陰莖勃起障礙的正確診斷是治療的先導(dǎo),盡管精神心理性陰莖勃起障礙和器質(zhì)性陰莖勃起障礙有著本質(zhì)的不同,但應(yīng)特別注意的是它們又都有著嚴(yán)重的精神心理障礙因素,所以陰莖勃起障礙本身引起的痛苦遠(yuǎn)沒(méi)有精神心理上的痛苦更為嚴(yán)重。故治療中均應(yīng)首先采用精神心理分析和行為治療,再依據(jù)各種病因進(jìn)行物理、藥物及手術(shù)等綜合性治療。
(一)食療
海`萃'人'參1克,鎖陽(yáng)1-2片,同入一杯開(kāi)水泡飲。
(二)精神心理治療
詳細(xì)詢問(wèn)了解病人的發(fā)病原因及病變過(guò)程,進(jìn)行綜合性精神心理分析,去除精神心理壓力,加強(qiáng)性知識(shí)、性保健的學(xué)習(xí)。夫婦間加強(qiáng)感情交流,積極創(chuàng)造各種環(huán)境和輕松愉快的氣氛,不斷改進(jìn)激發(fā)性反應(yīng)的藝術(shù)性。鼓勵(lì)患者多采用性幻想,不斷加強(qiáng)精神刺激。
(三)行為治療
治療原理是源于“獲得論”學(xué)說(shuō),即性興奮反應(yīng)是一種自然的生理反應(yīng),而引起性功能障礙的精神抑制是后天獲得的,所以通過(guò)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練可使其消除。采用夫婦雙方共同參與,利用正常的性感受、性反應(yīng)去調(diào)節(jié)改造精神心理抑制和性功能障礙,使其性功能得到恢復(fù). 性感集中訓(xùn)練法是美國(guó)的Master和Johnson于60年代末首創(chuàng)的,以后又有不少學(xué)者在其基礎(chǔ)上結(jié)合各自的具體情況進(jìn)行了改良和發(fā)展。大致方法如下:
1.非性敏感區(qū)(激欲區(qū))的愛(ài)撫無(wú)性交活動(dòng),訓(xùn)練1周。以提高身體的感受力,消除緊張心理,喚醒自然和諧的性反應(yīng)能力。
2.性敏感區(qū)的愛(ài)撫 仍無(wú)性交活動(dòng),訓(xùn)練1周。繼續(xù)消除恐怖緊張的心理壓力,逐步建立能正常勃起的信心。并促進(jìn)兩性間的親密感、輕松感和幸福感。
3.勃起功能控制通過(guò)以上訓(xùn)練后,陰莖恢復(fù)了正常勃起,但要繼續(xù)訓(xùn)練控制勃起的力量和延長(zhǎng)勃起時(shí)間。常采用的訓(xùn)練方法有斗篷操練、懸巾操練、Squeeze或se—man手法配合,仍無(wú)性交活動(dòng),訓(xùn)練1周。
4.正常性交延長(zhǎng)勃起時(shí)間和控制射精訓(xùn)練 在性器官訓(xùn)練獲得良好性反應(yīng)后。進(jìn)行正式性交??刹捎门戏轿蛔藙?shì),開(kāi)始時(shí)要慢,注意力集中于性幻想和生殖器官的感覺(jué)上,逐漸增加摩擦力。當(dāng)迫近射精預(yù)感時(shí),立即停止活動(dòng)刺激,待射精預(yù)感消退后再進(jìn)行摩擦活動(dòng)。亦可在迫近射精預(yù)感時(shí),抽出陰莖,采用Squeezes手法,待預(yù)感消失后,再進(jìn)行性交。如此2~3次訓(xùn)練后,自然射精。訓(xùn)練1周時(shí)間。
