眼疾有很多種,多數(shù)眼疾患者可能就是因?yàn)楹筇斓脑驅(qū)е碌?,還有一部分患者是因?yàn)橄忍斓脑驅(qū)е碌?,先天性的眼疾治療的時(shí)候可能就會(huì)比較苦難,可能多數(shù)都是通過(guò)手術(shù)治療,比如先天性眼球震顫就是一種先天眼疾。那么,一般先天性眼球震顫都有哪些癥狀呢?
1、癥狀和體征
1、最突出的臨床特點(diǎn)為:發(fā)病早,眼球不自主的持續(xù)跳動(dòng)或擺動(dòng)。
2、弱視:弱視在先天性眼震病人中是普遍的,而且多是雙眼性的,比較嚴(yán)重,若無(wú)斜視或屈光不正等合并癥時(shí),其兩眼弱視程度大多相近。先天性眼震病人的視覺(jué)功能,除視力表視力減低外,對(duì)于圖形和運(yùn)動(dòng)的敏感性亦降低。但色覺(jué)一般都正常。
3、異常頭位:先天性眼震有異常頭位者占66.2%,常表現(xiàn)為面部轉(zhuǎn)向某一側(cè),、下頜上抬或內(nèi)收或者頭向某側(cè)肩傾斜。
4、頭部晃動(dòng):有些先天性眼震的患者還會(huì)不自主的晃動(dòng)頭部。
2、診斷
區(qū)分先天眼震或非先天眼震,必須有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)現(xiàn)有診斷技術(shù),一般規(guī)定有如下標(biāo)準(zhǔn)。
1.發(fā)病早,自幼即出現(xiàn)眼球震顫。
2.無(wú)晃視感:即視物無(wú)晃動(dòng)感,即使眼震相當(dāng)嚴(yán)重,視物亦無(wú)晃動(dòng)感。
3.眼球轉(zhuǎn)動(dòng)無(wú)障礙:運(yùn)動(dòng)無(wú)受限情況。
4.無(wú)平衡失調(diào)和眩暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患和前庭功能障礙癥狀。
3、治療
(1)非手術(shù)療法
先天眼震的藥物治療,在臨床上尚未被廣泛或正式采用。主要的非手術(shù)療法有:
(1)配戴屈光矯正眼鏡并進(jìn)行弱視訓(xùn)練,以提高視力;
(2)配戴三棱鏡,消除異常頭位。
(2)手術(shù)治療
先天性眼震的手術(shù)方式主要有兩種類(lèi)型:
(1)中間帶移位術(shù),適合有異常頭位的患者。手術(shù)后不僅可消除異常頭位,明顯改善外觀,而且可以提高患者在正前方的視力;
(2)對(duì)于沒(méi)有異常頭位的先天性眼震患者,可施行眼外肌本體感受器切除術(shù),以減輕眼震,增強(qiáng)患者固視能力,從而幫助提高視力。
4、眼球脹痛的原因
1、眼壓過(guò)高
眼壓就是指眼球內(nèi)部壓力,當(dāng)長(zhǎng)期用眼過(guò)度、低頭時(shí)間過(guò)長(zhǎng)一級(jí)患有眼科疾病等時(shí)就會(huì)很容易出現(xiàn)眼壓高的情況,會(huì)引起頭疼,眼紅,眼脹等不適。
2、用眼過(guò)度
眼睛感覺(jué)眼球有點(diǎn)脹痛,應(yīng)考慮是眼球上直肌在運(yùn)動(dòng)不順暢導(dǎo)致的,很多時(shí)候,用眼過(guò)度就會(huì)導(dǎo)致問(wèn)題的發(fā)生的。
3、急性青光眼
眼球脹痛可能是急性充血性青光眼的征象,青光眼會(huì)使眼球內(nèi)的壓力持續(xù)增加,往往眼球脹痛的非常厲害,并多會(huì)伴有虹視、頭痛、惡心嘔吐及視力極度下降等現(xiàn)象,需要緊急進(jìn)行治療,否則可造成失明。
