懷孕時(shí)甲亢如何控制

甲亢患者懷孕，眾所周知其確實(shí)會(huì)對(duì)胎兒帶來(lái)一定的影響，所以對(duì)于嚴(yán)重的甲亢患者懷孕時(shí)是不能要小孩的；如果經(jīng)過(guò)治療后，停藥一年以上沒(méi)有復(fù)發(fā)，可以考慮隨時(shí)生育；如果治療后癥狀輕微，需要小劑量的藥物控制也可以考慮懷孕。相關(guān)知識(shí)介紹如下！

懷孕時(shí)甲亢如何控制？

1、治療方式首選口服藥

甲亢的治療方式包括口服抗甲狀腺藥物、放射性131I及手術(shù)。妊娠期甲亢的治療應(yīng)以口服藥為主，孕早期首選丙硫氧嘧啶(PTU)，孕中、晚期換用甲巰咪唑(MMI)。用藥劑量不宜過(guò)大，丙硫氧嘧啶(PTU)最大劑量不應(yīng)超過(guò)每天200毫克(4片)，以每天50~150毫克為宜。因?yàn)橛盟巹┝窟^(guò)大可能會(huì)影響胎兒的甲狀腺發(fā)育，若心悸癥狀仍難以控制時(shí)可適當(dāng)加用普萘洛爾等藥物。

2、禁用同位素檢查及治療

甲亢婦女可以采取同位素治療，但半年以?xún)?nèi)不得懷孕。一旦懷孕以后不可接受甲狀腺攝131I檢查，更不能采用同位素治療甲亢，以免影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。如果藥物治療不奏效或有禁忌而不得不采取手術(shù)治療，手術(shù)應(yīng)選在懷孕4~6個(gè)月(孕中期)進(jìn)行，且術(shù)前應(yīng)盡量將患者甲狀腺功能控制正常。

3、甲功控制不宜過(guò)嚴(yán)

甲亢孕婦的病情控制要適度，不必將患者心率、基礎(chǔ)代謝率及甲狀腺功能水平(T3、T4)等各項(xiàng)指標(biāo)完全控制在正常范圍內(nèi)，因?yàn)槿焉锲谠袐D本身的基礎(chǔ)代謝及甲狀腺功能水平就比正常人略高，因此，將孕婦甲狀腺激素水平控制在正常范圍的上限或略高于正常就完全可以。如果控制得過(guò)于嚴(yán)格，反而容易引起母親及胎兒的甲狀腺功能低下。

4、孕期檢查不可放松

甲亢孕婦屬于高危妊娠，需要增加孕期檢查(如B超檢查)的頻率，以了解胎兒的發(fā)育情況，是否有甲狀腺腫大或其他畸形。另外，促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)能夠通過(guò)胎盤(pán)，刺激胎兒甲狀腺，引起新生兒一過(guò)性甲亢(發(fā)生率1%~2%)，因此，孕期需要定期測(cè)定促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)的濃度，如果TRAb明顯高于正常，提示可能會(huì)發(fā)生新生兒甲亢，需要預(yù)先采取措施。

5、產(chǎn)后哺乳有講究

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，抗甲狀腺藥物可能會(huì)通過(guò)乳汁影響嬰兒的甲狀腺功能，因此，患甲亢的產(chǎn)婦不宜哺乳。但近年的諸多臨床研究表明，甲亢患者服用中等劑量(PTU<300毫克/日或MMI<20毫克/日)的抗甲狀腺藥物(無(wú)論是PTU還是MMI)產(chǎn)后哺乳是安全的，不會(huì)影響嬰兒的甲狀腺功能，也未發(fā)現(xiàn)粒細(xì)胞減少、肝功損害等并發(fā)癥。為安全起見(jiàn)，建議患者在哺乳后立即服藥，4個(gè)小時(shí)之后再喂第二次奶，使哺乳與上次服藥間隔至少3~4小時(shí)，此時(shí)母乳中藥物濃度已經(jīng)很低，對(duì)嬰兒幾無(wú)影響。當(dāng)然，也不要忽視對(duì)嬰兒甲狀腺功能的監(jiān)測(cè)。

懷孕后甲亢復(fù)發(fā)怎么辦？

如果在懷孕后甲亢復(fù)發(fā)或者懷孕后檢查出甲亢，要根據(jù)患者的實(shí)際情況而定，癥狀輕微者可以考慮用藥物維持，防止病情加重，繼續(xù)妊娠，保持監(jiān)測(cè)；如果癥狀嚴(yán)重就必須人工流產(chǎn)，避免造成胎兒畸形或者使孕婦有生命危險(xiǎn)。

