兒皮溫盡量維持在36.5℃左右的中性溫度，以減少耗氧量。

2 監(jiān)測(cè)生命體征：

呼吸是監(jiān)護(hù)的重點(diǎn)。如果呼吸頻率持續(xù)大于60次/分，呼吸暫停大于15秒～20秒/分，伴有心率下降，唇周及四肢肢端發(fā)紺，并常有呼氣性呻吟，這時(shí)患兒常需要氧氣吸入。一般采用頭罩給氧4～5升/分。應(yīng)根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整用氧濃度，因?yàn)榈脱鯐?huì)造成重要器官不可逆的損害，長(zhǎng)期高濃度吸氧又會(huì)造成氧中毒。

心率和血壓的監(jiān)測(cè)，它們常隨呼吸情況而改變，監(jiān)護(hù)中主要測(cè)心率，注意心音強(qiáng)弱，心律齊否。心率如果低于80次/分，應(yīng)采取胸外心臟按壓或應(yīng)用興奮心臟的藥物。如果心率高于180次/分以上，并伴有肝腫大，可能有心衰發(fā)生，根據(jù)醫(yī)囑使用強(qiáng)心藥等。如果有心動(dòng)電流圖、心臟超聲等設(shè)備，則可早期發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)生，并配合搶救，對(duì)提高患兒的成活率起到積極作用。血壓的收縮壓約45～80mmHg.

3 觀察病情變化：

因新生兒窒息可引起一系列并發(fā)癥的發(fā)生，為防止并發(fā)癥的發(fā)生和預(yù)后良好。我們必須嚴(yán)密觀察患兒的不良表現(xiàn)，如哭聲大小、有無(wú)尖叫、四肢肌張力、末梢循環(huán)、皮膚溫度及顏色、各種反射是否正常、意識(shí)有無(wú)障礙、大小便情況等。如發(fā)現(xiàn)上述有異常，應(yīng)采取積極措施，防止病情進(jìn)一步加重影響患兒的生命。

由于窒息缺氧患兒的肛門括約肌松弛，胎糞可在生前已部分排除，而生后無(wú)糞便或因腸蠕動(dòng)減少而少糞便，也可因窒息缺氧血液重新分布而致腸道缺血。于生后幾天出現(xiàn)腹脹和帶血性大便，小便也因缺氧缺血導(dǎo)致腎臟受損引起排尿減少。故對(duì)大小便的次數(shù)、量、顏色、性狀的觀察和記錄都具有重要意義。

4 預(yù)防感染：

因?yàn)樾律鷥簷C(jī)體抵抗力低，病原菌易侵入機(jī)體引起感染，可適當(dāng)應(yīng)用抗生素。新生兒要求住單間或同病種患兒住在一起，減少探視人員，工作人員接觸患兒前后應(yīng)洗手、戴口罩、穿工作服及干凈鞋子。有呼吸道感染者禁止接觸患兒?；純核梦锲繁仨毲鍧?，必要時(shí)需經(jīng)過(guò)高壓消毒后使用。病房每天用紫外線消毒一次，做好患兒的皮膚、臀部及臍部護(hù)理。

5 喂養(yǎng)：

輕度窒息復(fù)蘇后的新生兒，如反應(yīng)好、吸吮力好，可直接喂母乳。如果吸吮能力差者，可用滴管或胃管喂養(yǎng)。重度窒息復(fù)蘇恢復(fù)欠佳者，適當(dāng)延遲開(kāi)奶時(shí)間，防止嘔吐物吸入再次引起窒息。如果喂養(yǎng)不能保證營(yíng)養(yǎng)供給者，給以靜脈補(bǔ)液，一般先靜脈點(diǎn)滴10%葡萄糖，以后根據(jù)需要加滴復(fù)方氨基酸、中性脂肪、血漿等進(jìn)行靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

6 安靜：

窒息兒必須保持安靜，減少搬動(dòng)，護(hù)理和操作盡量集中進(jìn)行，動(dòng)作要輕柔。頭部略抬高以減少顱內(nèi)出血。

二、新生兒窒息的原因有這些

原因1：夜間哺乳

有些媽媽白天太過(guò)勞累或者由于粗心大意，半夜在給寶寶哺乳時(shí)睡著了，容易造成乳房壓迫到寶寶的口鼻，引起新生兒窒息。

原因2：溢奶

寶寶溢奶是很常見(jiàn)的現(xiàn)象，如果家長(zhǎng)不及時(shí)處理，導(dǎo)致溢出的奶嗆到肺里，就很容易造成窒息。

原因3：大人壓著寶寶

有些家長(zhǎng)喜歡和寶寶在一張床上睡，而且離得過(guò)近，當(dāng)家長(zhǎng)熟睡時(shí)，不小心胳膊可能壓住寶寶的口鼻部，而新生兒又無(wú)力反抗，造成窒息。

