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      白內(nèi)障的原因有哪些

      佚名 2023-08-24 23:23:42

      白內(nèi)障是一種比較嚴(yán)重的眼科疾病

      ,有很多老年人都患有白內(nèi)障,可能他們根本不知道自己為什么會患白內(nèi)障,只是覺得視力越來越差
      ,最后感覺看東西越來越模糊了
      ,其實這都是不良的生活習(xí)慣造成的,那白內(nèi)障的原因有哪些
      ?白內(nèi)障是什么原因引起的

      1、晶狀體營養(yǎng)代謝障礙

      老年人隨著年齡增長

      ,常有全身動脈硬化
      ,肝臟解毒功能及代謝障礙,腎臟排泄功能紊亂等
      ,致使血液中谷胱甘肽
      、維生素以及無機鹽的比例失調(diào),這些都可能對晶狀體的營養(yǎng)代謝產(chǎn)生不良影響
      。另外
      ,維生素C的缺乏、晶狀體PH值的改變以及防水滲透壓的變化
      ,導(dǎo)致水分積一些有毒物質(zhì)滲入晶狀體
      ,引起晶狀體蛋白變性,纖維腫脹
      ,最終發(fā)生渾濁

      2、紫外線照射

      長期暴露于陽光下

      ,除紫外線對眼睛的直接傷害外
      ,紫外線還可以影響晶狀體氧化還原過程,促使晶狀體蛋白變性
      ,促使白內(nèi)障形成

      3、內(nèi)分泌紊亂

      糖尿病

      、甲狀腺功能減退
      ,均可以加重和導(dǎo)致老年性白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展。因此
      ,內(nèi)分泌紊亂也是造成老年性白內(nèi)障的原因之一

      4、遺傳影響

      比較明確的有先天性白內(nèi)障

      ,與家族遺傳密切相關(guān)
      ,有些老年性白內(nèi)障也和遺傳有一定的關(guān)系,而遺傳因素是通過影響晶狀體精細復(fù)雜的代謝而引起晶狀體蛋白質(zhì)變性

      5

      、晶狀核硬化與脫水

      老年性白內(nèi)障是人體衰老的一部分,也和整體衰老一樣

      ,隨著年齡的增長
      ,由于晶狀體衰老
      ,其細胞代謝降低,細胞核分裂減少
      ,加上防水的滲透壓改變及電導(dǎo)度增加
      ,使細胞內(nèi)氧化作用增強,導(dǎo)致晶狀體渾濁

      6

      、手術(shù)治療

      說到治療白內(nèi)障,其實在我們現(xiàn)實生活中都是采用手術(shù)的方法進行治療白內(nèi)障的

      。那手術(shù)如何治療白內(nèi)障呢?

      (1)白內(nèi)障超聲乳化術(shù)

      為近年來國內(nèi)外開展的新型白內(nèi)障手術(shù)

      。使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀,然后連同皮質(zhì)一起吸出
      ,術(shù)畢保留晶狀體后囊膜
      ,可同時植入房型人工晶狀體。

      老年性白內(nèi)障發(fā)展到視力低于0.3

      ,或白內(nèi)障的程度和位置顯著影響或干擾視覺功能
      ,患者希望有好的視覺質(zhì)量,即可行超聲乳化白內(nèi)障摘除手術(shù)
      。其優(yōu)點是切口小
      ,組織損傷少,手術(shù)時間短
      ,視力恢復(fù)快

      (2)白內(nèi)障囊外摘除

      切口較囊內(nèi)摘出術(shù)小,將混濁的晶狀體核排出

      ,吸出皮質(zhì),但留下晶狀體后囊
      。后囊膜被保留
      ,可同時植入后房型人工晶狀體,術(shù)后可立即恢復(fù)視力功能
      。因此
      ,白內(nèi)障囊外摘出已成為目前白內(nèi)障的常規(guī)手術(shù)方式。

      白內(nèi)障形成的主要原因 

      白內(nèi)障形成原因一般分為先天性白內(nèi)障

      、后天性白內(nèi)障?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!驹诰€預(yù)約眼科專家號源】

      先天性白內(nèi)障和遺傳因素有關(guān)
      ,遺傳因素是染色體的問題
      。先天性白內(nèi)障患者出生以后就有白內(nèi)障。還有一種是在母親體內(nèi)時
      ,晶體形成過程中由于局部代謝障礙
      ,如維生素A缺乏、鈣質(zhì)異常
      ,引起胎兒晶體形成過程中形成白內(nèi)障


      后天性白內(nèi)障因為晶體代謝異常,全身局部出現(xiàn)代謝異常
      ,例如鈣質(zhì)代謝異常
      、糖尿病、中毒
      、眼部疾病導(dǎo)致
      ,稱為后天性白內(nèi)障。老年性白內(nèi)障最多見
      。老年性白內(nèi)障是由于老年人代謝緩慢
      ,慢慢形成的白內(nèi)障,還有外傷之類的都可以形成白內(nèi)障
      。白內(nèi)障發(fā)生的原因有很多
      ,老年性白內(nèi)障主要跟年齡、飲食
      、環(huán)境
      、全身狀況等有關(guān)。比如糖尿病
      、高血壓
      、高血脂、痛風(fēng)以及甲狀腺疾病
      、高鈣都可以加重或者引起白內(nèi)障


