肌筋膜是什么？肌筋膜疼痛綜合癥

人是會衰老的，衰老的表現(xiàn)除了肌膚長皺紋以外，還有就是被我們忽視的骨骼。人到中年骨骼會變脆弱，其實骨骼也是有年齡的。肌筋膜是連接骨骼與骨骼的，而它是也是有年齡的，可以說它掌控著骨骼的年齡。你看為什么有些動物能跳得遠，跑得非?？欤靡哺?，這就是肌筋膜的作用。所以我們要好好保護肌筋膜，這樣才不會顯得衰老。

1、肌筋膜就是結締組織

我們的身體姿態(tài)是由骨骼的不同位置和角度決定的，操作骨骼做出不同位置和角度的組織是肌肉，我們的肌肉有兩個屬性，靈活和穩(wěn)定，這兩個屬性互相對抗，也就是靈活的肌肉不穩(wěn)定，穩(wěn)定的肌肉不靈活。而控制肌肉靈活還是穩(wěn)定的是個叫“筋膜”的組織。

筋膜中分為淺筋膜和深筋膜，其中淺筋膜主要分布在皮下，深筋膜用來包裹肌肉、器官等組織，使肌肉與骨骼連接。至于體態(tài)問題的成因，我們主要來說深筋膜中的一部分，包裹肌肉的筋膜，也就是“肌筋膜”，肌筋膜本身沒有主動收縮的能力，但可以根據體液滲透的程度的不同改變其物理張力。

愛吃肉的人都知道，肉里面有“筋”，肌筋膜組織就像大理石紋路般貫穿肌肉，就是在肌肉上面的那一層薄膜，這一道薄膜還能在料理時增添香氣與油脂。事實上，肌筋膜的主要成分來自生命體最基本的元素，也就是蛋白質與水分。

2、肌筋膜疼痛綜合癥

肌筋膜觸發(fā)點（trigger point）是骨骼肌肌肉能夠激惹疼痛的某一特定位置，這個位置通?？梢悦揭粋€疼痛結節(jié)和繃緊肌纖維痙攣帶，觸壓時有疼痛加重和局部肌肉顫搐以及可能引起的遠處牽涉痛。觸發(fā)點則是指來自肌筋膜痛的敏感點，壓之可誘發(fā)整塊肌肉痛，并擴散到周圍或遠處部位的放散痛。

激痛點的形成起初是肌肉功能失調，繼之生理組織營養(yǎng)不良，局部代謝增加而血流相對減少，結果在肌肉中產生不能控制的代謝區(qū)，代謝物中的神經激活物質如組織胺、5-羥色胺、前列腺素等類物質使血管嚴重收縮，這些局部反應通過中樞或交感神經的反射作用使肌肉束緊張，并出現(xiàn)感覺痛區(qū)。按壓或針刺激痛點可引起不同形式的感應痛點，激痛點可誘發(fā)植物神經癥狀，如血管收縮、局部腫脹、頭痛、頭暈、耳嗚等。

觸發(fā)點除了引發(fā)疼痛及放散痛外，并會增加肌肉的緊張度，使肌肉縮短，縮短了的肌肉又會拉緊不同結構組織，所以肌肉縮短是引起肌筋膜痛的關鍵，亦是引致其它軟組織及關節(jié)痛癥的主要原因。

3、保護肌筋膜需營養(yǎng)

1、蛋白質

首先重要的是蛋白質纖維，是肌筋膜的基本組成成分，身體需要有蛋白質，才能制造這一些蛋白質纖維，而這些特定的胺基酸無法由身體自行制造，必需從食物中獲得。因此攝取足夠的蛋白質，才能使結締組織細胞制造出蛋白質纖維。此部份，動物性蛋白質的吸收利用率又優(yōu)于植物性蛋白質。

