新生兒肺炎是新生兒感染性疾病中最常見的一種肺部疾病，對(duì)嬰兒的生命威脅性非常大
。這種疾病帶有傳染性質(zhì)
，如果家人中有人感冒或者呼吸道感染后通過飛沫傳染給新生兒之后很容易會(huì)導(dǎo)致嬰兒產(chǎn)生這種疾病
，也有少數(shù)是在孕婦懷孕時(shí)感染導(dǎo)致
，那新生兒肺炎主要有哪些癥狀呢？
1
、不吃奶
新生兒如果患有肺炎了
，一般不肯吃奶、沒有精神
、哭聲很小
、伴隨有消化不良
、嘔吐。腹瀉等胃腸道反應(yīng)
。
2
、咳嗽
新生兒感染肺炎，一般可能有鼻塞
、流涕
、咳嗽等呼吸道癥狀，常表現(xiàn)為嗆奶
、單生短暫的咳嗽
，但是新生兒吸入性肺炎、宮內(nèi)感染性肺炎
，往往沒有咳嗽等呼吸都癥狀
。
3、皮膚青紫
新生兒肺炎患者
，在口周周圍可以出現(xiàn)青紫的情況
，嚴(yán)重的話嘴巴、指甲
、頭面部和全身都可能出現(xiàn)青紫
。這是新生兒缺氧的表現(xiàn)。家長(zhǎng)朋友們一定要注意
！
4
、呼吸增快
呼吸變快，是新生兒肺炎患者臨床上最常見的表現(xiàn)
，正常的新生兒呼吸頻率一般為每分鐘40次左右
，而感染肺炎后可以達(dá)到每分鐘60次以上。
5
、發(fā)熱
大部分新生兒肺炎不會(huì)有發(fā)熱的癥狀
，即使發(fā)熱也為低熱，時(shí)間持續(xù)為24--36小時(shí)
，很少有超過7天
，重癥的新生兒肺炎患者有時(shí)不但不會(huì)發(fā)熱，體溫還低于正常的體溫
。
6
、口吐白沫
口吐白沫是新生兒肺炎的最要特征之一，白沫多來(lái)源于氣管內(nèi)分泌物
。
7
、治療方法
1.一般治療
保持呼吸道通暢：盡快清除吸入物，吸凈口咽、鼻部分泌物
，定期翻身拍背有利于痰液排出
。
加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù)，注意保暖
。保持室內(nèi)空氣新鮮，有適宜的穩(wěn)定的溫度和濕度
。
2.抗生素
新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開始抗生素治療：細(xì)菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜
，原則上根據(jù)病原菌選用抗生素：
(1)金黃色葡萄球菌感染：可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林(氨芐青霉素)
。
(2)B族溶血性鏈球菌肺炎：可用氨芐西林(氨芐青霉素)和青霉素治療3天
，再改用大劑量青霉素，療程10～14天
。
(3)革蘭陰性菌：銅綠假單胞菌
、重癥或?qū)σ话憧股啬退幷撸蛇x用第三代頭孢菌素;腸道桿菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨芐西林
(4)李斯特菌肺炎：可選用氨芐西林(氨芐青霉素)
。
(5)衣原體肺炎：首選紅霉素
，劑量為每天50mg/kg，共 2～3周
。
(6)厭氧菌感染：首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注
。
(7)病毒性肺炎：可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入3～7天
。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無(wú)環(huán)鳥苷)靜脈滴注
。
3.供氧
重癥并發(fā)呼吸衰竭者，可用持續(xù)正壓呼吸或氣管插管后機(jī)械通氣
。
對(duì)于低氧血癥
，可因情況進(jìn)行供氧，維持血氧在6.65～10.7kPa(50～80mmHg)
，不超過16.0kPa(120mmHg)
。
4.對(duì)癥處理
根據(jù)具體病癥進(jìn)行對(duì)癥處理。如煩躁
、驚厥者及時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)靜
、止痙;體溫不升者應(yīng)保溫等。