通過(guò)大約4周的性感集中訓(xùn)練,能使大多數(shù)患者解除抑郁、恐怖、緊張的精神心理壓力,使夫婦雙方都能達(dá)到完全放松,和諧滿意的性生活要求。據(jù)有關(guān)報(bào)道,在選擇性的病例中,治療改善率達(dá)60%~80%;在非選擇性的病例中,治療改善率達(dá)30%~55%;另外嚴(yán)重的精神障礙、同性戀、性腺功能低下、病程長(zhǎng)久者治療效果欠佳。
(四)陰莖海綿體血管活性藥物注射治療
此方法適用于各種原因?qū)е碌年幥o勃起障礙,可在醫(yī)院治療,亦可讓患者在醫(yī)生指導(dǎo)下自我注射。常用注射藥物有罌粟堿、酚妥拉明、前列腺素E,等,可單獨(dú)使用,也可以聯(lián)合應(yīng)用。一般先從小劑量開(kāi)始,特別是對(duì)心理性和神經(jīng)性陰莖勃起障礙患者。注射后可在數(shù)分鐘內(nèi)誘發(fā)陰莖勃起,硬度保持約2小時(shí)左右。能使患者滿意性交,減輕焦慮和緊張,緩解精神心理壓力,達(dá)到治愈目的,但易發(fā)生陰莖局部疼痛、血腫、硬結(jié)、感染、海綿體纖維化或瘢痕化,陰莖異常勃起等并發(fā)癥。異常陰莖勃起的發(fā)病率為3%~12%,在陰莖海綿體注射后,持續(xù)勃起超過(guò)4~6小時(shí),可注射阿拉明或多巴胺等藥物,若勃起仍不能消退,應(yīng)及時(shí)抽吸海綿體內(nèi)瘀血,并用肝素、生理鹽水溶液沖洗及注入稀釋后的腎上腺素。陰莖異常勃起經(jīng)以上處理后仍不能奏效,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行陰莖海綿體分流術(shù),一般情況下,宜嚴(yán)格控制海綿體注射頻率,每月不超過(guò)10次,須防止陰莖海綿體纖維化或瘢痕化的發(fā)生。
(五)非激素類藥物治療
由于陰莖勃起障礙的病因復(fù)雜,人們總想探索用口服藥物治療的方法。目前主要有a腎上腺素能受體阻滯劑、平滑肌松弛劑和多巴胺受體激動(dòng)劑等的研究。
育亨賓(yohimbine)又稱痿必治,為a2-腎上腺素能受體阻滯劑,可使陰莖血管擴(kuò)張,靜脈回流減少。治療心理性陰莖勃起障礙比器質(zhì)性陰莖勃起障礙的效果更佳。每次5.4mg,每日3次,共用4~6周,可有心悸、失眠、眩暈等副作用。
硝酸甘油貼膜或藥膏為平滑肌松弛劑,局部涂抹或貼敷后,經(jīng)陰莖表面皮膚吸收入內(nèi),使患者對(duì)視覺(jué)刺激的反應(yīng)增大,海綿體內(nèi)血管擴(kuò)張,動(dòng)脈血流明顯增加,陰莖勃起增強(qiáng).溴隱亭為多巴胺受體激動(dòng)劑,可拮抗多巴胺在腦組織中對(duì)性行為的控制,使PRL降至正常水平,提高睪酮水平并恢復(fù)性能力。溴隱亭治療從2.5mg每天一次開(kāi)始,逐漸增加至2.5mg每天3次。副作用有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、鼻塞等。大劑量時(shí)還可發(fā)生直立性低血壓。
(六)內(nèi)分泌治療
主要用于真正的激素水平低下者,而且療效較顯著。
繼發(fā)性性腺功能低下者,多為下丘腦或垂體病變所致。采用絨毛膜促性腺激素(HCG)1000~2000單位,每周2次,肌肉注射8周為一療程。必要時(shí)可重復(fù)2~3個(gè)療程。亦可采用促性腺激素釋放激素治療,多用體內(nèi)埋植生物泵方式,定期以脈沖式釋放LHRH,促使睪丸生精上皮的發(fā)育和睪酮的合成,提高性欲,恢復(fù)性功能。也可用LHRH,100~200ug,每日肌注一次,共4~6周。