      所以發(fā)現(xiàn)有白內(nèi)障,一定要到?div id="m50uktp" class="box-center"> ?漆t(yī)院進行詳細的檢查
      ,包括專科醫(yī)生的檢查
      、內(nèi)科的抽血檢查等
      ,發(fā)現(xiàn)跟哪種疾病或者飲食有關(guān),這樣才能夠綜合判斷白內(nèi)障發(fā)生的原因


      假如發(fā)現(xiàn)身體狀況都好
      ,血糖、血壓
      、血脂都正常
      ,這種就跟年齡有關(guān)
      。這種白內(nèi)障如果是早期,就可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行藥物治療
      ,或者自己去外面時可以防護紫外線
      ,或者飲食方面注意清淡些,不要吃高脂肪
      、高熱量的東西
      。假如跟血糖有關(guān)系,一定到內(nèi)分泌科進行血糖的控制
      ;與血壓有關(guān)就控制血壓
      ;與血脂有關(guān)系,一定要進行清淡飲食
      ,在必要時可以服用降血脂的藥物


      治療白內(nèi)障,就來愛爾眼科醫(yī)院
      ,愛爾眼科醫(yī)院集團是具有中國及全球范圍醫(yī)院規(guī)模和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療能力的眼科醫(yī)療集團
      ,可以更好的幫助您解決眼睛煩惱,做您的眼睛管家

      白內(nèi)障是什么原因造成的

      白內(nèi)障是眼睛的一種「老化」現(xiàn)象

      。甚至可以說,只要活的時間夠久
      ,人人都會得白內(nèi)障
      。白內(nèi)障是中老年人耳熟能詳?shù)募膊。芏嗳藢Π變?nèi)障的認(rèn)識并不清楚
      。下面就為大家介紹白內(nèi)障是什么原因造成的

      白內(nèi)障是什么原因造成的

      1.紫外線

      是導(dǎo)致白內(nèi)障的病因之一,在高原等紫外線照射比較強烈的地方

      ,白內(nèi)障發(fā)病率大大增加并且發(fā)病年齡提早
      ,例如我國西戴等高原地區(qū)。

      2 .老年性白內(nèi)障

      老年性白內(nèi)障屬于老化現(xiàn)象

      。隨著年齡增加,眼球內(nèi)的晶體會慢慢發(fā)生硬化
      、混濁從而造成視力障礙
      。其癥狀為霧視、色覺改變
      、眼前黑點
      、復(fù)視等。

      3.藥物

      長期使用類固醇性藥物是導(dǎo)致這一類型白內(nèi)障的原因

      。有些白內(nèi)障
      ,只要停止使用類固醇是可以復(fù)原的
      ,但大多數(shù)病人一旦發(fā)生了白內(nèi)障,多少會殘留不能恢復(fù)的水晶體混濁

      4.糖尿病

      糖尿病患者的血糖升高

      ,血液中會有更多的葡萄糖進入晶狀體,經(jīng)過代謝后最終使晶狀體吸水腫脹混濁
      ,發(fā)生白內(nèi)障?div id="d48novz" class="flower left">
      ,F(xiàn)在中老年朋友糖尿病發(fā)病率非常高,需要警白內(nèi)障和眼底出血的可性

      5.外傷

      遭遇外傷如眼部被尖銳的東西刺傷或被物體擊傷

      ,導(dǎo)致晶狀體受損傷而出現(xiàn)混濁,這樣引起的白內(nèi)障叫外傷性白內(nèi)障
      。根據(jù)外傷的程度可以采取手術(shù)治療

      6.先天性白內(nèi)障

      這個多發(fā)于剛出生的嬰兒,這個是因為染色體編譯

      ,遺傳因素
      ,或者是胎內(nèi)感染所致。在嬰兒出生不久
      ,就會在眼部出現(xiàn)白色或者是灰色渾濁的小點

      7.并發(fā)性白內(nèi)障

      眼內(nèi)疾病引起晶狀體混濁。由于眼部炎癥或退行性病變

      ,使晶狀體營養(yǎng)或代謝發(fā)生障礙
      ,導(dǎo)致混濁。常見于葡萄膜炎
      、視網(wǎng)膜色素變性
      、視網(wǎng)膜脫落。

      導(dǎo)致白內(nèi)障的原因

      1、老年性白內(nèi)障:是與年齡相關(guān)性白內(nèi)障

      ,主要原因是蛋白質(zhì)的變性
      ,不溶性蛋白、鈉和鈣等含量的增加
      ,鉀和維生素C減少和谷胱甘肽的缺失
      。晶狀體蛋白中的85%為水溶性的白蛋白,水溶性白蛋白可以轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘鞍?div id="jfovm50" class="index-wrap">,年齡愈大
      ,不溶性蛋白含量愈多;另外維生素C缺乏、晶體pH值的改變以及一些有毒物質(zhì)滲入晶體都可引起晶體蛋白的變性
      ,產(chǎn)生混濁
      。 2
      、外傷性白內(nèi)障:常見車禍,鈍器傷
      ,尖銳物品刺傷或穿通眼內(nèi)異物傷等
      。 3、并發(fā)性白內(nèi)障:包括機械性
      、輻射性
      、電擊性,由某些眼病本身引起的晶狀體混濁
      ,如虹膜睫狀體炎
      、脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜脫離
      、視網(wǎng)膜色素變性
      、青光眼、高度近視以及化膿性角膜潰瘍
      、陳舊性眼外傷等眼病均可引起并發(fā)性白內(nèi)障

      人為什么會得白內(nèi)障?

