道醫(yī)相融：道教藥食養(yǎng)生文化撮議

有學(xué)者認(rèn)為：“在長(zhǎng)達(dá)一千多年的歷史發(fā)展中，道教與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)形成了一個(gè)互融互攝、相互促進(jìn)的雙向作用機(jī)制?！雹佟暗泪t(yī)相融”貫穿于中國(guó)傳統(tǒng)道教的藥食養(yǎng)生理念之中。

道教藥食養(yǎng)生的特色分析與呈現(xiàn)

道教與中醫(yī)具有某種親緣性。道教的藥食養(yǎng)生很明顯汲取了中醫(yī)的一些基本指導(dǎo)思想：

其一，天人合一是道教藥食養(yǎng)生的哲學(xué)基礎(chǔ)。道教的藥食養(yǎng)生理論是建立在將天與人相比附的基礎(chǔ)之上的。在道教看來(lái)，天地生人，人稟得天地之靈氣，故最為天下 貴。既然人是天地之精華，那么利用天地間的最精華的礦物質(zhì)、植物乃至動(dòng)物自然可以達(dá)到滋潤(rùn)生命的目的。由此，道教形成了“吃什么，補(bǔ)什么”的藥食養(yǎng)生觀 念。與之同時(shí)，道教將天地理解為大宇宙，而人的身體則為小宇宙，主張順天之則，根據(jù)四個(gè)季節(jié)的遞嬗變化，吃相匹配的保健藥物或者食物。這些觀念無(wú)疑是道教 天人合一的樸素思維的產(chǎn)物。

其二，陰陽(yáng)五行是道教藥食養(yǎng)生的核心理念。 陰陽(yáng)五行說(shuō)不僅為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所接納，也為道教所汲取。道教不僅認(rèn)為人體的疾病是陰陽(yáng)不諧的結(jié)果，而且不同的藥物或具陰性，或具陽(yáng)性，運(yùn)用之于人體，或者滋 陰，或者壯陽(yáng)。五行不僅被對(duì)應(yīng)于自然界的客觀事物，如五果、五谷、五畜、五菜；并且與人體之器官乃至主觀感受相匹配，如五臟、五味。在此基礎(chǔ)上，五行學(xué)說(shuō) 與陰陽(yáng)理論相結(jié)合被一起用來(lái)解釋藥食養(yǎng)生的道理。《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為五味按照陰、陽(yáng)的不同屬性被劃分為兩類：辛、甘、淡味屬陽(yáng)，酸、苦、咸味屬陰。藥食的使 用如果能夠保證陰陽(yáng)平衡、五味調(diào)和，那么就能取得良好的保健效果。

其三，中和之道是道教藥食養(yǎng)生的方法原則。中和之道不唯儒家所獨(dú)有，實(shí)際上是傳統(tǒng)文化的重要特征之一。中和之道，在道教養(yǎng)生思想中根據(jù)人體、藥食的屬性，因 時(shí)、因地合理地進(jìn)行膳食。進(jìn)食的原則是——無(wú)饑無(wú)飽，無(wú)多無(wú)少，無(wú)過(guò)無(wú)不及?！侗渥觾?nèi)篇·極言》中提出的“十二傷”之一，就是“食傷”：“不欲極饑而 食，食不過(guò)飽；不欲極渴而飲，飲不過(guò)多。凡食過(guò)則結(jié)積聚，飲過(guò)則成痰癖?！雹诖送?，道教的藥食養(yǎng)生之所以規(guī)定種種飲食禁忌，其目的就在于控制和調(diào)節(jié)食物攝 入的量、時(shí)間、次數(shù)，確保生理系統(tǒng)、營(yíng)養(yǎng)系統(tǒng)的平衡，達(dá)到身體保健的目的。

其四，內(nèi)外兼修是道教藥食養(yǎng)生的基本原理。在唐代，孫思邈親自采藥制藥，搜羅民間驗(yàn)方秘方的同時(shí)，把調(diào)息、按摩、導(dǎo)引、行氣等養(yǎng)生術(shù)納入醫(yī)療范圍，豐富了道 教醫(yī)學(xué)內(nèi)外兼修的內(nèi)容。他提出飯前配合導(dǎo)引活動(dòng)可以促進(jìn)食欲。同樣，飯后導(dǎo)引、按摩則有利于食物的消化，可令體中暢快。在藥食使用過(guò)程中，道教醫(yī)學(xué)反對(duì)過(guò) 分依賴藥物，而是借助自身的宗教優(yōu)勢(shì)強(qiáng)化人的自主意識(shí)，促進(jìn)藥效的更好發(fā)揮?！短浇?jīng)》中就有“以樂卻災(zāi)法”、“神祝文訣”、“齋戒思神救死訣”等配合藥 食使用的方法與口訣。道教醫(yī)學(xué)通過(guò)內(nèi)外兼修，打破單純的藥食治療的限制，結(jié)合各種主客觀因素加以考慮，從而彰顯了道教醫(yī)藥養(yǎng)生的特色。

