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暫時性腦缺血什么癥狀

佚名 2023-08-26 04:57:27

各大醫(yī)院的急診室里

,經(jīng)常會有人因為眩暈
、半邊肢體麻痹
,或是記憶力突然喪失來掛急診
,院方進(jìn)一步安排檢查,發(fā)現(xiàn)有出現(xiàn)暫時性腦缺血的情況;醫(yī)生提醒
,暫時性腦缺血會在24小時內(nèi)恢復(fù)正常
,但這卻是警訊
,應(yīng)該要積極找出腦缺血的原因,并針對病因做治療,以免出現(xiàn)嚴(yán)重的腦中風(fēng)

1

、暫時性腦缺血癥狀

暫時性腦缺血(TIA)就是輕度中風(fēng)

,而其定義就是會在24小時內(nèi)可恢復(fù)正常
,也就是所堵塞的血管又暢通了
,如果腦缺血的時間超過24小時
,就不能稱之為暫時性腦缺血
。癥狀包括:暈眩
、單側(cè)肢體無力
、記憶力喪失。

臨床上

,不少人在中風(fēng)癱瘓之前
,其實都曾經(jīng)有過暫時性腦缺血的病況。甄瑞興主任指出,一旦出現(xiàn)暫時性腦缺血
,就表示腦血管不好了
,有可能隨時會發(fā)生腦中風(fēng)
。至于暫時性腦缺血的癥狀則是包括有暈眩
、單側(cè)肢體突然無力
、記憶力喪失
,或是出現(xiàn)惡心嘔吐等,若是出現(xiàn)這些警訊
,應(yīng)該要積極就醫(yī)診治

2

、治療暫時性腦缺血

對于暫時性腦缺血病人,可透過頸動脈超音波

、電腦斷層及抽血檢查來確診;由于暫時性腦缺血有可能是心律不整
、高血壓、高血糖及膽固醇所造成
,除了應(yīng)針對這些原因做治療之外
,尤其是年紀(jì)大的老人家
,預(yù)防勝于治療,若是檢查確診
,可服用阿斯匹靈來預(yù)防下次的中風(fēng)
,根據(jù)研究顯示
,至少可減少五成以上中風(fēng)機(jī)率。

急救措施:(1)抗血小板凝集藥物:即可作輕型TAT治療

,也可用于預(yù)防發(fā)作
。如小劑量阿斯匹林、潘生丁等
;(2)結(jié)合中成藥消栓再造丸
、華佗再造丸
、大活絡(luò)丸,可選其一種服用
。TIA頻繁或一次發(fā)作較重者
,可去醫(yī)院輸液

3

、暫時性腦缺血原因

短暫性腦缺血發(fā)作

,發(fā)病突然
,歷時短暫
,恢復(fù)完全
,不留后遺癥
,反復(fù)發(fā)作,每次發(fā)作表現(xiàn)相似,所以,根據(jù)您的癥狀
,確實是得了短暫性腦缺血發(fā)作
。短暫性腦缺血發(fā)作好發(fā)于中老年人,50歲以后發(fā)病率較高
,男性多于女性
,尤其是合并高血壓
、動脈粥樣硬化
、糖尿病或高脂血癥等腦血管病危險因素的患者
,主要的發(fā)病原因有:①血流動力學(xué)改變:供應(yīng)腦組織血液循環(huán)的動脈粥樣硬化是最常見的原因,動脈粥樣硬化常導(dǎo)致管腔狹窄
,在此基礎(chǔ)上血壓的急劇波動導(dǎo)致原來靠側(cè)枝循環(huán)的腦組織區(qū)發(fā)生一過性缺血
,這種類型的短暫性腦缺血發(fā)作臨床癥狀比較刻板,發(fā)作頻度較高,每天或每周可有數(shù)次發(fā)作
,每次發(fā)作持續(xù)時間不超過10分鐘
。②微栓子形成:微栓子主要來源于動脈粥樣硬化的不穩(wěn)定斑塊或附壁血栓的破碎脫落
、瓣膜性或非瓣膜性心源性栓子及膽固醇結(jié)晶等
。微栓子阻塞小動脈常導(dǎo)致其供血區(qū)域腦組織缺血,當(dāng)栓子破碎或溶解移向遠(yuǎn)端時
,血流恢復(fù)
,癥狀緩解
,這種類型的短暫性腦缺血發(fā)作臨床表現(xiàn)多變
,發(fā)作頻率不高
,數(shù)周或數(shù)月發(fā)作一次
,每次發(fā)作持續(xù)時間較長,可達(dá)數(shù)十分鐘至2小時
。③較少見病因:夾層動脈瘤、動脈炎及血液成分的異常(如:真性紅細(xì)胞增多癥
、血小板減少癥、抗心磷脂抗體綜合癥等)
、鎖骨下動脈盜血綜合征
、嚴(yán)重貧血和高凝狀態(tài)等
,也可以造成短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)生

