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      百日咳疫苗不良反應(yīng)有哪些
      
        
      
            佚名
            2023-08-25 01:30:56
        
      

        
      
           
      百日咳是一種比較常見(jiàn)的疾病
      ，很多小孩子在感冒的時(shí)候沒(méi)有注意就容易出現(xiàn)
      ，因?yàn)榘偃湛仁且环N呼吸道傳染性疾病，所以百日咳是具有傳染性的
      ，特別是體質(zhì)比較差的人要注意，有一些人會(huì)提前給孩子打百日咳預(yù)防針
      ，那百日咳疫苗不良反應(yīng)有哪些
      ？百日咳預(yù)防針有什么后遺癥？
      1
      、一般不良反應(yīng)
      百日咳疫苗即為百白破疫苗
      ，百白破疫苗接種的一般反應(yīng)，主要來(lái)自百日咳所含的菌體成分
      。
      1、接種未吸附疫苗12-24小時(shí)，局部可有紅腫
      、疼痛
      、發(fā)癢
        ，個(gè)別人注射后注射側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大
        。
      2、接種含有吸附劑的疫苗
        ，注射局部可形成硬結(jié)或無(wú)菌性膿腫
        。偶見(jiàn)皮疹及血管神經(jīng)性水腫
        。
      3、全身反應(yīng)主要是出現(xiàn)微熱
        ，尤其是接種未吸附疫苗更為常見(jiàn)，但接種后48小時(shí)可恢復(fù)正常
        。在發(fā)熱的同時(shí)還可伴有倦怠
        、嗜睡
        、煩躁不安等短暫癥狀
        。
      2、神經(jīng)系統(tǒng)異常反應(yīng)
      (1)神經(jīng)炎
      多發(fā)生于接種后的5～7天或兩周左右
        ，甚至更長(zhǎng)時(shí)間，表現(xiàn)為肢體麻木
        、疼痛
        ，腱反射減弱或消失
      ，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌肉萎縮
      、麻痹等癥狀，常出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹
      ，口角歪斜。
      (2)腦病
      多發(fā)生于接種后的3天內(nèi)
      ，有抽搐
      、痙攣
      、驚厥
      、昏睡或異常嚎叫等癥狀，但大多可恢復(fù)，極個(gè)別患者可留有永久性的損害
      ，如出現(xiàn)肢體肌肉萎縮和麻痹、精神遲鈍或癲癇樣發(fā)作
      。
      (3)變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓炎
      多發(fā)生于接種后的1～4周
      ，平均為10天左右
      。表現(xiàn)為突然發(fā)病
      、四肢酸痛、手足發(fā)麻
      ，并可伴有發(fā)熱、煩躁不安
      、嗜睡
      、嘔吐
      、抽搐
      ，以后出現(xiàn)反射改變、偏癱
      、腦神經(jīng)麻痹，如脊髓受損
        ，會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓
      ，有的可有神志昏迷等腦膜刺激癥狀。大部分患者病情發(fā)展較快
      ，急性期過(guò)后可逐漸緩解
      ，個(gè)別人會(huì)留有后遺癥。
      (4)皮疹
      一般于接種疫苗后數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)
      ，皮疹的形態(tài)可有多樣，常見(jiàn)的有蕁麻疹
      ，類似麻疹
      、猩紅熱樣皮疹，滲出性丘疹
      ，水皰樣多形疹，出血疹或紫癜等
      ，可為全身性或局限性
      ，出疹時(shí)可伴有發(fā)熱、全身不適等癥狀
      。對(duì)于皮疹的治療
      ，主要是抗過(guò)敏
      ，必要時(shí)可用激素治療
      。
      (5)過(guò)敏性休克
      接種疫苗后數(shù)分鐘或1小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生面色蒼白、冷汗淋漓
      、四肢厥冷、血壓下降
      、頭暈
      、頭痛、呼吸困難，甚至出現(xiàn)昏厥
      、紫紺
      ，倘若不及時(shí)搶救，可導(dǎo)致死亡
      。因此，人們對(duì)此必須加以警惕
      ，一旦出現(xiàn)休克
      ，應(yīng)立即讓患者平臥
      ，送醫(yī)就診
      。
      (6)低張力低應(yīng)答反應(yīng)
      這是百白破疫苗注射后的一種比較少見(jiàn)的并發(fā)癥，常發(fā)生在2～8個(gè)月的嬰兒中
      ，一般在接種后10小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)
      。其表現(xiàn)為面色蒼白、昏睡
      、煩躁、厭食
      ，大多可自行恢復(fù)
      ，約有0.2%的兒童可出現(xiàn)突然虛脫、持續(xù)尖叫
      ，明顯的神經(jīng)系統(tǒng)變化，甚至死亡。其發(fā)生的原因可能與過(guò)敏或低血糖有關(guān)
      。
      (7)血管神經(jīng)性水腫
      常發(fā)生于接種后的1～3天內(nèi)，注射局部出現(xiàn)紅腫
      ，皮膚因腫脹而發(fā)亮
      ，嚴(yán)重者可擴(kuò)展到整個(gè)上臂。對(duì)于這種情況主要采用抗過(guò)敏治療
      。
      3、異常反應(yīng)發(fā)生率低
      百白破疫苗接種后的異常反應(yīng)
      ，也主要與疫苗中的百日咳成分有關(guān)
      。極個(gè)別可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)
      ，或驚厥
      、抽搐、尖聲哭叫等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥
      ，但是這類異常反應(yīng)的發(fā)生率極低，并不影響免疫接種方針的推行
      。
      4
      、哪些人不能打
      1
      、有癲癇
      、神經(jīng)系統(tǒng)疾患及抽風(fēng)史患者禁止打百日咳疫苗。
      2
      、急性傳染病(包括恢復(fù)期)及發(fā)熱者暫緩注射百日咳疫苗。
      3
      、百日咳疫苗為兒童免疫制劑
      ，成年人不可使用。
      5
      、如何避免并發(fā)癥
      1、積極治療
      。幼兒患有百日咳后要積極使用抗生素進(jìn)行治療
      ，能夠減少出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率
      。
      2
      、細(xì)心護(hù)理
      。百日咳發(fā)燒、咳嗽卡痰
      、繼發(fā)感染等因素都有可能導(dǎo)致并發(fā)癥，因此在對(duì)于患兒的護(hù)理上也要非常用心
      。
      3
      、注意飲食
      。百日咳患兒的食物要求干
      、軟易消化，要少量多餐
      ，隨時(shí)補(bǔ)充。忌食生冷
        、辛辣
        、肥甘等食品。
      4
      、出現(xiàn)并發(fā)癥及時(shí)治療。有時(shí)候即便做好了治療
      、護(hù)理工作，卻仍然發(fā)生了并發(fā)癥
      ，那就要積極治療并發(fā)癥，以免留下后遺癥
      。
      百白破疫苗副作用
      “百白破”是用于預(yù)防百日咳
      、白喉和破傷風(fēng)這三種傳染性疾病的專用疫苗
      。然而
      ，眾多的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，盡管百白破疫苗具有良好的預(yù)防傳染病作用
      ，但同時(shí)也有很多不良反應(yīng)。這里就常見(jiàn)的不良反應(yīng)以及防治方法作一介紹
      ，以引起人們的重視
      。