原發(fā)性性腺功能低下者采用睪酮補(bǔ)充或替代治療,可促發(fā)第二性征的發(fā)育,改善性欲和性功能。甲基睪酮10~30mg口服,每天2~3次,用4~6周。丙酸睪酮25~50mg,肌肉注射,每日或隔日一次,用2~4周。也可用長(zhǎng)效制劑庚酸睪酮250mg,每2~4周肌肉注射一次。其副作用有高鈣血癥、不育、水鈉潴留、過(guò)敏反應(yīng)、肝功能不良等。近年又有新藥十一酸睪酮(安雄andri01)問(wèn)世,它口服后經(jīng)腸道吸收,通過(guò)淋巴系統(tǒng)而進(jìn)入血液循環(huán),可避開(kāi)肝臟的分解作用。起始量40mg,每天3~4次,連服2周后改用維持量40rag,每天1~3次,具體視患者病情變化或?qū)λ幬锏姆磻?yīng)情況酌情增減。
(七)按摩治療
按摩腹股溝:用雙手拇指、食指、中指指腹向根部方向自外而內(nèi)對(duì)稱按摩兩側(cè)腹股溝,按摩之力宜蓬松舒適不痛為度,左右各50次。
搓揉睪丸:以雙手的食指、中指托住同側(cè)睪丸的下面,再用拇指按壓其上,如數(shù)念珠一樣淺淺揉搓兩側(cè)睪丸,其力量以睪丸不痛或微酸脹為宜,左右各150-200次。
捻動(dòng)精索:以雙手拇指、食指、中指對(duì)稱捻動(dòng)根部、陰囊上方之精索,其用力以出世低賤酸脹或舒適感為度,左右各50次。
按摩涌泉:以左手按摩右足心涌泉穴100次,以右手按摩左足心涌泉穴100次,若每晚熱水足浴后按摩療產(chǎn)更為志愿。
折疊哪些人該防陰莖勃起功能障礙
勃起功能障礙(ED)一直是男人忌諱的話題。現(xiàn)代社會(huì)快節(jié)奏的生活、不均衡的飲食結(jié)構(gòu),讓越來(lái)越多的現(xiàn)代人過(guò)早與糖尿病、高血壓、心腦血管疾病扯上了關(guān)系。而ED又和高血壓、糖尿病等密切相關(guān)。有臨床調(diào)查顯示,約52%的高血壓患者和68%的糖尿病患者都有ED,甚至諸多男科和泌尿外科專家直言不諱地說(shuō):高血壓、糖尿病患者就是ED的高危人群;不少病情控制不佳的患者,出現(xiàn)ED是早晚的事。
力補(bǔ)金秋膠囊專家教授在接受《男性健康時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)說(shuō),高血壓導(dǎo)致ED,主要是因?yàn)楦哐獕阂鸬膭?dòng)脈硬化,使下半身血流減少,從而影響陰莖供血,導(dǎo)致或加重ED。此外,由于性愛(ài)需要一定的體力,一些病情較重或控制不佳的高血壓患者,在性愛(ài)中會(huì)出現(xiàn)不適,這也加重了患者對(duì)性生活惡化高血壓的擔(dān)心,加之偶爾性交失敗產(chǎn)生的心理障礙,ED的發(fā)生在所難免。糖尿病患者的不能勃起,大多也是逐漸出現(xiàn)的。“糖尿病引發(fā)血管和神經(jīng)病變,是與ED關(guān)系最為密切的疾病之一?!毙峡∑秸f(shuō)。
同時(shí),一些治療高血壓、糖尿病的藥物也可能導(dǎo)致ED,且近年來(lái)有明顯增多的趨勢(shì)。如作用于中樞的抗高血壓藥甲基多巴等,它對(duì)性功能的抑制作用與藥量成正比,每日劑量大于或等于2克,就會(huì)有50%的男性患者出現(xiàn)顯著的性功能障礙。