      1

      、什么是白內(nèi)障?
      白內(nèi)障是眼睛內(nèi)晶狀體發(fā)生混濁由透明變成不透明
      ,阻礙光線進入眼內(nèi)
      ,從而影響了視力。初期混濁對視力影響不大
      ,而后漸加重
      ,明顯影響視力甚至失明。

      在世界范圍內(nèi)白內(nèi)障是致盲的首要病因
      ,現(xiàn)在世界上大約有2千萬人是由于白內(nèi)障而致盲
      ,另有1億白內(nèi)障患者需要手術(shù)恢復(fù)視力,在大多數(shù)的非洲和亞洲國家
      ,白內(nèi)障至少占盲人的一半
      。據(jù)我國調(diào)查的結(jié)果,白內(nèi)障也是我國引起失明的最主要的眼病


      白內(nèi)障有很多病因:有些是先天性白內(nèi)障(多見于兒童)
      ,眼外傷也會導(dǎo)致白內(nèi)障,某些內(nèi)科疾病亦可致白內(nèi)障
      。如:糖尿病
      、腎炎等,還有并發(fā)性白內(nèi)障
      ,但是大多數(shù)的病例和患者與年老有關(guān)。50~60歲老年性白內(nèi)障的發(fā)病率為60~70%
      ,70歲以上的達80%
      ,80歲以上的老年人幾乎達100%


      隨著世界人均壽命的延長,白內(nèi)障患者將不斷增多
      。白內(nèi)障治療最有效的方法是手術(shù)
      。通過手術(shù)治療絕大多數(shù)患者能成功地恢復(fù)視力。

      2
      、晶狀體的結(jié)構(gòu)和功能是什么


      正常晶狀體為富有彈性的無血管的透明體,形似扁圓形雙凸透鏡
      ,位于虹膜
      、瞳孔之后,玻璃體之前
      ,依靠晶狀體懸韌帶與睫狀體聯(lián)系以固定其位置


      晶狀體的組織結(jié)構(gòu)像水果中的桃子,分為三個部分:

      (1)晶狀體的外表面由一層透明且富有彈性的薄膜包裹
      ,我們稱之為晶狀體囊膜層(相當(dāng)于桃子的皮)


      (2)中央為晶狀體的核層(相當(dāng)于桃子的核),位于晶狀體的中央部
      ,隨著年齡的增長核層范圍會逐漸增大
      、變硬,透明度也會降低


      (3)在晶狀體囊膜層與核層之間的組織
      ,我們稱之為晶狀體皮質(zhì)層(相當(dāng)于桃子的肉)。

      晶狀體為眼球的重要屈光間質(zhì)之一
      ,主要功能為:調(diào)節(jié)眼睛能看清遠
      、近各種距離的景物,而完成這一過程是依靠晶狀體的彈性
      、睫狀體收縮舒張及晶狀體懸韌帶松弛和緊張來達到的
      ,我們稱之為調(diào)節(jié)功能。隨著年齡的增長
      ,晶狀體囊膜彈性降低
      ,晶狀體核增大變硬,睫狀肌變?nèi)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,調(diào)節(jié)力減退而出現(xiàn)老花眼


      3、白內(nèi)障的發(fā)病原因有哪些


      引起白內(nèi)障的原因是多方面的
      ,除外傷性白內(nèi)障、放射性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障
      、糖尿病性白內(nèi)障等有比較明顯的病因外
      ,白內(nèi)障形成過程可能有多方面的因素,情況相當(dāng)復(fù)雜
      。常見的老年性白內(nèi)障發(fā)病機制迄今尚未完全揭示
      ,可能與年齡老化、紫外線長期過度照射
      、遺傳因素
      、營養(yǎng)不良等有關(guān)。在我國經(jīng)調(diào)查證實
      ,高原地區(qū)以及陽光輻射較多的地區(qū)
      ,白內(nèi)障的發(fā)病率相對增高。這是因為長期暴露在陽光下受到紫外線的照射
      ,紫外線可影響晶狀體的氧化——還原過程
      ,使晶狀體蛋白質(zhì)發(fā)生變性、混濁形成白內(nèi)障
      。另外
      ,臨床上常見的糖尿病、半乳糖血癥
      、甲狀腺功能減退等也都可引起白內(nèi)障


      4、嚴(yán)重的白內(nèi)障不做手術(shù)有什么危險嗎


      手術(shù)是治療白內(nèi)障的最好方法這是無疑的
      ,但并不是得了白內(nèi)障就要立即手術(shù),上面已經(jīng)講了白內(nèi)障手術(shù)的最好時機
      ,可仍有人認(rèn)為白內(nèi)障熟了不做手術(shù)也無妨
      ,不就是看不見嗎?孰不知這種觀點是非常錯誤及危險的
      。因為
      ,在白內(nèi)障的發(fā)展過程中,如果不及時治療
      ,會產(chǎn)生很多嚴(yán)重的并發(fā)癥
      ,如青光眼、色素膜炎等
      ,這些眼病多發(fā)生在白內(nèi)障的中期和晚期
      ,如膨脹期和過熟期,不僅能引起失明
      ,有時可以引起眼內(nèi)嚴(yán)重的炎癥
      ,致使眼球萎縮;有的病人可因為長期眼痛,無法忍受
      ,最后不得已必須做眼球摘除
      。因此這就提醒大家,白內(nèi)障發(fā)展到一定程度必須手術(shù)治療


