消化道出血不能吃什么

消化道出血是一種危害極大的消化系統(tǒng)疾病，主要是由于長期生活飲食習(xí)慣不當(dāng)導(dǎo)致的，需要及時治療，并且做好護(hù)理工作，那么消化道出血不能吃什么？消化道出血忌吃什么？消化道出血有很多食物都不能食用，下面就來詳細(xì)了解具體內(nèi)容吧。

1、忌吃堅硬的食物

消化道出血的患者應(yīng)該忌吃堅硬的食物，例如：蘋果、青菜梗子、花生、堅果等，因為這些患者的消化道已經(jīng)受到了嚴(yán)重的損傷，堅硬的食物容易再次損傷消化道，加重出血的癥狀。

2、忌酒

消化道出血的患者一定要忌酒、濃茶、咖啡，因為這些食物對胃黏膜有較大的刺激作用，容易誘發(fā)消化道出血。另外，酒精對肝臟的損傷也比較大，會影響到凝血因子的合成，極其容易誘發(fā)消化道出血。

3、忌抽煙

消化道出血的患者一定要禁止抽煙，因為煙葉中的有害成分對消化道黏膜有較大的刺激作用，易使消化道黏膜發(fā)炎，造成幽門及食道下端括約肌功能紊亂，以致膽汁及胃內(nèi)容物返流，加重病情。尤其是上消化道出血病史的患者，禁煙尤為重要。

4、忌濃茶，咖啡

消化道出血的患者一定要忌濃茶、咖啡食物，因為濃茶、濃咖啡可強烈刺激胃酸分泌，不利于消化道炎癥的消退和潰瘍面的愈合。

5、忌辛辣刺激食物

消化道出血的患者要忌辛辣刺激食物，因為辛辣、香燥、油煎等食品性熱動火，另外海味腥發(fā)物刺激性較大，可損傷胃腸黏膜，引起出血。

6、如何預(yù)防消化道出血

1、積極治療原發(fā)性疾病，如食管炎癥，胃潰瘍，慢性肝炎，慢性腎炎，減少出血機會。

2、慢性病患者，如身體虛弱，常服維生素C，以及大補氣血之中藥，以提高機體適應(yīng)能力。

3、生活要有規(guī)律，避免過度勞累，睡眠應(yīng)充足，避免情緒緊張，保持情緒穩(wěn)定。

上消化道出血的飲食，上消化道出血吃什么好

　如果患有上消化道出血的病人在平日里可以多食用一些富含維生素c多的食物，比如像山楂，檸檬，橙子，柚子，白菜，菠菜，生菜，青椒，西紅柿，芹菜等等，另外也可以多食用一些具有止血作用的食物，比如像蓮藕，木耳，紅棗，胡蘿卜，菠菜，青菜，在平日里也可以多食用一些蜂蜜，同時也可以多食用一些牛奶，這些食物都具有很好的止血功效，對病人的疾病能夠起到很好的輔助治療作用，所以患者在平日里可以多食用這些食物。
另外患有消化道出血的患者在平日里一定要選擇食用一些有蛋白質(zhì)的食物，平日里可以適量的食用一些瘦肉，患者在平日里應(yīng)該選擇食用一些清淡易消化的食物，可以選擇喝一些粥類的食物，另外患者在平日里也可以多喝一些雞湯，或者多食用一些骨頭湯，不但能夠幫助患者補充營養(yǎng)，而且還非常容易消化，另外患者在平日里也可以食用一些煮爛的面條和混沌。另外患者在平日里應(yīng)該盡量食用那些少鹽的食物，不要攝取過多的鹽分對患者的身體是沒有好處的。

胃出血有什么癥狀？胃出血吃什么食物好？

在眾多胃出血患者當(dāng)中，喝酒喝出的胃出血是最多的，下面的我為你們介紹胃出血有什么癥狀？胃出血吃什么食物好？
胃出血有什么癥狀
原發(fā)疾病的一些癥狀：胃出血常見的病因是潰瘍病,食道胃底靜脈曲張破裂,胃癌,食管癌或十二指腸癌,急性胃粘膜損傷出血等.若為潰瘍病出血,則出血前常有上腹疼痛史;若為食道胃底靜脈曲張破裂出血,則有肝硬化病史及肝硬化的臨床表現(xiàn);

出血引起癥狀：由于胃部出血，若出血速度慢,量又少,一般無明顯全身癥狀,僅在長時間出血后出現(xiàn)貧血.若出血量多又快,則可出現(xiàn)心慌,出冷汗和面色蒼白,甚至血壓下降等急性失血表現(xiàn);

黑便：胃出血后血液除吐出外，其實更多的是從腸道排出，由于血紅蛋白經(jīng)腸內(nèi)硫化物作用形成黑色的硫化鐵,所以排出的血液一般都是柏油樣黑便.只有當(dāng)出血量大,血液在腸道內(nèi)通過很快時,排出的血液才呈暗紅色,或偶爾呈鮮紅色.一般而言,當(dāng)出血量大時,有黑便又有嘔血;當(dāng)出血量小時,常常僅有黑便.如果出血部位在十二指腸,嘔血癥狀就較少見;

嘔血：(1)另外的可能就是胃出血后在胃內(nèi)停留一段時間，經(jīng)胃酸作用后再嘔出，這時則呈咖啡渣樣的棕褐色;(2)還有一種可能就是胃出血后立即嘔出，這時血液呈鮮紅色;(3)由于出血后因血液刺激，會引起惡心、嘔吐，便是嘔血表現(xiàn)。

