一、陰莖受傷的病因和表現(xiàn)
病因
除陰莖被剪斷或割斷等自殘或故意損傷外,還有很多意外會導致?lián)p傷,如:包皮嵌頓,性交時用力不當,陰莖持續(xù)勃起等。
表現(xiàn)
由于陰莖的主要結構是動脈、靜脈和海綿狀血管竇,陰莖被切斷后必然會發(fā)生大出血,可導致出血性休克,甚至死亡。幾種常見的損傷有如下表現(xiàn):
1.包皮嵌頓由于包皮口狹窄,當新婚第一次性生活或手淫,包皮上翻后不能復位時,由于包皮口緊緊卡住陰莖冠狀溝,使靜脈回流障礙,導致包皮及龜頭嚴重淤血、水腫甚至壞死。2.陰莖折斷
性交時用力不當,使陰莖屈曲成角而造成陰莖白膜破裂,就像輪胎的外胎破裂一樣。常見表現(xiàn)是性交時突然聽到陰莖喀嚓一聲,伴明顯疼痛,陰莖變軟,局部腫脹。
3.陰莖持續(xù)勃起
陰莖異常勃起后不能變軟,持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天,伴明顯疼痛的情況。外傷是引起這種病變的原因之一。往往表現(xiàn)為會陰部外傷后,陰莖持續(xù)勃起。
二、陰莖受傷該怎么治療
陰莖被切斷后首先要采取緊急止血措施,如陰莖部分切斷,可用繩索結扎陰莖根部,如從陰莖根部切斷則應進行壓迫止血,用毛巾、衣服等干凈布類即可。其次是被切斷陰莖的處理,如保存得當,處理及時,可做陰莖再植。如陰莖沒有完全離斷,不可將其剪斷,應保持在原位,因即使只有很少組織相連,尚保存少量血供,亦有利于離斷陰莖的存活。如陰莖完全離斷,應將離斷的陰莖進行清洗、消毒,并立即冷藏,可放入塑料袋中扎緊袋口,裝在冰壺中,周圍加上冰塊。因低溫下保存可延長其變質時間,如處理得當,受傷后18~24小時內(nèi),仍有可能再植成功。
1.包皮嵌頓
包皮嵌頓的處理主要是盡快復位,因嵌頓時間越長,局部水腫、淤血越嚴重,復位就越困難。可自己試行復位,先用手握住包皮及龜頭用力擠壓10~15分鐘,使包皮及龜頭腫脹減輕,然后把潤滑劑涂在冠狀溝上,最后在推著龜頭的同時將包皮口拉至龜頭前面,如無法復位應馬上到醫(yī)院急診。陰莖被異物嵌頓,如手淫時將環(huán)狀物套在陰莖上,陰莖勃起后由于龜頭變大使環(huán)狀物箍住龜頭而不能脫出,繼而發(fā)生陰莖龜頭水腫、淤血、壞死的情況。處理與包皮嵌頓相似,如不能取出則應把環(huán)狀物鋸斷取出。
2.陰莖折斷
陰莖折斷時須加壓包扎陰莖,避免血腫進一步加重,同時馬上到醫(yī)院行陰莖白膜修補術。
3.陰莖持續(xù)勃起
這是由于陰莖動脈破裂后血液流至海綿體引起的,必須馬上到醫(yī)院進行處理。醫(yī)生將通過血管造影檢查確定動脈破口的位置,并將破口栓塞。
三、陰莖的介紹
陰莖,又稱陽具,生物醫(yī)學基本術語,指的是高等脊椎動物的外生殖器官。與雌性的陰道一樣,它也發(fā)育自胚胎時的交接器原基,是性行為時的主要器官。從外形上看,陰莖為粗細不等的長圓錐形或長圓柱形,有松弛和勃起兩種狀態(tài)。陰莖為雄性動物的交配器官,平時柔軟,龜頭隱藏在包皮內(nèi);交配時勃起,伸長并變粗變硬,龜頭露出。在雌性的陰道里抽插后射出精液。主要功能是排出尿液、排出精液和進行交配。