      5、白內(nèi)障常用的手術(shù)方法有哪幾種


      依照晶體摘出時晶體囊的完整性分為囊內(nèi)和囊外摘出兩類


      白內(nèi)障囊內(nèi)摘出法和傳統(tǒng)的白內(nèi)障囊外摘出法已成為過去。多年以來
      ,應(yīng)用的是手術(shù)顯微鏡進行精細操作的囊外摘出術(shù)
      。隨著顯微手術(shù)的普及和 技術(shù)的提高,現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除術(shù)聯(lián)合人體晶體植入術(shù)已成為應(yīng)用最廣泛的手術(shù)方式
      。手術(shù)操作的要求相對容易一些
      ,安全性大,并發(fā)癥少
      ,術(shù)后恢復(fù)視力的效果好


      近年來,又開展了小切口的白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)
      。術(shù)后傷口無需用縫線進行縫合
      ,傷口愈合快,術(shù)后散光少
      ,視力恢復(fù)快


      6、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)好還是白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)好


      白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是在白內(nèi)障現(xiàn)代囊外手術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展而來
      。手術(shù)采用超聲乳化機器,通過約3毫米左右的角膜或鞏膜切口粉碎吸出晶狀體核與皮質(zhì)
      ,保留晶狀體后囊膜以便能植入后房型人工晶狀體
      。其顯著優(yōu)點手術(shù)切口小,只有2.8—5.5毫米
      ,術(shù)后切口愈合快
      ,角膜散光小,早期即可獲得滿意的視力
      ,而且可在門診手術(shù)
      ,不需住院。缺點為:費用高
      ,依賴機器
      ,手術(shù)復(fù)雜,難度較大,一旦發(fā)生并發(fā)癥
      ,容易造成永久性損傷


      白內(nèi)障現(xiàn)代顯微囊外手術(shù),是一種成熟而有效的白內(nèi)障手術(shù)方法
      ,手術(shù)時需要較大的手術(shù)切口
      ,術(shù)后角膜散光較大,需二周以后才能達到較高的視力
      ,但此手術(shù)方法已為相當(dāng)數(shù)量的眼科醫(yī)生熟練掌握
      ,費用較低,不需特殊的機械
      ,手術(shù)后復(fù)明效果良好
      ,并發(fā)癥發(fā)生率較低,故不論超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)或現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除術(shù)
      ,只要掌握適應(yīng)癥
      ,熟練掌握手術(shù)操作方法都是很理想的白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)方法。

      我們認(rèn)為
      ,在我國比較貧困的農(nóng)村還是提倡白內(nèi)障囊外摘除術(shù)
      ,術(shù)后需配較大度數(shù)的凸透鏡(遠視鏡)矯正視力,這樣最經(jīng)濟


      7
      、白內(nèi)障也會突然視力下降嗎?

      一般白內(nèi)障的癥狀是視力逐漸下降
      ,最后失明
      ,整個過程中無眼疼等癥狀。如果患者突然感覺視力明顯下降而沒有疼痛
      ,應(yīng)考慮可能是眼底有了病變
      ,比如:眼底出血、視神經(jīng)乳頭病變或視網(wǎng)膜脫離等
      ,必須馬上去看眼科醫(yī)生不要誤認(rèn)為是白內(nèi)障所致
      。在老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障發(fā)展過程中,有一段過程醫(yī)學(xué)上叫膨脹期
      ,在此時期
      ,晶體內(nèi)有較多的水份積聚,使其急劇腫脹
      ,體積增大
      ,前房變淺,病人此時可以感到視力下降速度加快
      ,個別病人可以由于晶狀體膨脹
      、前房變淺等原因
      ,引起眼壓高而引起青光眼,病人可感到眼紅
      、眼痛
      、伴頭痛、惡心
      、嘔吐等全身癥狀
      、視力急劇下降甚至失去光感,這種青光眼如果治療不及時
      ,將造成永久性失明
      ,即使再行白內(nèi)障手術(shù)也無法挽救視力。

      8
      、白內(nèi)障手術(shù)有年齡限制嗎?

      隨著中國進入老齡化社會
      ,由于生活水平的提高
      ,越來越多的老年人需要作白內(nèi)障手術(shù)。白內(nèi)障手術(shù)的最大年齡醫(yī)學(xué)上沒有統(tǒng)一的限定
      。有的病人家屬認(rèn)為90歲以上老人危險性大
      ,不能做手術(shù)。其實不然
      ,有些高齡老人身體素質(zhì)良好
      ,血壓、心臟情況穩(wěn)定
      ,而且目前白內(nèi)障手術(shù)多采用眼部點麻藥(表面麻醉)
      ,痛苦很小,因此多能承受手術(shù)
      。目前北京同仁醫(yī)院眼科白內(nèi)障手術(shù)最高年齡為103歲
      。所以,能否承受白內(nèi)障手術(shù)并不取決于年齡
      ,而取決于病人的身體狀況


      9、白內(nèi)障手術(shù)前都要做哪些檢查


      白內(nèi)障手術(shù)是眼科比較精尖的手術(shù)
      ,為了保證手術(shù)效果,需要作充分的術(shù)前檢查
      。白內(nèi)障手術(shù)前檢查分為兩部分即眼部檢查和全身檢查
      。眼部檢查一般包括視力、視功能
      、眼壓和淚道
      、角膜曲率
      、A超和B超,其中角膜曲率和A超檢查是為了計算手術(shù)中要植入的人工晶體度數(shù)
      。全身檢查一般包括血尿常規(guī)
      、肝腎功能、澳抗
      、血糖等化驗
      ,以及血壓、心電圖等內(nèi)科檢查
      ,其目的是要為了解病人的全身狀況
      ,有無高血壓、糖尿病及其病情程度
      ,心功能情況
      ,是否能勝任白內(nèi)障手術(shù)。必要時根據(jù)需要作神經(jīng)內(nèi)科檢查來了解腦血管的狀況


      10
      、心臟病人能做白內(nèi)障手術(shù)嗎?

