面癱是怎么回事？得了面癱該怎么治療,

由于受寒或神經(jīng)缺血等原因，很多人一覺(jué)醒來(lái)，發(fā)現(xiàn)自己口眼向一側(cè)歪斜，嘴角漏水，臉面癱瘓，一照鏡子發(fā)現(xiàn)五官移了位。這種以口眼歪斜為主要癥狀的疾病，醫(yī)學(xué)上稱為面神經(jīng)麻痹，俗稱“面癱”。

1.面癱的病因

面神經(jīng)麻痹在臨床上分為中樞性與周圍性兩種，前者由顱腦損害引起，后者以周圍性面神經(jīng)病變?yōu)橹鳌Ｖ饕憩F(xiàn)為口眼歪斜、不能鼓氣、張口無(wú)力、不能閉目等癥狀。本病多發(fā)于青壯年，發(fā)病部位多見(jiàn)于面部一側(cè)。本病一般可于2一3周后自行逐漸恢復(fù)，1一2個(gè)月內(nèi)癥狀明顯好轉(zhuǎn)或消失，少數(shù)病例經(jīng)數(shù)月甚至1年才能完全恢復(fù)，也有個(gè)別病例經(jīng)過(guò)保守治療數(shù)年不愈。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，面神經(jīng)麻痹多由風(fēng)寒之邪侵犯人體手、足陽(yáng)明經(jīng)脈，使經(jīng)氣阻滯不行，以致經(jīng)筋失養(yǎng)，面部肌肉縱緩不收而發(fā)生?？梢哉f(shuō)，面神經(jīng)麻痹屬于典型的經(jīng)絡(luò)病，如果以經(jīng)絡(luò)綜合療法多方面施治，可以快速糾正。只要經(jīng)絡(luò)氣血充盈了，面神經(jīng)麻痹自然就解除了。

2.按摩療法

(1)以雙手拇指的側(cè)面著力，分別交替推印堂穴至神庭穴之間的連線約15次。

(2)采用拇指或食指、中指依次按印堂穴、睛明穴、魚(yú)腰穴、絲竹空穴、太陽(yáng)穴、迎香穴、地倉(cāng)穴、頰車穴、聽(tīng)會(huì)穴、聽(tīng)宮穴、耳門穴、牽正穴。每穴按揉20~30次，其中太陽(yáng)穴、地倉(cāng)穴、牽正穴、按揉次數(shù)須增加1一2倍。

3.面癱患者的日常保健

(1)平時(shí)宜經(jīng)常按摩面部。

(2)平時(shí)宜避風(fēng)寒，衣著溫暖，外出戴口罩。

(3)不要吃生冷的食物，如生食涼菜、冷飲等。

(4)防止眼部感染，可配合滴眼藥水或涂眼藥膏。

面癱是如何引起的？如何治療？

這是一個(gè)基本的常識(shí)：面癱者的面部肌肉沒(méi)有病變，而是支配面部肌肉的神經(jīng)出了問(wèn)題。 引起面癱原因 引起面神經(jīng)病變的常見(jiàn)原因?yàn)椴《靖腥尽㈩^顱外傷、中耳炎、面神經(jīng)和顱底腫瘤等。病毒引起的面癱主要有貝爾面癱和耳帶狀皰疹性面癱。貝爾面癱常常被認(rèn)為面部受到寒冷和涼風(fēng)引起的面癱，目前的研究發(fā)現(xiàn)與單純皰疹病毒、腮腺炎病毒感染有關(guān)。耳帶狀皰疹面癱則是帶狀皰疹侵犯面神經(jīng)所致，患者同側(cè)耳部劇痛和紅腫，有時(shí)有聽(tīng)力障礙和眩暈。面神經(jīng)骨管就像一個(gè)狹窄的管腔，炎癥引起的水腫造成對(duì)面神經(jīng)的壓力，使得面神經(jīng)內(nèi)神經(jīng)通道閉塞。如果從腦干面神經(jīng)核發(fā)出的再生神經(jīng)纖維通不過(guò)閉塞區(qū)，就將出現(xiàn)不可逆的神經(jīng)壞死，面癱再也無(wú)法挽回了。 外傷也是引起面癱的一個(gè)常見(jiàn)原因。嚴(yán)重的中耳炎和中耳膽脂瘤是面癱的一個(gè)潛在危險(xiǎn)因素。在面癱的諸多原因中，面神經(jīng)腫瘤常常被忽視。最近在我的門診面癱病人中有二人被發(fā)現(xiàn)是面神經(jīng)腫瘤，其中一人已經(jīng)面癱近30年，CT和手術(shù)證實(shí)，面神經(jīng)瘤已占據(jù)了整個(gè)中耳和耳后的乳突骨腔。因此，周圍性面癱，作耳部CT有助于排除面神經(jīng)腫瘤。 面癱各有特點(diǎn) 中樞性面神經(jīng)麻痹，只有口角歪斜，而閉眼、揚(yáng)眉、皺眉均正常。面額紋相對(duì)等。中樞性面癱常常是中風(fēng)的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)科。 周圍性面神經(jīng)麻痹時(shí)，引起病灶同側(cè)全部顏面肌肉癱瘓。表現(xiàn)為：1.眼閉不攏，閉眼時(shí)眼球上竄，露出眼白。2.口角歪斜，露齒笑時(shí)病變側(cè)鼻唇溝消失。3.抬眉受限，額紋變淺或消失。4.鼓腮時(shí)漏氣。 此外，尚可有同側(cè)味覺(jué)減退或消失、淚腺分泌障礙或不自主流淚。 如何治療面癱 80%面癱可以不同程度地自主恢復(fù)。用藥物治療可以提高恢復(fù)的效果。藥物治療的原則是消除耳部的面神經(jīng)水腫。面部的理療和針灸是輔助手段，并不足以消除面神經(jīng)水腫，對(duì)于嚴(yán)重的面癱應(yīng)該進(jìn)行正規(guī)的檢查和治療。 保守治療早期以改善局部血液循環(huán)，消除面神經(jīng)的炎癥和水腫為主，后期以促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)為其主要治療原則。早期使用激素治療是非常必要的：原則是大劑量使用一周，再逐漸減量一周。恢復(fù)期采用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)代謝藥物和促進(jìn)血液循環(huán)的藥物，干擾素、病毒唑等抗病毒用于貝爾面癱和耳帶狀皰疹性面癱。 保護(hù)暴露的角膜，防止發(fā)炎，可采用眼罩、滴眼藥水、涂眼藥膏等方法。有15%～20%的面癱是不可逆性，如果各項(xiàng)電生理指標(biāo)都證實(shí)神經(jīng)已經(jīng)完全變性，需要立即進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)稱為面神經(jīng)減壓術(shù)。既然狹窄的骨管使得水腫的面神經(jīng)的壓力變大，病變不能恢復(fù)，我們就可以用顯微手術(shù)的方式打開(kāi)面神經(jīng)骨管，把面神經(jīng)從狹窄的“房間”中“解放”出來(lái)，減輕神經(jīng)的壓力，讓損傷以上部位的神經(jīng)纖維向下生長(zhǎng)，使面癱康復(fù)，這種手術(shù)稱作面神經(jīng)減壓術(shù)。 藥物治療如果兩個(gè)月無(wú)效，應(yīng)該及時(shí)考慮手術(shù)治療，以免造成永久性面癱和面部肌肉萎縮。最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)是面癱半個(gè)月內(nèi)，隨著面癱時(shí)間的延長(zhǎng)，手術(shù)效果降低。超過(guò)三個(gè)月，手術(shù)效果只有50%左右。

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