陰莖崇拜是原始父系氏族社會時代的產(chǎn)物。原始社會之所以對陰莖崇拜興趣濃烈,完全為了繁衍人丁、興旺種裔。
在渾渾沌沌的蒙昧、野蠻時代,無有文字,口碑亦殘佚不全。女陰生殖器產(chǎn)子,人所習見,故必崇祀之。進入父系氏族社會以后,男人知曉對生育亦樹功勛時,就不讓女陰獨擅其功;經(jīng)過斗爭,陰莖(男根)崇拜漸占上風。所以由女陰崇拜的象征物轉變?yōu)槟懈绨莸南笳魑?。對于男性生殖器陰莖的崇拜,反映了人類繁衍種裔的渴望意識,投影于原始宗教活動與社會行為之中。“其所以強調男性器官,一是因為生殖器最代表男性的特征;二是由于父權制居于支配地位,其思想也在陰莖崇拜方面打上了父權制的烙印。
陰莖崇拜在原始社會和少數(shù)民族中普遍存在。蒙古族就有陰莖崇拜的習俗,最為著名的就是和碩特蒙古族,和碩特王府不僅藏有天然的陰陽奇石—伏羲女媧石,阿寶王爺還命族人按照該陰陽石的外觀,在轄區(qū)阿拉善境內(nèi)建造了兩處人文景觀(人根峰和母門洞)以供族人祭祀朝拜。
外形
不同動物的陰莖形狀不同,特別龜頭部分差別很大。馬的陰莖較粗大,呈兩側稍扁的圓柱形;牛、羊陰莖較細,在陰囊后形成“S”形;豬的陰莖也細,在陰囊前形成“S”形。
很多的有袋動物,除了兩種最大的袋鼠外,都有一個分叉的陰莖(就是在陰莖的末端分成兩個柱狀物)。
四、陰莖海綿體破裂介紹
陰莖海綿體破裂常在陰莖勃起時因受到鈍性外力作用而發(fā)生。常見病因是強力彎曲、粗暴性交或碰撞硬物。典型的受傷機制是性交或自慰過程中,勃起的陰莖突然受外力作用而發(fā)生彎曲,多為性交過程中陰莖滑出陰道外突然撞擊到女方的大腿根部、會陰部或恥骨聯(lián)合。包莖是陰莖折斷的重要潛在因素,因為包莖不但限制了陰莖的滑動并增加其表面張力,而且還可改變力的方向,容易導致勃起陰莖的損傷。老年人海綿體白膜彈性減退、脆性增加,性交失誤易致?lián)p傷。
一般來說,陰莖的任何部位均可能發(fā)生折斷,但最常見者是在陰莖近端的1/3段。左右側發(fā)生率相近,以橫行裂口多見,雙側同時破裂者較少。尿道海綿體因在陰莖勃起時充血較少,硬度較陰莖海綿體差,發(fā)生破裂的幾率低。絕大多數(shù)患者具有典型的陰莖勃起時受傷病史,患者或其性伙伴一般能聽到“咔嚓”的響聲。受傷后陰莖局部劇烈疼痛,陰莖迅速變軟,隨即出現(xiàn)腫脹瘀血,陰莖出現(xiàn)彎曲畸形,可偏向對側、呈“S”樣腫脹或向下垂彎。如果陰莖筋膜完整,則血腫局限于陰莖,如果陰莖筋膜破裂,陰莖血腫擴散至陰囊、會陰部。陰莖“骨折”會因血腫壓迫尿道引起排尿困難,但一般不會損傷尿道。如果伴有尿道損傷,會出現(xiàn)尿血或尿道口流血的現(xiàn)象。局部觸診可在陰莖折斷部位觸及質地較堅實、有膨脹感的孤立包塊,陰莖皮膚可在其上來回滑動。
