叢集性頭痛是什么原因

叢集性頭痛是頭痛病癥中比較嚴重的一種，會對身體健康造成很大的危害，需要及時做好治療或者預(yù)防工作，否則會對身體造成進一步傷害，危害極大，那么叢集性頭痛是什么原因？叢集性頭痛病因？引起的原因有很多，下面就來詳細了解吧。

1、血管因素

某些擴血管的藥物，例如：硝酸甘油，組胺，乙醇等可誘發(fā)叢集性頭痛發(fā)作。有研究發(fā)現(xiàn)其發(fā)作時痛側(cè)海綿竇段大腦中動脈管徑擴大，發(fā)作停止后變小。經(jīng)顱多普勒檢查，發(fā)作時痛側(cè)大腦中動脈平均血流速度明顯高于對側(cè)，也高于緩解期，而痛側(cè)大腦前動脈流速低于對側(cè)。

2、神經(jīng)因素

叢集性頭痛發(fā)作疼痛均發(fā)生在三叉神經(jīng)第1，2支分布區(qū)，提示與三叉神經(jīng)有關(guān)，可能三叉神經(jīng)受到逆行性刺激，誘發(fā)P物質(zhì)和其他血管活性肽釋放，引起血管擴張而頭痛。

3、藥物因素

組胺是一種強血管擴張藥，部分患者血中組胺增高，皮下注射組胺可以誘發(fā)患者頭痛發(fā)作，臨床癥狀很像組胺反應(yīng)，應(yīng)用組胺脫敏治療對部分患者有效。此外，有人發(fā)現(xiàn)患者痛側(cè)顳部皮膚肥大細胞增多，其活性增強，該細胞能合成和釋放某些血管活性物質(zhì)，如組胺、5-HT等。據(jù)此提出該疾病的發(fā)病與組胺有關(guān)，但確切機制，因果關(guān)系并不清楚。

4、總結(jié)

目前來說上述的三種因素是引起叢集性頭痛的主要病理機制，一旦出現(xiàn)頭部疼痛，并且多發(fā)生于一側(cè)眼眶或(及)額顳部,并伴同側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、眼瞼水腫或鼻塞、流涕,有時出現(xiàn)瞳孔縮小、垂瞼、臉紅、頰腫等癥狀，則可懷疑患有從機型頭痛。

5、叢集性頭痛須知

叢集性頭痛是血管性頭痛的一種類型，又稱組織胺性頭痛和巖神經(jīng)痛，是局限于一側(cè)眼周圍伴有植物神經(jīng)癥狀的反復(fù)發(fā)作的劇烈頭痛。其臨床特征是一段時間內(nèi)(一般2～8周)有一連串的頭痛發(fā)作，比較典型的是在固定時間內(nèi)可突然出現(xiàn)一系列的劇烈頭痛。

叢集性頭痛的治療分中止發(fā)作與預(yù)防發(fā)作兩方面。經(jīng)常夜間發(fā)作者應(yīng)在睡前服麥角胺，在預(yù)測頭痛可能發(fā)作期間，白天服用1～2次麥角胺。4%的利多卡因點鼻可中止發(fā)作，無效時可用二甲麥角新堿，此藥為5-羥色胺拮抗劑，每片1毫克，每日2～6毫克，分次服用。

難治者可試用碳酸鋰治療，鈣通道阻滯劑亦可能有效。

此外，叢集性頭痛發(fā)作時吸高壓氧，幾分鐘內(nèi)即可控制疼痛。其機理為(1)吸高壓氧可適當?shù)厥湛s血管，增加氧在組織中的彌散，從而減輕腦缺氧；(2)也可作用于血管壁或組織間隙而減輕水腫。

