腎炎是一種很危害腎臟功能的疾病,急性腎炎的發(fā)病是很快的,對(duì)患者的健康也是有很大的威脅的,所以,大家需要了解一下關(guān)于急性腎炎的致病原因,然后可以正確地尋找治療的方法。那么,急性腎炎是怎么回事?急性腎炎是什么原因?
1、導(dǎo)致急性腎炎的原因
1、原發(fā)性彌漫性新月體腎炎
(1)Ⅰ型:IgG線性沉積(抗腎小球基底膜抗體介導(dǎo))。
(2)Ⅱ型:IgG顆粒樣沉積(免疫復(fù)合物介導(dǎo))。
(3)Ⅲ型:少或無Ig的沉積(缺乏免疫反應(yīng))。
(4)抗中性粒細(xì)胞漿抗體(ANCA)誘發(fā)(血管炎)。
2、繼發(fā)于其他原發(fā)性腎小球腎炎
膜增殖性腎小球腎炎(尤其Ⅱ型),膜性腎小球腎炎伴有附加抗基底膜型腎炎,IgA腎炎(少見)。
3、伴發(fā)于感染性疾病
急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,急性或亞急可愛染性心內(nèi)膜炎,內(nèi)臟化膿性病灶引起的慢性敗血癥及腎小球腎炎。還有其他感染:分流性腎炎、乙型肝炎病毒腎炎、人類免疫缺乏病毒感染。
4、伴多系統(tǒng)疾病
系統(tǒng)性紅斑性痕瘡,肺出血-腎炎綜合征、過敏性紫癜、彌散性血管炎如壞死性肉芽腫、過敏性血管炎及其他類型,混合性冷球蛋白血癥,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴血管炎、惡性腫瘤及復(fù)發(fā)性多軟骨炎等。
預(yù)防急性腎炎從細(xì)節(jié)著手
日常生活多飲水水能幫助人體將新陳代謝產(chǎn)生的廢物排出,降低有毒物質(zhì)在腎臟中的濃度,避免腎臟受損。人在生病發(fā)熱時(shí),因代謝增加,廢物、有毒物質(zhì)的產(chǎn)生也會(huì)增加,此時(shí)尤應(yīng)多飲水,以助排泄。
預(yù)防尿路感染尿路感染的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增高,老年人尤甚。這可能與老年人腎血流量不足,腎臟抵抗力降低有關(guān)。男性的前列腺增生、女性的盆腔疾病等都容易引起尿路感染,故應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并積極治療。臨床中經(jīng)常導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管也易引起感染,故應(yīng)盡可能避免使用。
小心藥物傷腎對(duì)腎臟損害的藥物不少,如磺胺類、卡那霉素、鏈霉素等,這些藥物應(yīng)慎用。若患病需要應(yīng)用時(shí),要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選用對(duì)腎臟損害小的藥物,用藥期間還應(yīng)注意多喝水。
控制血壓老年人腎動(dòng)脈常有內(nèi)膜增厚現(xiàn)象,而高血壓可加速這些病變的發(fā)生發(fā)展,故應(yīng)按時(shí)服藥控制血壓升高。
注意腰部保暖熱天不可貪涼露宿,尤其不應(yīng)光著膀子睡木板、石板等。寒冷季節(jié),要注意腰部保暖,以免風(fēng)寒侵襲,使腎臟受損而影響或降低腎臟功能。
2、防急進(jìn)性腎炎也要早篩