陰莖疼痛有幾種形式,大部分只是在勃起時才明顯。 持久的陰莖增大,被稱為陰莖持續(xù)勃起癥。這種癥狀一開始跟正常的勃起一樣,而且看上去也像,但實際上并非如此。陰莖持續(xù)勃起癥通常是由于受到傷害或藥物治療的結果。糖尿病或鐮刀細胞病患者比較容易患上此癥。 某種傷害可能折斷勃起的陰莖,從而導致陰莖疼痛,甚至引發(fā)陰莖持續(xù)勃起癥。 在性交過程中勃起的陰莖沒有插入陰道,而是對著女性的骨盆或大腿,致使陰莖破裂,陰莖也會變得發(fā)青、發(fā)紫。 陰莖受到傷害以后會非常疼痛,而且由于陰莖內(nèi)動脈的裂口會造成太多的血涌進來但無法流出,會形成具大的壓力,往往會引發(fā)尿道破裂及感染,非常危險。 陰莖在沒有勃起時也可能會受損,但這種突然的打擊并不一定傷害得很重,或有東西砸到陰莖表面,雖然不一定會引發(fā)陰莖動脈受損,但有時會最終導致陽痿。 尿道感染或炎癥也會引起陰莖疼痛。陰莖里的動脈會變硬,這種癥狀被稱為杜彼唐氏攣縮癥。 不管引發(fā)陰莖創(chuàng)傷的原因是什么,最終的結果往往是會患上陰莖硬結癥,有時勃起的陰莖會痛苦地彎曲。這種彎曲在陰莖松弛時比較輕微,但是當陰莖勃起后則會發(fā)生劇烈的彎曲遲到地于無法進行性交,嚴重影響正常的性生活。 治療陰莖持續(xù)勃起癥的障礙不是問題本身,而且是人們對是否立刻尋求幫助的猶豫不決。過于持久的勃起非常危險,這會破壞影響陰莖勃起的組織,如果不在4小時內(nèi)治療,12小時后這種操作將不可挽回。對于持久的勃起,人人都會感到如此尷尬以至于一而再,再而三地耽誤,希望能自動松泄下去,但是他們耽誤得越久,就越有可能遭受永久的組織損傷。 下面讓我來告訴大家應該如何對此進行處理: 1、去急診室:克服你的尷尬和羞于啟齒,趕緊去急診室。立即治療的治愈率往往是100%,但是如果不及時治療,陽痿的可能性則為25%~75%。 2、冷敷:如果陰莖受傷裂痕比較小,伴有少量出血,無泌尿道感染,那么醫(yī)生很可能會讓你帶冰袋回家進行冷敷,并要求你避免性交直到陰莖治愈為止。 3、尋求減少入侵的治療方案:當陰莖內(nèi)的動脈被撕裂,并不總是采取動手術的治療方案,那樣入侵和傷害比較小。不過如果尿道破裂,則需要進行外科手術將匯聚在陰莖里的尿排除。 4、檢查你正在服用的藥物:藥物通過妨礙正常的血液流動而引發(fā)持續(xù)性勃起。一些抗抑郁劑,治頭和背傷的藥物,都有可能引發(fā)持續(xù)性勃起。不恰當?shù)厥褂靡恍椭幥o勃起的藥物也會引起痛苦的持久勃起。因此,在就診時,一定要讓醫(yī)生知道你當前服用的非處方和處方藥。 5、補充維生素E:服用高劑量的維生素E,對于治療陰莖硬結癥是有輔助作用的。(作者:陳文華)
關于“男性生殖器管被拉鏈拉傷怎么辦,流血了,越快越好”不要緊張,陰部皮膚傷口很快就能愈合,因此并不需要特別緊急的治療,大一點的傷口才去咨詢專家。如果皮膚未被撕裂,你可以臥床休息,局部冷敷止痛;相反,要注射破傷風抗毒素針劑,局部清創(chuàng)、除去異物,還要用抗生素以防再次感染;如果陰部皮膚完全撕脫,則需要手術植皮重建。
如何處理陰莖意外受傷?