胃出血吃什么食物好
對胃出血患者來說，在接受藥物治療的同時，還應(yīng)該注重食療和日常飲食調(diào)理。做到一日三餐定時定量，細(xì)嚼慢咽，促進(jìn)潰瘍的愈合。胃出血患者應(yīng)該多吃些營養(yǎng)豐富、易于消化、熱量充足、富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。如稀飯、細(xì)面條、牛奶、豆?jié){、雞蛋、瘦肉等;此外，多補充些富含維生素A、B、C的食物，如新鮮蔬菜和水果等。這些食物可以增強患者抵抗力，同時有利于修復(fù)受損組織，促進(jìn)潰瘍愈合。胃泛酸患者應(yīng)少食用牛奶。

日常生活中，患者要禁食油炸及粗纖維較多的食物，如：芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚干及各種粗糧，這些食物不利于消化，會加重腸胃負(fù)擔(dān)。另外，吃雞性的食物也會刺激胃酸分泌，如：肉湯、生蔥、生蒜、濃縮果汁、咖啡、酒、濃茶等。胃出血患者的飲食應(yīng)保持清淡，避免過甜、過酸、過咸、過冷、硬的食物，這些食物會刺激潰瘍，加重病情，引起疼痛和出現(xiàn)。

吃一些黃色水果,黃色水果中富含胡蘿卜素，有較強的抗氧化效果。如：柑桔、芒果、柿子，另外木瓜、西瓜、柚子中含有番茄紅素。 含維生素C豐富的水果,紅棗、獼猴桃、山楂等，這些食物不僅有營養(yǎng)，而且能防止敗血病，是天然的抗氧化劑。 干果:干果中含有大量不飽和脂肪酸和維生素E，能補充人體所需的不飽和脂肪酸，同時維生素E還是一種很好的抗氧化劑。紅色水果：葡萄、黑加侖、樹莓、草莓等水果中含有花青素，這些都是抗氧化劑，可以幫助清除人體內(nèi)的自由基，止血抗癌。

空腹時要避免食用酸澀的水果，如：柿子、山楂、香蕉等，這些食物單寧含量高，空腹食用會刺激腸胃，引起不適。另外，酸性食物也不適合和蛋白質(zhì)含量高的食物同食用，不僅會降低蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值，而且不容易消化。胃出血、胃潰瘍患者--不適宜吃檸檬、山楂、楊梅、青梅、李子等酸含量較高的水果。

胃出血小知識
相信大家都了解胃出血的出現(xiàn)主要因為初期患有了胃潰瘍，然后在病情沒有得到有效控制后，使得病情更加的嚴(yán)重?fù)p害了血管，導(dǎo)致的出血癥狀。因此當(dāng)出現(xiàn)胃出血的癥狀時，還是引起了大家的恐慌。雖然剛開始的時候只會出現(xiàn)很少量的吐血，但是大家一定要重視起這個疾病。下面為大家介紹一下引發(fā)胃出血原因的內(nèi)容。

(一) 患了胃潰瘍之后，血管將破未破時，如進(jìn)食烈酒或劣酒，是胃中的血管擴狀充血，以致血管破裂，飲酒的人在頻頻干杯過量之后，有時會血如泉涌，由口鼻而出，就是這個原因，有時不易消化的菜肴和刺激食品，也會使?jié)兠婺Σ潦軅?，都會誘使患部出血。

(二) 胃的潰瘍而引起侵蝕日久，遇上勃然大怒或是暴躁憤恨，或神經(jīng)上受重大刺激時，血脈賁張，原先將破而未破的血管就有充血現(xiàn)象，導(dǎo)致破裂，胸頭悶悶一嘔，稍一轉(zhuǎn)動，便有大量鮮血吐出來。

(三) 患部附近受到粗暴打擊或沖撞，以及劇烈運動或奔波勞頓，在潰瘍的患部亦引起血管出血，而有嘔血的情形產(chǎn)生。 遇到以上這種情況，緊急的措施和療法可供患者隨時應(yīng)用。

以上是關(guān)于胃出血原因的介紹，希望大家可以起到重視的態(tài)度，在平時做好預(yù)防工作，才能將胃出血的發(fā)病率降到最低。了解了胃出血的發(fā)病原因，才能幫助胃出血的治療專家作出更好的治療方案。希望以上信息可以幫助到大家。

胃出血如何檢查
1.化驗檢查

急性消化道出血時，重點化驗應(yīng)包括血常規(guī)、血型、出凝血時間、大便或嘔吐物的隱血試驗肝功能及血肌酐、尿素氮等。

2.特殊檢查方法

(1)內(nèi)鏡檢查 胃鏡直接觀察，即能確定，并可根據(jù)病灶情況作相應(yīng)的止血治療。做纖維胃鏡檢查注意事項有以下幾點：①胃鏡檢查的最好時機在出血后24～48小時內(nèi)進(jìn)行。②處于失血性休克的病人，應(yīng)首先補充血容量，待血壓有所平穩(wěn)后做胃鏡較為安全。③事先一般不必洗胃準(zhǔn)備，但若出血過多，估計血塊會影響觀察時，可用冰水洗胃后進(jìn)行檢查。

(2)選擇性動脈造影 在某些特殊情況下，如患者處于上消化道持續(xù)嚴(yán)重大量出血緊急狀態(tài)，以至于胃鏡檢查無法安全進(jìn)行或因積血影響視野而無法判斷出血灶，此時行選擇性腸系膜動脈造影可能發(fā)現(xiàn)出血部位，并進(jìn)行栓塞治療。