      一、 神經(jīng)系統(tǒng)異常反應(yīng)

      1
      、神經(jīng)炎：多發(fā)生于接種后的5-7天或兩周左右
      ，甚至更長(zhǎng)時(shí)間，表現(xiàn)為肢體麻木
      、疼痛
      、腱反射減弱或消失，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌肉萎縮
      、麻痹等癥狀，常出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹
      ，口角歪斜
        。

      2
        、腦?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。憾喟l(fā)生于接種后的3天內(nèi)，有抽搐
        、痙攣、驚厥
        、昏睡或異常嚎叫等癥狀
        ，但大多可恢復(fù)，極個(gè)別患者可留有永久性的損害
        ，如出現(xiàn)肢體肌肉萎縮和麻痹、精神遲鈍或癲癇樣發(fā)作
        。

      3
        、變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓炎：多發(fā)生于接種后的1-4周，平均為10天左右
        。表現(xiàn)為突然發(fā)病、四肢酸痛
        、手足發(fā)麻
        ，并可伴有發(fā)熱
        、煩躁不安
        、嗜睡、嘔吐
      、抽搐，以后出現(xiàn)反射改變
      、偏癱
      、腦神經(jīng)麻痹
      ，如脊髓受損
      ，會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓
      ，有的可有神志昏迷等腦膜刺激癥狀。大部分患者病情發(fā)展較快
      ，急性期過(guò)后可逐漸緩解，個(gè)別人會(huì)留有后遺癥
      。