幸而,糖尿病、高血壓并發(fā)的ED,是完全可以治療的。上,當(dāng)男性高血壓患者出現(xiàn)ED時(shí),可選用磷酸二酯酶(PDE5)抑制劑類藥物。“在治療ED的同時(shí),首先要堅(jiān)持治療原發(fā)病,控制好血壓,并控制導(dǎo)致高血壓的危險(xiǎn)因素,如減輕體重、合理飲食、避免過(guò)激情緒等。如果患者是使用某種降壓藥后才出現(xiàn)ED,可咨詢醫(yī)生,調(diào)整或換用其他藥物?!蹦壳坝幸恍┲委煾哐獕旱乃幬铮缪芫o張素Ⅱ受體拮抗劑,本身就有擴(kuò)張血管的作用,在治療高血壓時(shí)還能增加陰莖的供血?;颊呖勺稍冡t(yī)生是否可以選用這類藥物,在治療高血壓的同時(shí)有效治療ED。
糖尿病性ED也需要先“管好”原發(fā)病變,包括改良生活方式、應(yīng)用口服降糖藥和胰島素等。PDE5抑制劑是治療糖尿病性ED的一線藥物。它可以顯著改善癥狀,達(dá)到并維持滿意的勃起。這一藥物對(duì)血糖控制不佳和有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者都有良好效果。此外,一部分糖尿病性ED患者可以同時(shí)使用PDE5抑制劑和口服睪酮,也能收到不錯(cuò)的效果。邢俊平強(qiáng)調(diào):“醫(yī)生有責(zé)任告訴患者,當(dāng)前服用的高血壓或糖尿病治療藥物可能導(dǎo)致ED?;颊咦约阂獓?yán)格掌握好用藥的時(shí)間和劑量,盡量避免藥物對(duì)性功能的影響。一旦出現(xiàn)勃起不堅(jiān)或不能勃起的情況,就應(yīng)及時(shí)停藥并咨詢醫(yī)生。一般,由藥物引起的ED,在停藥3—6個(gè)月后,大多能逐漸恢復(fù)?!?/p>
力補(bǔ)金秋膠囊提示,如今ED有年輕化趨勢(shì),因此中青年男性一定要提高警惕。首先要預(yù)防高危疾病的發(fā)生,如高血壓和糖尿病。低糖、低鹽、低脂、高纖維、高維生素,是“防御”這些疾病的最佳飲食組合。對(duì)體重進(jìn)行定期監(jiān)測(cè),將其維持在正常水平也至關(guān)重要?!?992年,國(guó)際心臟協(xié)會(huì)提出的‘健康四大基石’,即合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡,其核心就是健康的生活方式。雖說(shuō)這是為了降低高血壓的發(fā)病率,但勃起功能說(shuō)到底也是血管問(wèn)題,所以這些注意事項(xiàng)一樣適用。”
有些人咨詢陰莖勃不起來(lái)怎么辦,陰莖勃不起來(lái)我們常說(shuō)的“陽(yáng)痿”,陽(yáng)痿指男子在性交時(shí)陰莖不能勃起,或勃起不堅(jiān),或堅(jiān)而不久,以致不能插入陰道完成正常性交的一種病癥。陰莖勃不起來(lái)怎么辦呢。造成陰莖勃不起來(lái)的原因有很多,一旦您發(fā)現(xiàn)有勃不起來(lái)的癥狀建議盡早到專業(yè)醫(yī)院治療,千萬(wàn)別看了廣告去買(mǎi)儀器買(mǎi)藥物回家自已亂搞,又浪費(fèi)錢(qián)又傷身體,錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)。
陽(yáng)痿早泄怕的就是拖,越拖越嚴(yán)重、越拖越費(fèi)錢(qián),有些年輕朋友認(rèn)為自己體質(zhì)不錯(cuò),多鍛煉多營(yíng)養(yǎng)就能恢復(fù),這是大大的錯(cuò)誤;無(wú)論什么原因?qū)е碌年?yáng)痿早泄,自身無(wú)法恢復(fù),只能通過(guò)藥物來(lái)恢復(fù)健康。有條件的因該去專業(yè)男科醫(yī)院積極治療,一般持續(xù)治療3個(gè)月能有比較好的效果,治療需要持續(xù)性,千萬(wàn)不要斷斷續(xù)續(xù),治療前因該對(duì)費(fèi)用所有準(zhǔn)備,以免因經(jīng)濟(jì)問(wèn)題而中止治療,前功盡棄。