(3)X線鋇劑造影 因為一些腸道的解剖部位不能被一般的內(nèi)鏡窺見，有時會遺漏病變，這些都可通過X線鋇劑檢查得以補救。但在活動性出血后不宜過早進(jìn)行鋇劑造影，否則會因按壓腹部而引起再出血或加重出血。一般主張在出血停止、病情穩(wěn)定3天后謹(jǐn)慎操作。動脈造影及內(nèi)鏡的檢查。

(4)放射性核素掃描 經(jīng)內(nèi)鏡及X線檢查陰性的病例，可做放射性核素掃描。其方法是采用核素(例如99m锝)標(biāo)記病人的紅細(xì)胞后，再從靜脈注入病人體內(nèi)，當(dāng)有活動性出血，而出血速度能達(dá)到0.1ml/分鐘，核素便可以顯示出血部位。

消化道出血怎么辦？

分類:醫(yī)療健康
問題描述:

昨天發(fā)現(xiàn)大便是黑色的，并且嘔吐物也是黑色的，到醫(yī)院檢查大夫說是消化道出血，請問這個病一般是怎樣引起的？有什么治療方法？應(yīng)該吃什么藥？謝謝好心人?。?！

解析:

消化道上至口腔下至 *** ，途中任何部位出血都可以算是消化道出血，如果你照過胃鏡沒問題，那有可能就是消化道其他部位出血，單現(xiàn)在不知道你的癥狀也不好說什么，有可能是腸道出血，也有可能是痔瘡出血也部一定，當(dāng)然還有其他原因。