攝取足夠的蛋白質，才能使結締組織細胞制造出蛋白質纖維。

建議食用優(yōu)質的肉類、雞蛋、魚類、乳制品與乳酪，即可滿足身體 對于蛋白質的需求。至于素食者可以攝取扁豆，或其他豆科植物與乳制品，都是不錯的蛋白質來源。

2、維生素C

結締組織中膠原蛋白的合成需要維生素C的參與，維生素C就如同細胞的黏膠一樣，能使纖維互相黏合。體內如果缺乏維生素C，膠原蛋白的合成便會受到干擾，身體組織就會出現(xiàn)維生素C缺乏的癥狀，例如：牙齦出血、傷口不容易愈合、皮膚角化等。

一般人認為水果是維生素C的最佳來源，其實，水果中的維生素C往往還不及蔬菜，尤其是甘藍類蔬菜例如：青花椰菜、球芽甘藍、綠甘藍、白球甘藍等的維生素C，就比柑橘類水果含有更豐富的維生素C。此外，菠菜、茴香、歐芹、辣椒，以及甜椒、馬鈴薯也富含維生素C。

3、鋅、鎂、鉀

鋅，是人體必要的微量元素，人體內蛋白質、脂肪與細胞的新陳代謝，都需要它的參與。此外，鋅具有強化免疫系統(tǒng)的功能，還會影響胰島素的分泌。體內如果缺乏鋅，包括甲狀腺與睪固酮在內的許多荷爾蒙 ，都會沒有辦法發(fā)揮正常功能。至于睪固酮則是在男性與女性體內，都擔負著強化結締組織的任務。鋅含量較高的食物海鮮、內臟、牛肉、豬肉、牛奶、乳酪、堅果等。

鋅含量較高的食物海鮮、內臟、牛肉、豬肉、牛奶、乳酪、堅果等。

鎂與鉀也會影響細胞內的新陳代謝、細胞生長、膠原蛋白合成與體內的水分平衡。鎂的良好供應來源包括礉與各類堅果，尤其是葵瓜子含量豐富。至于含有大量鉀的食物則包括：菇類、香蕉、豆類、乳酪、菠菜與馬鈴薯等。

4、水分

由于結締組織的組成成分約 70%是水分，所以，它需要有充足的水分供給應，每天應該喝1至1.5公升的白開水。

肌痛是什么?

纖維肌痛綜合癥

【概述】

纖維肌痛綜合癥（fibromyalgia syndrome,FS）是一種非關節(jié)性風濕病，臨床表現(xiàn)為肌肉骨骼系統(tǒng)多處疼痛與發(fā)僵，并在特殊部位有壓痛點。纖維肌痛綜合征可繼發(fā)于外傷，各種風濕病，如骨性關節(jié)炎（osteoarthritis,OA）、類風濕關節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)及各種非風濕?。ㄈ缂谞钕俟δ艿拖?、惡性腫瘤）等。這一類纖維肌痛綜合征被稱為繼發(fā)性纖維肌痛綜合征(secondary fibromyalgia syndromen)，如不伴有其他疾患，則稱為原發(fā)性纖維肌痛綜合癥(primary fibromyagia syndrome)。

【治療措施】

纖維肌痛綜合征是一種特發(fā)性疾病，其病理生理至今不明，因此對它的治療方法也不多。它的主要臨床表現(xiàn)為彌漫性慢性疼痛，除“壓痛點”之外，別無客觀體征。所以不僅治療選擇不易，療效評定也頗為困難。目前的治療主要致力于改善睡眠狀態(tài)、減低痛覺感覺器的敏感性、改善肌肉血流等。據認為這幾方面與纖維肌痛綜合征的成因有關。而療效則主要根據治療前后壓痛點數目及癥狀的變化而判定。