4、血壓升高
眼睛脹痛與血壓升高和流進(jìn)眼球的血液量增多有關(guān),遇到這種情況是,首先要測(cè)量血壓是否正常,如果血壓升高,一定要進(jìn)行仔細(xì)檢查,找出病因所在。
眼球震顫的病因:1.眼性眼球震顫 指黃斑部中心視力障礙,是注視反射形成困難而形成的眼球震顫。 (1)生理性注視性眼球震顫 包括斜性眼球震顫、視覺(jué)動(dòng)力性眼球震顫和隱性眼球震顫等。 (2)病理性注視性眼球震顫包括 盲性眼球震顫、弱視性眼球震顫、職業(yè)性眼球震顫等。 2.前庭性眼球震顫。 3.中樞性眼球震顫。 4.先天性特發(fā)性眼球震顫。
眼瞼震顫的原因有(一)眼源性眼震1、視力障礙,先天性弱視、嚴(yán)重屈光不正、先天性白內(nèi)障、色盲、高度近視、白化病等。2、眼外肌麻痹。3、先天性或遺傳性眼球震顫:眼球呈持久的水平性搖擺運(yùn)動(dòng),不分快慢相。(二)前庭系統(tǒng)與眼震。正常對(duì)兩側(cè)前庭系統(tǒng)的功能處于平衡狀態(tài),以維持眼球和軀體的姿勢(shì)平衡。當(dāng)一側(cè)前庭系統(tǒng)破壞時(shí),對(duì)側(cè)前庭功能就相對(duì)的占了優(yōu)勢(shì),使其支配的對(duì)側(cè)外展神經(jīng)核、副神經(jīng)核和同側(cè)的動(dòng)眼神經(jīng)核的興奮性占了優(yōu)勢(shì),于是雙眼向病損側(cè)發(fā)生緩慢的偏移,同時(shí)使頭部向病損側(cè)歪(胸鎖乳突肌及斜方肌收縮),然而在大腦皮質(zhì)調(diào)節(jié)指揮下,又急速向健側(cè)回到原來(lái)的位置,如此周而復(fù)始,即產(chǎn)生了自發(fā)性眼震。相反前庭刺激性病變所產(chǎn)生的自發(fā)眼震,方向與破壞性病變相反。即一側(cè)自發(fā)性眼震,可能是同側(cè)前庭系統(tǒng)的破壞性病變所致。與自發(fā)性眼震有關(guān)的結(jié)構(gòu)包括:前庭器官、前庭神經(jīng)、前庭神經(jīng)核與某些腦神經(jīng)核、大腦、小腦和脊相聯(lián)系的內(nèi)側(cè)縱束。
眼球震顫的話(huà),還是考慮視神經(jīng)有問(wèn)題的。另外視力不好,需要檢查眼底,看看有沒(méi)有病變。這個(gè)情況最好去醫(yī)院的眼科正規(guī)檢查,明確原因,根據(jù)情況吃藥。
先天性眼球震顫是一種具有遺傳傾向的疾病,遺傳方式包括X連鎖,常染色體顯性遺傳,常染色體隱性遺傳等遺傳方式。另外某些眼部疾病或X連鎖遺傳病也可以表現(xiàn)為先天性眼震,例如白化病,色盲等。散發(fā)的患者可以是基因發(fā)生突變導(dǎo)致,可以常染色體顯性的方式遺傳給后代。專(zhuān)家建議患者在生育前進(jìn)行遺傳學(xué)咨詢(xún),最大可能的避免眼球震顫再出現(xiàn)在下一代身上。
如果爸爸媽媽都是顯性的眼球震顫,那她生出的孩子會(huì)有眼球震顫,,如果爸爸媽媽一方是顯性眼球震顫而另一方是攜帶者,那生出的孩子有可能50%的眼球震顫,如果兩個(gè)都是攜帶者,那生出的孩子有25~30%的眼球正常,因此,如果家族里有眼球震顫的家長(zhǎng),一定要警惕眼球震顫,對(duì)你下一代的遺傳。所以,男女青年交朋友的時(shí)候,如果有一方如果有眼球震顫,另一方盡量避免找有眼球震顫的配偶,,否則后代眼球震顫遺傳的幾率是非常高的。
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