原因4：患呼吸道疾病

新生兒剛剛學(xué)會(huì)翻身，但動(dòng)作又不靈活時(shí)，如果掙扎翻成俯臥位但沒(méi)有力氣翻回來(lái)；或者寶寶患有氣管炎、支氣管炎等呼吸道疾病時(shí)，導(dǎo)致呼吸道分泌物增多，均可能引起窒息喘憋。

原因5：俯臥

剛出生不久的新生兒由于頸部肌肉力量不足，俯臥時(shí)自己還不能抬頭或不能長(zhǎng)時(shí)間維持抬頭，如果不注意很容易堵住口鼻而發(fā)生窒息。

三、新生兒窒息有后遺癥嗎

新生兒窒息搶救過(guò)來(lái)以后，對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育仍然會(huì)有兩方面不良影響。

1.短期影響

窒息將引起呼吸衰竭、心肺功能衰竭等嚴(yán)重后果，需要立即就醫(yī)。

2.長(zhǎng)期影響

窒息將造成新生兒大腦損傷，使智力發(fā)育受損。

爸爸媽媽很可能以為寶寶已經(jīng)搶救過(guò)來(lái)就沒(méi)事了，而忽略了對(duì)大腦發(fā)育的監(jiān)控，等發(fā)現(xiàn)寶寶智力水平低于生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，往往已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳恢復(fù)期。所以對(duì)曾經(jīng)發(fā)生過(guò)新生兒窒息的寶寶，醫(yī)院和家庭兩方面都要重視，特別要做好持久戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備。它需要家長(zhǎng)投入大量的精力和財(cái)力，追蹤監(jiān)測(cè)寶寶的智力發(fā)育，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及早糾正，以避免寶寶將來(lái)發(fā)生智力殘疾。

寶寶在家里發(fā)生窒息怎么辦

當(dāng)寶寶因各種原因呼吸停止，在撥打120急救電話的同時(shí)，絕大多數(shù)家長(zhǎng)并不知道要采取急救措施給寶寶做人工呼吸。

該怎么做

1.讓寶寶平躺，仰面朝上，并使他的下巴微微抬起。

2.用手捏住寶寶的鼻孔，吸一口氣對(duì)準(zhǔn)他的嘴巴，用力向嘴巴里吹氣，要看到寶寶的胸部或腹部稍稍升起。

3.然后放開(kāi)鼻孔，讓寶寶口腔中的氣體呼出來(lái)。

每3、4秒吹一次，堅(jiān)持到救護(hù)車到達(dá)為止。

四、如何有效預(yù)防新生兒窒息

1、很多爸爸媽媽在氣溫變化大、外出風(fēng)大的時(shí)候，給寶寶穿很多的衣服，把寶寶包裹地很嚴(yán)實(shí)，風(fēng)大的時(shí)候還會(huì)把寶寶的臉也蓋住，裹太多容易讓寶寶呼吸不暢造成窒息。所以盡管風(fēng)大，也不要給寶寶捂著臉，這樣才能及時(shí)呼吸到新鮮空氣。

2、新手媽媽因?yàn)闆](méi)有經(jīng)驗(yàn)，所以在哺乳時(shí)總是會(huì)讓乳房壓迫寶寶口鼻。這種情況一般都發(fā)生在新媽媽夜晚哺乳時(shí)；如果寶寶和爸爸媽媽睡一張床，爸爸媽媽在睡覺(jué)過(guò)程中不小心讓胳膊壓住寶寶口鼻也會(huì)造成窒息。所以新媽媽在晚上給寶寶喂奶的時(shí)候一定要清醒，晚上最好讓寶寶自己睡一張小床。

3、寶寶吃奶時(shí)總是會(huì)出現(xiàn)溢奶現(xiàn)象，如果寶寶平躺著，溢出的奶嗆到肺里就會(huì)造成寶寶窒息，所以喂奶的時(shí)候不要讓寶寶躺著。

4、寶寶如果患有呼吸道疾病，就會(huì)出現(xiàn)呼吸道分泌物增多，然后造成憋喘窒息。爸爸媽媽要及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院，要注重寶寶的護(hù)理，晚上睡覺(jué)的時(shí)候要多觀察寶寶的呼吸狀況。

5、寶寶頸部肌肉力量不足，如果俯臥后不能及時(shí)轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，就會(huì)造成寶寶出現(xiàn)窒息的情況。所以寶寶躺著時(shí)盡量采用側(cè)臥或仰臥姿勢(shì)，也不要在寶寶身邊放一些柔軟的枕頭，防止寶寶窒息。

寶寶是非常脆弱的，因此在生活的方方面面都需要媽媽的細(xì)心照料，希望媽媽能記得上面的注意事項(xiàng)，讓寶寶離意外遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。

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