一、分娩過程簡(jiǎn)述
分娩,特指胎兒脫離母體成為獨(dú)立存在的個(gè)體的這段時(shí)期和過程
。分娩的全過程共分為3期,也稱為3個(gè)產(chǎn)程。第一產(chǎn)程,即宮口擴(kuò)張期。第二產(chǎn)程,即胎兒娩出期。第三產(chǎn)程,胎盤娩出期。分娩通常分為三個(gè)連續(xù)的過程
。1.第一產(chǎn)程又稱宮口擴(kuò)張期
。是從開始出現(xiàn)間歇5~6分鐘的規(guī)律宮縮起,至宮頸口完全擴(kuò)張達(dá)10厘米為至。這一過程對(duì)于初產(chǎn)婦來說需要11~12小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦需6~8小時(shí)。第一產(chǎn)程的配合:
(1)消除懼怕心理
(2)按時(shí)進(jìn)食
,補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng);(3)按時(shí)排尿,每2~4小時(shí)一次
,使膀胱空虛,以免阻礙胎頭下降;(4)如果胎膜未破,經(jīng)醫(yī)生同意
,可在待產(chǎn)室內(nèi)行走活動(dòng);(5)宮縮時(shí)也可做一些輔助的減痛動(dòng)作
2.第二產(chǎn)程
又稱胎兒娩出期
。是從宮頸口完全擴(kuò)張到胎兒娩出為至。初產(chǎn)婦需1~2小時(shí)的時(shí)間,經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成,但也有長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)者。分娩的高峰到來
,嬰兒即將出生。胎頭移動(dòng)到接近陰道口,外陰和肛門部位由于胎頭壓迫骨盆底而顯得膨出。不久就會(huì)看見胎頭,胎頭隨著每次宮縮向前移動(dòng),當(dāng)宮縮消失時(shí),可能又會(huì)稍向后滑進(jìn)少許。當(dāng)胎頭的頂部可以看見時(shí)
,助產(chǎn)士常會(huì)告訴孕婦不要用力過猛,因?yàn)槿绻ヮ^娩出太快,孕婦會(huì)陰處的皮膚可能會(huì)撕裂,所以孕婦要放松,用幾秒鐘的時(shí)間喘喘氣。如有嚴(yán)重撕裂的危險(xiǎn),或者胎兒處于危難時(shí),孕婦將要接受會(huì)陰切開術(shù)。當(dāng)胎頭擴(kuò)張陰道口時(shí),孕婦會(huì)有刺痛感,隨之而來的是麻木感,這是因?yàn)殛幍澜M織擴(kuò)張得很薄時(shí),阻滯了神經(jīng)的傳導(dǎo)所造成的。頭部娩出時(shí)
,嬰兒的面部朝下。助產(chǎn)士可能要檢查一下臍帶,以確保嬰兒的頸部沒有被臍帶纏住(當(dāng)胎頭娩出時(shí)在隨后的兩次宮縮期間,嬰兒的身體就會(huì)滑出母體
3.第三產(chǎn)程
又稱胎盤娩出期
方式
1.自然陰道分娩
自然陰道分娩是指在胎兒發(fā)育正常,孕婦骨盆發(fā)育也正常
,孕婦身體狀況良好,同時(shí)有安全保障的前提下,通常不加以人工干預(yù)手段,讓胎兒經(jīng)陰道娩出的分娩方式。孕婦在決定自然分娩時(shí),應(yīng)先了解生產(chǎn)的全過程。自然陰道分娩是最為理想的分娩方式,對(duì)產(chǎn)婦和胎兒沒有多大的損傷,并且產(chǎn)后恢復(fù)得也比較快1)優(yōu)點(diǎn)①胎兒經(jīng)過產(chǎn)道自然擠壓
2)缺點(diǎn)①對(duì)陰道有一定的損傷
其次就是產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)是否合理,體重是否合格
除此之外還要看產(chǎn)婦是否具備分娩力量
2.剖宮產(chǎn)分娩
常稱為剖腹產(chǎn)
