雌激素是成年女性維持第二性征的重要激素。如果女性缺乏了雌激素的滋潤(rùn),那么就會(huì)出現(xiàn)多種不適癥狀。在臨床上,因?yàn)榧膊〉脑颍覀兛赡軙?huì)檢測(cè)女性的雌激素,那么檢測(cè)雌激素是為了發(fā)現(xiàn)什么疾病?這里小編就來(lái)給大家詳細(xì)地講解一下這個(gè)問(wèn)題,帶你認(rèn)識(shí)雌激素檢測(cè)的意義,希望對(duì)大家有幫助。
雌激素檢查是婦科檢查中非常重要的一項(xiàng)檢查,通過(guò)檢測(cè)雌激素,醫(yī)生可以監(jiān)測(cè)到一些疾病的信號(hào),從而幫助到女性朋友準(zhǔn)確診斷疾病,并及早展開(kāi)治療。那么雌激素檢測(cè)的意義到底在哪里呢?
1、監(jiān)測(cè)卵巢功能。卵巢的生理功能受到雌激素的影響非常大。如果雌激素分泌不足,卵巢就可能出現(xiàn)無(wú)卵泡的發(fā)育,引起女性閉經(jīng)或者卵巢早衰,繼而引發(fā)下丘腦或者是垂體功能失調(diào)等,通過(guò)卵巢功能的變化,可以預(yù)示著無(wú)排卵型宮血、多囊卵巢綜合征等疾病的發(fā)生。
2、監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育。如果患者是性早熟患者,那么雌激素的檢出量就會(huì)明顯高于正常人,此時(shí)可提示此病。
3、監(jiān)測(cè)胎兒-胎盤(pán)功能。懷孕中的女性,雌激素的分泌量達(dá)到一個(gè)高峰,如果雌激素檢測(cè)數(shù)值下降,說(shuō)明可能有胎盤(pán)功能老化等問(wèn)題。
綜上所述,檢測(cè)雌激素是為了發(fā)現(xiàn)什么疾病?小編已經(jīng)帶你認(rèn)識(shí)雌激素檢測(cè)的意義。雌激素是女性體內(nèi)重要的生理性激素。雌激素分泌過(guò)多或過(guò)少都不是什么好現(xiàn)象。那么檢測(cè)雌激素的含量有很重要的臨床意義。通過(guò)檢測(cè)雌激素,可以發(fā)現(xiàn)受檢者是否有青春期功血、多囊卵巢綜合征、性早熟等疾病。
目錄1拼音2英文參考3概述4雌激素的醫(yī)學(xué)檢查 4.1檢查名稱(chēng)4.2分類(lèi)4.3化驗(yàn)取材4.4雌激素的測(cè)定原理4.5試劑4.6操作方法4.7正常值4.8化驗(yàn)結(jié)果臨床意義4.9附注4.10相關(guān)疾病 5雌激素的作用 5.1對(duì)生殖器官的作用5.2對(duì)乳腺和副性征的影響5.3對(duì)代謝的作用 6雌激素缺乏對(duì)人體的影響 6.1子宮萎縮6.2外陰萎縮6.3 *** 萎縮6.4盆腔內(nèi)臟器下垂6.5 *** 萎縮6.6皮膚變化6.7生命質(zhì)量的遠(yuǎn)期影響6.8冠心病6.9骨質(zhì)疏松6.10阿爾茨海默病6.11牙齒脫落6.12弱視失明6.13結(jié)腸腫瘤6.14聲帶受損聲音變粗6.15適當(dāng)補(bǔ)充雌激素 7雌激素中毒 7.1臨床表現(xiàn)7.2實(shí)驗(yàn)室檢查7.3診斷7.4治療 8參考資料附:*雌激素藥品說(shuō)明書(shū) 1拼音 cí jī sù
2英文參考 Estrogen
3概述 雌激素是一種類(lèi)固醇激素,主要有卵巢、濾泡、黃體及妊娠胎盤(pán)生成,具有生物活性,測(cè)定雌激素對(duì)婦科疾病有一定價(jià)值。
雌激素是一種女性激素,由卵巢和胎盤(pán)產(chǎn)生。腎上腺皮質(zhì)也產(chǎn)生少數(shù)雌激素。 女性?xún)和M(jìn)入青春期后,卵巢開(kāi)始分泌雌激素,以促進(jìn) *** 、子宮、輸卵管和卵巢本身的發(fā)育,同時(shí)子宮內(nèi)膜增生而產(chǎn)生月經(jīng)。雌激素還能促使皮下脂肪堆積,體態(tài)豐滿(mǎn);乳腺增生, *** 乳暈著色,并產(chǎn)生 *** 和 *** ;促使體內(nèi)鈉和水的潴留,骨中鈣的沉積等。