陰莖的位置很隱蔽,平時又能大幅度移動,陰莖海綿體柔韌,還包裹著一層堅韌的白膜,一般不易造成損傷。但在受到外力打擊、騎跨等直接受力時也可以發(fā)生損傷,多與尿道損傷同時存在。
陰莖外傷的傷勢隨外力作用方向、作用力大小而有所不同,主要的共同癥狀包括疼痛、腫脹、尿血、排尿障礙等。
陰莖挫傷
多因陰莖勃起時受到鈍性外力直接作用,輕者形成青紫色瘀斑,重者形成皮下、海綿體或龜頭血腫,疼痛難忍。新婚之夜陰莖過猛插入時可使包皮或包皮系帶產(chǎn)生裂傷,或出現(xiàn)包皮龜頭擦傷或水腫。輕者一般僅需休息,用丁字帶兜起陰囊和陰莖。急性期仍有滲血時,可冷敷,出血停止后,用熱敷促進血腫吸收。必要時給予抗生素,以預防感染。重者可穿刺或切開皮膚,放出積血,必要時結扎出血點。并輕輕擠壓陰莖海綿體,以防止血腫機化。如就診較晚,血腫液化或繼發(fā)感染形成膿腫或氣腫時,可切開引流或穿刺放膿。由于羞于就醫(yī),病情多嚴重或呈晚期病理改變。
如一位工人干活時不慎跌坐在鐵器上,他的骶尾部受到撞擊,會陰部劇烈疼痛,自次日起兩周來陰莖勃起不疲軟,陰莖根部酸痛并伴有腰痛,經(jīng)檢查證實為陰莖挫傷并發(fā)血腫和異常勃起。
陰莖脫位傷
陰莖在勃起時扭曲,或在疲軟時受鈍性暴力打擊、過度牽拉或騎跨傷等,造成陰莖脫離其皮膚,脫位到大腿根部或陰囊會陰部。治療時除止血、手法復位外,須用縫線固定陰莖于正常位置。
陰莖嵌頓傷
多因好奇,性欲異常和怪癖,將金屬環(huán)、塑料帶,甚至大號螺母等套于陰莖上沒有及時取下,或陰莖包皮上翻后沒有及時復位,引起縮窄部末稍血液循環(huán)障礙,靜脈回流受限,故出現(xiàn)浮腫,嚴重時甚至阻斷動脈血液供應,發(fā)生組織壞死。處理方法的關鍵是盡快去除絞窄物(如鋸斷金屬環(huán)、螺母等),或手術解除包皮嵌頓。包皮過長過緊也可在性交時造成嵌頓,應及時就診。
陰莖折斷
指的是陰莖在勃起時,被很強的外力沖擊,導致陰莖堅硬勃起的海綿體周圍白膜及海綿體肌破裂,白膜平時的厚度可達2毫米,但勃起后只有0.25-0.5毫米厚,所以容易破裂,。一旦破裂,血液由海綿體噴出至陰莖皮下,而且伴有劇痛。多須立即手術,不然會腫脹得相當厲害,首先固定和抬高陰莖,冷敷止血,縫合破裂的白膜,但往往遺留陰莖向折斷縫合處相反方向的彎曲。拖延越久,越難恢復原狀。更嚴重的后果是可能造成陰莖不能勃起的悲劇。
陰莖折斷最常見的例子是,三五歲的小孩在節(jié)假日或星期天早晨突然撲到爸爸身上做"騎大馬"的游戲,而爸爸又正處于晨間勃起之時,這種情景多發(fā)生于25-35歲的年輕爸爸們,而中老年人不大會發(fā)生。也有的人是在性交過程中變換體位時用力過猛,動作過于復雜時發(fā)生,也可能發(fā)生在遭受女性暴力襲擊之時。
陰莖斷離傷
戰(zhàn)傷、銳器傷、牲畜咬傷等都可造成陰莖斷離傷。若斷離時間短,邊緣整齊,可及時施行再植手術,往往還能保持一定的勃起能力和功能。
開放性裂傷
多見于工礦區(qū),需要及時擴創(chuàng)與縫合。
陰莖皮膚剝裸傷(撕脫傷)
由于陰莖皮膚薄,皮下組織疏松,可被機器絞住、糾纏而撕脫,而陰莖深筋膜下層組織則完整無損。若撕脫皮膚與正常組織仍連接,色澤也好時,可在清創(chuàng)時盡量保留,縫合后成活的機會大。若完全撕脫,則可采用其它部位皮膚植皮??傊?,陰莖外傷的治療原則是:盡量保持原形,考慮性功能的恢復和排尿功能。
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