邱祖《攝生消息論》中的養(yǎng)生理念

金元時期全真道領袖邱處機所作的《攝生消息論》在廣泛吸收前代道家、醫(yī)家典籍中養(yǎng)生理念的基礎上，結合中醫(yī)學臟腑理論與五行生克的原理，將人體臟腑的變化與四時、五行等相聯(lián)系，對四時精神調養(yǎng)、起居飲食、疾病防治、保健方法等進行了具體闡述，簡明扼要、操作性強，適合一般人養(yǎng)生之用，問世后流傳頗廣。

四時養(yǎng)生之道

《攝生消息論》的要旨從書名中便不難推測。所謂“攝生”便是養(yǎng)生之意，而“消息”一詞，則指隨著時間的變化而消長。該書分為春季攝生消息、夏季攝生消息、秋季攝生消息、冬季攝生消息四部分，意在強調養(yǎng)生要隨著外界春、夏、秋、冬的變化而進行相應的調節(jié)。

春季的特性是“生發(fā)”，邱處機認為此時“春陽初生，萬物發(fā)萌”，在飲食上應該注意“飯酒不可過多，米面團餅，不可多食，致傷脾胃，難以消化”，尤其是老年人年高體弱，“切不可以饑腹多食，以快一時之口，致生不測”，起居方面由于早春時節(jié)，天氣寒熱不定，邱處機主張“不可頓去綿衣”，尤其是老年人“氣弱骨疏體怯，風冷易傷腠理”，所以衣物“不可暴去”。情志上，也應以“生發(fā)”為主，邱處機特別建議在春日融和之時，不妨前往園林亭閣等高敞之處，“用擄滯懷，以暢生氣。不可兀坐，以生抑郁”。

夏季以“蕃秀”為特點，陽氣趨盛，萬物繁茂，主于長養(yǎng)。邱處機建議飲食上“雖大熱，不宜吃冷淘冰雪、密冰、涼粉、冷粥”，否則“飽腹受寒，必起霍亂”，也要“少食瓜茄生菜”，因為這些均為凝滯之物。起居上以防受涼為要，“平居檐下、過廊、街堂、破窗，皆不可納涼”，也不要在“星月下露臥，兼使睡著，使人扇風取涼”，這些地方雖然涼快，但是“賊風中人最暴”，如果只貪一時之快，“風入腠里，其患最深”。至于情志調養(yǎng)，則應該“調息靜心，常如冰雪在心，炎熱亦于吾心少減。不可以熱為熱，更生熱矣”，也就是人們常說的“心靜自然涼”。

秋三月以“容平”為特征，因此立秋之后的養(yǎng)生也宜以“和平將攝”為原則。邱處機告誡秋氣干燥，“宜食麻以潤其燥”，不宜食“干飯炙煿并自死牛肉、生鲙、雞、豬、濁酒、陳臭咸醋、粘滑難消之物及生菜、瓜果、鲊醬之類”。秋季陰氣漸盛，人應注意適度保暖，“禁寒飲并穿寒濕內衣”。起居上宜早臥早起，在情志調節(jié)上，也要與秋季“肅殺”的基調相合，以收斂為主，收斂神形，無外其志。

冬三月，天地閉藏，順應這種情況，人應以“藏”為主，盡量少擾動陽氣。飲食上不可多食炙煿、肉面、餛飩之類，但可以適當進補，如酒浸補藥，或者飲山藥酒一二杯，“以迎陽氣”。起居上“早臥晚起，以待日光。去寒就溫，毋泄皮膚”，日常要注意防寒，應該“居處密室，溫暖衣衾，調其飲食，適其寒溫，不可冒觸寒風”。尤其是高年之人，由于骨肉疏薄等生理特性，更須預防感冒“為嗽逆、麻痹、昏眩等疾”。但在取暖之時，也要注意不要“頻用大火烘炙，尤其損人”，也不可“以火炙手”，以防止“引火入心，使人煩躁”。

臟器養(yǎng)生與臟病防治

《攝生消息論》的養(yǎng)生理念格外重視臟器的養(yǎng)生，并與五行學說相結合，還對四時對應臟器的情況進行了詳細的介紹，包括肝臟春旺、心臟夏旺、肺臟秋旺、腎臟冬旺。在各部分中，都對臟器的形態(tài)、位置等進行描述，并論述當季臟器特性及疾病的防治，其中尤其強調通過飲食上的五行生克來進行調養(yǎng)。