      發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)異常反應(yīng)的患者
      ，一般可采用50%葡萄糖40毫升靜脈注射，每日二次
      ，并用腎上腺皮質(zhì)激素，如氫化可的松100-200毫克靜脈滴注
      ；發(fā)生腦炎的患者
      ，可用甘露醇等進(jìn)行脫水治療
      ，并給予三磷酸腺苷
      、細(xì)胞色素C、輔酶A等促進(jìn)細(xì)胞代謝的藥物
      ，同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、維生素B1和B2等
      。

      二
        、皮疹 

      一般接種疫苗后數(shù)小時(shí)或數(shù)天出現(xiàn)，皮疹的形態(tài)可有多樣
        ，常見(jiàn)的有蕁麻疹
        ，類似麻疹
        、猩紅熱樣皮疹，滲出性丘疹
        ，水皰樣多形疹，出血疹或紫癜等
        ，可為全身性或局限性
        ，出疹時(shí)可伴有發(fā)熱、全身不適等癥狀
        。對(duì)于皮疹的治療
        ，主要是抗過(guò)敏，必要時(shí)可用激素治療
      。

      三、過(guò)敏性休克 

      接種疫苗后數(shù)分鐘或1小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生面色蒼白
      、冷汗淋漓
      、四肢厥冷、血壓下降
      、頭暈、頭痛
      、呼吸困難
      ，甚至出現(xiàn)昏厥、紫紺
      ，倘若不及時(shí)搶救，可導(dǎo)致死亡
      。因此
      ，人們對(duì)此必須加以警惕
      ，一旦出現(xiàn)休克
      ，應(yīng)立即讓患者平臥，并根據(jù)病情的輕重依次應(yīng)用以下藥物：

      1
      、1：1000的腎上腺素：成人每次0.5-1ml,兒童每次每公斤體重0.02-0.03毫升,皮下注射。如果10分鐘后不見(jiàn)恢復(fù)
      ，可再用一次
      。

      2、氫化可的松：成人每次100-200毫克加入5%葡萄糖溶液250-500毫升中靜脈滴注
      ；兒童每次每公斤體重2-4毫克加入5%葡萄糖溶液100毫升中靜脈滴注；情況危急者
      ，可用上述腎上腺素量的1/2-2/3
      ，稀釋于5%葡萄糖溶液20-40毫升靜脈注射。

      3
      、地塞米松：成人每次10-20毫克，兒童每次5-10毫克
      ，加入5%-25%葡萄糖溶液
      ，10-20毫升中靜脈注射
      ，注射后及時(shí)補(bǔ)液
      。 

      4
      、酚妥拉明：對(duì)經(jīng)過(guò)上述方法處理后仍然不能見(jiàn)效者，可酌情給予酚妥拉明
      ，一般成人每次10-20毫克，加入5%葡萄糖溶液250毫升中靜脈滴注
      ；兒童每次每公斤體重0.2-0.3毫克
      ，加入5%葡萄糖溶液50毫升中靜脈滴注。 

      5
      、間羥胺：對(duì)于仍未見(jiàn)效者，可酌情加用間羥胺
      ，成人每次15-100毫克
      ，加入5%葡萄糖溶液250毫升中靜脈滴注；兒童每次每公斤體重0.3-2毫克
      ，加入5%葡萄糖溶液100毫升中靜脈滴注
      。

      6、其他治療：如果病情危重
      ，并伴有呼吸困難者
      ，應(yīng)及時(shí)給氧；喉頭水腫嚴(yán)重者
      ，應(yīng)做氣管切開(kāi)；支氣管痙攣者
      ，應(yīng)靜脈注射氨茶堿
      。成人每次250毫克
      ，兒童每次每公斤體重2-4毫克
      ；如有呼吸抑制、心跳微弱者
      ，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行氣管插管等。 

      四
      、低張力低應(yīng)答反應(yīng)（又稱休克樣綜合征）

      這是百白破疫苗注射后的一種比較少見(jiàn)的并發(fā)癥，常發(fā)生在2-8個(gè)月的嬰兒中
      ，一般在接種后10小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)
      。其表現(xiàn)為面色蒼白
      、昏睡、煩躁
      、厭食
      ，大多可自行恢復(fù)
      ，約有0.2%的兒童可出現(xiàn)突然虛脫
      、持續(xù)尖叫，明顯的神經(jīng)系統(tǒng)變化
      ，甚至死亡
      。其發(fā)生的原因可能與過(guò)敏或低血糖有關(guān)。