8
、預(yù)防方法
1
、定期做產(chǎn)前檢查
羊水或胎糞吸入性肺炎，預(yù)防的關(guān)鍵是防止胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧
，母親在懷孕期間定期做產(chǎn)前檢查是非常必要的
，尤其是在懷孕末期，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧的問題
，采取相應(yīng)的監(jiān)護(hù)和治療措施
，以盡量減少吸入性肺炎的發(fā)生及減輕疾病的嚴(yán)重程度
。
2、預(yù)防感染
(1)出生前：母親孕期應(yīng)預(yù)防感染
，做好孕期保健
，保持生活環(huán)境的清潔衛(wèi)生，注意個(gè)人衛(wèi)生
，防止感染性疾病的發(fā)生
。
(2)出生后：生活空間要潔凈舒適，衣被
，尿布應(yīng)柔軟
，干凈，哺乳用具應(yīng)消毒
，父母和護(hù)理人員應(yīng)注意衛(wèi)生
，注意洗手，避免接觸感冒患者
，若母親感冒
，應(yīng)戴口罩喂奶，發(fā)現(xiàn)孩子有臍炎或皮膚感染等情況時(shí)
，立即治療
，防止病菌擴(kuò)散。
新生兒肺炎癥狀？
很多新生兒出生之后都會(huì)伴隨有一些疾病，例如不少新生兒都會(huì)患有肺炎
，然而很多父母往往都會(huì)因?yàn)椴恢佬律鷥悍窝椎陌Y狀導(dǎo)致貽誤了病情治療
，所以了解新生兒肺炎癥狀是非常有必要的。那么新生兒肺炎癥狀有哪些
？新生兒肺炎有什么癥狀
？
1、精神不佳寶寶如果是患有新生兒肺炎很明顯的就是寶寶的精神狀態(tài)不佳
。有的寶寶會(huì)出現(xiàn)哭鬧不止的情況
，有的寶寶可能昏昏欲睡等等。如果是發(fā)現(xiàn)寶寶突然精神不佳一定要盡快就醫(yī)排查
。
2、飲食變化
如果是新生兒患上了肺炎，媽媽們能夠感覺到的就是在給寶寶喂食的時(shí)候
，寶寶是抗拒進(jìn)食的
，就算是吃也吃得很少。另外在進(jìn)食的過程中還可能哭鬧不止。這個(gè)時(shí)候媽媽們要注意觀察
，寶寶是否能夠正常進(jìn)食
。
3、睡眠不穩(wěn)如果是寶寶患上了肺炎
，睡眠會(huì)發(fā)生變化
。可能是晚上不易入睡
，睡眠較淺
，夜間容易醒來(lái)并且伴隨哭鬧不止。好不容易睡著的寶寶也可能會(huì)出現(xiàn)呼吸加重的情況
。另外就算是給寶寶服藥這種情況也不易消失。
4 、體溫升高
如果是患有新生兒肺炎的寶寶多半會(huì)出現(xiàn)體溫升高的情況
，嚴(yán)重的寶寶可能會(huì)高熱持續(xù)不退的情況。如果是寶寶身體發(fā)熱較為輕微的話
，媽媽們可以采取物理降溫的方法進(jìn)行
，如果是持續(xù)性的體溫升高一定要積極就醫(yī)。也有可能寶寶出現(xiàn)持續(xù)性的體溫過低情況
。
5 、呼吸加重
患有新生兒肺炎的寶寶，病情較為嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)呼吸明顯加重甚至出現(xiàn)呼吸困難的情況
。有的寶寶可能會(huì)在呼吸不暢的情況下出現(xiàn)不同程度的咳嗽
，這些媽媽們都要引起注意，積極就醫(yī)
。
6 、家庭治療方法
1.要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態(tài)
、呼吸情況
。體位：要注意經(jīng)常變換體位，取頭高側(cè)臥位
，保持呼吸道通暢
，以利分泌物的排出。
2.室內(nèi)空氣要新鮮
，太悶太熱對(duì)肺炎患兒都非常不利
，可使咳嗽加重，痰液變稠
，呼吸更為困難
。室內(nèi)的濕度也要適宜，火爐上應(yīng)放上水盆，地上應(yīng)經(jīng)常灑些水
，使室內(nèi)空氣不要太干燥
。可以的話
，放置加濕器也好
。新生兒室內(nèi)溫度應(yīng)在20℃～24℃為宜，相對(duì)濕度維持在60%
，并保持室內(nèi)空氣流通
，但要避免對(duì)流，以防受涼
。
3.新生兒得了肺炎往往不愿吃奶