      老年性白內(nèi)障病人
      ,由于年齡都較大
      ,身體各內(nèi)臟器官都有不同程度的衰退現(xiàn)象,心臟功能不良在臨床上也是常見的
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">;加行呐K病的老年病人能否接受白內(nèi)障手術(shù),要根據(jù)心臟病的嚴(yán)重程度及心功能的狀況來決定
      。白內(nèi)障手術(shù)為眼科常見的顯微手術(shù)
      ,在局部麻醉下進行,手術(shù)操作時間也較短
      ,對全身器官功能影響不大
      ,一般的心臟病病人都可以忍受白內(nèi)障手術(shù),但操作時仍需注意以下幾點:

      (1)術(shù)前應(yīng)全面細致地進行全身檢查
      ,充分估計手術(shù)中可能發(fā)生的情況
      ,準(zhǔn)備好急救藥品及搶救器械,制定好急救措施
      ,必要時請心內(nèi)科醫(yī)生配合監(jiān)護病人心功能狀況
      ,使手術(shù)能安全順利完成。

      (2)術(shù)前做好思想工作
      ,使病人消除緊張情緒
      。手術(shù)前一天晚上及手術(shù)當(dāng)天給予適量的鎮(zhèn)靜劑,如安定
      、魯米那等


      (3)白內(nèi)障手術(shù)時應(yīng)充分麻醉以減少疼痛
      ,在壓迫眼球降低眼壓時,或作眼球固定牽拉眼肌時動作要輕巧
      ,以免發(fā)生心一眼反射使心率變慢或驟停
      。手術(shù)方法應(yīng)選擇既簡單又療效好的方法,盡可能縮短手術(shù)時間


      (4)術(shù)后不要長期平臥休息
      ,應(yīng)采用半臥位,適當(dāng)下床活動
      ,多吃水果及蔬菜
      ,保持大便通暢。

      11
      、白內(nèi)障手術(shù)前病人要做什么準(zhǔn)備


      白內(nèi)障手術(shù)前準(zhǔn)備是非常重要的。除了要配合醫(yī)生作好一系列眼部和全身檢查外
      ,還要作好身心的調(diào)整
      。白內(nèi)障是復(fù)明手術(shù),多數(shù)效果很好
      ,但由于人與人之間的個體差異,有出現(xiàn)一些并發(fā)癥的可能
      ,所以作為病人家屬要充分了解術(shù)中及術(shù)后的并發(fā)癥及可能出現(xiàn)的異常情況
      ,配合醫(yī)生治療。在術(shù)前
      ,病人還要注意休息
      ,調(diào)整飲食,戒煙
      ,戒酒
      ,有全身病的病人要在內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下,將血壓
      、血糖
      、心腦血管指標(biāo)等調(diào)整到最佳狀況。術(shù)前常規(guī)點抗菌素眼藥水
      。除小兒全麻手術(shù)需要前8小時禁止吃及飲用任何東西外
      ,白內(nèi)障手術(shù)病人術(shù)前可以正常飲食,但不要吃得過飽


      12
      、什么是人工晶體?

      從人工晶體這個詞意中
      ,大家已經(jīng)顧名思義
      ,即人工合成材料制成的一種特殊透鏡稱為人工晶體
      ,它的成份包括硅膠、聚甲醛丙烯酸甲指
      、水凝膠等
      。人工晶體的形狀功能類似人眼的晶狀體,其重量輕
      、光學(xué)性能高
      、無抗原性、致炎性
      、致癌性和生物降解等特性
      。白內(nèi)障術(shù)后摘除了混濁的晶狀體,將人工晶體植入眼內(nèi)替代原來的晶狀體
      ,使外界物體聚焦成像在視網(wǎng)膜上
      ,也就能看清周圍的景物了。

      13
      、哪一種人工晶體“最好”


      白內(nèi)障患者在手術(shù)之前都想選一個“最好”的人工晶體,甚至認(rèn)為最貴的人工晶體就是最好的
      ,恐怕選錯了晶體影響術(shù)后視力
      ,這個擔(dān)心是完全不必要的。我們已經(jīng)知道人工晶體植入眼球內(nèi)是使其取代原先晶體的功能
      ,在原來位置起到聚焦成象
      ,使眼睛能清晰看到物體的作用。所以不管是國產(chǎn)的人工晶體還是進口的人工晶體
      ,只要制作人工晶體的材料無毒性
      ,工藝精良,消毒嚴(yán)密
      ,植入眼內(nèi)后效果是一樣的
      。而且目前國產(chǎn)人工晶體原材料,制作設(shè)備及工藝大都與國外廠家基本一致
      ,而在價格上要比進口的人工晶體便宜很多
      ,所以在保證質(zhì)量前提下,國產(chǎn)的人工晶體與進口的人工晶體在白內(nèi)障手術(shù)復(fù)明中效果是一樣的
      ,并不是最貴的就是最好的