叢集性頭痛的特點有哪些？

叢集性頭痛是一種癥狀非常劇烈的頭痛癥狀，對健康危害極大，而且發(fā)病患者十分痛苦，因此這種疾病需要及時治療，否則由于頭痛的影響，會對心理、生活都造成很多不利的影響，那么叢集性頭痛的特點有哪些？叢集性頭痛的癥狀？下面就來詳細了解吧。
1、周期性頭痛
叢集性頭痛發(fā)作時感覺頭痛似成群而來，表現(xiàn)為一連串密集的頭痛發(fā)作。發(fā)作呈周期性，無前驅(qū)癥狀。發(fā)作時疼痛從一側(cè)眼窩周圍開始，急速擴展至額顳部，嚴重時可涉及對側(cè)。
2、搏動性頭痛
叢集性頭痛具有搏動性，堅有鉆痛或灼痛，可于睡眠中痛醒。特征性的伴發(fā)癥狀有：顏面潮紅、出汗、患側(cè)流淚、結(jié)膜充血、鼻塞。
3、發(fā)作快消失塊無后遺癥
叢集性頭痛每天可發(fā)作1～2次，每次發(fā)作持續(xù)時間約數(shù)十分鐘至2～3小時，發(fā)作快消失的也快，緩解時間很長，患者很少有后遺的疲乏或嗜睡情況。
4、發(fā)作時間相同
叢集性頭痛每天有規(guī)律地在大致相同的時間發(fā)生，常于午后或凌晨發(fā)作。飲酒或硝酸甘油可以激發(fā)頭痛發(fā)作。頭痛常局限于同一側(cè)。
5、伴隨自主神經(jīng)癥狀
叢集性頭痛伴發(fā)的自主神經(jīng)癥狀也很典型，如結(jié)合膜充血；鼻粘膜充血而鼻腔阻塞；淚道阻塞而流淚不止；典型的不完全Horner征（兩側(cè)瞳孔不等大、一側(cè)上瞼下垂）。飲酒可激發(fā)發(fā)作、有嚴重吸煙史、男性、臥床后90分鐘左右發(fā)作，這都是叢集性頭痛的典型癥狀。
6、其它癥狀
其他叢集性頭痛的癥狀是發(fā)作時坐臥不安、不能臥床、愿意獨處、使用冰塊暫時緩解、季節(jié)性發(fā)作以及主要在夜間發(fā)作。
7、叢集性頭痛治療方法
1，預(yù)防性治療叢集性頭痛一旦發(fā)病呈密集群發(fā)，患者苦不堪言，故應(yīng)注意預(yù)防預(yù)防性治療，以減少發(fā)作或減輕疼痛。①避免誘發(fā)因素如飲食中的奶酪制品、咖啡、濃茶，特別是要禁忌各種酒類。②脫敏。叢集頭痛發(fā)作時，血中組胺水平增高，組胺也可誘發(fā)頭痛發(fā)作。因此有人認為本型頭痛與組胺過敏有關(guān)（故以往本病曾稱為組織胺性頭痛）。曾有人行組胺脫敏療法并稱效果較好。具體做法是：雙磷酸組胺1：10000溶液，皮下注射，每天一次。首次劑量0.25毫升，以后每天增加0.05毫升，直至1毫升為止，一療程為20天。注意：該療法繁瑣療程長、效果不確切，現(xiàn)已很少用。③臨時預(yù)防發(fā)作，在發(fā)作前晚上（睡前，因本病多在夜間發(fā)作）給苯噻啶1~1.5毫克，可逐漸增至2毫克。④強的松口服5~10毫克，一日3次，有效后適當減量。注意：上述預(yù)防頭痛發(fā)作的藥物應(yīng)在頭痛剛發(fā)作前應(yīng)用。還有人試用異搏定、氟桂利嗪（西比靈）、丙戊酸鎂、卡馬西平預(yù)防發(fā)作，也有一定的效果。
2，急性發(fā)作的治療
（1）用面罩吸100%純氧15分鐘（7~10升氧），約70%患者有效。頭痛發(fā)作頻繁的患者，可自備氧氣裝置，一旦頭痛發(fā)作，可在家自己吸氧。
（2）利多卡因滴鼻。病人仰臥，頭后仰450并向疼痛側(cè)旋轉(zhuǎn)30~400，將4%利多卡因1毫升滴入痛側(cè)鼻孔，使該體位保持數(shù)分鐘即可。如果病人鼻充血，可先向患側(cè)鼻孔滴幾滴0.5%新福林后再滴入利多卡因?；蚶嗫ㄒ?00~150毫克、山莨菪堿5~10毫克、地塞米松10毫克加入10%糖液靜滴。
（3）利扎曲普坦（歐立停）10毫克（2片）口服，多在30分鐘內(nèi)快速止痛。本品為高選擇性5-HT受體激動劑，是當今新一代治療（有或無先兆）偏頭痛及叢集性頭痛的首選用藥。不僅收效快，而且安全，耐受性好；經(jīng)多中心研究，本品在2小時內(nèi)減輕疼痛的效能優(yōu)于其他（舒馬普坦、佐米曲普坦）等曲普坦類藥。注意：本品每次用藥的時間間隔至少為2小時，一日最高劑量不得超過30毫克（6片）；由于普萘洛爾（心得安）可使可使本品的血漿濃度增高，故在服用心得安同時服用本品限于5毫克。
（4）強的松10~20毫克，一日3次，一般用藥48小時即可見效。連續(xù)用藥7~10天后減量，維持用藥一周停藥；
3、中藥治療中醫(yī)認為集性頭痛的急性發(fā)作是由于氣血瘀滯，不通則痛。治療以活血化瘀，理氣止痛為主?？捎锰炻殂^藤飲合通竅活血湯加減：天麻6克（另包煎），鉤藤10克（后下）、菊花12克、木瓜20克、川芎12克、當歸12克、紅花9克、全蟲10克、蜈蚣2條，煎服，一日一劑，多數(shù)病人服藥3~4天，頭痛明顯緩解。