，應(yīng)注意補(bǔ)充足夠的液體和熱量，除注意喂奶外
，可輸葡萄糖液
。還可以買袋裝的葡萄糖粉沖水給他喝。如喂奶時(shí)患兒口鼻周圍出現(xiàn)青紫
、嗆咳
，應(yīng)立即停止，并予吸氧
。病情穩(wěn)定后
，喂奶也應(yīng)少量多次。
4.患兒因發(fā)熱
、出汗
、呼吸快而失去的水分較多，要多喂水
，這樣也可以使咽喉部濕潤(rùn)
，使稠痰變稀，呼吸道通暢
。必要時(shí)可以到醫(yī)院做痰液霧化
。
5.由于吃奶時(shí)可以加重喘，所以不要用奶瓶喂奶
，應(yīng)改用小勺喂
。
小兒肺炎有什么征兆 ？
小兒肺炎
小兒肺炎的主要癥狀是發(fā)熱
、咳嗽、氣促鼻干煽
。其發(fā)病原因主要是由于感受風(fēng)寒
，或風(fēng)熱之外邪
；此外，在其它一些疹病過程中
，若小兒正氣虛弱
，亦可并發(fā)或繼發(fā)本病。治療小兒肺炎的主要偏方
、驗(yàn)方如下：
[方一]
雪梨2個(gè)
，川貝母4克，冰糖30克
，濕豆粉10克
。將梨洗凈，削皮
，去核
，切成12瓣，川貝母洗凈
，梨塊裝入蒸碗內(nèi)
，入川貝母、冰糖
，加開水50毫升，用濕棉紙封嚴(yán)碗口
，上籠蒸2小時(shí)取出
，梨塊擺人盤內(nèi)，原汁倒入鍋中
，加清水少許
，用濕豆粉勾芡，淋在梨上
。隨意服食
。
本方適用于小兒肺炎之屬于風(fēng)熱閉肺者。
[方二]
枇杷葉15克
，粳米50克
。先煎枇杷葉，去渣取汁
，人粳米煮作粥
，空腹食用。
本方適用于小兒肺炎
。
[方三]
防風(fēng)10--15克
，蔥白2莖，粳米50--100克
。取防風(fēng)
、蔥白煎取藥汁
，去渣。先用粳米煮粥
，待粥將熟時(shí)加入藥汁
，煮成稀粥服食。
本方適用于風(fēng)寒閉肺之肺炎患者
。
[方四]
淡豆豉15克
，蔥須30克，黃酒20毫升
。將豆鼓加水1小碗
，煮煎10分鐘，再加洗凈的蔥須繼續(xù)煎煮5分鐘
，最后加黃酒
，出鍋，趁熱頓服
。
本方適用于小兒肺炎屬于風(fēng)寒閉肺者
。
[方五]
鮮牛奶250克，白糖少許
。
將鮮牛奶煮開后
，加白糖少許調(diào)味飲用。
本方適用于小兒肺炎恢復(fù)期
。
[方六]
人參10克
，菠菜1500克，面粉1000克
，瘦豬肉500克
，生姜10克，蔥20克
，胡椒粉3克
，花椒粉2克，醬油50克
，芝麻油5克
，食鹽適量。將菠菜擇洗干凈后
，去莖留葉
，在木瓢內(nèi)搓成菜泥，加入適量的清水?dāng)噭?div id="jfovm50" class="index-wrap">，布包好
，擠出綠色菜汁，待用
。人參調(diào)后切成薄片
，烘脆研成細(xì)末待用
。姜、蔥洗凈后切成姜末
、蔥花
，豬肉用清水洗凈剁茸、加食鹽
、醬油
、花椒粉、姜末拌勻
，加適量的水?dāng)嚢璩珊隣?div id="jfovm50" class="index-wrap">，再放入蔥花、人參粉
、芝麻油
，拌勻成餡。將面粉用波菜汁合成揉勻
，如菠菜汁不夠用加適量清水
，揉至面團(tuán)表面光滑為止，揉成長(zhǎng)條分成200個(gè)劑子
，搟成圓薄面皮
，加餡將面皮逐個(gè)包成餃子，鍋內(nèi)水燒開后將餃子下鍋
，待餃子煮沸時(shí)
，可加少量涼水，待餡和皮松離時(shí)
，即可撈出裝碗即成。
本方適用于小兒肺炎的恢復(fù)期
。
[方七]
麻黃2克
，生石膏15克，甜葶藶5克
，瓜蔞12克
，杏仁10克，蘇子6克
，蘇葉5克
，浙貝母9克，萊菔子10克
，半夏
、生姜各6克，焦雞內(nèi)金10克
，六一散12克
。水煎服
，1日1劑，每日2次
。
本方為瞿文樓方
，適用于小兒肺炎。
[方八]
生麻黃1．5克
，生石膏15克(先煎)
，金銀花、連翹
、杏仁克9克
，生甘草3克，炒葶藶子
、天竺黃
、瓜蔞皮、玄參各6克
。水煎服
，每日1劑，日服3次
。
本方為馬蓮湘方
，適用于內(nèi)蘊(yùn)痰濁所致小兒肺炎。
[方九]
黃連1克
，黃芩10克
，干姜1克，半夏
、枳殼
、川郁金各5克，萊菔子3克
。水煎服
，每日1劑，每服3次
。
本方為北京中醫(yī)藥大學(xué)小兒王劉弼臣方
