老年風濕性心臟病小心并發(fā)栓塞,栓塞易于形成血栓

栓塞在中度二尖瓣狹窄患者中左心房和左心耳擴張和淤血，易于形成血栓，如同時伴有房顫則更易促進血栓形成，血栓脫落可引起腦動脈、冠狀動脈、腸系膜動脈、腎臟和肢體動脈等處的栓塞，引起相應的臨床表現(xiàn)如腦梗死、心肌梗死、缺血性腸炎、血尿和腎性高血壓和肢體壞疽等。

動脈栓塞5%～10%的病例可發(fā)生，其中60%以上為腦栓塞。長期臥床的老年人可發(fā)生靜脈血栓，房顫病人在右房內(nèi)也可形成血栓，一旦脫落可引起肺梗死。

部分瓣膜鈣化明顯的病人在行瓣膜分離術后也可發(fā)生栓塞，因此瓣膜鈣質的存在也可能是栓塞的原因之一。

老年人風濕性心臟病可以沒有或很少有臨床癥狀，也可有進行性心臟損害，還可因風濕活動、高血壓、冠心病和感染等因素使癥狀加重。老年有風濕活動時可表現(xiàn)為心臟炎-心動過速、新的雜音出現(xiàn)、心電圖變化以及血沉增快等，也可有關節(jié)炎，但環(huán)形紅斑、舞蹈病和皮下結節(jié)在老年患者中較少見。

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