卵泡開(kāi)始發(fā)育時(shí),只分泌少量雌激素;至月經(jīng)第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加,于排卵前形成高峰,排卵后稍減少。約在排卵后12日,黃體開(kāi)始分泌雌激素使血循環(huán)中雌激素又[1]逐漸上升(注:為黃體生成素的作用)。約在排卵后78日黃體成熟時(shí),形成血循環(huán)中雌激素第二高峰,此峰低于排卵前第一高峰。
不論來(lái)源如何,凡具有動(dòng)情素作用的物質(zhì)均稱(chēng)為雌激素。動(dòng)情素當(dāng)然更不用說(shuō),其代謝產(chǎn)物的一部分(例如馬烯雌酮、馬萘雌酮等)及其取代物(例如乙基雌二醇等)的雌烷系的C18類(lèi)固醇,最初均系來(lái)自動(dòng)物,不過(guò)其中也有的存在于椰子的果實(shí)和瀝青等與動(dòng)物毫無(wú)關(guān)系的一些地方。另外,作為雌激素的物質(zhì)還有完全可以通過(guò)合成而取得的不含類(lèi)固醇結(jié)構(gòu)的物質(zhì),諸如1,2二苯乙烯衍生物的乙烯雌酚和己雌酚(hexestrol)、苯雌酚(benzestrol),以及氧化雌酮類(lèi)的D環(huán)而被開(kāi)環(huán)的道益氏酸(doisynolic acid)系物質(zhì),或雌烷的D環(huán)變?yōu)榱h(huán)的同型雌酮等。有關(guān)這些結(jié)構(gòu)不同而作用相同的原因目前尚不清楚。雌激素的鑒定法有AllenDoisy試驗(yàn)和子宮重量法。由于試驗(yàn)方法和給予激素方法的差異,所得結(jié)果不一定相同。都是以0.1微克純雌酮所引起的動(dòng)作用( *** 上皮角質(zhì)化)作為一國(guó)際單位(IU)。而對(duì)苯甲酸鹽的制劑,則從雌二醇的苯甲酸鹽0.1微克作為標(biāo)準(zhǔn)。
4雌激素的醫(yī)學(xué)檢查
在標(biāo)本中當(dāng)加入恒量的3H雌酮和雌酮抗體,就產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)抑制作用,而且標(biāo)記抗原抗體復(fù)合物的形成量受未標(biāo)記抗原量所制約,用葡聚糖加膜活性炭進(jìn)行結(jié)合物和游離激素分離,測(cè)定沉淀的結(jié)合部分,進(jìn)行每分鐘cpm計(jì)數(shù),與標(biāo)準(zhǔn)相比求出樣品含量。
(2)1g/L明膠磷酸緩沖液(1g/L GPS)。
(3)5g/L明膠磷酸緩沖液(5g/L GBS)。
(4)2.5g/L DCC溶液。
(5)[6,73H]雌酮:SA=148×1010Bq/mol,工作液用重蒸無(wú)水乙醇配成28000dpm/100μl,貯4℃保存。
(6)雌酮抗體:由雌酮C3半琥珀酸BSA抗原免疫家兔而得,效價(jià)1∶120000,對(duì)雌二醇的交叉是4.2%,對(duì)雌三醇的交叉是1.1%。
(7)其他操作見(jiàn)睪酮測(cè)定。
標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)按表1進(jìn)行。
血清: 男:40~115ng/L (40~115pg/ml) 女:周期1-10天:61~394ng/L (61~394pg/ml) 周期11-20天:122~437ng/L(122~437pg/ml) 周期21-30天:156~350ng/L(156~350pg/ml) 青春期前、絕經(jīng)期:≤40ng/L (≤40pg/ml)
(2)降低:卵巢功能低下癥、先天性卵巢發(fā)育不全(Turne綜合征)、希恩綜合征(產(chǎn)后垂體功能不全綜合征)、Sinmond(西蒙)綜合征、神經(jīng)性厭食、胎兒胎盤(pán)功能不全等。
(2)抗血清稀釋成母液后應(yīng)存放在4℃,切勿放-20℃低溫處,以免反復(fù)凍融,降低抗血清效價(jià)。
(3)明膠、活性炭、葡聚糖等試劑應(yīng)放在陰涼干燥處。
(4)0.1% GPS在夏天,即使放在4℃也很容易變質(zhì)。最好一次配量不要太多。如發(fā)現(xiàn)明顯混濁、發(fā)臭等變質(zhì)現(xiàn)象,應(yīng)子重配。