治療方面較重要的一點是給患者以安慰和解釋。告訴患者它不是一種危及生命的疾病，也不會造成終生殘疾，以解除病人的焦慮和抑郁。

在藥物治療方面，多數作者報告三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林和胺苯環(huán)庚烯是目前治療本病的理想藥物。它們通過：①抗抑郁；②增加非愉動眼睡眠，減少快眼動睡眠；③增加血清素含量；④解除肌痙攣等作用達到改善睡眠、減少量僵和疼痛的效果。阿米替林10mg，根據可緩慢增至20—30mg，或胺苯環(huán)庚烯10—40mg，均為睡前一次服。其副作用為口干、咽痛、便秘，由于劑量較小，病人大都可以耐受。

近年發(fā)現(xiàn)S-腺苷甲硫氨酸治療纖維肌痛綜合征有一定療效。它是腦組織許多甲基化反應的甲基拱體，且具有抗抑郁作用。

在非藥物治療方面，文獻報道心血管適應訓練（cardiovascular fitness training）及肌電圖生物反饋訓練(EMC-biofeedback training)有一定療效。McCain等將42例原原性纖維肌痛病人分為心血管適應訓練和彈性運動組(flexibilty exercises)。每組病人每周訓練3次，每次60分鐘。心血管適應訓練腳踏自行車測力計，運動時要求心率要超過150次/分，并且持續(xù)時間逐次延長。靈活運動組只是做各種活動，心率很少達到115次/分。20周后，兩組比較，心血管適應訓練組在壓痛點的壓痛程度，病人和醫(yī)生的總體評定方面均有明顯改善。Furaccioli等對15個原發(fā)性纖維肌痛病人在5周內進行了15次肌電圖生物飯訓練，其中9人在晨僵、壓痛點數目及壓痛程度方面均有改善。治療結束后，這種改善一直持續(xù)了6個月。此后的對照研究也得到了同樣結果。

其他治療如局部交感神經阻斷、痛點封閉、經皮神經刺激、干擾電刺激、針灸、近摩等均可試用。這些治療的療效和機制尚有等進一步研究。

【發(fā)病機理】

本病的機制尚不清楚。文獻報道與睡眠障礙、神經遞質分泌異常及免疫紊亂有關。

1.睡眠障礙

睡眠障礙累及60—90%的病人。表現(xiàn)為睡眠易醒、多夢、晨起精神不振、疲乏、有全身疼痛和晨僵感。夜間腦電圖記錄發(fā)現(xiàn)有α波介入到Ⅳ期δ睡眠波中。用鈴聲干擾志愿者非快動眼睡眠（non rapid eye movement）亦可誘導出上述腦電圖圖形及臨床癥狀。其他影響睡眠的因素如精神緊張、環(huán)境噪音均可加重纖維肌痛綜合癥癥狀。因此推測，這種Ⅳ期睡眠異常在纖維肌痛綜合征的發(fā)開門見山中起重要作用。

2.神經遞質分泌異常

文獻報道血清素（serotonin,5-HT）和P物質（substance P）等神經遞質在本病的發(fā)病中起重要作用。

血清素的前體是色氨酸、食物蛋白中的色氨酸在腸道被吸收后，大部分與血漿蛋白結合，小部分呈游離狀態(tài)。游離的色氨酸可被載體攜帶通過血-腦屏障進入腦組織。然后，在5-HT能神經元中經羥化和脫羧作用生成5-HT。釋放到突觸間隙的5-HT，在部分被突觸前神經末梢重攝取，部分經線粒體單胺氧化酶作用生成無活性的5-羥吲哚乙酸（5-hydroxyindole acetic acid）。5-HT也存在于消化道粘膜、血小板及乳腺細胞中，由于它很難通過血-腦屏障，所以中樞神經系統(tǒng)與外周血中的5-HT分屬兩個系統(tǒng)。經研究發(fā)現(xiàn)：①纖維肌痛綜合征病人血漿中游離色氨酸及其轉運率（trannsport ratio）減低。減低的程度與肌肉骨骼疼痛呈相關，即血漿濃度及轉動比率越低，疼痛越明顯。②血小板膜上的高親合力的5-HT受體，丙咪嗪 可與5-HT競爭性地結合到血小板受體上，用氚標記的丙咪嗪測定血小板膜上的的5-HT受體密度，發(fā)現(xiàn)纖維肌痛綜合征比正常人受作用。③纖維肌前綜合征現(xiàn)人腦組織中5-HT比正常人明顯減少。實驗表明，5-HT可調節(jié)非快動眼睡眠、減低對疼痛的敏感性，改善抑郁狀態(tài)，還可加強麻醉的鎮(zhèn)痛作用。阿米替林（amitriptyline）和胺苯環(huán)庚烯（cyclobenzaprine）可5-HT向5-羥吲哚乙酶轉化，增加5-HT濃度，故對纖維肌痛綜合征有一定療效。相反，給予色氨酸羥化酶抑制劑—對氯苯丙氨酸(parachlorophenylalamine)會出現(xiàn)纖維肌痛綜合征樣疼痛，停用這種藥物后，疼痛消失。