其五，標(biāo)本兼治是道教藥食養(yǎng)生的歸屬旨趣。《黃帝內(nèi)經(jīng)》確立了“治未病”的原則，將疾病預(yù)防放在一個(gè)極其重要的地位。從藥食養(yǎng)生的角度而言，“食先藥后”基 本上為傳統(tǒng)中醫(yī)與道教所肯定，尤其是道教在服食成仙觀念的支配之下發(fā)展出服餌之術(shù)，即：“選用礦物、植物，也有少量動(dòng)物類藥和食物，經(jīng)過(guò)一定的加工、配 伍、炮制成丹藥或方劑，以內(nèi)服為主要攝入途徑，作用于人體，從而達(dá)到輕身益氣、延年度世乃至‘長(zhǎng)生不死’的目的?！雹蹖O思邈亦在其《備急千金要方》中單辟 “食治”篇，提出“夫?yàn)獒t(yī)者，當(dāng)須先洞曉病源，知其所犯，以食治之，食療不愈，然后命藥”④的原則，從預(yù)防保健的角度系統(tǒng)地總結(jié)了歷來(lái)的藥膳方，包括直接 取材于道教的養(yǎng)生方。
道教藥食養(yǎng)生的文化貢獻(xiàn)及作用

道教藥食養(yǎng)生對(duì)于中華養(yǎng)生文化的貢獻(xiàn)與作用是雙重的：一方面，道教藥食養(yǎng)生形成了區(qū)別其他中華養(yǎng)生文化的獨(dú)特性，成為中華養(yǎng)生文化的一個(gè)有機(jī)組成部分。在道 教的發(fā)展過(guò)程中，不僅形成了諸如食餌派與丹鼎派等富有特色的養(yǎng)生派系，而且發(fā)展出諸如黃白煉丹術(shù)、辟谷養(yǎng)生術(shù)以及結(jié)合符咒服藥食等一系列養(yǎng)生技術(shù)。另一方 面，道教在藥食養(yǎng)生方面的探索大大拓展與擴(kuò)充了中醫(yī)本草和方劑學(xué)。

根據(jù)藥食的屬性，東晉的葛洪曾列舉了三種仙藥：第一類是金石礦物類藥，第二類是玉芝，第三類乃是一些具有滋補(bǔ)作用的草木藥，如茯苓、地黃、麥門冬、枸杞、天 門冬、松柏脂、松實(shí)、甘菊等。南北朝的陶弘景在其著《本草經(jīng)集注》中將食物本草從藥物本草中分離出來(lái)，促進(jìn)了后世食療本草專書的形成，對(duì)食療在民間的傳播 起了重要的推動(dòng)作用。到了唐代，食療極為興盛，孫思邈在《備急千金要方》中專辟“食治”和“養(yǎng)老食療”篇，為食療學(xué)的形成與發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。當(dāng)代有 學(xué)者在談及道教藥食的影響時(shí)，特別指出：“中國(guó)傳統(tǒng)的服食養(yǎng)生文獻(xiàn)，給我們今天的藥物抗衰老研究，提供了極其豐富的資料……隨著中醫(yī)藥的走向世界，中國(guó)古 代道教的服食養(yǎng)生術(shù)也必然會(huì)為全人類的健康長(zhǎng)壽作出積極的貢獻(xiàn)！”⑤

在道教齋戒中，辟谷乃是修行時(shí)重要的輔助手段。在辟谷中，有的要兼以服氣，通過(guò)服氣來(lái)達(dá)到辟谷的目的，有的則采取藥食來(lái)代替谷食，諸如食用人參、蜂蜜、茯 苓、棗等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。當(dāng)然，對(duì)于辟谷是否可以長(zhǎng)生，并沒有統(tǒng)一的看法，葛洪在《抱樸子》中就對(duì)其持保留態(tài)度。即使如此，辟谷作為道教養(yǎng)生文化的重要組成部 分，依然值得進(jìn)一步研究與探索。

唐代以后，道教服餌派走向衰微，不過(guò)其方法與理論卻為傳統(tǒng)醫(yī)家所汲取，制成了膏、丹、丸、散、湯液等諸多藥劑。道士們根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)從外丹中吸收一些金石藥 劑，并與內(nèi)丹結(jié)合，用于自身日常攝養(yǎng)。綜合唐代以后出現(xiàn)的藥食養(yǎng)生著作，不難發(fā)現(xiàn)道教的藥食養(yǎng)生呈現(xiàn)出與中醫(yī)食療思想相互吸收、相互融合的發(fā)展態(tài)勢(shì)。元代 忽思慧著的《飲膳正要》、吳瑞著的《日用本草》，明代高濂著的《遵生八箋》、盧和著的《食物本草》、朱橚主持編寫的《救荒本草》以及李時(shí)珍著的《本草綱 目》或者汲取前代道士葛洪、陶弘景、孫思邈等人的養(yǎng)生思想，或者以以往的道經(jīng)作注?？梢哉f(shuō)，早期黃老道家影響下的一系列典籍奠定了后世道教飲食養(yǎng)生術(shù)與中 醫(yī)食療學(xué)的共同基礎(chǔ)，并決定了二者在歷史上相互融合的格局。

