糖尿病的預(yù)防可分為三級(jí)預(yù)防:
一級(jí)預(yù)防:用藥物或宣傳教育及飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)減少易感人群中發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)。
二級(jí)預(yù)防:采取各種措施減少糖尿病高危人群(特別是糖耐量低減,igt人群)中糖尿病發(fā)生。
三級(jí)預(yù)防:對(duì)已發(fā)生的糖尿病進(jìn)行有效規(guī)范、科學(xué)的治療防止或延緩各種糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
糖尿病的一、二、三級(jí)預(yù)防遠(yuǎn)不如其他疾病預(yù)防那么簡(jiǎn)單明了。其特殊性在于糖尿病病因的復(fù)雜性,以2型dm而言,其中絕大多數(shù)病例屬于胰島素抵抗綜合征的范疇,被稱為糖尿病并發(fā)癥的高血壓、高脂蛋白血癥、冠心病、腦卒中實(shí)際上可發(fā)生于出現(xiàn)臨床糖尿病之前(而做為某疾病的并發(fā)癥,理論上說(shuō)應(yīng)發(fā)生于該疾病出現(xiàn)之后),這樣一來(lái),糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防應(yīng)在糖尿病診斷之前開(kāi)始才能真正有效。因此糖尿病的二、三級(jí)預(yù)防在實(shí)際工作中很難分得很清,二級(jí)預(yù)防也起到三級(jí)預(yù)防的作用甚至較后者更為重要更為有效。
老年糖尿病基本屬于2型糖尿病。2型dm的發(fā)病受基因、老齡化及不利環(huán)境因素影響,除少部分為b細(xì)胞胰島素分泌不足外,其余絕大多數(shù)為胰島素抵抗伴胰島素分泌不足。基因干預(yù)遠(yuǎn)未成熟,老齡化不能逆轉(zhuǎn),故改善環(huán)境因素使其不利于發(fā)生胰島素抵抗為降低發(fā)生糖尿病危險(xiǎn)的主要環(huán)節(jié)。
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