二
會(huì)陰肌肉運(yùn)動(dòng):
好處:增加會(huì)陰肌肉的韌力及控制力
準(zhǔn)媽咪動(dòng)作:仰臥
次數(shù):重覆做10次
腹肌運(yùn)動(dòng):
腹肌運(yùn)動(dòng)1——能矯正腰部及盤骨的姿勢(shì)
準(zhǔn)媽咪動(dòng)作:仰臥,屈曲雙膝
次數(shù):重覆做5次。
準(zhǔn)父親動(dòng)作:蹲下或坐下
腹肌運(yùn)動(dòng)2——有助增強(qiáng)腹肌及活動(dòng)脊骨
準(zhǔn)媽咪動(dòng)作:仰臥,一腿屈曲
次數(shù):兩腿交替各做10次。
準(zhǔn)父親動(dòng)作:坐下
腹肌運(yùn)動(dòng)3——加強(qiáng)活動(dòng)脊骨及盤骨的關(guān)節(jié)
準(zhǔn)媽咪動(dòng)作:跪下,雙手放在地上
準(zhǔn)父親動(dòng)作:蹲下,一手扶著準(zhǔn)媽咪頭
,一手按在背部指導(dǎo)準(zhǔn)媽咪彎曲背部,及同時(shí)收縮腹肌。腳部運(yùn)動(dòng):
有助促進(jìn)血液循環(huán)
,預(yù)防抽筋,減輕腳腫。準(zhǔn)媽咪動(dòng)作:仰臥
,雙腳用兩個(gè)枕頭墊高。孕婦產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)的好處
1,可以把自己的體重控制在合理的范圍之內(nèi)
,避免給胎兒造成過大的壓迫。2,促進(jìn)孕婦身體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和有效利用
,寶寶才會(huì)得到更多的營(yíng)養(yǎng)而不是脂肪。3,可以增加女性大腿內(nèi)側(cè)內(nèi)收肌的柔韌性和力量
,有利于孕婦順利分娩和降低孕婦難產(chǎn)的概率5
三
規(guī)律性的宮縮——是臨產(chǎn)最重要的標(biāo)志。假宮縮時(shí)有時(shí)無
宮縮的特征:
· 子宮的收縮有規(guī)律,逐漸加強(qiáng)
。宮縮初期大概間隔10分鐘一次,且較輕微。· 宮縮強(qiáng)度逐漸加深
,宮縮頻率加快,約每隔3~5分鐘一次、每次宮縮持續(xù)時(shí)間變長(zhǎng),可持續(xù)50~60秒。· 大部分出現(xiàn)在腹部下方,但是會(huì)擴(kuò)散到背部下方
。· 宮縮會(huì)引起腹痛
,腹痛一陣緊似一陣,就預(yù)示著快臨產(chǎn)了。宮縮從不舒服的壓力到繃緊、拉扯的痛。· 有少數(shù)孕婦會(huì)出現(xiàn)腰酸癥狀
。· 宮縮發(fā)生時(shí)通常情況下會(huì)見紅。
出現(xiàn)宮縮怎么辦?
· 走動(dòng)可能會(huì)使腹痛更嚴(yán)重
,你可以臥床躺著休息,深呼吸。· 用墊子或椅子做支撐
,找到一種最適合的姿勢(shì)減輕疼痛。· 不要做劇烈運(yùn)動(dòng)及要使用腹肌的運(yùn)動(dòng),可以做散步這樣輕微的活動(dòng)
。· 最好有家人的陪伴
,防止突然情況。· 如果宮縮不規(guī)律或是形成規(guī)律但間隔很長(zhǎng)
,說明離分娩還有一段時(shí)間,可以在家休息,等陣痛達(dá)到至少10分鐘一次的時(shí)候再入院待產(chǎn)。需要注意的情況:
臨產(chǎn)前的宮縮是由不規(guī)律的假性宮縮逐漸成為規(guī)律性的宮縮的
,準(zhǔn)媽媽應(yīng)該區(qū)分真假宮縮,根據(jù)陣痛的間隔時(shí)間做好不同的準(zhǔn)備工作。破水——臨近分娩
,包繞在胎兒周圍的羊膜囊破裂而使囊內(nèi)的羊水從陰道流出。破水的特征:
· 流出的羊水無色透明
· 感覺到熱的液體從陰道流出。
· 孕婦無意識(shí)
· 破水具有持續(xù)性
。破水后該怎么辦?