便血

病因癥狀

便血又名“血便”、“下血”、“瀉血”，以血便或便后下鮮為特征。多見于上消

化道潰瘍出血、胃腸息肉、小腸出血、腫瘤、肛周疾病下血，以及一些血液病、急

性傳染藥、寄生蟲等。此處指的是由于痔瘡破損、肛裂、肛竇炎、直腸結(jié)腸粘膜損

傷引起的便血。大便軟而成形或硬結(jié)，鮮血附著于糞便表面，有的先血后便，有的

先便后血，血色大多鮮紅，也有的黯紅混濁。血量多時淋漓不盡，大便后肛口疼痛

加重。

中醫(yī)認(rèn)為便血是腸中積熱（夾濕），或者脾氣虛損，不能統(tǒng)攝血行所致?？捎们迥c

熱、止血和補氣攝血方法治療。

自療注意事項

（1）養(yǎng)成定時大便的習(xí)慣，大便以稀糊狀為佳。

（2）減少增加腹壓的姿態(tài)，如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度。

（3）忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品，忌煙酒、咖啡。

（4）多食具有清腸熱，滋潤營養(yǎng)粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、

荸薺汁、蘆根汁、芹菜汁、胡蘿卜、白蘿卜（熟食）、苦瓜、茄子、黃瓜、菠菜、

金針菜、卷心菜、蛋黃、蘋果、無花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

（5）要心情開朗，勿郁怒動火。心境不寬，煩躁憂郁會使腸粘膜收縮，血行不暢。

（6）減少房事，房事過頻會使腸粘膜充血。加重出血。

自治療法

1．成藥自療法

（1）云南白藥，每次0．3克，每日2－3次。溫水吞服。

（2）脾約麻仁丸，每次9克，每日2次，溫水吞服。

（3）臟連丸，每次9克，每日2次，溫水吞服。

2．驗方自療法

（1）大黃炭研粉，每次3－6克，每日2次，溫水吞服。

（2）茄子葉瓦上烘干研粉，每次6克，每日2次。米湯吞服。

（3）旱蓮草60克，煎湯代茶。

（4）地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防風(fēng)炭10

克、大黃炭10克、黃柏10克，每日1劑，分2次，煎服。用于腸中積熱夾濕、

血色紅而混濁、口苦、舌苔黃厚、大便不暢者。

（5）灶心土30克、黨參10克、焦白術(shù)10克、姜炭10克、升麻炭10克、

炒芪12克、阿膠9克（另烊）、甘草6克，每日1貼，分2次煎服。用于脾氣虛

弱、面色蒼白、疲倦無力者。

3．飲食自療法。

（1）豬大腸250克、鮮槐花15克，煮食喝湯。

（2）每日食數(shù)只柿餅。

（3）白木耳10克、紅棗15克，小火燉爛服。

（4）金針菜30克，紅糖適量，煎湯服。

（5）生姜、艾葉各15克。艾葉同生姜煎濃汁，每服1杯。艾葉溫經(jīng)止血，生姜

祛寒，用于治療虛寒性出血，主治糞后下血。

（6）醋5碗、赤豆3碗，煮熟曬干為末，每次服5克。本方主治腸痔下血。

4．外治自療法

（1）熏洗。阿膠加醋浸沒軟化后蒸烊成膏，每次取30克再加醋500克化開，

加熱燒開后先熏后洗 *** ，每日2次。原液可洗多次。用于肛裂、痔瘡出血者。

（2）涂藥。清涼油拌珠黃散2支，涂 *** 內(nèi)外。

（3）野艾（蒿子葉）搗爛如泥敷 *** 口。

（4）雞蛋黃油涂肛口。（適合肛口粘膜干燥破裂者。）

雞蛋黃油制法；取熟蛋黃數(shù)只，放非鐵器餐具內(nèi)小火翻炒，待油滲出過濾即得。

5.其他自療法

(1)揉腹。每日早晚(醒后睡前)兩次揉摩腹部，逆順時針各100次。

(2)提肛。每日2－3次作縮肛動作，每次30－50次。

避免誤診

過去無肛腸疾病突然出現(xiàn)便血，或者少量黯紅混濁便血時有出現(xiàn)，經(jīng)久不愈；或者

便血中帶有壞死腐敗組織、濃性分泌物，患者不可疏忽大意，應(yīng)赴醫(yī)院檢查。

由于怕大便引發(fā)疼痛，就忍耐排便，反而會造成大便秘結(jié)，熱毒內(nèi)生，加重便血癥

狀。

未婚女青年月經(jīng)期必須注意休息，必須重視 *** 清潔衛(wèi)生，否則容易導(dǎo)致 *** 粘膜炎癥，破裂出血

便血

消化道出血經(jīng)腸道排出后，糞便帶血或全血便，顏色可以是鮮紅色、暗紅色和柏油樣。血便的顏色取決于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的時間。下消化道(小腸、結(jié)腸、直腸、 *** )出血，大便常呈鮮紅色或暗紅色。上消化道(食道、胃、十二指腸)出血，大便往往呈柏油樣。

(一) 病因

便血一般分為鮮血便、柏油樣便和隱血便，現(xiàn)將常見病因分述如下。

1 鮮血便：一般來自回腸下端、結(jié)腸、直腸、 *** ，大便顏色鮮紅或暗紅，可混有粘液和膿血。常見疾病是：痔、肛裂出血。痔瘡便血在排便時噴射狀流出或便后滴血；肛裂便血量少，但 *** 疼痛較劇。直腸息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有時糞便變細(xì)呈條狀或有壓跡。痢疾便血呈膿血便，便次多，伴左下腹痛。

2 柏油樣便：即黑便。上消化道出血未嘔出，血液在腸道內(nèi)停留時間較長，血液中的血紅蛋白與腸內(nèi)的硫化物結(jié)合成硫化亞鐵，硫化亞鐵使大便發(fā)黑而發(fā)亮，像柏油一樣。出現(xiàn)柏油樣便，表明出血量已經(jīng)達(dá)到60毫升以上。但要注意某些食物、藥物可以使大便發(fā)黑，用大便隱血試驗可以鑒別。

3 隱血便：凡小量消化道出血不引起大便顏色改變，僅在化驗時大便隱血試驗陽性者，稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發(fā)生隱血便，常見胃潰瘍、胃癌。

(二) 救護(hù)措施

救護(hù)措施與嘔血基本相同。安靜臥床，減少活動，觀察出血量，適當(dāng)使用止血藥，發(fā)生暈厥、休克及時送醫(yī)院急救。

如何掛號就診

1．肛腸外科：便后有鮮紅色血，或排鮮紅色血便，一般不伴劇烈腹痛的病人，應(yīng)掛肛腸外科。

2．普通外科：便鮮血，伴劇烈腹痛甚至休克的病人，應(yīng)掛普通外科。

3．腸道門診：急性起病，排膿血樣便的病人，應(yīng)掛腸道門診。

4．消化內(nèi)科：排黑便、暗紅色血便，或有慢性結(jié)腸炎史，經(jīng)常排鮮紅色血便的病人，應(yīng)掛消化內(nèi)科。

5．血液科：便血伴有全身出血傾向者，應(yīng)掛血液科進(jìn)一步檢查。

6．腎內(nèi)科：原有腎炎史，又出現(xiàn)血便者，應(yīng)掛腎內(nèi)科。

7．傳染科：便血出現(xiàn)在發(fā)熱之后，并有疫區(qū)生活史的病人，應(yīng)掛傳染科。

血液從 *** 排出稱為便血，主要包括大便時滴血、噴血或大便帶血。一般來說，肉眼可見的便血多提示下消化道（特別是結(jié)腸與直腸）出血。出血部位離 *** 越接近顏色越鮮紅。

人們一般認(rèn)為，便血都是痔瘡所致，這是不正確的。痔，特別是一、二期內(nèi)痔多以便血為主要癥狀。便血一般發(fā)生于排便時，便時及便后滴血或有噴射狀出血，血與糞便不相混。出血量多少不等，可為數(shù)毫升至數(shù)十毫升。反復(fù)出血可導(dǎo)致嚴(yán)重貧血。痔的診斷比較容易，但必須指出，臨床上常將具有便血癥狀的肛管直腸疾病，如直腸腺瘤、直腸癌誤診為內(nèi)痔。因此確定痔的診斷時，必須排除其他疾病。對便血病人進(jìn)行指檢是必要的，使用一次性乙狀結(jié)腸檢查鏡進(jìn)行常規(guī)檢查是一種方便、經(jīng)濟、安全、準(zhǔn)確的檢查方法。

肛瘺常有膿性分泌物流出，較少為血性。因疾病反復(fù)發(fā)作，使病情加重，目前仍以手術(shù)治療較為可靠。

直腸癌是常見的惡性腫瘤，其主要臨床表現(xiàn)是：

1.便血。

2.膿血便和粘液血便。

3.大便習(xí)慣改變，包括便秘、腹瀉或二者交替、排便不盡等。

4.大便形狀改變。

5.腹痛、腹部不適、腹部腫塊等。

對便血病人使用一次性乙狀結(jié)腸檢查鏡進(jìn)行常規(guī)檢查可以及早發(fā)現(xiàn)直腸及低位乙狀結(jié)腸癌，必要時行全大腸鏡檢查。對大腸癌必須提倡早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

癌前病變：

1.腺瘤：腺瘤屬癌前病變已得到公認(rèn)，常見癥狀有便血、大便習(xí)慣改變、瘤體脫出 *** 外、腹痛等。應(yīng)使用一次性乙狀結(jié)腸檢查鏡早期診斷，盡早手術(shù)切除。