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摘要:勃起功能障礙是最常見(jiàn)的一種男性性功能障礙,指陰莖持續(xù)不能達(dá)到或維持足夠的勃起以完成滿意性生活,常見(jiàn)病因有精神心理因素、手術(shù)與外傷、血管性病變、神經(jīng)性因素等。那么勃起障礙的表現(xiàn)是怎樣?勃起障礙怎么辦?我們一起來(lái)看看。勃起障礙的表現(xiàn)
勃起緩慢或者難以勃起,或者雖然能夠勃起但是因勃起的硬度不夠,造成陰莖插入困難或者完全不能插入陰道,或者雖然能勃起但是不能維持足夠的勃起硬度,導(dǎo)致插入后疲軟,或未射精疲軟。
勃起功能障礙原因
1、精神心理性ED
指緊張、壓力、抑郁、焦慮和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障礙。
2、器質(zhì)性ED
(1)血管性原因
血管性病變是ED的主要原因,包括動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈損傷、動(dòng)脈狹窄、陰部動(dòng)脈分流及心功能異常等。幾乎所有能導(dǎo)致高血壓的危險(xiǎn)因素,如吸煙、高脂血癥、肥胖等均能增加ED的發(fā)病率。
(2)神經(jīng)性原因
中樞、外周神經(jīng)疾病或損傷均可以導(dǎo)致勃起功能障礙,中樞性如腦卒中、腫瘤、Parkinson病、脊髓病變、腰間盤(pán)疾病、多發(fā)性硬化、多發(fā)性萎縮;周?chē)窠?jīng)病變?nèi)缣悄虿?、酒精中毒、尿毒癥、多發(fā)性神經(jīng)病變等。
(3)手術(shù)與外傷
大血管手術(shù)、盆腔或腹膜后手術(shù)或創(chuàng)傷,如前列腺癌根治術(shù)、腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)等手術(shù)及骨盆骨折、腰椎壓縮性骨折或騎跨傷,可以引起陰莖勃起有關(guān)的血管和神經(jīng)損傷,導(dǎo)致勃起功能障礙。
(4)內(nèi)分泌疾患、慢性病和長(zhǎng)期服用某些藥物
如性腺功能減退癥、甲狀腺疾病、肢端肥大癥等任何導(dǎo)致血睪酮水平降低、改變下丘腦-垂體-性腺軸功能的疾患,藥物,如抗高血壓藥(利尿劑和β-受體阻滯劑)、抗抑郁藥、抗精神病藥、抗雄激素藥、抗組胺藥、毒品(海洛因、可卡因及美沙酮等)均可以引起勃起功能障礙。
(5)陰莖本身疾病
陰莖解剖或結(jié)構(gòu)異常,如陰莖硬結(jié)癥、小陰莖、陰莖彎曲畸形、嚴(yán)重包莖和包皮龜頭炎。
3、混合性ED
指精神心理因素和器質(zhì)性病因共同導(dǎo)致的勃起功能障礙。此外,由于器質(zhì)性ED未得到及時(shí)的治療,患者心理壓力加重,害怕性交失敗,使ED治療更加趨向復(fù)雜。
勃起障礙怎么治
勃起障礙治療可分為一、二、三線治療。
一線治療,包括心理治療、行為療法、口服藥物、真空負(fù)壓吸引等;二線治療,包括尿道給藥、海綿體注射;三線治療是陰莖血管手術(shù)、陰莖支撐體植入手術(shù)等。勃起障礙患者若接受一、二線保守治療無(wú)效,可考慮接受手術(shù)治療,解決勃起障礙的困擾。