道醫(yī)相融：從道教藥食養(yǎng)生到中醫(yī)藥養(yǎng)生

道教的藥食養(yǎng)生以得道成仙為終極目標(biāo)，具有超越化的宗教色彩。中醫(yī)則以治病救人為目標(biāo)，具有世俗化的特征。因?yàn)橛凶诮叹竦闹危徽摕挼び卸嗝次ｋU(xiǎn)，代價(jià) 多么沉重，道士們依然鍥而不舍；同時(shí)，由于道教堅(jiān)持生命無(wú)限性的信念，所以始終將養(yǎng)生放在治病之前。有學(xué)者認(rèn)為：“在道教的藥學(xué)中，將世俗中藥學(xué)用以治病 的藥稱之為‘下藥’，而把延年益壽的藥稱之為‘上藥’，并和外丹黃白相銜接。道教醫(yī)藥學(xué)籠罩在道教神學(xué)的氣氛之下，將健身卻病作為服丹成仙的準(zhǔn)備?！雹薅?中醫(yī)認(rèn)為，醫(yī)藥養(yǎng)生能治病，卻不能保命，遑論長(zhǎng)生不死。故其以防病、治病、維護(hù)生命健康作為目標(biāo)和出發(fā)點(diǎn)。當(dāng)然，由于兩者各具獨(dú)立性，所以才會(huì)異彩紛呈， 朝著不同的方向發(fā)展。

自近代以來(lái)，中醫(yī)面臨著被邊緣化的危險(xiǎn)，甚至出現(xiàn)了“中醫(yī)廢存”的討論。在這種背景下中醫(yī)需要保持自身的獨(dú)立性，需要整合內(nèi)部諸要素，更好地促進(jìn)傳統(tǒng)中醫(yī)向現(xiàn)代中醫(yī)的轉(zhuǎn)型。事實(shí)上，“道醫(yī)相融”的理論和實(shí)踐或可為中醫(yī)的發(fā)展提供一條可行的路徑。

在藥食養(yǎng)生方面，現(xiàn)代社會(huì)生態(tài)環(huán)境的惡化以及大規(guī)模人工種植的局限性，使得中醫(yī)藥材的藥效下降。在這方面，道士采集的藥材可能更天然，更多保持了傳統(tǒng)中醫(yī)的 風(fēng)貌。故而，可以將道醫(yī)的發(fā)展，視為現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)發(fā)展的一支重要補(bǔ)充力量?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為各類疾病諸如糖尿病、心腦血管疾病等都與過(guò)食引起的脂肪堆積、血管老 化、血糖升高有關(guān)，因此適當(dāng)?shù)厣偈?、斷食非常有利于這類病人的保健養(yǎng)生，這也部分印證了道教藥食養(yǎng)生理論的科學(xué)性。故而，可以適當(dāng)?shù)赝茝V道教的辟谷、服 餌、導(dǎo)引等養(yǎng)生技巧。另外，道教具有天然的信仰療法的優(yōu)勢(shì)，如在藥食養(yǎng)生過(guò)程中強(qiáng)調(diào)精神、意念的澄定。挖掘道教的文化資源，探索道教的心靈關(guān)照乃至悲傷輔 導(dǎo)方面的應(yīng)用，是很值得推進(jìn)的一項(xiàng)課題。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中，道醫(yī)是中華醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代社會(huì)獲得良好發(fā)展的一支不可忽視的力量。道醫(yī)相融不僅是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要特色，也是中華醫(yī)學(xué)得以弘揚(yáng)與發(fā)展的必由之路。

［文／胡可濤，本文為中央高?；究蒲袠I(yè)務(wù)費(fèi)專項(xiàng)資金資助項(xiàng)目、中國(guó)礦業(yè)大學(xué)社會(huì)科學(xué)基金（青年項(xiàng)目）（項(xiàng)目號(hào)：JGG110787）的階段性研究成果。］

（作者單位為中國(guó)礦業(yè)大學(xué)哲學(xué)研究所）

①③蓋建民：《道教醫(yī)學(xué)》，宗教文化出版社，2001年版，第337頁(yè)、第349頁(yè)。

② 王明：《抱樸子內(nèi)篇校釋》，中華書局，1985年版，第245頁(yè)。

④ [唐]孫思邈：《備急千金藥方》，華夏出版社，2008年版，第463頁(yè)。

⑤ 譚電波等主編：《道教養(yǎng)生》，岳麓書社，1993年版，第31頁(yè)。

⑥ 胡孚琛：《丹道仙術(shù)入門》，社科文獻(xiàn)出版社，2009年版，第44頁(yè)。

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