2.慢性潰瘍性結(jié)腸炎：主要癥狀是便血、排便次數(shù)增多、腹痛。

其他：

1.全身病變：如血液系統(tǒng)疾病。

2. *** 損傷等。

總之，出現(xiàn)便血應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院檢查排除其他疾患，以免耽誤病情。（

便血：血從 *** 而出，或隨大便挾雜而下，或下純血。

《靈樞。百病始生》稱謂：“后血”；《傷寒論》稱“圊血”；《金匱要略》稱：“下血”，并依下血與排便之先后，提出“遠(yuǎn)血”和“近血”的名稱。張景岳指出：“血在便后來者其來遠(yuǎn)，遠(yuǎn)者或在小腸，或在腎。……血在便前來者其來近，近者或在廣腸，或在 *** ?！焙笫泪t(yī)家又以下血色之清濁，立腸風(fēng)，臟毒之名。《證治要訣》云：“血清色鮮紅者為腸風(fēng)，濁而黯者為臟毒。”《醫(yī)學(xué)入門》有便血即出有力，如箭射之遠(yuǎn)者，稱“血箭”。

本癥應(yīng)與下痢膿血相鑒別。下痢膿血者，多呈膿血雜下，并有明顯的腹痛，里急后重等表現(xiàn)，而本癥表現(xiàn)則為大便時血自下，而無膿樣物，且無明顯的腹痛及里急后重等癥狀。

「常見證候」

胃腸實熱：大便下血，兼見唇干口燥，口渴喜冷飲，齒齦腫痛，口臭口苦，口舌生瘡，大便秘結(jié)， *** 灼熱，舌紅苔黃，脈數(shù)有力等癥。

濕熱交蒸：先血后便，下血鮮紅，大便不爽，肢困脘脹，納呆，口苦，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。

脾胃虛寒：先便后血，或血便混雜，或下純血，血色紫暗，或便如柏油，面色無華，神疲乏力，脘腹隱痛，納呆，便溏，形寒肢冷，口淡而不渴，舌質(zhì)淡，苔白潤，脈細(xì)弱。

肝陰虛：大便下血，癥兼頭暈?zāi)垦?，兩顴紅赤，五心煩熱，夜寐不安，骨蒸盜汗，夢中失精，腰酸肢倦，形體消瘦，舌質(zhì)紅絳，脈細(xì)數(shù)。

痔瘡便血：便血鮮紅， *** 疼痛難忍，或腫脹有痔核，或伴有肛裂，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

參考資料：小兒便血||糞便顏色異常

便血的辨別診斷要點：

合并癥 可能的診斷

排便時噴射狀排血，或便后滴出鮮血，血與糞便不混合，出血量不等，伴有 *** 異物感或猛感疼痛 痔瘡

便血量較少，色鮮紅，呈絲狀覆蓋糞便，排便時有疼痛感，便后也有不同程度的疼痛 肛裂

間歇性便血，一般便血量不多，血液附于糞便表面，呈鮮紅色，不與糞便相混，有時糞便變細(xì)呈細(xì)條狀，或一側(cè)有凹陷 直腸息肉或結(jié)腸息肉

隨病情發(fā)展便血量增多，常伴有腹瀉、體重減輕、貧血、大便?；鞚庑责ひ?，有特殊腥臭味 直腸癌，多見于中老年者

大便習(xí)慣改變，腹瀉或便秘，糞便膿血樣或有黏液血液。 結(jié)腸癌

發(fā)病急驟，伴有腹痛、腹瀉，伴惡心、嘔吐，便血量不多，常與糞便相混，大便頻數(shù)，有里急后重感及腹壓痛 細(xì)菌性痢疾或阿米巴痢疾

出血常呈間隙性，便血量較小，且糞便中含有膿血或粘液，多伴有腹痛、腹瀉及里急后重感 潰瘍性結(jié)腸炎

出血量較少，且伴有其他部位的出血傾向 血液病，如白血病、血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等

柏油樣便，常伴有嘔血 為上消化道出血特征癥狀，如肝硬化門靜脈高壓癥、消化道潰瘍

大便顏色無改變，僅潛血試驗呈陽性 潛血便，多由消化道小量出血引起

大便帶血主要應(yīng)考慮哪幾種疾病?

大便帶血，是下消化道，特別是結(jié)腸、直腸和 *** 部出血的一個特殊癥狀，提示腸道有器質(zhì)性病變，必須十分重視，及時明確診斷，抓緊治療。大便帶血時應(yīng)考慮下列疾?。?

(1) *** 疾病

①血色鮮紅無疼痛者，多見于內(nèi)痔，Ⅰ期痔核以便血為特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或點滴不已，或一線如箭，或僅在手紙上帶血；Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脫出 *** 之外。

②肛裂的便血多伴有 *** 疼痛及典型的便后周期性疼痛。

③肛管癌主要表現(xiàn)為便血及疼痛，疼痛于排便前加劇。

(2)直腸疾病

①直腸息肉的主要癥狀是便血，呈間歇性，色鮮紅，一般量不多，這種病常見于兒童。

②直腸癌的主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，糞便變細(xì)，帶粘液及血，伴里急后重或排便不盡感，便血早期為鮮紅，或暗紅，量不多，晚期大便中常有惡臭粘液，體重減輕，應(yīng)高度重視。

