類風濕關節(jié)炎如何確診？類風濕關節(jié)炎診斷標準

類風濕關節(jié)炎是一種非常常見的疾病，這種疾病癥狀很多，很多種疾病的癥狀與其相似，那么類風濕關節(jié)炎診斷標準是什么？類風濕關節(jié)炎如何確診？下面就來詳細了解吧。

1、類風濕關節(jié)炎是什么病

類風濕性關節(jié)炎是一種以慢性關節(jié)性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的全身性自身免疫性疾病，主要特征是以小關節(jié)發(fā)炎、腫脹和功能障礙為主的多關節(jié)病變。關節(jié)病變多呈對稱性，常導致關節(jié)破壞、畸形，最終造成不同程度的功能障礙，主要侵犯關節(jié)滑膜，其次還可侵犯漿膜、心、肺、動脈、神經(jīng)、眼等結締組織。

2、類風濕關節(jié)炎診斷標準

目前國際上應用較廣泛的診斷標準是1987年美國風濕病學會制定的類風濕性關節(jié)炎的診斷標準，主要是以下幾點：

(1)晨僵持續(xù)至少1小時(每天)，病程至少6周。

(2)有3個或3個以上的關節(jié)腫，至少6周。

(3)腕、掌指、近指關節(jié)腫至少6周。

(4)對稱性關節(jié)腫至少6周。

(5)有皮下結節(jié)。

(6)手的x線片改變(至少有骨質(zhì)疏松和關節(jié)間隙的狹窄)。

(7)血清類風濕因子含量升高。

有上述7項中4項者即可診為類風濕性關節(jié)炎，具體是否能確診為類風濕關節(jié)炎請咨詢醫(yī)生意見。

3、類風濕關節(jié)炎嚴重程度

臨床上主要根據(jù)美國風濕病學會的關節(jié)功能分類標準，來劃分類風濕關節(jié)關節(jié)病變的嚴重程度：

Ⅰ級：關節(jié)能自由活動，能完成平常的任務而無妨礙。

Ⅱ級：關節(jié)活動受中度限制，一個或幾個關節(jié)疼痛不適，但能料理日常生活。

Ⅲ級：關節(jié)活動受顯著限制，不能勝任工作，料理生活也有困難。

Ⅳ級：大部分或完全失去活動能力，病人長期臥床或依賴輪椅，生活難以自理。

據(jù)報告，類風濕病人關節(jié)功能在Ⅰ級者約占15%，Ⅱ級者約占40%，Ⅲ級者約占30%，Ⅳ級者約占15%。治療的目標主要是使病人關節(jié)長期能保持Ⅰ級~Ⅱ級的功能。

4、小貼士

懷疑自己患有類風濕關節(jié)炎的患者，不妨對照文中的診斷標準，如果滿足的條件較多，一定要去醫(yī)院進一步確診，盡早接受治療，才能取得更好的治療效果。

5、注意事項

1、合理膳食。要注意過食高蛋白、高維生素、中脂肪、中熱能。低糖、低鹽。少量多餐、少刺激性食物。烹飪食物要色香味俱全，且易消化。膳食中糖類蛋白和脂肪的比例以3:2:1為合適。

2、以素食為主飯后宜食用水果100克左右，蔬菜選用綠葉菜、西紅柿、蘿卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜、黃瓜、豆芽、土豆、紫菜、海帶、黑木耳、洋蔥等。動物肉類選用蛇肉、狗肉、羊肉、牛肉、魚肉等。適量多食動物血、蛋、魚蝦等。

3、膳食營養(yǎng)要全面不要忌口跟偏食，一些食物應限量但不是忌食，如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力、花生、小米等，少食肥肉高動物脂肪、高膽固醇、少食用甜食，少飲酒、咖啡、茶等飲料。