①血液免疫學(xué)檢查:Ⅰ型患者可檢出抗腎小球基膜抗體;Ⅱ型患者可有免疫復(fù)合物,冷球蛋白及類風(fēng)濕因子陽性。血清總補(bǔ)體及C3在Ⅰ、Ⅱ型患者可降低;Ⅲ型患者上述檢查均無特殊變化。
②準(zhǔn)確診斷要靠腎穿刺。即發(fā)現(xiàn)50%以上的腎小球有阻塞性的新月體形成即可診斷。
急進(jìn)性腎炎突出表現(xiàn)是血尿素氮及肌酐呈持續(xù)性增高,內(nèi)生肝酐清除率明顯降低,不同程度的代謝性酸中毒及高血鉀,血鈣一般正常,血磷也在正常范圍,始終鏡下血尿,尿FDP多高于正常。
多數(shù)病例根據(jù)急性起病、病程迅速進(jìn)展、少尿或無尿、肉眼血尿伴大量蛋白尿和進(jìn)行性腎功能損害等典型臨床表現(xiàn),以及結(jié)合腎活檢顯示50%以上腎小球有新月體形成病理形態(tài)改變,一般不難作出診斷,但要注意不典型病例。如果一旦確診為急進(jìn)性腎炎的話,一定要及時(shí)治療。目前對(duì)于急進(jìn)性腎炎的治療方法有很多,治療效果也不錯(cuò),主要是要及時(shí)治療,醫(yī)生會(huì)給你好的治療方案的。
3、腎炎食療吃什么
一:赤小豆粥:
赤小豆100克,大米100克。用水適量熬成粥,每日一餐。(清熱利水消腫,用于急性腎炎,慢性腎炎等水腫為濕熱者)
二:西瓜翠衣茶:
西瓜青皮10克,綠茶適量。新開水適量沏茶飲用。(利水消腫,用于急性腎炎或慢性腎炎水腫,伴有上呼吸道感染,且表現(xiàn)為咽喉紅腫疼痛、發(fā)熱者)
三:蔥白紫蘇粥:
蔥白3-5段,紫蘇葉10克,粳米100克,先將粳米熬粥,將成之時(shí)加入蔥白及紫蘇葉,蓋緊蓋燜一會(huì)即可。一趁熱食用,每日一餐。(濕陽利水消腫,用于脾腎陽虛而見水腫者)
四:千金鯉魚湯:
活鯉魚一尾,砂仁5克,收拾好鯉魚后,將砂仁、亦可用生姜、蔥白少許,放于魚腹中,不易加鹽,采用清蒸,熟后食肉喝鮮湯,亦可作為每日之副食。(健脾消腫,可用于腎病綜合征低蛋白血癥,而表現(xiàn)為脾虛者)
五:鮮燜冬瓜
冬瓜(含青皮)200克,白糖1匙/。將洗凈冬瓜切塊,合白糖放入鍋中加水少量,小火燜熱。(利水消腫,清熱解毒,用于腎炎水腫而偏低熱者)
說起治療腎炎、食療法往往容易使人想起一些飯館為了招攬食客經(jīng)營(yíng)的藥膳,比如蟲草鴨、當(dāng)歸雞等等。其實(shí)不然。用科學(xué)合理的飲食搭配來預(yù)防和治療疾病,應(yīng)該是貫穿在人的一生當(dāng)中。尤其是對(duì)于某些慢性病患者,更應(yīng)如此。近年慢性腎炎在人群中有多發(fā)趨勢(shì),而慢性腎炎的食療卻不如糖尿病的食療那樣普及。慢性腎炎的發(fā)病被醫(yī)學(xué)界認(rèn)為大多發(fā)生在鏈球菌感染以后,可能與免疫有關(guān),所以被歸于免疫病的范疇。我們知道,對(duì)于免疫疾病的治療,正如對(duì)于癌癥一樣,在國(guó)際上尚未被攻破。目前醫(yī)學(xué)界嘗試使用的一些治療方法,療效尚在模糊之中。
2、急性腎小球腎炎食療
說明治療不對(duì)癥,沒有從根本上得到治療,也或者是平時(shí)沒注意休息,勞累導(dǎo)致病情沒有起色。
急性腎炎發(fā)病快,病程短,而且這類疾病多屬于自限性疾病,不同于慢性腎炎,及時(shí)治療是可以恢復(fù)的。所以現(xiàn)在關(guān)鍵還是要規(guī)范的治療,最好到正規(guī)的醫(yī)院檢查治療。