③放射性直腸炎也可大便帶血，但應(yīng)有放射治療史。

(3)結(jié)腸疾病

①結(jié)腸息肉：a.幼年性結(jié)腸息肉病，平均發(fā)病年齡是6歲，無家族史，主要表現(xiàn)是大便帶血，常伴有營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥和生長遲緩，且常伴有先天性畸形，如腸旋轉(zhuǎn)不良、臍疝和腦水腫等；b.家族性幼年性結(jié)腸息肉病：有家族史，癥狀以大便帶血、直腸脫垂和生長遲緩為常見特征； c .Cronknite? Canda綜合征(CCS)：為錯構(gòu)瘤息肉綜合征，至成人發(fā)病，大便帶血，多有腹瀉，排便量大，并可含有脂肪，兼見腹痛、厭食、乏力、嘔吐、 *** 和味覺減退。幾乎總有指(趾)甲的改變、脫發(fā)及色素沉著。

②結(jié)腸癌：常見于左半結(jié)腸癌，患者多有頑固性便秘，也可間見大便次數(shù)增多，癌腫破潰時，可使糞塊外面染有鮮血或粘液，甚至排出膿液。

(3)慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎與細(xì)菌性痢疾：二者都可見便血，且多與粘液或膿液同時排出，伴有腹痛。

(4)阿米巴痢疾：以便血為主要癥狀，其大便呈醬紅色，粘液多，且有惡臭味。

(5)出血性大腸桿菌腸炎：表現(xiàn)為急性起病，伴發(fā)熱，腹瀉，可有進(jìn)食腐敗肉食病史，常以食物中毒形式起病。

此外，1歲以內(nèi)小兒應(yīng)注意腸套疊。一些全身性疾病如白血病、再生障礙性貧血、血友病等也可有便血的癥狀。

便血

消化道出血經(jīng)腸道排出后，糞便帶血或全血便，顏色可以是鮮紅色、暗紅色和柏油樣。血便的顏色取決于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的時間。下消化道(小腸、結(jié)腸、直腸、 *** )出血，大便常呈鮮紅色或暗紅色。上消化道(食管、胃、十二指腸)出血，大便往往呈柏油樣。

(一) 病因

便血一般分為鮮血便、柏油樣便和隱血便，現(xiàn)將常見病因分述如下。

1?鮮血便 一般來自回腸下端、結(jié)腸、直腸、 *** ，大便顏色鮮紅或暗紅，可混有粘液和膿血。常見疾病是：痔、肛裂出血。痔瘡便血在排便時噴射狀流出或便后滴血；肛裂便血量少，但 *** 疼痛較劇。直腸息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有時糞便變細(xì)呈條狀或有壓跡。痢疾便血呈膿血便，便次多，伴左下腹痛。

2?柏油樣便 即黑便。上消化道出血未嘔出，血液在腸道內(nèi)停留時間較長，血液中的血紅蛋白與腸內(nèi)的硫化物結(jié)合成硫化亞鐵，硫化亞鐵使大便發(fā)黑而發(fā)亮，像柏油一樣。出現(xiàn)柏油樣便，表明出血量已經(jīng)達(dá)到60毫升以上。但要注意某些食物、藥物可以使大便發(fā)黑，用大便隱血試驗可以鑒別。

3?隱血便 凡小量消化道出血不引起大便顏色改變，僅在化驗時大便隱血試驗陽性者，稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發(fā)生隱血便，常見胃潰瘍、胃癌。

(二) 救護(hù)措施

救護(hù)措施與嘔血基本相同。安靜臥床，減少活動，觀察出血量，適當(dāng)使用止血藥，發(fā)生暈厥、休克及時送醫(yī)院急救。

便血就是內(nèi)痔嗎?

便血是內(nèi)痔，特別是早期內(nèi)痔的一個典型癥狀，但不能據(jù)此就認(rèn)為便血就是內(nèi)痔。便血是一個常見癥狀，臨床中的許多疾病，都可引起便血。

①各種腸炎：因炎癥作用，破壞了腸道粘膜的完整性，出現(xiàn)便中混雜有暗紫色血、分泌物，并伴有各類腸炎所特有的癥狀。

②肛 *** 炎及其肥大：在齒線上，表面覆有肛管上皮，偶可見出血。

③肛裂：便時疼痛劇烈，便后鮮血滴瀝。

④直腸癌：常有出血和大量分泌物，最易誤診、漏診。手診時，指套可染血，并可及形狀不一、表面粗糙不平、邊緣不齊的堅硬病灶，需作病理組織活檢，才能確診。該病出血，也可引起貧血。

⑤直腸腺瘤或絨毛 *** 狀瘤：該病常常出血，每次排便時，糞便上帶有血絲，偶爾也有大量出血。但該瘤長而有蒂， *** 鏡檢查，直腸內(nèi)可見腫瘤、色紅，可帶蒂。

肝硬化病的飲食和禁忌

肝硬化病的飲食和禁忌

肝硬化病的飲食和禁忌，我國肝病人群眾多，肝硬化是生活中常見的一種慢性疾病，它是由于患者的身體自身器質(zhì)性變化和后天的一些飲食習(xí)慣導(dǎo)致的。下面分享肝硬化病的飲食和禁忌。

肝硬化病的飲食和禁忌1 一、不能吃含鈉高的食物

肝硬化患者忌食含鈉高、可能加重肝臟負(fù)擔(dān)的食物，如咸菜、雪里蕻、蘇打餅干、松花蛋等。咸菜在制作過程中加入了大量的鹽腌漬，故其中的鈉含量很高，可達(dá)4.1%以上，腌制的雪里蕻中含鈉量可達(dá)3.3%以上。蘇打餅于含有較高的鈉，每100克中含鈉312.2毫克，每100克的松花蛋含鈉5427毫克。肝硬化患者攝入過多的鈉，會導(dǎo)致水鈉潴留，加重水腫、腹水癥狀。