      14、人工晶體植入治療白內(nèi)障有哪些特點


      人工晶體在人的眼內(nèi)相當(dāng)于一個+9D—+12D凸透鏡
      ,如果患者術(shù)前無屈光不正(既無近視、遠視等)則白內(nèi)障術(shù)手摘除了晶狀體
      ,術(shù)眼就處于高度遠視狀態(tài)
      ,需要戴一個相等度數(shù)的凸透鏡來矯正
      。這種“高度遠視鏡”病人戴起來不美觀、不方便
      、視覺質(zhì)量差
      ,而且使病人的感覺不舒服,然而人工晶體可以做到:(1)在解剖位置上取代正常人眼晶狀體的功能
      。(2)單眼白內(nèi)障術(shù)后植入人工晶體解決了過去由于單眼白內(nèi)障手術(shù)另眼視力較好
      ;而使術(shù)眼術(shù)后無法帶矯正眼鏡的問題,所以視力仍然無明顯提高
      ,同時可減少雙眼視差帶來的不適
      ,如:頭暈、惡心
      、有時出現(xiàn)復(fù)視
      。(3)人工晶狀體沒有無晶體眼所造成的視物變形、環(huán)形暗點
      、視野縮小等缺點


      15、什么叫后發(fā)性白內(nèi)障


      白內(nèi)障囊外摘除術(shù)或晶狀體外傷以后
      ,晶狀體皮質(zhì)未能完全吸收,所遺留的殘余部分繼發(fā)混濁
      ,與晶狀體殘留的囊膜混雜在一起
      ,形成一層不透明的機化膜,或由于上皮細胞增生
      ,形成透明的珍珠樣小體,嚴(yán)重影響視力稱為后發(fā)性白內(nèi)障
      ,簡稱后發(fā)障


      16、激光治療后發(fā)性白內(nèi)障是怎么回事


      通常我們所說的激光治療白內(nèi)障是指用YAG激光做的發(fā)性白內(nèi)障切開術(shù)
      。由于白內(nèi)障囊外摘除術(shù)后或外傷性白內(nèi)障殘留晶狀體皮質(zhì),晶狀體前囊下上皮細胞再生
      ,加上手術(shù)反應(yīng)及炎癥反應(yīng)與晶狀體后囊膜形成一層不透明膜
      ,嚴(yán)重影響了視力。在這種情況下
      ,利用YAG激光的高能量
      ,在瞳孔區(qū)中央相當(dāng)于人眼視軸處將后發(fā)障中央打開顯露出一個透明區(qū)域,病人視力就會立即改善
      。如為很堅硬的機化膜
      ,YAG激光是不能切開的
      ,只能通過手術(shù)將后發(fā)障剪除,YAG激光治療后發(fā)障的優(yōu)點在于:安全可靠
      ,操作方便
      ,病人無病苦,視力恢復(fù)可以“立竿見影”


      17
      、先天性白內(nèi)障是怎么發(fā)生的?

      先天性白內(nèi)障是嬰幼兒常見的眼病
      。出生后第一年發(fā)生的晶狀體部分或全部混濁
      ,稱為先天性白內(nèi)障;分兩組:第一組是出生時即 有的白內(nèi)障
      ,稱為先天性白內(nèi)障
      ;第二組是出生后數(shù)周或數(shù)月才發(fā)生的白內(nèi)障,稱為嬰兒性白內(nèi)障
      。引起晶狀體生長發(fā)育障礙的原因基本上有兩種:①內(nèi)生性因素:指染色體基因變異
      ,引起晶狀體胚胎發(fā)育過程障礙,有遺傳性及家族史
      。②外生性因素:是引起先天性白內(nèi)障的主要原因
      。如母體妊娠前兩個月的感染,或在懷孕6個月內(nèi)患風(fēng)疹
      、水痘
      、麻疹、腮腺炎等傳染病時
      ,造成胎兒晶狀體的損害
      。甲狀腺機能不足、營養(yǎng)不良
      、維生素缺乏等都可引起先天性白內(nèi)障
      。個別患者除白內(nèi)障外,還伴有虹膜缺損
      、小眼球或大腦發(fā)育不全等先天畸形


      18、先天性白內(nèi)障什么時候動手術(shù)較好


      先天性白內(nèi)障有不同的臨床表現(xiàn)
      ,視力減退程度與晶狀體混濁部位、范圍有關(guān)
      。先天性白內(nèi)障目前仍以手術(shù)治療為主
      ,掌握適當(dāng)?shù)氖中g(shù)時機是決定患兒能否恢復(fù)視力的重要環(huán)節(jié)。一般應(yīng)掌握以下原則:

      (1)對出生后即有雙眼完全性白內(nèi)障,由于視網(wǎng)膜得不到正常的刺激
      ,嚴(yán)重影響視功能發(fā)育者
      ,應(yīng)盡早手術(shù)。一般出生后1—2個月內(nèi)手術(shù)
      ,最遲不超過6個月
      。另一眼應(yīng)在第一眼手術(shù)后1周內(nèi)進行手術(shù),術(shù)后單眼遮蓋不能超過1周
      ,以防手術(shù)后單眼遮蓋而發(fā)生形覺剝奪性弱視


      (2)雙眼不完全性白內(nèi)障:若雙眼視力低于0.1,不能窺見眼底者
      ,亦應(yīng)當(dāng)爭取早日手術(shù)


      (3)對單眼先天性白內(nèi)障,晶狀體混濁位于瞳孔區(qū)
      ,或雙眼視力低于0.3者
      ,應(yīng)在2—3歲時盡早進行手術(shù)治療。