另一種與纖維肌痛綜合征有關的神經遞質是P物質。Littlejohn發(fā)現(xiàn)，物理或化學刺激可誘導纖維肌痛綜合征病人產生明顯的皮膚充血反應，這種過度反應可能與存在著持續(xù)的末梢傷害刺激有關。由于這些刺激，皮膚多型傷害感受器(polymodal cutaneous nociceptor)反射性地從神經末梢釋放病理量的P物質，后者又可引起局部血管擴張，血管通透性增強及一種神經源性炎癥(neurogenic inflammmation)。神經末梢釋放P物質后，背根神經節(jié)的初級感覺神經無將合成更多的P物質，以便維持一個恒定水平。合成的P物質同時向末梢和中樞?虼?藎?虼酥惺嗌窬?低車腜物質含量增高。由于它的緩慢但持久而強烈的興奮作用，中樞神經系統(tǒng)必會受到一定影響。

此外還發(fā)現(xiàn)在正?；蚋咚降?-HT存在下，P物質對感覺神經沖動的發(fā)放有一個阻尼作用。缺乏5-HT，它將失去這種控制作用，導致痛覺過敏。

3.免疫紊亂

一些作者報道在纖維肌痛綜合征病人的真皮-表皮交界處有免疫反應物沉積，用電子顯微鏡觀察發(fā)現(xiàn)纖維肌痛綜合病人肌肉毛細血管內皮細胞腫脹，提示有急性血管損傷；組織缺氧及通透性增強。病人常述的原因不明的體重增加，手彌漫性腫脹及夜尿增多可能與通透性增強有關。

此外，初步研究發(fā)現(xiàn)，白介素-2(interleukin-2，IL-2)水平在纖維肌痛綜合征中升高。接受IL-2治療的腫瘤病人會出生纖維肌痛綜合征樣癥狀，包括廣泛的疼痛、睡眠障礙、晨僵及出現(xiàn)壓痛點等。還發(fā)現(xiàn)α干擾素可引起疲乏。上述現(xiàn)象提示免疫調節(jié)紊亂。體內細胞因子水平異?？赡芘c纖維肌痛綜合征的發(fā)開門見山有關。

【流行病學】

關于纖維肌前綜合片的流行病學情況，國內尚未見報道，國外亦無精確統(tǒng)計資料，但從一些初步資料看來，該病并不少見。英國一個調查資料表明，在因病不能工作的人群中，10.9%是由風濕疾患所致，其中纖維肌痛綜合癥約占一半。美國風濕病協(xié)會指出原發(fā)性纖維肌痛綜合征最常見的風濕病之一，僅次于RA和OA，占第三位。Yunus等在1年內共診治285例有骨骼肌肉系統(tǒng)疾病的患者，其中29%為OA，20%為原發(fā)性纖維肌痛綜合征，16%為RA。亞洲國家中，日本有一篇報道，說明了們2年內在結締組織病門診共診治182名風濕病患者，其中纖維肌痛綜合征為11例，占總數的6%。列類風顯關節(jié)炎(27.5%)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(16%)、系統(tǒng)性硬化癥(10.4%)、干燥綜合癥(7.7%)等之后，居第七位。