      五
      、血管神經(jīng)性水腫

      常發(fā)生于接種后的1-3天內(nèi)
      ，注射局部出現(xiàn)紅腫
      ，皮膚因腫脹而發(fā)亮
      ，嚴(yán)重者可擴(kuò)展到整個(gè)上臂。對(duì)于這種情況主要采用抗過(guò)敏治療
      。

      六、接種百白破疫苗需要注意的事項(xiàng) 

      雖然接種百白破疫苗可以引起以上各種副作用
      ，但它畢竟是預(yù)防傳染病的有效措施
      ，為減少或防止出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，人們?cè)诮臃N時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：（1）嚴(yán)格掌握禁忌癥
      。（2）一旦出現(xiàn)以下情況之一，如虛脫
      、休克
      、持續(xù)尖叫、高熱
      、驚厥、嚴(yán)重的意識(shí)改變
      、全身或局部神經(jīng)癥狀
      、過(guò)敏反應(yīng)、血小板減少或溶血性貧血等
      ，應(yīng)立即就醫(yī)
      。（3）4周內(nèi)不能在同臂接種卡介苗，以防止卡介苗經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移到注射部位而增殖
      ，形成膿瘍、硬結(jié)
      。（4）乙腦及小兒麻痹癥流行期間不宜接種
      。
      白喉疫苗的不良反應(yīng)有哪些
      ？
      白喉類毒素是現(xiàn)有最安全的疫苗的之一。嚴(yán)重不良反應(yīng)罕見(jiàn)
      ，目前尚無(wú)由白喉成份引起過(guò)敏反應(yīng)的報(bào)道
      。然而，常見(jiàn)注射部位的局部反應(yīng)
      。是否出現(xiàn)不良反應(yīng)與個(gè)體的接種史
      、免疫前的白喉抗毒素水平以及疫苗接種劑量等因素有關(guān)
      。同時(shí)
      ，白喉類毒素與破傷風(fēng)類毒素疫苗及百日咳疫苗聯(lián)用時(shí)局部反應(yīng)有可能增加，另外免疫次數(shù)越多
      ，越容易出現(xiàn)不良反應(yīng)
      。百白破疫苗常見(jiàn)局部反應(yīng)如下：
      （1）局部可出現(xiàn)紅腫
      、痛
        、癢。全身可有低熱
        、疲倦、頭痛等
        ，一般不需特殊處理可自行消退
        。偶見(jiàn)過(guò)敏性皮疹、血管神經(jīng)性水腫
        ，需就醫(yī)抗過(guò)敏治療。
      （2）由于注射過(guò)淺或疫苗未搖勻
        ，可出現(xiàn)硬結(jié)不易吸收形成無(wú)菌性化膿
        ，需赴醫(yī)院進(jìn)行無(wú)菌化膿的治療
      。硬結(jié)可進(jìn)行熱敷
      ，3-5次/日，15-20分鐘/次
      。
      百白破第四針?lè)磻?yīng)最大 百白破第四針不良反應(yīng)
      1 百白破第四針?lè)磻?yīng)最大百白破第四針?lè)磻?yīng)最大
      ，考慮可能是以下原因： 
       1.加強(qiáng)免疫針特有反應(yīng) 
       因?yàn)榘侔灼埔呙绲牡谒尼槍儆诩訌?qiáng)免疫針
      ，而前面三針是基礎(chǔ)免疫針
      。 
       由于前三針基礎(chǔ)免疫針已經(jīng)在體內(nèi)建立了抗體，在打加強(qiáng)免疫針時(shí)
      ，抗體對(duì)于疫苗中的百日咳的菌體成分等會(huì)發(fā)生反應(yīng)而被激活
      ，繼而達(dá)到加強(qiáng)免疫的功效
      ，但是在這個(gè)過(guò)程中
      ，寶寶出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率也會(huì)增加。 
       2.寶寶年齡較大 
       通常百白破疫苗的第四針需要在基礎(chǔ)免疫后18～24月齡內(nèi)進(jìn)行
      ，但是由于家長(zhǎng)疏忽或者其他的原因，導(dǎo)致寶寶超過(guò)了這個(gè)年齡段
      ，而大年齡兒童或成人對(duì)百日咳菌苗的不良反應(yīng)是比較大的
      。 
       所以如果寶寶在6歲之后再打百白破疫苗的第四針，一般是用不含百日咳細(xì)菌成分的白破二聯(lián)制劑
      。 
       3.其他原因 
       其他原因也會(huì)導(dǎo)致寶寶打百白破第四針?lè)磻?yīng)非常大，比如說(shuō)寶寶本身處于感冒
      、發(fā)燒等生病正狀態(tài)下
      ；或者在天氣炎熱的時(shí)候打疫苗，身體出汗較多
        ，易造成針扣感染。 
      2 百白破第四針不良反應(yīng) 
       1.局部反應(yīng) 
       百白破疫苗第四針接種后12—24小時(shí)