(5)在進(jìn)行B、F分離時(shí),由于DCC對(duì)樣品需保持恒定的接觸吸附時(shí)間,所以一批加樣管數(shù)不能太多,時(shí)間不能太長(zhǎng),控制在3~5min內(nèi)加完;待離心分離后,再加第二批。
(6)在吸取活性炭溶液(DCC)時(shí),必須保證DCC溶液的充分混勻,以免因DCC濃度的不均一而影響分離效果。
(7)抽提用CH2Cl2必須重蒸后使用。
5雌激素的作用 雌激素主要的作用是促進(jìn)女性生死器官的發(fā)主育和副性征的出現(xiàn),并維持在正常狀態(tài)。此外,雌激素對(duì)代謝也有明顯的影響
(1) 卵巢:雌激素除了通過(guò)反饋調(diào)節(jié)經(jīng)下丘腦垂全間接影響卵巢活動(dòng)外,對(duì) 卵巢 也有直接作用。實(shí)驗(yàn)證明,卵巢組織培養(yǎng)時(shí),雌激素可加速其生長(zhǎng),雌激素可協(xié)同F(xiàn)SH促進(jìn)卵泡發(fā)育。FSH在雌激素的協(xié)同下,誘發(fā)并增加卵泡上LH受體,從而使卵泡對(duì)LH的敏感性增加??梢?jiàn),排卵前的雌激素高峰一方面通過(guò)正反饋誘導(dǎo)LH峰的出現(xiàn);另一方面協(xié)同F(xiàn)SH使卵泡上的LH受體增加,有利于LH與期受體結(jié)合,并誘發(fā)排卵。因此,雌激素是卵泡發(fā)育成熟并抑卵不可缺少的調(diào)節(jié)因素。
(2)輸卵管:雌激素促進(jìn)輸卵管上皮細(xì)胞增生,分泌細(xì)胞、纖毛細(xì)胞與平滑肌細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)促進(jìn)輸卵管運(yùn)動(dòng),有利于 *** 與卵子的運(yùn)行。
(3)子宮:雌激素促進(jìn)子宮發(fā)育,內(nèi)膜發(fā)生增生期的變化。雌激素也促進(jìn)子宮肌的增生,使肌細(xì)胞內(nèi)肌纖蛋白和肌凝蛋白的含量增加。在雌激素的作用下,子宮肌的興奮性增高,提高子宮肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性。
在雌激素的作用下,子宮頸分泌大量清亮、稀薄的粘液,其中的粘蛋白沿宮縱行排列,有利于 *** 穿行。
(4) *** :雌激素可使 *** 粘膜基底細(xì)胞分裂周期縮短,上皮細(xì)胞增生,糖原含量增加,表淺細(xì)胞角化,粘膜增厚并出現(xiàn)皺折。糖原分解使 *** 呈酸性(pH45),利于 *** 乳酸菌的生長(zhǎng),從而排斥其它微生物的繁殖,所以雌激素能增強(qiáng) *** 的抵抗力,隨著人月經(jīng)周期與動(dòng)物動(dòng)性周期的變化, *** 涂片所顯示的粘膜脫落上皮細(xì)胞類(lèi)型,也出現(xiàn)周期性變化。在雌激素的作用下,涂片以表淺細(xì)胞為主,雌激素水平愈高,則表淺細(xì)胞的角化程度愈明顯。
6雌激素缺乏對(duì)人體的影響 最新研究發(fā)現(xiàn),女性體內(nèi)有400多個(gè)部位含雌激素的受體,主要分布在子宮、 *** 、 *** 、盆腔(韌帶與結(jié)蹄組織)以及皮膚、膀胱、尿道、骨骼和大腦。雌激素的作用范圍如此之廣,難怪許多人會(huì)對(duì)女孩青春發(fā)育所發(fā)生的全身生理、心理變化發(fā)出如此驚呼——“黃毛丫頭十八變”。而反過(guò)來(lái),當(dāng)女性進(jìn)入更年期以后,隨著雌激素的大量減少,這400多處受體所在的組織、器官、系統(tǒng)都發(fā)生了變化。這就可以解釋絕經(jīng)后的婦女為何會(huì)發(fā)生一素列生理、心理變化,而較嚴(yán)重的全身癥狀如集中在絕經(jīng)前后發(fā)生的話(huà),就形成了更年期綜合征。
35歲以后女性大多需要補(bǔ)雌激素
因此,如果想延長(zhǎng)雌激素這把“保護(hù)傘”的壽命,適量適時(shí)補(bǔ)充雌激素是個(gè)好選擇。