急性腎炎一般治療:在腎炎發(fā)展急性期會(huì)要求患者以臥床休息為主,等到肉眼血尿、水腫消退、或者血壓降到正常范圍的時(shí)候患者可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的活動(dòng)。在飲食上會(huì)要求患者多吃含有維生素豐富,少鹽,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。
在治療中會(huì)格外注意隱匿感染部位,可以使用青霉素等抗生素,有的感染部位會(huì)反復(fù)發(fā)作,例如扁桃體炎。同時(shí)還要消腫、降壓、預(yù)防并發(fā)癥。消腫一般用氫氯噻嗪或者速尿和尿酸,降壓藥一般會(huì)使用貝那普利、氯沙坦、氨氯地平等。
平時(shí)要多鍛煉身體,注意保持清潔,避免和減少感染和炎癥的發(fā)生。
腎小球腎炎總的來說是一大類跟免疫相關(guān)的疾病,跟身體的免疫系統(tǒng)的異常的反應(yīng)有一定的關(guān)系。絕大多數(shù)病因其實(shí)并不是很明確的,其中有一部分腎小球腎炎,比如說臨床上經(jīng)典的急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎,是因?yàn)殒溓蚓腥疽院髮?dǎo)致的抗原抗體在腎臟沉積引起的疾病,還有比如說像有明確病因的,有比如說乙肝相關(guān)的腎小球腎炎,是患者乙型肝炎病毒感染以后,導(dǎo)致了體內(nèi)的抗原抗體反應(yīng),抗原抗體復(fù)合物沉積到腎臟也會(huì)引起腎臟病,叫乙肝相關(guān)性腎炎。還有比如說有明確原因的,像狼瘡性腎炎是由于全身疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及到腎臟導(dǎo)致的。
還有像紫癜性腎炎是過敏性紫癜以后導(dǎo)致的腎臟損害引起的。這一類是可以找到病因的,還有一大類叫原發(fā)的腎小球腎炎,是沒有具體的病因可追溯,但是一般來說都是跟免疫系統(tǒng)相關(guān),治療的時(shí)候也是需要用免疫抑制劑,來抑制身體的異常的免疫反應(yīng)。
腎炎的癥狀急性腎炎大部分病人有明確的鏈球菌感染史,鏈球菌感染與急性腎炎發(fā)病之間有一定的潛伏期,通常l一2周,也可短于1周,最長(zhǎng)可達(dá)4周,一般認(rèn)為皮膚感染的潛伏期較咽部鏈球菌感染為長(zhǎng)。也就是說本病發(fā)病前2一4周常有上呼吸道炎癥如咽峽炎、扁桃體炎等,以及丹毒、膿皰瘡等鏈球菌感染史,急性感染癥狀減輕或消退后開始出現(xiàn)腎炎癥狀。腎炎的嚴(yán)重程度并不取決于前驅(qū)感染的嚴(yán)重程度。起病時(shí)癥狀輕重不一,除水腫、血尿之外,成人常伴神疲乏力、食欲減退、頭暈、視物模糊等癥狀。小兒常見頭痛、惡心嘔吐、心悸氣急,甚至抽搐。輕者可毫無癥狀,僅尿常規(guī)略有改變。約3%一5%的病例病情嚴(yán)重,甚至發(fā)展為急性腎功能衰竭,為重型急性腎炎。(1)尿液變化:40%~70%病人出現(xiàn)肉眼血尿;尿色如洗肉水樣或如紅茶及醬油樣,約持續(xù)l一2周轉(zhuǎn)為顯微鏡血尿。