甲亢的病因是什么？

1、攝碘過(guò)多

碘是合成甲狀腺激素的一個(gè)重要元素，補(bǔ)碘要適當(dāng)，如果長(zhǎng)期過(guò)分補(bǔ)充碘，就會(huì)造成碘過(guò)量，碘過(guò)量就會(huì)引起甲狀腺激素分泌過(guò)多，從而引起甲亢。這是常見(jiàn)的甲亢的病因之一。

2、遺傳因素

所以對(duì)那些有家族甲亢的患者來(lái)說(shuō)，平時(shí)應(yīng)該更加的注意。也是常見(jiàn)的甲亢的病因，甲亢有明顯的家族遺傳性?；技卓旱哪赣H，其子女的甲狀腺對(duì)甲亢病原體的易感性比其他人高。

3、精神刺激

保持好的心情也可以預(yù)防甲亢。精神緊張以及憂(yōu)慮等都是引起甲亢的病因。比如和別人吵架，和家人、同事發(fā)生不愉快，生氣后得病了，或者因?yàn)殚L(zhǎng)期的精神創(chuàng)傷、精神刺激(悲哀、氣憤、極度驚恐、長(zhǎng)期過(guò)于緊張、過(guò)于憂(yōu)慮)等都可以誘發(fā)甲亢。

甲亢吃什么好？

1、青柿子羹

青柿子1000克，蜂蜜適量。青柿子去柄洗凈，搗爛并絞成汁，放鍋中煎煮濃縮至粘稠，再加入蜂蜜1倍，繼續(xù)煎至粘稠時(shí)，離火冷卻，裝瓶備用。每日2次，每次1湯匙，以沸水沖服，連服10天～15天。以清熱瀉火為主，用于煩躁不安，性急易怒，面部烘熱者。

2、川貝海帶粥

甲亢病人如何健康飲食 怎么吃健康 第2張

川貝，海帶，丹參各15克，薏米30克，冬瓜60克，紅糖適量。川貝，丹參先煎湯后去渣，入其他味煮粥吃。每日晨起空腹溫服，連服15天～20天。用于頸部腫大，惡心，便溏癥。

3、佛手粥

佛手9克，海藻15克，粳米60克，紅糖適量。將佛手，海藻用適量水煎汁去渣后，再加入粳米，紅糖煮成粥即成。每日1劑，連服10天～15天，能夠疏肝清熱，調(diào)整精神抑郁，情緒改變。

總結(jié)：甲亢嚴(yán)重的患者會(huì)對(duì)胎兒造成一定的影響，因此不建議重癥患者懷孕！

女性懷孕的時(shí)候得了甲亢，該如何進(jìn)行治療呢？

引言:很多女性在懷孕的時(shí)候身體素質(zhì)都比較差，并且很多時(shí)候因?yàn)樵袐D心情不好，從而導(dǎo)致生病，所以孕婦的家人一定要照顧好孕婦的生活，孕婦自己也要多加注意。

一、什么是甲亢

甲亢主要是因?yàn)槿梭w內(nèi)的甲狀腺激素分泌過(guò)多，從而引起了神經(jīng)和循環(huán)以及消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)，甲亢會(huì)引起全身多個(gè)器官和系統(tǒng)的損害，并且癥狀多樣化而且難以識(shí)別全身性的特點(diǎn)，不僅會(huì)涉及到甲狀腺以及心臟而且還會(huì)涉及到眼睛和骨頭，會(huì)影響到腸道和肌肉神經(jīng)，還會(huì)讓患者比較容易激動(dòng)和情緒不穩(wěn)定，以及焦慮不安。

二、孕婦得了甲亢怎么辦

如果孕婦得了甲亢后就應(yīng)該立刻就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)判斷孕婦甲亢的類(lèi)型，并且給予相應(yīng)的類(lèi)型型治療，如果是懷孕前就得了甲亢的孕婦，應(yīng)該尋找內(nèi)分泌專(zhuān)家的幫助，并且要聽(tīng)醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查，了解胎兒的情況以及病情的變化，如果在孕前就吃了關(guān)于甲亢的藥物，還需要在孕前篩查胎兒的發(fā)育缺陷，如果在妊娠中發(fā)生了甲亢，一定要觀察孕婦的體重和心率以及大便的情況，并且定期去醫(yī)院復(fù)查。

