有些女性可能不太了解宮頸糜爛,只是聽說過,是一種常見的婦科疾病,宮頸是鏈接子宮的部位,一旦出現(xiàn)了問題,對自身的健康有影響,而且還會影響到生育問題,說起宮頸糜爛有人會想到宮頸癌,是不是宮頸糜爛病變后產(chǎn)生的癌癥呢?宮頸糜爛會不會導(dǎo)致癌變?
1、什么是宮頸糜爛
婦科檢查下所見到的宮頸外觀,在中央有點看起來象是“糜爛”的宮頸的部分,往往被人們稱為宮頸糜爛,宮頸糜爛又稱為“宮頸柱狀上皮異位”,并認為不是病理改變,而是宮頸生理變化之一,其發(fā)生主實際上是受到孕激素的影響后柱狀上皮外翻所造成的結(jié)果。
2、什么是宮頸癌
宮頸癌是婦科最為常見的惡性腫瘤,由一種叫叫HPV病毒引起的99%以上的宮頸癌都可檢測到高危HPV病毒,也就是說,宮頸癌患者HPV檢測基本為陽性。HPV陰性者幾乎不會發(fā)生宮頸癌,可以放心,只有高危HPV持續(xù)感染,在加上一些不良因素刺激的情況下,才有可能發(fā)生宮頸癌變。
3、宮頸糜爛不會導(dǎo)致癌變
宮頸糜爛并不是宮頸癌前期,與宮頸癌變沒有什么直接關(guān)系,據(jù)世界權(quán)威教科書《當代婦產(chǎn)科學(xué)診斷與治療》第9版認為:"宮頸糜爛"與宮頸癌無關(guān)。但是在臨床上由于肉眼觀察是早期宮頸癌與宮頸糜爛難以區(qū)分,因此在醫(yī)療條件欠發(fā)達地區(qū)市場會有誤診誤治的現(xiàn)象。
4、宮頸糜爛的危害
患宮頸糜爛后,會出現(xiàn)白帶增多、粘稠,偶爾也可能出現(xiàn)膿性、血性白帶,腰酸、腹痛及下腹部重墜感也常常伴隨而來,性生活時也可能會引起接觸性出血。宮頸糜爛不會不治自愈。如果不進行治療,炎癥會越來越重,后期嚴重可能會影響到生育。
5、宮頸糜爛的癥狀
(1)輕度:糜爛面積小于整個宮頸面積的1/3;患者一般不會有什么不適的癥狀,可能僅有白帶增多的表現(xiàn),很容易被忽略。
(2)中度:糜爛面積占到整個宮頸面積的1/3-2/3;主要的癥狀就是女性私處分泌物增多,為乳白色粘液,也可為淡黃色膿性液。伴有宮頸息肉時易有血性白帶或同房后出血。
(3)重度:糜爛面積達到整個宮頸面積的2/3以上。引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有下墜感。炎癥較重時可沿子宮骶韌帶、主韌帶擴散而導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎。
6、如何預(yù)防
1、保持精神愉快,增強抗病能力。宮頸糜爛是一種慢性病,雖是宮頸癌誘發(fā)因素,但還不算癌前病變,不必為此憂心忡忡。
2、發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛積極治療。可采用女性私處內(nèi)用藥,以及激光、電熨和冷凍等方法治療。
3、做好避孕節(jié)育。免受流產(chǎn)刮宮的痛苦和創(chuàng)傷。分娩引起的宮頸裂傷,應(yīng)及時縫合。
4、定期進行婦科檢查。宮頸糜爛與早期宮頸癌肉眼很難區(qū)別,可行宮頸刮片檢查法,簡便、易行,結(jié)果可靠。
5、保持外陰清潔。沒有感染,不要用各種沖洗液,以免破壞女性私處天然防護屏障,以至越洗越煩。
根據(jù)最近年的臨床統(tǒng)計顯示,在20~30歲年輕女性所患的婦科疾病中, 宮頸糜爛的發(fā)病率高達90%,且低齡化的現(xiàn)象日趨嚴重。 宮頸糜爛主要是指在陰道內(nèi)的子宮頸豁膜完全剝離,露出底部粗糙的組織面,如潰瘍樣,無上皮覆蓋。通常在陰道內(nèi)的子宮頸可見一大小不等的圓圈或范圍不規(guī)則的紅色區(qū),表面有單層的柱狀上皮覆蓋,其下毛細血管充血水腫,腺體閉鎖,積存粘性或膿性分泌物,表面常呈赤紅色,凹凸不平,呈糜爛狀。 引起宮頸糜爛的原因主要是在分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸或造成宮頸外翻。 宮頸糜爛的主要癥狀為白帶增多,一般臨床常見呈乳白色勃液狀,有時呈淡黃色、膿性或帶有血性,伴有息肉形成時易有不規(guī)則陰道出血或性交后出血。當炎癥沿子宮骸骨韌帶擴散到盆腔時,可有腰痛、盆腔下墜痛及痛經(jīng)等癥狀,每次月經(jīng)、排便或性交時加重。 重度的宮頸糜爛有可能會誘發(fā)宮頸癌 ,盡管有證據(jù)認為,宮頸糜爛的女性宮頸癌的發(fā)病率較無宮頸糜爛的女性高出2倍。而實際上,宮頸糜爛僅是疾病的一種癥狀,跟宮頸癌并沒有直接關(guān)系。即便發(fā)生重度宮頸糜爛,也不一定會必然惡變成宮頸癌的癌前病變或潛伏期病變。 因此,患有宮頸糜爛的女性只要積極采取預(yù)防措施,是可以預(yù)防子宮頸癌變的。切勿為此成日憂心忡忡,影響到正常情緒,精神狀態(tài)抑郁,這樣反倒會導(dǎo)致機體內(nèi)分泌失調(diào),成為誘發(fā)機體功能病變的源頭。
宮頸炎和癌變是兩個概念!
宮頸癌的發(fā)生99%會有HPV病毒的感染,病毒整合到宿主的細胞中復(fù)制,導(dǎo)致細胞發(fā)生異常,當然不是今天感染明天就是癌了,會有一系列的癌前病變叫做CIN,即宮頸上皮內(nèi)瘤變。這種改變?nèi)绻惶幚恚?-10年后可能就會發(fā)展成為宮頸癌。
當然不只病毒就能致癌,大多感染的會因自身免疫力而清除,還需要許多輔助因素,如吸煙,性生活早,多個性伴侶,不潔性生活,缺乏葉酸等等因素的參與。
宮頸炎的范圍很廣泛,糜爛,肥大,囊腫等等,炎癥本身不會癌變,只是炎癥造成的微小破損容易為HPV的感染提供機會。癌癥有時候的臨床表現(xiàn)和炎癥相似,所以臨床肉眼觀察誤診為炎癥,所以需要結(jié)合其他化驗,最推薦的是宮頸細胞學(xué)檢查(TCT或者刮片)作為初步篩查,有問題的可以陰道鏡檢查或者檢測是否有HPV感染。
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