，適用于小兒肺炎。
[方十]
蔥白3條
，大米30克
，生姜2片。共煮粥
，趁熱食用
。
本方適用于小兒肺炎之屬于風(fēng)寒閉肺癥者。
[方十一]
杏仁10克
，大米30克
。將杏仁去皮尖
，水研濾汁與大米加水共煮粥服用。
本方適用于風(fēng)寒閉肺之型小兒肺炎
。
什么是小兒肺炎
肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病
，3歲以內(nèi)的嬰幼兒在冬、春季節(jié)患肺炎較多
，由細(xì)菌和病毒引起的肺炎最為多見
。嬰幼兒肺炎不論是由什么病原體引起的，統(tǒng)稱為支氣管肺炎
，又稱小葉性肺炎
。
小兒肺炎的癥狀
寶寶得了肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽
、喘
，肺炎的發(fā)病可急可緩，一般多在上呼吸道感染數(shù)天后發(fā)病
。最先見到的癥狀是發(fā)熱或咳嗽
，體溫一般38～39℃，腺病毒肺炎可持續(xù)高燒1～2周
。身體弱的小嬰兒可不燒甚至體溫低于正常
。會(huì)有咳嗽、嗆奶或奶汁從鼻中溢出
。普遍都有食欲不好
、精神差或煩鬧睡眠不安等癥狀。重癥病兒可出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)
、口周發(fā)青等呼吸困難的癥狀
，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭
。病兒還可出現(xiàn)嘔吐
、腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀
。
如何區(qū)分小兒肺炎與感冒
小兒肺炎起病急、病情重
、進(jìn)展快
，是威脅寶寶健康乃至生命的疾病。但有時(shí)它又與小兒感冒的癥狀相似
，容易混淆
。因此，父母有必要掌握這兩種小兒常見病的鑒別知識(shí)
，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)小兒肺炎
，及早醫(yī)治
。鑒別它們并不太難，可幾點(diǎn)入手：
一
、測(cè)體溫
小兒肺炎大多發(fā)熱
，而且多在38℃以上，并持續(xù)2-3天以上不退
，如用退熱藥只能暫時(shí)退一會(huì)兒
。小兒感冒也發(fā)熱，但以38℃以下為多
，持續(xù)時(shí)間較短
，用退熱藥效果也較明顯。
二
、看咳嗽呼吸是否困難
小兒肺炎大多有咳嗽或喘
，且程度較重，常引起呼吸困難
。呼吸困難表現(xiàn)為憋氣
，兩側(cè)鼻翼一張一張的，口唇發(fā)紫
，提示病情嚴(yán)重
，切不可拖延。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕
，不會(huì)引起呼吸困難
。
三、看精神狀態(tài)
寶寶感冒時(shí)
，一般精神狀態(tài)較好
，能玩。小兒患肺炎時(shí)
，精神狀態(tài)不佳
，常煩躁、哭鬧不安
，或昏睡
，抽風(fēng)等。
四
、看飲食
寶寶感冒
，飲食尚正常，或吃東西
、吃奶減少
。但患肺炎時(shí)，飲食顯著下降、不吃東西
，不吃奶
，常因憋氣而哭鬧不安。
五
、看睡眠
寶寶感冒時(shí)
，睡眠尚正常。但患肺炎后
，多睡易醒
，愛哭鬧；夜里有呼吸困難加重的趨勢(shì)
。
六
、聽孩子的胸部
由于寶寶的胸壁薄，有時(shí)不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音
，所以父母可以在孩子安靜或睡著時(shí)在孩子的脊柱兩側(cè)胸壁
，仔細(xì)傾聽；肺炎患兒在吸氣末期會(huì)聽到“咕?div id="d48novz" class="flower left">
！?div id="d48novz" class="flower left">
、“咕嚕”般的聲音
，稱之為細(xì)小水泡音
，這是肺部發(fā)炎的重要體征。小兒感冒一般不會(huì)有此種聲音
。
經(jīng)過上述方法