凡是有失眠、潮熱、多汗、 *** 干澀、心悸、情緒不穩(wěn)定等更年期癥狀的女性都可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充雌激素。“大多數(shù)絕經(jīng)期女性都有此需求。而且,在絕經(jīng)早期就適當(dāng)補(bǔ)充雌激素,對(duì)于女性進(jìn)入絕經(jīng)期后的健康是非常有利的?!?/p>
7雌激素中毒 天然雌激素有雌二醇、雌酮及雌三醇,臨床應(yīng)用多為其衍生物有苯甲酸雌二醇、戊酸雌二醇、環(huán)戊丙酸雌二醇等,半合成雌激素有炔雌醇和雌三醇衍生物尼爾雌醇,此外,還有人工合成的非甾體雌激素如已烯雌酚及氯烯雌酚等??诜改c道吸收迅速,經(jīng)肝臟緩慢滅活(代謝),由尿及糞便排泄,維持時(shí)間較持久。雌激素可促進(jìn)女性生殖器官的發(fā)育和副性征的出現(xiàn),并維持在正常狀態(tài),還有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,加速骨生長(zhǎng),降低血膽固醇濃度,導(dǎo)致鈉、水潴留等作用。臨床上用于卵巢功能不全和卵巢激素不足引起的功能性子宮出血、原發(fā)性閉經(jīng)、絕經(jīng)期綜合征、前列腺癌等。中毒多因長(zhǎng)期大量服用或一次性誤服大量所致。[1]
治療的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、厭食、 *** 脹痛、子宮內(nèi)膜過(guò)度增生。
長(zhǎng)期使用者可出現(xiàn)水腫、體重增加、男性 *** 發(fā)育、頭痛或精神抑郁;亦可引起轉(zhuǎn)氨酶升高,膽汁淤積性黃疸。還可因子宮內(nèi)膜過(guò)度增生可致突破性出血。還可引起高鈣血癥,尤其用于惡性腫瘤病人更易發(fā)生。少數(shù)病人可出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮疹、多形性紅斑或支氣管哮喘。部分病人可引起視網(wǎng)膜血栓形成,也可出現(xiàn)視神經(jīng)炎或血小板減少。妊娠頭3個(gè)月
用量較大時(shí),可引起胎兒先天性異常。
人體體表面積計(jì)算器BMI指數(shù)計(jì)算及評(píng)價(jià)女性安全期計(jì)算器預(yù)產(chǎn)期計(jì)算器孕期體重增長(zhǎng)正常值孕期用藥安全性分級(jí)(FDA)五行八字成人血壓評(píng)價(jià)體溫水平評(píng)價(jià)糖尿病飲食建議臨床生化常用單位換算基礎(chǔ)代謝率計(jì)算補(bǔ)鈉計(jì)算器補(bǔ)鐵計(jì)算器處方常用拉丁文縮寫(xiě)速查藥代動(dòng)力學(xué)常用符號(hào)速查有效血漿滲透壓計(jì)算器乙醇攝入量計(jì)算器
醫(yī)學(xué)百科,馬上計(jì)算!
1.病史? 藥物應(yīng)用史。
2.臨床表現(xiàn)
(1)消化道反應(yīng):有惡心、嘔吐、厭食、食欲缺乏,長(zhǎng)期使用可出現(xiàn)水腫、體重增加、 *** 脹痛、男性 *** 發(fā)育、頭痛或精神抑郁。
(2)肝功損害、黃疸。
(3)突破性出血。
(4)引起高鈣血癥。
(5)過(guò)敏反應(yīng):皮疹、多形性紅斑或支氣管哮喘。
(6)視網(wǎng)膜血栓形成,視神經(jīng)炎或血小板減少。
(7)妊娠頭3個(gè)月用量較大時(shí),可引起胎兒先天性異常。
3.藥物分析?嘔吐物、血液查及毒物。
1.清除毒物
出現(xiàn)中毒癥狀后立即停止用藥,誤服大量者,應(yīng)立即催吐、洗胃及導(dǎo)瀉。
2.對(duì)癥治療及支持療法
(1)立即靜滴10%葡萄糖液促進(jìn)毒物排泄,注意糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡。
(2)對(duì)過(guò)敏反應(yīng)者,應(yīng)用抗組胺藥物,重者可用腎上腺皮質(zhì)激素。出現(xiàn)支氣管痙攣、呼吸困難時(shí),可用氨茶堿、喘定及特布他林氣霧劑等平喘藥物。
(3)對(duì)血栓形成者,可加用肝素、華法林等抗凝劑。
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