肝屬木，與春氣相應，喜條達而惡抑郁，春天不僅是肝病高發(fā)期，也是保健良機。因為木能勝土的緣故，所以在春季養(yǎng)護脾土甚為緊要，因為肝木味酸，而脾土味甘，所以春季的飲食“宜減酸益甘以養(yǎng)脾氣”，起居上也要夜臥早起以應天時，倘若逆時而行，則會“金木相克而諸病生”。心與夏氣相應，心火夏旺，心主神明，所以夏日應安寧心神，而“欲安其神者，則含忠履孝，輔義安仁，安息火熾，澄和心神，外絕聲色，內薄滋味”。由于火能克金，心火味苦，肺金味辛，所以“當夏飲食之味，宜減苦增辛，以養(yǎng)肺”。肺屬金，與秋氣相應，肺金秋旺，金能克木，肺金味辛，肝木味酸，所以邱處機建議秋天的飲食選擇應該“減辛增酸，以養(yǎng)肝氣”。腎與冬氣相應，腎水冬旺，水能克火，心火易傷，所以冬日“故宜養(yǎng)心”，心火味苦，飲食之道應該適當增苦味以呵養(yǎng)心氣，同時也可服用一些消痰涼膈之藥來平和心氣。

臟器各有所主，在相應的季節(jié)容易受到病邪的侵襲而發(fā)病。針對這一特點，邱處機也將各臟病的診斷與治療進行了有針對性的描述。

邱處機先介紹臟病所對應的種種癥狀與表現，如“肝熱者，左頰赤。肝病者，目奪而脅下痛引小腹，令人喜怒。肝虛則恐，如人將捕之。實則怒，虛則寒，寒則陰氣壯，夢見山林。肝氣逆，則頭痛、耳聾、頰腫”。在此基礎上，則介紹相關的治療方法，一般皆以五行生克的角度進行闡釋，如“肝病欲散，急食辛以散，用酸以補之”，而“心病欲濡，急食咸以濡之，用苦以補之，甘以瀉之”，肺病則“宜酸以收之，用辛以補之，苦以瀉之”，腎病“腎燥，急食辛以潤之。腎病堅，急食咸以補之，用苦以瀉之”等，不一而足。

除了飲食調節(jié)之外，邱處機還介紹了相應的藥方。如肝病服“升麻散”，以“升麻散”為名的方藥在古代甚多，雖然具體配方不完全相同，如《外臺秘要》、《太平圣惠方》、《圣濟總錄》等都有，但其主藥均為藥物升麻，該藥材具有生舉透發(fā)、清熱解毒等功效，多用來治療肝病引發(fā)的目赤、視物不明等。又如腎病宜服“腎氣丸”，該藥方見于《金匱要略》、《千金方》等醫(yī)書，主要以桂心、干地黃、澤瀉等組成，其主治腎氣不足，羸瘦日劇，吸吸少氣，體重耳聾，眼暗百病。邱處機介紹的其余兩種方藥，心病“五參丸”，肺病“排風散”等，也都符合醫(yī)理，可謂對癥下藥。

《攝生消息論》還介紹了多種保健方法，大多簡便易行，具有很好的保健效果。如叩齒法是一種傳統(tǒng)的保健方法，具體的施行方法多樣。邱處機強調要于夜臥與平旦之時，叩齒三十六通，同時要根據季節(jié)的不同，口呼不同的文字，如春季時，可以口呼肝神之名，能使神清氣爽，而在秋季，則“呼肺神及七魄名，以安五臟”。又如服食，邱處機主張要慎重，“若無疾狀，不必服藥”。如果服食的話，則務必要結合具體情況來有選擇地服食。比如高年之人，春天常有“四肢倦怠，腰腳無力”等春困現象，邱處機建議“選食治方中性稍涼，利飲食，調停以治，自然通暢。” 而在冬天，因為天氣寒冷，而酒能通陽行氣活血，故他提倡“宜服酒浸藥，或山藥酒一、二杯，以迎陽氣”，“早起，服醇酒一杯以御寒。”

《攝生消息論》廣泛吸取了《黃帝內經》、《千金要方》、《混俗頤生錄》等前代養(yǎng)生典籍的養(yǎng)生智慧，并結合歷代養(yǎng)生家的養(yǎng)生實踐，將其融會貫通，傳統(tǒng)養(yǎng)生學的精義盡在其中。正如明代學者屠本畯所評價的那樣：“四時調攝養(yǎng)生治病大旨，盡乎此矣！他如《靈》《素》諸編，皆緒論耳。”

（本文作者章原 單位為上海中醫(yī)藥大學、中醫(yī)藥文化研究與傳播中心）

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