鏡下血尿多數(shù)在6個(gè)月內(nèi)消失,也可持續(xù)l~3年才完全消失。發(fā)病初期尿量明顯減少,甚至無尿(全天尿量少于100m1),若超過3天無尿表示病情嚴(yán)重,此時(shí)往往出現(xiàn)氮質(zhì)血癥(血尿素氮>7.14mmol/L);表示腎功能受到損害。在疾病的恢復(fù)期尿量逐漸增多可高達(dá)2000ml以上,腎功能可逐漸恢復(fù)正常。(2)蛋白尿:急性腎炎病人幾乎均出現(xiàn)蛋白尿,表現(xiàn)為尿中泡沫增多,通常隨病變輕重程度而增減,蛋白尿較其他癥狀消失慢,水腫消失后,蛋白尿仍可持續(xù)1—2個(gè)月,甚至更久才會(huì)逐漸消退。(3)水腫:水腫常為起病首見癥狀,見于70%~90%的病例,輕重不等。輕者僅為眼瞼浮腫,嚴(yán)重時(shí)可延及全身,有些患者還會(huì)出現(xiàn)胸水、腹水等癥狀。水腫一般在2~3周內(nèi)開始消退,尿量會(huì)逐漸增多。(4)高血壓:急性腎炎80%左右病人可有高血壓,血壓常為中等程度增高,成人一般為18.7—22.7kPa/12.0—14.7kPa,偶見較嚴(yán)重的可發(fā)展為高血壓危象,但舒張壓很少超過16kPa。若血壓持續(xù)升高不退,是轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I炎的先兆,表示腎臟病變較嚴(yán)重。(5)全身癥狀:除上述臨床表現(xiàn)外,患者常有全身不適、乏力、腰痛、尿頻、納呆等癥狀。部分病人可存在前驅(qū)感染如咽痛、身熱、皮膚潰瘍等癥狀。 急性腎炎在急性期應(yīng)依靠大夫進(jìn)行診治,醫(yī)治后4~6周,病者及其家屬應(yīng)該注意:一、休息方面:起病時(shí)水腫、血尿,應(yīng)臥床休息4周左右,水腫消退,各方面有好轉(zhuǎn)時(shí)可以起床散步,3個(gè)月內(nèi)不宜進(jìn)行體力勞動(dòng)及耗體力之運(yùn)動(dòng)。此期間如血尿增多,還應(yīng)強(qiáng)調(diào)臥床休息。二、飲食方面:過分戒鹽及不限鹽均是錯(cuò)誤的,應(yīng)按不同情況分別對(duì)待。急性腎炎早期多有水腫和少尿,或有高血壓,是應(yīng)該戒鹽和限制飲水量的,而當(dāng)尿量恢復(fù)如常,水腫消退,食物略淡便可以,不必嚴(yán)格戒鹽,亦不要加用"代鹽"。三、生活上要注意保暖,避免受寒和受濕,勤清潔口腔和皮膚,如有口腔炎癥或皮膚的化膿,要及時(shí)醫(yī)治。目前尚沒有一種迅速治愈急性腎炎的藥物,唯有注意上述幾個(gè)問題,保護(hù)身體,盡量減輕腎臟的負(fù)擔(dān),等待自然痊愈。急性腎炎是由細(xì)菌感染所造成的,但是卻不是細(xì)菌直接入侵腎臟,而是細(xì)菌先由某處侵入人身,引起炎癥,此毒素與抗體發(fā)生反應(yīng)而引起腎炎。急性腎炎多發(fā)生在小孩身上,在感冒或扁桃腺炎之后2周左右,全身酸軟無力、頭痛,而且臉部浮腫。有時(shí),一開始會(huì)頭暈?zāi)垦?、惡心以及發(fā)燒。腎炎不是只有一個(gè)腎臟會(huì)受到感染,而是兩側(cè)的腎臟都會(huì)受到侵襲,這是其主要特征。若是腎臟的機(jī)能衰退,制尿的功能減弱,尿量便會(huì)減少,而且身體充滿水份和鹽份,造成全身浮腫。