引起頭疼的原因都有哪些

頭痛產(chǎn)生的原因十分復(fù)雜，有顱內(nèi)的、顱外的；有頭顱局部的，也有全身性的；也有許多至今仍找不到病因的頭痛。 臨床常見的主要因素有以下幾類： (l)血管擴張：顱外動脈擴張最常見于偏頭痛及額動脈炎。顱內(nèi)外急慢性炎癥時，病原體及其毒素可引起血管擴張性頭痛；代謝性疾病、中毒性疾病、腦外傷、癲癇發(fā)作后、高血壓腦病、大量服用腦血管擴張藥等均可引起血管擴張性頭痛。 (2)血管被牽引、壓迫或伸展移位：顱內(nèi)占位性疾?。患毙阅X膜炎和腦炎、中毒性腦病、腦水腫、腦積水、靜脈竇血栓形成、腦腫瘤或囊蟲的壓迫堵塞造成腦脊液循環(huán)障礙等所致的顱內(nèi)壓增高；還有見于腰穿、腰麻后腦脊液流出較多，顱內(nèi)壓下降，導(dǎo)致顱內(nèi)靜脈竇及靜脈擴張引起的頭痛。 (3)腦膜受刺激引起頭痛：顱內(nèi)急、慢性炎癥性滲出物(如腹膜炎等)，或出血性疾病(如蛛網(wǎng)膜下腔出血等)的血液刺激腦膜，或腦水腫使腦膜及血管受牽拉而產(chǎn)生頭痛。 (4)神經(jīng)刺激：腦神經(jīng)(如三叉神經(jīng)等)、頸神經(jīng)炎癥及壓迫、移位等均可引起相應(yīng)的神經(jīng)痛。 (5)頭頸部肌肉痙攣性收縮引起頭痛：頭頸部肌肉緊張、炎癥、局部腫塊、慢性膿腫等頸部疾病，反射性地引起頸肌痙攣、持久收縮，導(dǎo)致頭痛。如頸椎病變引起的頭痛，又稱肌肉收縮性頭痛。 (6)頭部附近器官的放射性或牽涉性頭痛：常見于眼、耳、鼻、鼻竇、牙齒等部位的病變，可擴散或反射到頭部而產(chǎn)生頭痛。 (7)其他原因所致：常見有心因性頭痛，主要由于精神或情緒因索引起的頭痛，如常見的神經(jīng)官能癥性頭痛、癔病或抑郁癥等，還有一些如“游泳鏡性頭痛”、良性咳嗽性頭痛、冷刺激性頭痛以及與性活動有關(guān)的“性交性頭痛”等。 補充：在我們周圍經(jīng)常有人喊 頭痛 ,并為經(jīng)常發(fā)作而苦惱 ,甚至懷疑自己是不是患了 顱內(nèi)腫瘤 。其實 ,臨床醫(yī)生告訴我們 ,頭痛越是經(jīng)常發(fā)作 ,屬于 器質(zhì)性疾病 的可能性越小。據(jù)統(tǒng)計資料表明 ,一般性的頭痛 80%左右是緊張性或神經(jīng) 血管性頭痛 ,或 偏頭痛 。它們的發(fā)生或加劇都與精神因素有關(guān) ,即大多是因受到劣性精神刺激 ,或腦力活動持續(xù)時間過長而發(fā)作或加劇的。股市的 潮起潮落 、 麻將桌 上的一賭輸贏、學(xué)習(xí)的高度緊張、工作和社會競爭中得與失都是劣性的精神刺激。電腦旁的長時間工作、以及伏案疾書長時間用腦都容易造成大腦疲勞 ,引發(fā)頭痛。預(yù)防這類頭痛的最佳對策是講究心理衛(wèi)生和生活衛(wèi)生 ,讓自己的心胸開闊 ,不為股市乃至生活中得失所困擾 ,避開不良的生活習(xí)慣和嗜好 ,不自尋苦惱。工作和學(xué)習(xí)講究科學(xué)用腦,不過度疲勞 ,做到勞逸結(jié)合 ,保證每晚七八個小時的高質(zhì)量睡眠 ,盡量使自己的生活有規(guī)律。豐富生活內(nèi)容 ,學(xué)會科學(xué)的休息 ,也是防治這類頭痛的有效措施。有人說 , 腦力勞動 強度大的人就容易頭痛 ,這話沒有科學(xué)根據(jù)。事實上好頭痛的人 ,大多是不會休息的人。那些終日鉆研科學(xué)或伏案寫作的文學(xué)家 ,卻很少有人頭痛的 ,訣竅在于他們善于休息 ,生活內(nèi)容充實而豐富多彩。俄國的大文豪 托爾斯泰 直至60歲時仍堅持每天到戶外活動一小時 ,每周到郊外痛痛快快地玩半天 ,這也是他創(chuàng)作力永不枯竭和從來不 頭痛的原因 之一。預(yù)防 神經(jīng)性頭痛 還應(yīng)注意改善自己的生活環(huán)境 ,因為不良的環(huán)境可擾亂人的情緒 ,而惡劣的情緒又是引發(fā)頭痛的重要因素。因此 ,要把自己的工作間布置得 井然 有序,把家居搞得窗明幾凈 ,再用 鮮花 、綠草點綴 ,保持空氣清新。這樣的環(huán)境定會使你心情 舒暢 ,也許會忘了頭痛 ,甚至不再發(fā)生頭痛。

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