【臨床表現(xiàn)】

纖維肌痛綜合征多見于女性，最常見的發(fā)病年齡25—45歲。其臨床表現(xiàn)多種多樣，但主要有下述4組癥狀：

1.主要癥狀：全身廣泛疼痛是所有纖維肌痛綜合征病人都具有癥狀。雖然有的病人僅主訴一處或幾處疼痛，但1/4的病人疼痛部位可達24處以上。疾病遍布全身各處，尤以中軸骨骼（頸、胸椎、下背部）及肩胛帶、骨盆帶等處為常見。其他常見部位依次為膝、頭、肘、踝、足、上背、中背、腕、臀部、大腿和小腿。大部分病人將這種疼痛描寫為刺痛，痛得令人心煩意亂。

另一個所有病人都具有癥狀為廣泛存在的壓痛點，這些壓痛點存在于肌腱、肌肉及其他組織中，往往呈對稱性分布。在壓痛點部位，病人與正常人對“按壓”的反應不同，但在其他部位則無區(qū)別。

2.特征性疾病：這一組癥狀包括睡眠障礙、疲勞及晨僵。約90%的病人有睡眠障礙，表現(xiàn)為失眠、易醒、多夢、精神不振。夜間腦電圖顯示有α波介入到非快支眼節(jié)律中，提示缺乏熟睡。50—90%的病人有疲勞感，約一半病人疲勞癥狀較嚴重，以至于感到“太累，無法工作”。晨僵見于76—91%的病人，其嚴重程度與睡眠及疾病活動性有關。

3.常見癥狀：這一組癥狀中最常見的是麻木和腫脹。病人常訴關節(jié)、關節(jié)周圍腫脹，但無客觀體征。其次為頭痛、腸激惹綜合征。頭痛可分偏頭痛或非偏頭痛性頭痛，后者是一種在枕區(qū)或整個頭部的壓迫性鈍痛。心理異常包括抑郁和焦慮也比較常見。此外病人勞動能力下降，約1/3的病人需改換工作，少部分人不能堅持日常工作。以上癥狀常因天氣潮冷、精神緊張、過度勞累而加重，局部受熱、精神放松、良好睡眠、適度活動可使癥狀減輕。

4.混合癥狀：原發(fā)性纖維肌痛綜合征很少見，大部分纖維肌痛綜合征病人都同時患有某種風濕病。這時臨床癥狀即為兩者癥狀的交織與重疊。纖維肌痛綜合征常使與之共存在風濕病癥狀顯得更嚴重，如不認識這種情況常會導致對后者的過度治療和檢查。

【輔助檢查】

除非合并其他疾病，纖維肌前綜合征一般無實驗室異常。但有報道纖維肌痛綜合征病人IL-1水平增高，自然殺傷細胞及血清素活性減低，腦脊液中P物質濃度升高。藥1/3病人有雷諾現(xiàn)象，在這一組病人中可有抗核抗體陽性、C3水平減低。

自70年代Smythe首次提出纖維肌痛綜合征診斷標準以來，相繼以許多診斷標準問世。但這些標準在方法學上、內容上都不盡相同，從而給流行病學及臨床研究帶來一些困難。為此國外學者通過多中心協(xié)作，在以往標準的基礎上，研究了大量病人的臨床癥狀及壓痛點，從中篩選出最有鑒別意義的一個臨床癥狀及18個壓痛點，提出了1990年纖維肌痛綜合征的分類標準。

