股骨頭壞死分為幾期

股骨頭壞死是一種比較常見的骨骼疾病，一般患病人群主要集中在中老年人群當(dāng)中，但是股骨頭壞死其實(shí)是分期的，所以治療也是分期的，不同時期采取的方法也是不一樣的，那么，一般股骨頭壞死分幾期呢？一般三期都是怎么治療的呢？

1、Ⅰ期

此期約有50％的患者可出現(xiàn)輕微髖痛，呈進(jìn)行性加重，髖關(guān)節(jié)活動輕度首先，負(fù)重時加重。

體查表現(xiàn)：髖關(guān)節(jié)活動受限，以內(nèi)旋活動受限最早出現(xiàn)，強(qiáng)力內(nèi)旋時髖關(guān)節(jié)疼痛加重。

X線顯示：可為陰性，也可見散在性骨質(zhì)疏松或骨小梁界限模糊。

2、Ⅱ期

髖關(guān)節(jié)疼痛為主，外展內(nèi)旋輕度受限，X線表現(xiàn)為軟骨下囊性變，骨組織有破壞與疏松交織現(xiàn)象，也可見軟骨區(qū)半月形透亮區(qū)，稱為"新月征"

X光片顯示：股骨頭廣泛骨質(zhì)疏松，散在性硬化或囊性變，骨小梁紊亂、中斷，部分壞死區(qū)，關(guān)節(jié)間隙正常。

CT下可見：頭下骨髓腔部分骨小梁硬人改變。

3、Ⅲ期

髖膝疼痛加重，負(fù)重耐力下降，跛行

X光片顯示：股骨頭輕度變扁，塌陷在2mm以內(nèi)，關(guān)節(jié)間隙輕度變窄。

CT表現(xiàn)：為股骨頭內(nèi)骨小梁紊亂，囊性變區(qū)擴(kuò)大，骨質(zhì)碎裂，股骨頭變形，部分區(qū)域增生硬化，髖臼骨質(zhì)增生。

4、Ⅳ期

(塌陷期)臨床癥狀較重。下肢功能明顯受限，疼痛多緩解或消失，患肢肌肉萎縮。

X光片顯示：股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成，頭變扁，關(guān)節(jié)間隙變窄。

5、Ⅴ期

(骨關(guān)節(jié)炎期)臨床癥狀類似骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，疼痛明顯，關(guān)節(jié)活動范圍嚴(yán)重受限。

X光片顯示：股骨頭塌陷，邊緣增生，關(guān)節(jié)間隙融合或消失，髖關(guān)節(jié)半脫位。

6、注意事項

1、注意清淡飲食

股骨頭壞死患者的飲食應(yīng)以清淡為主，不需要盲目增加營養(yǎng)和服用補(bǔ)血苭品。因為股骨頭壞死患者不是體內(nèi)血少，而是血管內(nèi)血流受阻，影響股骨頭的供血，長期供血不足便發(fā)生股骨頭壞死。如果肥甘厚味吃的過多，活動量又少，使體內(nèi)血脂增高，血液粘稠度增加，血流緩慢反而不利于股骨頭的修復(fù)?？啥喑院．a(chǎn)品如蝦仁等有補(bǔ)腎生骨作用。

2、注意戒酒

雖然骨關(guān)節(jié)病患者在剛飲酒后會覺得癥狀減輕，這是因為飲酒抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，而酒性過后癥狀會加重，長期依賴飲酒止痛，對人體危害更大，特別是股骨壞死患者必須戒酒。

3、注意不要抽煙

煙中的尼古丁溶在血液中，可使血管內(nèi)皮細(xì)胞中毒，導(dǎo)致血管不正常收縮、血栓形成、骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生。注意不食用辛辣食物，服苭期間不要吃綠豆，因綠豆有解苭作用，同時也影響苭效的發(fā)揮。

4、少用封閉針緩解疼痛

股骨頭壞死患者為了減輕疼痛，選擇以封閉針的方式予以緩解，但是封閉針多是含有激素的止痛藥，副作用較大，用多了，會得骨質(zhì)疏松癥，加速病情發(fā)展。

5、防止扭傷

股骨頭壞死的患者一定要防止扭傷，跌傷及過度芝累，適當(dāng)減少夫妻生活，并避免粗暴動作。因為患者的股骨頭非常脆弱，一旦受損很難康復(fù)。

6、減少負(fù)重

股骨頭壞死早期治療要注意哪些事項?對骨修復(fù)過程不能操之過急，不必過于頻繁復(fù)查x線片或ct，因為即使病情好轉(zhuǎn)，x線片上也不會在短期內(nèi)有變化。

7、規(guī)律鍛煉

股骨頭壞死患者按治療階段逐漸進(jìn)行功能鍛煉，模造髖關(guān)節(jié)?；颊呖稍诓回?fù)重的情況下，采用功能康復(fù)鍛煉操、器械鍛煉等方法進(jìn)行鍛煉，需注意的是鍛煉時不能粗暴，不能操之過急，應(yīng)注意適度，有計劃的進(jìn)行

股骨頭壞死病情輕重分幾期?

馬庫斯分期，適合于創(chuàng)傷后股骨頭缺血壞死
一期：無癥狀，X片可見散在低密度影。
二期：無明顯癥狀，股骨頭外形正常，X線可見壞死區(qū)周圍有一密度增高的框邊。
三期：出現(xiàn)輕度癥狀，蛙位片有“新月征”。
四期：癥狀加重，X線示股骨頭扁平，頭內(nèi)有明顯壞死灶，髖臼緣的股骨頭臺階狀改變。
五期：有骨性關(guān)節(jié)炎癥狀，X線示股骨頭密度增高，扁平，關(guān)節(jié)間隙狹窄，骨贅增生，四顧中心周圍透亮帶形成。
六期：呈嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀，X線示原有壞死病灶模糊，布滿硬化骨，囊性變，間隙消失。
非卡分期，適合于激素性等非創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死，你可以去查閱相關(guān)資料。
ARCO分期是國際標(biāo)準(zhǔn)。
當(dāng)出現(xiàn)疼痛，影響行走的時候，股骨頭壞死已經(jīng)進(jìn)入較嚴(yán)重的階段了，不知幫助到朋友否。

股骨頭壞死分幾期

股骨頭壞死一般分為四期，其臨床表現(xiàn)及分期如下：
I期：出現(xiàn)輕微髖痛，負(fù)重時加重。檢查髖關(guān)節(jié)活動輕度受限，以內(nèi)旋為主，X線見散在性骨質(zhì)疏松或骨小梁界限模糊，磁共振檢查可確診。
IIa期：疼痛加重，可向大腿內(nèi)側(cè)放射。壞死骨形成，頭變扁平，X線示廣泛骨質(zhì)疏松，散在硬化或囊性變，但股骨頭外輪廓沒有中斷，關(guān)節(jié)間隙正常。
IIb期：疼痛明顯，可出現(xiàn)靜息痛，頭輕度變扁，塌陷在2mm以內(nèi)，關(guān)節(jié)間隙正常。
III期：塌陷期：臨床癥狀較重，X線示股骨頭外輪廓中斷，塌陷大于2mm，死骨形成，股骨頭變扁，關(guān)節(jié)間隙正常。
IV期：骨性關(guān)節(jié)炎期，疼痛明顯，關(guān)節(jié)活動范圍明顯減小，X線示股骨頭塌陷，邊緣增生，關(guān)節(jié)間隙變窄。

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