三、孕婦如何預(yù)防甲亢

孕婦要想預(yù)防甲亢就要保持心情舒暢，不要壓力過(guò)大，因?yàn)閴毫^(guò)大就會(huì)造成相關(guān)的甲狀腺疾病，并且孕婦要預(yù)防甲亢一定要在孕期控制碘的攝入，要求孕婦每天收入點(diǎn)的量為250微克左右，孕婦要定期的自己進(jìn)行檢查，如果有發(fā)現(xiàn)不一樣的就一定要去醫(yī)院進(jìn)行檢查，不能影響到胎兒的成長(zhǎng)，如果孕婦還是得了甲亢，就一定要去醫(yī)院檢查胎兒也是否感染，最重要的還是要保持好良好的心情。

得了妊娠合并甲亢該怎么治療呢？

在懷孕期間，由于 Graves 病而患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的孕婦的首選治療方法是抗甲狀腺藥物。這些藥物可防止甲狀腺產(chǎn)生過(guò)多的甲狀腺激素，暫時(shí)性（妊娠期）甲亢不需要這種治療。

患有 Graves 甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲狀腺結(jié)節(jié)的孕婦應(yīng)該開(kāi)始抗甲狀腺藥物治療，或者如果已經(jīng)服用這種藥物，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生了解劑量。 Graves 病引起的甲狀腺功能亢進(jìn)癥通常會(huì)隨著懷孕的進(jìn)展而改善，但在出生后的前六個(gè)月可能會(huì)惡化。因此，您的醫(yī)生可能需要在懷孕期間和之后改變您的抗甲狀腺藥物劑量。

在懷孕的前三個(gè)月，治療甲亢的首選藥物是丙硫氧嘧啶 (PTU)。另一種抗甲狀腺藥物甲巰咪唑如果在懷孕早期服用可能會(huì)導(dǎo)致出生缺陷。如果女性不能耐受 PTU，則可能需要在懷孕的前三個(gè)月服用甲巰咪唑。

在頭三個(gè)月之后，專(zhuān)家建議從 PTU 切換到甲巰咪唑。這是因?yàn)樵跇O少數(shù)情況下 PTU 會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的肝損傷。這兩種藥物同樣有效。與您的醫(yī)生討論這些藥物的益處和風(fēng)險(xiǎn)，以及哪種是您的最佳選擇。

正常懷孕會(huì)導(dǎo)致許多重要的生理和荷爾蒙變化，從而改變甲狀腺功能。這些變化意味著在懷孕期間必須謹(jǐn)慎解釋甲狀腺功能的實(shí)驗(yàn)室檢查。由于兩種主要激素的影響，甲狀腺功能測(cè)試在懷孕期間會(huì)發(fā)生變化：人絨毛膜促性腺激素 (hCG)，在妊娠試驗(yàn)中測(cè)量的激素和雌激素，主要的女性激素。 HCG 可以微弱地開(kāi)啟甲狀腺，并且在孕早期高循環(huán) hCG 水平可能導(dǎo)致 TSH 略低。發(fā)生這種情況時(shí)，TSH 會(huì)在孕早期略有下降，然后在整個(gè)懷孕期間恢復(fù)正常。雌激素會(huì)增加血清中甲狀腺激素結(jié)合蛋白的數(shù)量，這會(huì)增加血液中甲狀腺激素的總量，因?yàn)檠褐谐^(guò) 99% 的甲狀腺激素與這些蛋白質(zhì)結(jié)合。然而，?游離?激素（不與蛋白質(zhì)結(jié)合，代表激素的活性形式）的測(cè)量值通常保持正常。如果 TSH 和游離 T4 在整個(gè)懷孕期間保持在特定于三個(gè)月的正常范圍內(nèi)，甲狀腺功能正常。

甲狀腺在懷孕期間會(huì)增大（增大的甲狀腺 = 甲狀腺腫）。然而，與妊娠相關(guān)的甲狀腺腫在世界缺碘地區(qū)的發(fā)生率要高得多。這在美國(guó)比較少見(jiàn)。如果使用非常敏感的成像技術(shù)（超聲波），則可以檢測(cè)到某些女性的甲狀腺體積增加。這通常只是尺寸增加 10-15%，并且在醫(yī)生的體檢中通常不明顯。然而，有時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的甲狀腺腫并促使醫(yī)生測(cè)量甲狀腺功能。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/145907.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 風(fēng)濕性心臟病有什么癥狀？風(fēng)濕性心臟病···

下一篇: 牛皮癬不能吃什么