      (4)對局限性晶狀體混濁
      ,平時不影響玩耍
      ,視力在0.3以上者手術(shù)可推遲到4—5歲進行,但不能晚于6歲
      ,否則可能造成不可逆性弱視


      (5)風(fēng)疹綜合征患者不宜過早手術(shù),因為在感染后早期
      ,風(fēng)疹病毒還存在于晶狀體內(nèi)
      ,手術(shù)時可造成病毒釋放而引起虹膜炎,一般主張在2—4歲時進行手術(shù)


      總之
      ,必須強調(diào)早期手術(shù)的重要性,術(shù)后應(yīng)及早配戴矯正眼鏡
      ,以免發(fā)生弱視
      ,以后根據(jù)患者眼球發(fā)育及視力情況再行人工晶狀體二期植入。

      19
      、先天性白內(nèi)障能否植入人工晶狀體?

      從理論和技術(shù)上講
      ,人工晶狀體手術(shù)不應(yīng)有年齡限制
      ,任何年齡均可進行,但對先天性白內(nèi)障的患兒及少年性人工晶狀體植入術(shù)
      ,應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度
      。嬰幼兒和兒童植入人工晶狀體的目的,除了提高視力,還能防止弱視和發(fā)展融合力
      。但由于嬰幼兒和兒童眼組織的特點
      ,術(shù)后和術(shù)后的并發(fā)癥明顯多于成年人,因此不能作為常規(guī)手術(shù)
      。一般植入年齡限制在2歲以后進行
      ,且植入人工晶狀體時必須慎重,病例應(yīng)嚴(yán)格選擇
      ,手術(shù)者應(yīng)有熟練的操作技術(shù)
      ,術(shù)后密切觀察以及加強弱視訓(xùn)練等均不能忽視。

      20
      、先天性白內(nèi)障手術(shù)后視力能提高嗎


      嬰幼兒在出生后6個月內(nèi)是視覺發(fā)育的關(guān)鍵時期,出生后2—3個月固視反射形成
      ,立體視覺及色覺分別在出生后的3—4個月形成
      ,出生后 6個月視力迅速提高。若在這個階段發(fā)生白內(nèi)障
      ,不僅會造成視力損害
      ,同時也會破壞雙眼視功能及色覺的發(fā)育。為了恢復(fù)視力
      ,獲得完善的視功能
      ,對單眼遮擋視軸明顯的白內(nèi)障應(yīng)在出生后2個月內(nèi)手術(shù),否則會發(fā)生形覺剝奪性弱視
      。如雙眼白內(nèi)障已明顯影響視力者亦盡早手術(shù)
      。而且,為縮短單眼因白內(nèi)障受抑制的時間
      ,兩眼手術(shù)間隔時間盡量安排得近一些
      ,一般在第一眼手術(shù)后1周術(shù)眼無明顯手術(shù)反應(yīng),即可行第二眼的白內(nèi)障手術(shù)
      。若白內(nèi)障不嚴(yán)重
      ,或局限性晶狀體混濁,小兒尚有一定視力可正常生活
      ,手術(shù)時間應(yīng)慎重考慮
      ,不要急于手術(shù),但必須采取促進視覺發(fā)育的措施(如矯正弱視的訓(xùn)練等)
      ,待小兒稍大些后再手術(shù)
      。總之
      ,小兒白內(nèi)障即或手術(shù)治療成功
      ,術(shù)后視力的恢復(fù)與老年性白內(nèi)障相比往往是不滿意的。所以,小兒患白內(nèi)障眼的視力恢復(fù)預(yù)后
      ,在很大程度上取決于手術(shù)時機的選擇
      、手術(shù)方式、術(shù)后無晶狀體眼的屈光矯正和術(shù)后弱視治療等


      21
      、外傷性白內(nèi)障手術(shù)后能否植入人工晶狀體?

      人工晶狀體的應(yīng)用也有一定的限制
      ,并非所有白內(nèi)障術(shù)后都能植入人工晶狀體
      ,對外傷性白內(nèi)障更是如此,因為如強行植入人工晶狀體
      ,術(shù)后會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥
      。因此,外傷性白內(nèi)障術(shù)后是否植入人工晶狀體應(yīng)遵循以下原則:

      (1)外傷性白內(nèi)障在摘除白內(nèi)障后
      ,后囊膜完整
      ,可一期植入人工晶狀體。

      (2)急性外傷引起白內(nèi)障
      ,伴眼內(nèi)組織損傷
      ,則應(yīng)在清創(chuàng)縫合術(shù)后,待局部情況完全穩(wěn)定后
      ,眼球可承受再次手術(shù)創(chuàng)傷時
      ,再考慮人工晶狀體二期植入。

      (3)外傷性白內(nèi)障術(shù)后
      ,后囊膜破裂不完整
      ,虹膜缺損或眼前節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂,但視功能尚好者
      ,可選用前房型或懸吊型人工晶狀體植入


      (4)對于兒童外傷性白內(nèi)障手術(shù)后的人工晶狀體植入,應(yīng)該謹(jǐn)慎選擇
      。對年齡大
      、局部條件好的可試行人工晶狀體植入術(shù)。