二、不能吃高蛋白質(zhì)食物

常見的高蛋白食物有牛肉、羊肝、蝦、海參、烏雞等。這類食物中的蛋白質(zhì)含量很高，如每100克的松花蛋含蛋白質(zhì)14.2克，每100克牛肉含蛋白質(zhì)20.2克，每100克河蝦含蛋白質(zhì)16.4克，每100克海參含蛋白質(zhì)16.5克，每100克烏雞含蛋白質(zhì)2.3克，每100克羊肝含蛋白質(zhì)17.9克。過量蛋白質(zhì)的攝入會在體內(nèi)產(chǎn)生過多的氨，肝硬化患者的肝臟不能將其轉(zhuǎn)化為無毒物質(zhì)排出，容易發(fā)生氨中毒，導(dǎo)致肝昏迷。

三、不能吃易引起消化道出血的食物

芹菜、韭菜等含有大量的不容易消化的粗纖維，容易誘發(fā)上消化道出血。金槍魚、沙丁魚、秋刀魚、青花魚中含有一種叫廿碳五烯酸的不飽和脂肪酸，能夠抑制血小板聚集，對于原本就有凝血障礙的肝硬化患著來說十分不利。

此外，肝硬化患者也不能吃辛辣刺激性食物。如花椒、胡椒等。肝硬化患者常常并發(fā)有胃黏膜糜爛和潰瘍病，這時再進(jìn)食辣椒、花椒、胡椒、芥末等辛辣刺激性的食物，會促使胃黏膜充血、蠕動增強，從而誘發(fā)上消化道出血。

肝硬化病的飲食和禁忌2 1、適量攝入人體所需蛋白質(zhì)：

肝硬化患者發(fā)展到一定程度，常因肝臟合成功能下降而出現(xiàn)低白蛋白血癥，也容易合并腹水發(fā)生，這時候就應(yīng)在飲食中給予足夠蛋白質(zhì)，以提高白蛋白水平并促使受損肝細(xì)胞恢復(fù)和再生，減少肝腹水的發(fā)生。建議可以按照每天每公斤體重1.5～2g的量來攝入蛋白質(zhì)，差不多就是每天80～100g蛋白質(zhì)，其中盡量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚、奶制品、蛋及豆制品等。

2、脂肪千萬要控制總量和結(jié)構(gòu)：

肝硬化發(fā)生后對脂肪類的食物代謝能力顯著下降，同時膽汁合成及分泌也減少，如果此時再吃進(jìn)去過多的脂肪，不僅難以得到消化和吸收利用，反而會進(jìn)一步增加肝臟負(fù)擔(dān)，加重脂肪肝，還容易引起胃腸道不適。建議脂肪每天攝入量不超過40～50g，特別是少吃肥肉、動物油脂，減少飽和脂肪酸的比例，推薦橄欖油等富含不飽和脂肪酸的植物油。

3、主食也不能吃太多：

主食即碳水化合物，像米、面等細(xì)糧，以及土豆、玉米、紅薯等粗糧，還有水果、糕點、巧克力、含糖飲料等也都含有大量碳水化合物。碳水化合物是提供熱量的主要來源，足夠的碳水化合物能保持肝細(xì)胞內(nèi)糖元含量，有利于保護(hù)肝臟，同時也可減少蛋白質(zhì)的消耗，但過量糖類的攝入則會轉(zhuǎn)化成脂肪堆積在體內(nèi)，同樣會增加肝臟負(fù)擔(dān)；對于肝硬化患者，由于體力活動減少，要根據(jù)每日所消耗的熱量來適當(dāng)補充碳水化合物，每天大約350～400g，建議以細(xì)糧為主，少吃甜品。

4、少吃過咸、過度加工、辛辣刺激食物，不要過量飲水：

肝硬化腹水患者要嚴(yán)格限制水、鈉的攝入，每日2～3g鈉鹽即足夠，腹水越多，能吃的鹽量就應(yīng)越少，同時還要根據(jù)尿量要控制飲水量，做到量出為入，如果每日尿量能保證在1500ml左右，那，額喝水的總量也不要超過這個數(shù)值。食品添加劑、零食、腌制、油炸、辛辣、煙酒、變質(zhì)食物對肝硬化患者更是大忌。

5、保證維生素、微量元素、新鮮蔬菜和水果的攝入：

肝硬化患者容易出現(xiàn)維生素、微量元素和纖維素的缺乏，某些在肝臟合成的凝血因子必須由外界攝入足夠的維生素才能夠合成，因此除了要多吃富含維生素的蔬菜、水果之外，某些粗糧、蛋黃、動物內(nèi)臟、海鮮等也是需要少量吃一些，避免因太過于“忌口”而出現(xiàn)維生素、微量元素缺乏的情況，反而更不利于肝臟功能的發(fā)揮。

肝硬化病的飲食和禁忌3 1、合理攝入蛋白質(zhì)

肝硬化時，由于消化道癥狀引起的患者消化道吸收障礙，肝臟就不能很好的合成蛋白質(zhì)，以及機體對蛋白質(zhì)的分解代謝大于合成，因此肝硬化患者常常有蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。因此一般建議肝功能代償功能好的患者，每天攝入較高的蛋白質(zhì)飲食對肝臟有保護(hù)作用，而在功能肝功能嚴(yán)重受損或出現(xiàn)肝性腦病時，應(yīng)該嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)和減少血中氨的濃度。肝硬化患者蛋白質(zhì)攝入因當(dāng)少而憂，如魚類、肉類、蛋類、奶制品及豆制品類都能提供優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。