，如果出現(xiàn)其中大部分情況，即應(yīng)懷疑寶寶得了肺炎
，應(yīng)及早到醫(yī)院就醫(yī)
。
小兒肺炎的預(yù)防及護(hù)理
小兒肺炎多是由受涼后感冒(上呼吸道感染)發(fā)展而成，因此以下幾點(diǎn)提請(qǐng)父母?jìng)兲貏e關(guān)注：
1
、初春為感冒流行季節(jié)
，盡可能少帶小兒去公共場(chǎng)所。
2
、如果自己的孩子已感冒或咳嗽
，并出現(xiàn)以下一種或幾種情況，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生：呼吸比平時(shí)加快
，每分鐘多于60次(小于2個(gè)月的寶寶)
，或50次(2-12個(gè)月的孩子)，或40次(1-4歲的孩子)
；呼吸聲音粗大；呼吸有間斷
；吸氣時(shí)胸廓凹陷
；鼻翼扇動(dòng)
；發(fā)出哼哼聲；不能喝任何液體
，一喝就嗆
；皮膚呈青紫色。
3
、父母應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下給患兒喂藥
，不能隨意服藥。
4
、寶寶得肺炎后
，應(yīng)繼續(xù)喂奶、喂食
，多喝湯類食物
，如果患兒食欲減退，應(yīng)少量多餐
，哺乳嬰兒應(yīng)增加每天的喂奶次數(shù)
，以增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與體力。
5
、患兒應(yīng)注意保暖
，呼吸新鮮空氣，室內(nèi)要禁止吸煙
，在寒冷的季節(jié)
，尤其要注意保持適宜的室溫，但應(yīng)注意通風(fēng)
。
《時(shí)尚育兒》貼心提醒
小兒肺炎食療有方
材料：柚子肉5瓣
，白菜干60克，北芪15克
，豬瘦肉250克
。
做法：諸藥共煲湯服食，每日1劑
，分兩次服
。
材料：百合50克，薏米200克
做法：加水5碗
，煎成3碗
，分3次服，每日1劑
。
材料：核桃仁
、冰糖各30克，梨150克
做法：共絞碎，加水煮服
。每次1匙
，每日3次。
材料：杏仁10克(去皮尖打碎)
，鴨梨1至2個(gè)
，冰糖適量。
做法：先將鴨梨切塊去核
，與杏仁同煮
，梨熟加入冰糖，代茶飲用
。
小兒肺炎
肺炎是小兒的常見疾病
，臨床以發(fā)熱、咳嗽
、氣急
、鼻煽為主要癥狀，多見于嬰幼兒
，一年四季均可發(fā)病
，而以冬春季節(jié)氣候變化時(shí)發(fā)病率尤高。多發(fā)于上呼吸道感染之后
，也可繼發(fā)于麻疹
、百日咳等疾病。體質(zhì)虛弱和營(yíng)養(yǎng)不良小兒患本病后
，病程較長(zhǎng)
，病情亦重，易合并心功能衰竭等癥
。小兒肺炎目前尚無(wú)統(tǒng)一的分類方法
。根據(jù)病因，可分為細(xì)菌性肺炎
、病毒性肺炎
、支原體肺炎、霉菌性肺炎
、吸人性肺炎
、過敏性肺炎和墮積性肺炎等；按病變部位可分為大葉性(局灶性)肺炎
、小葉性肺炎
；按病程可分為急性肺炎(病程《1個(gè)月)，遷延性肺炎(病程1—3個(gè)月)和慢性肺炎(病程》3個(gè)月)
。年長(zhǎng)兒表現(xiàn)為大葉性肺炎
，而嬰幼兒則表現(xiàn)為支氣管肺炎(播散性肺炎)
，病毒感染者常為間質(zhì)性肺炎，體弱及佝僂病患兒的肺炎一般為間質(zhì)性肺炎
，病程多遷延
。
[臨床表現(xiàn)]
1．嬰幼兒肺炎：一般為支氣管肺炎。表現(xiàn)為：起病急
，發(fā)熱(體溫30-39℃)，咳嗽
，氣急
，煩躁不安，面色蒼白
，食欲減退
，有時(shí)可有嘔吐、腹瀉等
。早期體征可不明顯
，嬰幼兒可表現(xiàn)為拒奶、吐沫
，而無(wú)咳嗽
。
2．年長(zhǎng)兒肺炎：以大葉性肺炎和支原體肺炎為常見。
(1)大葉性肺炎：起病急
，高熱(T39-40℃)
，寒戰(zhàn)，煩躁
，請(qǐng)妄
，早期氣促，胸痛
，咳嗽不多
，約3-4天后，出現(xiàn)咯鐵銹色痰
。
(2)支原體肺炎：起病急或緩
，體溫可高可低，咳嗽漸重
，呈刺激性頻咳
，咯出黏痰，乏力
，頭痛或胸痛
。
[診斷]
1．支氣管肺炎
(1)起病多急驟，有發(fā)熱