4、飲食要有節(jié)制，因該病病程較長，病久體虛，飲食不可過量。飲食要定時可適量，不能饑飽失常，不能暴飲暴食，食物冷、熱、軟、硬均宜適當以防再傷脾胃。

5、飲食以清淡為宜。由于病人長期被病痛折磨與藥物為伴病發(fā)作時更是食不香睡不安，因之虛者多，家屬往往勸病人多食膏粱厚味，更易助濕生痰，類風濕關節(jié)炎有外濕之病因，如再生內(nèi)濕，則內(nèi)外合邪，對病情更為不利，因此，類風濕關節(jié)病人飲食不能過于滋膩，以清淡為宜。

6、正確對待食補與藥補：有些人認為i，有了病就是虛，應該吃補藥，但亦有人主張食補不如藥補，這些說法都欠佳，要正確對待藥補與食補的問題。藥補必須有醫(yī)師的指導，食補亦應該適當，數(shù)量不宜過多，以免傷食。

7、注意飲食禁忌：類風濕關節(jié)炎病情長，如果忌口太嚴，長年累月，反而影響營養(yǎng)的吸收，于病情不利。一般在病情急性發(fā)作期不宜食用辛熱食物；脾胃失健或虛寒、大便溏稀不宜食用過多生冷瓜果；若食用某種食物后病情加重或患者身感不適應當停止食用該食物。

類風濕關節(jié)炎診斷標準是什么？

目前在臨床上診斷類風濕關節(jié)通常使用的標準，是2010年美國和歐洲風濕病學會聯(lián)合推出的分類標準。在這個分類標準里頭重要的一點，確定類風濕關節(jié)炎首先要有關節(jié)腫脹，同時又沒有原因能夠解釋關節(jié)的腫脹。如果進行X光片檢查，沒有典型的類風濕關節(jié)炎的骨破壞的影像改變，在這三個前提情況下，這個關節(jié)炎就有可能是類風濕關節(jié)炎。隨后會對關節(jié)進行全面的檢查，當受累的關節(jié)數(shù)越多，對于類風濕關節(jié)診斷的權重越大。同時血沉或C-反應蛋白增高或說類風濕因子和CCP這兩個抗體是陽性，尤其是比較強的陽性，同時病程超過六周的這種情況下，會根據(jù)這幾點對病人進行一個評分。當有關節(jié)炎的病人的總評分超過6分，或者是以上的時候，類風濕關節(jié)炎的診斷基本上是成立的，這是類風濕關節(jié)炎的分類標準。臨床上風濕科醫(yī)生在診斷類風濕關節(jié)炎的時候，有些病人比較早期不符合分類標準，也有可能會診斷為類風濕關節(jié)炎。所以如果大家懷疑自己有風濕免疫性疾病，或類風濕關節(jié)炎的時候，建議大家到風濕免疫科門診就診。