發(fā)現(xiàn)勃起障礙要及早就醫(yī)治療,以免延誤治療使病情加重。及早治療還有助盡早發(fā)現(xiàn)勃起障礙背后隱藏的疾病,如高血壓、糖尿病等,及早治療,避免引發(fā)更大的健康問(wèn)題。心因性勃起障礙也應(yīng)積極尋求性醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)生或心理醫(yī)生的治療,以盡早調(diào)整心態(tài),恢復(fù)健康。
勃起障礙如何調(diào)理
調(diào)理重在一個(gè)“養(yǎng)”字,所以必須從細(xì)節(jié)入手,且貴在長(zhǎng)期堅(jiān)持。
1、患者最好把目前服用的藥物告知醫(yī)生,以防不小心服用了容易引起陽(yáng)痿的藥物。
2、夫妻性生活應(yīng)該有所節(jié)制,或直接分房,以免加重病情?;颊邞?yīng)保持清心寡欲的態(tài)度,良好的精神調(diào)養(yǎng)有助于身體恢復(fù)。
3、兩性之間避免各種性刺激,以保證性中樞神經(jīng)和性器官都得到調(diào)養(yǎng),有利于病情的恢復(fù)。
4、要保持積極樂(lè)觀地情緒,不能盲目對(duì)待,更不能坐視不理,這樣只會(huì)加重病情。
5、夫妻要坦誠(chéng)相待,女方切不可埋怨男方。
6、飲食上要增加營(yíng)養(yǎng)的種類,多吃壯陽(yáng)食物和含鋅食物,如牛鞭、羊腎、銀杏、海參、墨魚(yú)、章魚(yú)等;同時(shí)需要減少應(yīng)酬,戒煙戒酒。
7、增強(qiáng)體育鍛煉,改善身體機(jī)能和體質(zhì)。
勃起硬度不夠怎么辦
勃起硬度不夠怎么辦?首先要明確硬度不夠的原因,大部分患者是因?yàn)橹翱v欲、手淫、抽煙酗酒無(wú)所皆知,才會(huì)導(dǎo)致勃起硬度不夠。
1、勃起硬度不夠是因?yàn)闅庋粫?,需要進(jìn)行滋補(bǔ),如飲用一些可以補(bǔ)氣補(bǔ)血補(bǔ)腎的藥酒等等;同時(shí)還需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)養(yǎng)。
2、治療期間要注意生殖部位的衛(wèi)生。
3、勃起硬度不夠還有原發(fā)性因素和繼發(fā)性因素兩種,原發(fā)性因素主要指心理因素和生物性因素,繼發(fā)性因素是指機(jī)體病變,如激素病變、前列腺疾病等。
3、治療勃起硬度不夠還需要去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的勃起實(shí)驗(yàn),這樣才能盡最大可能治療疾病。
男性勃起無(wú)力不堅(jiān)是屬于勃起障礙疾病的一種,應(yīng)該及時(shí)去檢查治療,找到具體病因進(jìn)行及時(shí)治療。導(dǎo)致我們男性陰莖勃起不堅(jiān)無(wú)力的原因有:生殖器官發(fā)育不全,手術(shù)或外傷如前列腺切除、尿道損傷等都可能損傷神經(jīng)或海綿體?;蛘呤悄行宰约洪L(zhǎng)期房事過(guò)度,沉浸于色情。和男性自己精神心理因素,因?yàn)樗枷雺毫μ螅绊懥酥袠猩窠?jīng)遞質(zhì)的釋放,交感神經(jīng)的興奮和內(nèi)分泌激素的調(diào)節(jié)平衡失調(diào),都可能發(fā)生勃起無(wú)力。也是影響勃起不堅(jiān)的心理因素。建議到醫(yī)院檢查,明確病因做針對(duì)性的治療,不要盲目用藥,防止病情嚴(yán)重破壞健康的生活,可以多喝水,不憋尿,節(jié)制性生活。
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