如果病情再惡化,尿毒和體內(nèi)一些廢物便無法完全排出體外,而引起尿毒癥。腎炎除了有上述的自覺癥狀之外,血壓也會(huì)變高,尿液中也含有蛋白及紅血球。若未能將急性腎炎治愈而轉(zhuǎn)成慢性,就更難治愈了,所以,當(dāng)發(fā)現(xiàn)到有上述的癥狀時(shí),就應(yīng)該立刻接受治療?,F(xiàn)今沒有所謂治療急性腎炎之特效藥,但是如果能夠接受適當(dāng)?shù)闹委?,大都能?~3個(gè)月之內(nèi)治愈。一旦證實(shí)為急性腎炎,一定要保持安靜,并且也要注意身體的保暖。在飲食方面,盡量不要增加腎臟的負(fù)擔(dān),限制蛋白質(zhì)和食鹽的攝取量,如果在家中無法確實(shí)遵守以上的原則,不妨住院接受專門的治療比較保險(xiǎn)。腎炎即使治好了,也有再發(fā)的可能,所以一定要格外小心。急性腎炎的飲食食物是人們賴以生存的重要物質(zhì)基礎(chǔ),它能供給人體需要的各種營(yíng)養(yǎng),且食物提供的營(yíng)養(yǎng)素的情況和人體健康密切相關(guān)。正確合理的食物供給和飲食調(diào)養(yǎng)對(duì)急性腎炎的治療和康復(fù)有極為重要的意義??傮w上講,急性腎炎病人的飲食調(diào)制是在根據(jù)病情病程限制蛋白質(zhì)及鹽的基礎(chǔ)上,以品種多樣、搭配合理、清淡可口和增加食欲來達(dá)到彌補(bǔ)、限制、均衡營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)康復(fù)目的。急性腎炎病人多采用高碳水化合物來補(bǔ)充機(jī)體熱量,因此,在膳食中主食就占有重要地位。事實(shí)上,單一的主食從營(yíng)養(yǎng)學(xué)上講并不十分合理,雜食更有益于健康,應(yīng)盡量采用多品種的主食,如玉米面和富強(qiáng)粉做發(fā)糕或窩頭配大米稀飯。急性腎炎病人飲食對(duì)蔬菜水果的要求是富含維生素、低鉀、低鈉,如蔬菜可選用油菜、蔥頭、西紅柿等,水果可吃蘋果、草莓、葡萄、橙子等。蛋白質(zhì)的選用一般以牛奶、雞蛋、帶魚、牛肉等優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主,不過要限量,不能吃的過多。(1)早餐 牛奶、白面和玉米面窩頭、糖拌西紅柿、拌心里美蘿卜午餐 大米飯、燒帶魚、赤小豆粥、清炒油菜,午后吃適量的蘋果。晚餐 面餅、大米粥、牛肉炒蔥頭、綠豆冬瓜湯(2)早餐 棗發(fā)糕、豆?jié){、素食錦午餐 花卷、大米飯、西紅柿雞蛋湯、清蒸鯉魚、油菜炒香茹午后吃適量的橙子或葡萄晚餐 雜面、八寶粥、燉雞塊、清炒白菜、涼拌苦瓜,睡前喝一袋牛奶供急性腎炎病人常用的湯類還有薺菜蛋湯、三鮮冬瓜湯等。病人及家屬可根據(jù)自己喜好不同,在不違反急性腎炎飲食原則的前提下自行調(diào)制以上食譜。急性腎炎痊愈后應(yīng)該注意以下幾個(gè)問題:1.仍要定期檢查尿常規(guī),建議你2-3周檢查一次尿常規(guī);2.飲食以優(yōu)質(zhì)低蛋白為主;3.尿檢正常后仍需注意休息半年以上;4.積極防治感冒;5.如果是由“扁桃體炎”引起,且其反復(fù)發(fā)作者,建議行“扁桃體切除術(shù)”。
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