類風濕關節(jié)炎如何確診？類風濕關節(jié)炎診斷標準

類風濕關節(jié)炎是一種非常常見的疾病，這種疾病癥狀很多，很多種疾病的癥狀與其相似，那么類風濕關節(jié)炎診斷標準是什么？類風濕關節(jié)炎如何確診？下面就來詳細了解吧。
1、類風濕關節(jié)炎是什么病
類風濕性關節(jié)炎是一種以慢性關節(jié)性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的全身性自身免疫性疾病，主要特征是以小關節(jié)發(fā)炎、腫脹和功能障礙為主的多關節(jié)病變。關節(jié)病變多呈對稱性，常導致關節(jié)破壞、畸形，最終造成不同程度的功能障礙，主要侵犯關節(jié)滑膜，其次還可侵犯漿膜、心、肺、動脈、神經(jīng)、眼等結締組織。
2、類風濕關節(jié)炎診斷標準
目前國際上應用較廣泛的診斷標準是1987年美國風濕病學會制定的類風濕性關節(jié)炎的診斷標準，主要是以下幾點：
(1)晨僵持續(xù)至少1小時(每天)，病程至少6周。
(2)有3個或3個以上的關節(jié)腫，至少6周。
(3)腕、掌指、近指關節(jié)腫至少6周。
(4)對稱性關節(jié)腫至少6周。
(5)有皮下結節(jié)。
(6)手的x線片改變(至少有骨質(zhì)疏松和關節(jié)間隙的狹窄)。
(7)血清類風濕因子含量升高。
有上述7項中4項者即可診為類風濕性關節(jié)炎，具體是否能確診為類風濕關節(jié)炎請咨詢醫(yī)生意見。
3、類風濕關節(jié)炎嚴重程度
臨床上主要根據(jù)美國風濕病學會的關節(jié)功能分類標準，來劃分類風濕關節(jié)關節(jié)病變的嚴重程度：
Ⅰ級：關節(jié)能自由活動，能完成平常的任務而無妨礙。
Ⅱ級：關節(jié)活動受中度限制，一個或幾個關節(jié)疼痛不適，但能料理日常生活。
Ⅲ級：關節(jié)活動受顯著限制，不能勝任工作，料理生活也有困難。
Ⅳ級：大部分或完全失去活動能力，病人長期臥床或依賴輪椅，生活難以自理。
據(jù)報告，類風濕病人關節(jié)功能在Ⅰ級者約占15%，Ⅱ級者約占40%，Ⅲ級者約占30%，Ⅳ級者約占15%。治療的目標主要是使病人關節(jié)長期能保持Ⅰ級~Ⅱ級的功能。
4、小貼士
懷疑自己患有類風濕關節(jié)炎的患者，不妨對照文中的診斷標準，如果滿足的條件較多，一定要去醫(yī)院進一步確診，盡早接受治療，才能取得更好的治療效果。
5、注意事項
1、合理膳食。要注意過食高蛋白、高維生素、中脂肪、中熱能。低糖、低鹽。少量多餐、少刺激性食物。烹飪食物要色香味俱全，且易消化。膳食中糖類蛋白和脂肪的比例以3:2:1為合適。
2、以素食為主飯后宜食用水果100克左右，蔬菜選用綠葉菜、西紅柿、蘿卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜、黃瓜、豆芽、土豆、紫菜、海帶、黑木耳、洋蔥等。動物肉類選用蛇肉、狗肉、羊肉、牛肉、魚肉等。適量多食動物血、蛋、魚蝦等。
3、膳食營養(yǎng)要全面不要忌口跟偏食，一些食物應限量但不是忌食，如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力、花生、小米等，少食肥肉高動物脂肪、高膽固醇、少食用甜食，少飲酒、咖啡、茶等飲料。
4、飲食要有節(jié)制，因該病病程較長，病久體虛，飲食不可過量。飲食要定時可適量，不能饑飽失常，不能暴飲暴食，食物冷、熱、軟、硬均宜適當以防再傷脾胃。
5、飲食以清淡為宜。由于病人長期被病痛折磨與藥物為伴病發(fā)作時更是食不香睡不安，因之虛者多，家屬往往勸病人多食膏粱厚味，更易助濕生痰，類風濕關節(jié)炎有外濕之病因，如再生內(nèi)濕，則內(nèi)外合邪，對病情更為不利，因此，類風濕關節(jié)病人飲食不能過于滋膩，以清淡為宜。
6、正確對待食補與藥補：有些人認為i，有了病就是虛，應該吃補藥，但亦有人主張食補不如藥補，這些說法都欠佳，要正確對待藥補與食補的問題。藥補必須有醫(yī)師的指導，食補亦應該適當，數(shù)量不宜過多，以免傷食。
7、注意飲食禁忌：類風濕關節(jié)炎病情長，如果忌口太嚴，長年累月，反而影響營養(yǎng)的吸收，于病情不利。一般在病情急性發(fā)作期不宜食用辛熱食物；脾胃失健或虛寒、大便溏稀不宜食用過多生冷瓜果；若食用某種食物后病情加重或患者身感不適應當停止食用該食物。

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