      (5)外傷性白內(nèi)障同時合并有角膜中央白斑
      ,虹膜廣泛粘連或缺損
      ,房角粘連,玻璃體高度混濁
      ,眼底損傷等嚴(yán)重影響視功能者
      ,不宜進行人工晶狀體植入術(shù)。
      回答者:唐子畏 - 狀元 十四級 4-27 14:44
      提問者對于答案的評價:
      謝謝啊
      其他回答共 2 條常人眼球內(nèi)的晶狀體是透明組織
      ,一旦任何原因?qū)е戮铙w渾濁時,就稱為白內(nèi)障病,所以白內(nèi)障是發(fā)生在眼球里面晶狀體上的一種疾病
      。根據(jù)這一點
      ,任何晶狀體的混濁都可稱為白內(nèi)障,但是當(dāng)晶狀體混濁較輕時
      ,沒有明顯地影響視力而不被人發(fā)現(xiàn)或被忽略而沒有列入白內(nèi)障行列
      。根據(jù)歷年的調(diào)查,白內(nèi)障是最常見的致盲和視力殘疾的原因
      ,估計人類約25%患有白內(nèi)障
      ,幸運的是,它是一種容易治愈的眼病


      白內(nèi)障如何治療

      白內(nèi)障的治療分為非手術(shù)和手術(shù)兩種方法。非手術(shù)治療:在白內(nèi)障初發(fā)期可滴卡他林
      、白內(nèi)停等眼藥水
      ,以控制發(fā)展。手術(shù)治療:白內(nèi)障視力在0.3以下
      ,只要眼底情況好
      ,全身病癥狀不明顯,都可行手術(shù)治療

      手術(shù)方式有幾種
      ?目前我們多采用兩種手術(shù)方式:一種是白內(nèi)障囊外摘除術(shù),術(shù)后配戴一付眼鏡
      ;另一種是目前國際上最先進的手術(shù)方式:白內(nèi)障囊外摘除術(shù)+人工晶體植入術(shù)
      ;術(shù)后馬上就可以恢復(fù)以前的正常視力。目前我院引進了國際上最先進的設(shè)備和儀器
      ,具有國內(nèi)一流的眼科專家
      ,白內(nèi)障手術(shù)切口小,行超聲乳化
      ,2~5分鐘就可以完成手術(shù)
      。我院為8000多白內(nèi)障病人植入了人工晶體,使他們重見光明
      。90%以上的病人術(shù)后視力都達到1.0以上

      高齡老人患白內(nèi)障能否手術(shù)?白內(nèi)障手術(shù)不分年齡
      ,只要是身體條件好
      ,90歲以上的老人也可施行手術(shù)。因術(shù)后重見光明
      ,心情舒暢
      ,更可延年益壽


      早期白內(nèi)障治療的藥物有哪些?

      白內(nèi)障治療的藥物一般有以下幾類:①輔助營養(yǎng)類藥如利眼明、Colin-rosol等
      。②與醌類學(xué)說有關(guān)的藥物如卡他林
      、法克林、白內(nèi)停
      、治障寧等
      。③抗氧化損傷藥物如谷光甘肽、硫拉
      、SOD等
      。④其他類如腮腺素、仙諾特
      、視明露等

      中醫(yī)中藥對部分患者的視力提高有一定的效果。針刺常用穴位有睛明
      、球后
      、攢竹、魚腰
      、合谷
      、足三里、三陰交
      。中藥治療則通過全身辨證施治
      ,早期白內(nèi)障,對肝腎兩虧者予補益肝腎法
      ,方選杞菊地黃丸或石斛夜光丸
      ;脾虛氣弱者予補脾益氣法,方選補中益氣湯
      ;肝熱上擾者予清熱平肝
      ,方選石決明散;陰虛挾濕熱者予滋陰清熱
      ,寬中利濕法
      ,方選甘露飲。

      白內(nèi)障手術(shù)方法有哪些?

      常用白內(nèi)障手術(shù)方法有白內(nèi)障囊內(nèi)摘出術(shù)
      、白內(nèi)障針吸術(shù)
      、白內(nèi)障針撥術(shù)等,隨著顯微手術(shù)的發(fā)展
      ,又出現(xiàn)了現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘出術(shù)
      、人工晶狀體植入術(shù)、晶狀體超聲乳化摘出術(shù)等

      傳統(tǒng)的白內(nèi)障囊內(nèi)摘出術(shù)是把晶狀體包括囊膜完整摘除
      ,不能保留晶狀體后囊

      現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘出術(shù)的特點是在手術(shù)顯微鏡下用前房閉合性抽吸灌注方法進行白內(nèi)障囊外摘出術(shù)。由于保留了完整的晶狀體后囊
      ,與囊內(nèi)摘出術(shù)比較顯示出不少優(yōu)越性
      ,如減少玻璃體喪失的機會,從而使視網(wǎng)膜裂孔
      、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥減少。
      晶狀體超聲乳化摘出術(shù)屬于一種改良的白內(nèi)障囊外摘出術(shù)
      ,最適合較年輕
      、晶狀體核較軟的患者,尤其是那些年齡在40或50歲以下
      、沒有角膜內(nèi)皮病變
      、前房深度正常、瞳孔能夠散大至7mm以上
      、核硬度在中等度以下的患者
      。該手術(shù)的絕對禁忌癥是晶狀體半脫位,以及角膜內(nèi)皮已經(jīng)失代償者
      。而相對禁忌癥則主要取決于術(shù)者的經(jīng)驗和技術(shù)
      ,如角膜內(nèi)皮變性、淺前房
      、小瞳孔
      、晶狀體核硬化。
      白內(nèi)障針吸術(shù)適用于先天性或30歲以下外傷性無硬核的白內(nèi)障

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