4

、重視暫時性腦缺血

很多老百姓一提到短暫性腦缺血發(fā)作這個病就不以為然

,覺得短暫性的腦缺血
,沒什么
,一會兒就過去了
,其實這種認(rèn)識是錯誤的
。據(jù)報道
,短暫性腦缺血發(fā)作的病人有三分之一在很多年以后仍然在不斷的發(fā)作
,有1/3的病人會發(fā)生腦卒中
,另外有1/3的病人經(jīng)過治療后不再發(fā)作。短暫性腦缺血發(fā)作無論發(fā)作次數(shù)的多少還是持續(xù)時間的長短都預(yù)示著發(fā)生腦卒中的幾率高于一般人群,一旦發(fā)病
,應(yīng)立即送往醫(yī)院接受正規(guī)治療
,早期及時的治療能有效地預(yù)防永久性腦卒中的發(fā)生

5、預(yù)防暫時性腦缺血

①低鹽低脂飲食

,保證血壓
、血脂處于正常范圍
,盡量食用植物油
,避免食用含脂肪多的食物如肥肉
、鴨
、鵝等
,禁食油炸粘膩的食物

②伴有糖尿病者應(yīng)積極有效控制血糖

,防止糖尿病并發(fā)癥

③適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可減少脂肪堆積

、降低血糖
,提高心肺功能
,加速血液循環(huán)
,促進(jìn)新陳代謝
,提高身體綜合素質(zhì)

④保持良好的生活習(xí)慣

,按時作息
,避免過度操勞
,保持情緒穩(wěn)定
,調(diào)整心態(tài),增添生活風(fēng)趣等

腦供血不足有什么癥狀

腦供血不足是指各種原因?qū)е麓竽X出現(xiàn)慢性的廣泛的供血不足,引發(fā)腦部缺血缺氧而出現(xiàn)一系列腦部功能障礙臨床表現(xiàn)的疾病

。而腦供血不足臨床表現(xiàn)為以下幾點:1>運(yùn)動神經(jīng)功能失靈 這一類先兆征象最常見
。由于腦供血不足使掌管人體運(yùn)動功能的神經(jīng)失靈
,常見的表現(xiàn)如突然嘴歪,流口涎
,說話困難,吐字不清
,失語或語不達(dá)意
,吞咽困難,一側(cè)肢體無力或活動不靈
,持物跌落
,走路不穩(wěn)或突然跌跤
,有的出現(xiàn)肢體痙攣或跳動
2>感覺功能障礙 由于腦供血不足而影響到腦部的分析區(qū)域
,感覺器以及感覺神經(jīng)纖維
,常表現(xiàn)為面麻
、舌麻
、唇麻以及一側(cè)肢體發(fā)麻或異物感
;有的入視物不清
,甚至突然一時性失明
;不少人有突然眩暈感
;有的肢體自發(fā)性疼痛
;還有的突然出現(xiàn)耳鳴
、聽力減退等。
3>精神意識異常 如總是想睡
,整天昏昏沉沉地睡,不是過度疲勞所致
,而是腦供血不足的先兆征象
。也有的人表現(xiàn)為失眠,有的人性格有些變化
,如孤癖
、沉默寡言或表情淡漠
,有的為多語急躁;有的可以出現(xiàn)短暫的意識喪失或智力衰退
,甚至喪失了正常的判斷力
,這些都與腦供血不足有關(guān)

試述短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的臨床特征

TIA的臨床表現(xiàn)根據(jù)缺血的部位和范圍不同而多種多樣

,但其共同的臨床特征如下:①發(fā)作突然;②持續(xù)時間短暫
,通常在數(shù)分鐘至數(shù)小時
,癥狀和體征應(yīng)在24小時內(nèi)完全消失;③恢復(fù)完全
。一般不遺留神經(jīng)功能缺損;④常反復(fù)發(fā)作
,每次發(fā)作均涉及相同的某動脈供應(yīng)的腦功能區(qū)。

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