2、適量的糖類

肝硬化患者都有不同程度的糖類代謝異常，肝細(xì)胞對糖類的攝入、利用及糖原合成功能降低。而充足的糖類可以保證肝臟合成和儲存肝糖原，對防止毒素對肝細(xì)胞的損傷很有必要，因此每天當(dāng)以300-500克的糖類攝入為宜。但是注意不宜過多的攝入糖類，以免造成體內(nèi)脂肪的積聚和影響體內(nèi)血糖的穩(wěn)定，而進(jìn)一步增加肝臟負(fù)擔(dān)。

3、適量的脂肪

由于干細(xì)胞受損，進(jìn)食脂肪過多容易在肝臟中沉積，不僅會誘發(fā)脂肪肝，還能阻止肝糖原的很長，進(jìn)一步損害肝功能，但食物中的脂肪過少，會影響食欲和消化，不利于生理過程的正常進(jìn)行，因此建議每天以40-50克富含不飽和脂肪酸的'植物油攝入為佳。

4、適量食鹽攝入

肝硬化由于肝功能減退，很容易出現(xiàn)水及鹽在體內(nèi)潴留，加之肝硬化時肝臟合成蛋白質(zhì)減少，容易出現(xiàn)水腫或腹腔積液，因此肝硬化患者每日食鹽攝入量以不超過1克為宜。對于嚴(yán)重的腹水或水腫者，每日食鹽攝入量應(yīng)嚴(yán)格控制在500毫克一下。

5、補充維生素

肝硬化患者往往會有水溶性維生素及葉酸的缺乏，因此肝硬化患者要及時補各種充維生素的攝入。在飲食中使用適量的含有葉酸、豐富維生素的食物如瘦肉、牛肉、魚類、綠葉蔬菜、豌豆及乳制品等。

6、食療養(yǎng)生

（1)玫瑰粥

大棗5枚去核，與粳米一起煮成粥，粥熟時加入玫瑰花3克。在煮沸1-2次即可食用?？梢允韪卫須饨庥?。

（2)桃仁粥

桃仁10克，陳皮5克，山楂15克，加水適量，以小火煎煮約30分鐘。過濾取汁，加入粳米100克，煮成粥。有疏肝理氣，活血化瘀的作用，適用于肝硬化的輔助治療。

（3)黑芝麻茯苓粥

黑芝麻10克了，茯苓15克，生姜3片，粳米100克。將生姜切成片，茯苓搗碎，浸泡約30分鐘后煎煮取藥汁。前后煎煮2次，將2次煎汁混合后加粳米、黑芝麻一起煮成稀粥。作為早晚餐服食，對肝硬化出現(xiàn)腹水者效果較好。

7、肝硬化的早期癥狀

1、慢性出血

肝硬化時血漿凝血因子減少．肝素樣物質(zhì)增多，血小板減少及毛細(xì)血管透性增高，?？蓪?dǎo)致凝血障礙而引起慢性出血。如反復(fù)的鼻衄、牙齦出血、球結(jié)膜瘀血、皮下出血，這些表現(xiàn)可能是肝病的早期征兆。

2、消化道出血

上消化道出血是在肝功能減退和門靜脈分流，使胃分泌物過多，引起急性糜爛性胃炎和急性潰瘍時出現(xiàn)的一種早期征兆或信號。這是由于經(jīng)粗糙食物的刺激，或胃酸及膽汁返流的腐蝕，導(dǎo)致急性上消化道出血。此外，肝硬化引起門靜脈血流受阻，壓力增高，食管及胃底靜脈曲張、破裂，也會引起出血。這種上消化道出血的表現(xiàn)是嘔血和黑便。

3、輸液后腹水

由于肝細(xì)胞功能和門靜脈系代償功能減退、血漿白蛋白和滲透壓降低所引起。這往往是在其它疾病治療中，不適當(dāng)?shù)剡^多輸液，結(jié)果發(fā)生腹水和浮腫。輸液后食欲不振，明顯腹脹常為腹水出現(xiàn)的先兆及早期表現(xiàn)。

4、慢性膽囊炎

肝硬化時，膽囊收縮功能下降，排空遲緩，自凈作用減弱，這有利于細(xì)菌在膽囊內(nèi)寄存，也有利于膽紅索沉淀和炎性滲出物形成結(jié)石。多表現(xiàn)為右上腹不適、反復(fù)黃疽、消化不良、低熱等不適癥狀。

5、慢性腹瀉

肝硬化早期由于門靜脈血液回流障礙，導(dǎo)致腸道粘膜水腫、脂肪吸收不良而容易出現(xiàn)腹瀉，特別是在食用了脂肪性食物之后腹瀉會呈現(xiàn)加重。

6、雌激素增加

肝硬化早期，由于肝細(xì)胞代償功能減退，滅活雌激素的能力逐漸削弱，導(dǎo)致雌激素增加，而出現(xiàn)一系列癥狀，常見的有面頰小血管擴張及局部發(fā)紅，上身出現(xiàn)蜘蛛痣，手掌及大小魚際發(fā)紅，皮膚黑色素沉著，男性陽痿，女性月經(jīng)不調(diào)等。

7、肝病小貼士

肝硬化早期癥狀較為隱匿，當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀，特別是幾項癥狀同時出現(xiàn)時，應(yīng)警惕為隱匿性肝硬化的信號，及時去做B超檢查。許多人對于自身的肝硬化不易發(fā)現(xiàn)，但對肝硬化后的并發(fā)癥胃潰瘍卻較易發(fā)現(xiàn)，因此而只注意治療胃潰瘍而忽視了肝硬化的治療，延誤了病情。

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