        ，局部可有紅腫
        、疼痛、發(fā)癢
        ，個(gè)別人注射后注射側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大、注射局部可形成硬結(jié)或無(wú)菌性膿腫
        ，偶見(jiàn)皮疹及血管神經(jīng)性水腫
        。 
       2.全身反應(yīng) 
       百白破疫苗第四針接種后
        ，還可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，但接種后48小時(shí)可恢復(fù)正常
        。在發(fā)熱的同時(shí)還可伴有倦怠、嗜睡
        、煩躁不安等短暫癥狀
        。 
       3.過(guò)敏反應(yīng) 
       百白破疫苗第四針接種后，極個(gè)別可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)
        ，或驚厥、抽搐
        、尖聲哭叫等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。 
       通常防疫中心有考慮到這種情況
        ，會(huì)備有腎上腺素等藥物
        ，以備偶有發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)急救用。因此接受注射者在注射后應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)觀察至少30分鐘
      。 
      3 百白破第四針胳膊腫了百白破第四針胳膊腫了，一般情況下
      ，不需要進(jìn)行特殊的處理
      。家長(zhǎng)要注意保持局部干燥清潔
      ，建議2-3天不要沾水，避免孩子讓手去搔抓
      ，每天要碘伏外涂消毒
      ，預(yù)防繼發(fā)感染。 
       如果紅腫的范圍比較大
      ，而且局部表現(xiàn)有膿腫的話
      ，很可能是局部的繼發(fā)感染
      ，在這種情況下，早期可以進(jìn)行一個(gè)局部的熱敷
      ，如果沒(méi)有好轉(zhuǎn)的話
      ，建議還是在?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？拼蠓虻闹笇?dǎo)下對(duì)局部的感染灶進(jìn)行一個(gè)積極地處理
      ，如用藥、排出膿液等
      。 
      4 第四針百白破打完發(fā)燒 
       1.多喝水 
       寶寶打完百白破疫苗第四針后要多飲水
      ，吃流質(zhì)飲食
        ，如西瓜汁等，以保證機(jī)體足夠的能量及水分
        ，出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象能夠及時(shí)退熱
        。 
       2.多通風(fēng)散熱 
       寶寶打完百白破疫苗第四針后，家長(zhǎng)注意房間要多通風(fēng)
        ，注意散熱
        ，衣著寬大，忌用棉被包裹
      。夏天可使用空調(diào)
      ，室溫控制在27℃左右
      ，注意定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，使房間空氣對(duì)流
      。 
       3.注意休息 
       寶寶打完百白破疫苗第四針后出現(xiàn)發(fā)燒跡象，要多睡覺(jué)
      ，保證充足的睡眠可益于疾病的恢復(fù)。在體溫39度高燒以后才用退燒藥
      ，像泰諾林
      、安乃靜滴液
      ，但3歲以內(nèi)的嬰幼兒發(fā)高燒時(shí)應(yīng)首先采用物理降溫方法
      ，一般不打退燒針
      ，不吃退燒藥
      ，以免發(fā)生虛脫及藥物毒性反應(yīng)
      ，其他藥物的使用同樣要慎重
      。 
       4.物理降溫 
       第四針百白破打完發(fā)燒，可以進(jìn)行溫水擦浴
      ，用毛巾蘸上溫水(水溫不感燙手為宜)在頸部、腋窩
      、大腿根部擦拭5～10分鐘
      。 
       亦可用市售的“退熱帖”貼(或家用冰袋)在的前額部以幫散熱降溫。 
       注意:以上措施不明顯時(shí)
      ，可口服退熱藥
      。 
       5.藥物退熱 
       針對(duì)注射百白破疫苗第四針后體溫達(dá)到38.5度以上的寶寶
      ，已經(jīng)比較嚴(yán)重了，在無(wú)力退燒無(wú)效的情況下
      ，建議及時(shí)到診所或者醫(yī)院，由醫(yī)生開(kāi)出對(duì)癥的退燒藥進(jìn)行退燒
      。 
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/145873.html.
      
          
      
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