· 不管在什么場(chǎng)合,都應(yīng)立即平躺
,防止羊水流出。· 破水后,可以墊些護(hù)墊
,需要干凈的內(nèi)褲和干凈的衛(wèi)生護(hù)墊。· 破水可能導(dǎo)致宮內(nèi)感染,所以一旦發(fā)生破水都應(yīng)立即去醫(yī)院
。· 在臨近分娩時(shí)不要做重活或是劇烈運(yùn)動(dòng)
,盡量避免下蹲,防止外力對(duì)腹部的傷害。需要注意的情況:
破水導(dǎo)致羊水大量流出
,臍帶可能會(huì)隨壓力帶動(dòng)或因?yàn)橹亓ψ饔枚鴮?dǎo)致脫垂。一旦臍帶脫垂就可能導(dǎo)致胎兒缺氧、組織器官壞死、甚至胎兒死亡。破水后如果6~12個(gè)小時(shí)內(nèi)沒有分娩跡象,為防止細(xì)菌感染,醫(yī)生會(huì)使用催產(chǎn)素來幫助準(zhǔn)媽媽進(jìn)入產(chǎn)程,開始分娩。見紅——妊娠期間
,會(huì)有粘稠帶血跡的粘液栓子封堵住子宮頸。當(dāng)分娩臨近,子宮收縮擴(kuò)張,寶寶的頭開始下墜入盆,胎膜和子宮壁逐漸分離摩擦就會(huì)引起血管破裂而出血,粘液栓子脫落和這些血液一起排出,就是人們俗稱的見紅。見紅的特征:
· 見紅的顏色一般為茶褐色
· 出血量一般比月經(jīng)的出血量少
· 混合粘液流出
· 見紅大多在分娩臨近
出現(xiàn)見紅怎么辦?
· 如果只是出現(xiàn)了淡淡的血絲
· 平時(shí)注意不要太過操勞
· 如果見紅后出現(xiàn)陣痛和破水就應(yīng)該立即在家人的陪伴下去醫(yī)院,一般不需要叫救護(hù)車
需要注意的情況:
胎盤剝離引起血管破裂也會(huì)造成出血
四
根據(jù)婦產(chǎn)科醫(yī)師提醒將要分娩的孕婦,在分娩前有以下十種禁忌:
1忌孤獨(dú):一般情況下,孕婦臨產(chǎn)前都會(huì)出現(xiàn)一定程度的緊張心理,此時(shí)她們非常希望能有來自人尤其是丈夫的鼓勵(lì)和支持
2忌饑餓:產(chǎn)婦分娩時(shí)消耗很大的體力
。因此產(chǎn)婦臨產(chǎn)前一定要吃飽、吃好。此時(shí)家屬應(yīng)想辦法讓產(chǎn)婦多吃些營(yíng)養(yǎng)豐富又易于消化的食物,切忌什么東西都不吃就進(jìn)產(chǎn)房。3忌遠(yuǎn)行:一般在接近預(yù)產(chǎn)期的前半個(gè)月后,就不宜再遠(yuǎn)行了,尤其是宜乘車、船遠(yuǎn)行.因?yàn)槁猛局懈鞣N條件都受到限制,一旦分娩出現(xiàn)難產(chǎn)是很危險(xiǎn)的事情,它有可能到母子安全
。4忌濫用藥物:分娩是正常的生理活動(dòng),一般不需要用藥,也沒有能使產(chǎn)婦腹痛減輕的藥物
。因此,產(chǎn)婦及親屬萬不可自行其是,濫用藥物;更不可隨便注射催產(chǎn)劑,以免造成嚴(yán)重后果。5忌怕:不少孕婦由于缺乏常識(shí),對(duì)分娩有程度不同的恐懼心理
6忌急:有些孕婦在分娩上也是一個(gè)“急性子”,沒到預(yù)產(chǎn)期就焦急地盼望能早日分娩,到了預(yù)產(chǎn)期,更是終日寢食不安.她們不懂得預(yù)產(chǎn)期有一個(gè)活動(dòng)范圍,提前10天或錯(cuò)后10天左右,都是正?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,F(xiàn)象
7 忌粗心:一些孕婦大大列列,到了妊娠末期仍不以為然
8忌累:是指身體或精神上的過度勞累
9忌懶:有些婦女懷孕早期擔(dān)心流產(chǎn),懷孕晚期害怕早產(chǎn),因而整個(gè)孕期都不敢活動(dòng)。有些孕婦則是因?yàn)閼卸瓒辉敢舛嗷顒?dòng)
10忌憂:調(diào)查表明,孕婦在生活、工作上遇到較大的困擾,或者是發(fā)生了意外的不幸事件,都可使孕婦產(chǎn)前精神不振
1、出現(xiàn)宮縮
第一次疼痛的宮縮會(huì)發(fā)生在背部
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