1.持續(xù)3個月以上的全身性疼痛：身體的左、右側、腰的上、下部及中軸骨骼（頸椎或前胸或胸椎或下背部）等部位同時疼痛時才認為是全身性疼痛。

2.用拇指按壓（按壓力約為4kg）18個壓痛點中至少有11個疼痛。這18個（9對）壓痛點部位是：枕骨下肌肉附著處；斜方肌上緣中點；第5至第7頸椎橫突間隙的前面；岡上肌起始部，肩胛棘上方近內側緣；肱骨外上髁遠端2cm處；第二肋骨與軟骨交界處，恰在交界處外側上緣；臀我上象限，臀前皺襞處；大粗隆后方；膝內側脂肪墊關節(jié)折皺線的近側。同時滿意上述2個條件者，可診為纖維肌痛綜合征。

應用這個標準可使纖維肌痛綜合征的定義更趨一致。該標準所強調的纖維肌痛綜合征與其他類似疾病的區(qū)別處，因而沒有包括綜合征特征性表現(xiàn)，如疲勞、睡眠障礙、晨僵等。應用這個標準時，考慮到上述特點，將會增加診斷的可靠性、正確性。但這個標準不能區(qū)分原發(fā)性纖維肌痛綜合征和繼發(fā)性纖維肌痛綜合征。因此，纖維肌痛綜合征診斷成立后，還必須檢查有無其他伴隨疾病，以區(qū)分原發(fā)性與繼發(fā)性纖維肌綜合征。這種區(qū)分在臨床研究及療效觀察顯然是必要的。

【鑒別診斷】

纖維肌痛綜合征的癥狀如疲乏、疼痛是臨床上常見的癥狀。它需要下列幾種疾病相鑒別。

1.精神性風濕痛：纖維肌痛綜合片易與精神性風濕病相混淆，但兩者有顯著不同。精神性風濕有帶感情色彩的癥狀。如把疼痛描述成刀割炎燒樣劇痛，或描述為麻木、發(fā)緊、針扎樣或壓迫性疼痛。這些癥狀常定位模糊。變化多端，無解剖基礎，且不受天氣或活動的影響，患者常有精神或情感紊亂，如精神神經病、抑郁、精神分裂癥或其他精神病。區(qū)別兩者是重要的，因前者更難處理，常需精神病專家治療。

2.慢性疲勞綜合征：慢性疲勞綜合征包括慢性活動性EB病毒感染和特發(fā)性慢性疲勞綜合征。表現(xiàn)為疲勞、乏力，但缺少基礎病因。檢查患者有無低熱、咽炎、頸或腋下淋巴結腫大，測定抗EB病毒包膜抗原抗體IgM，有助于鑒別二者。

3.風濕性多肌痛：風濕性多肌痛表現(xiàn)為廣泛性頸、肩胛帶、背及骨盆帶疼痛。但根據血沉快、多見于60歲以上老人、滑膜活檢示炎性改變、對激素敏感等特點，可與纖維肌痛綜合征相鑒別。

4.類風濕關節(jié)炎：RA和纖維肌痛綜合征病人均有全身廣泛性疼痛、發(fā)僵及關節(jié)腫脹的感覺。但纖維肌前綜合征的關節(jié)無腫脹的客觀證據，它的晨僵時間比RA短，實驗室檢查包括類風濕因子、血沉、關節(jié)X線片等也都政治。纖維肌痛綜合征疼痛分布范圍較廣泛，較少局限于關節(jié)，多位于下背、大腿、腹部、頭部和髖部，而RA的疼痛多分布于腕、手指和足趾等部位。

5.肌筋膜痛綜合征：肌筋膜痛綜合征亦稱局限性纖維炎，也有學問壓痛點，易與纖維肌前點征相混淆。但兩者在診斷、治療和預后上都有不同之處。

肌筋膜痛綜合征的壓痛點通常叫激發(fā)點，按壓這一點，疼痛會放射到其他部位。雖然病人感到疼痛，但他們可能不知道激發(fā)點任何處。

肌筋膜綜合征通常只有一個或聚集在局部的幾個激發(fā)點。激發(fā)點起源于肌肉，受累肌肉活動受限，被動牽拉或主動收縮肌肉均可引起疼痛。用1%普魯卡因局部封閉激發(fā)點可暫時消除疼痛。它與纖維炎不同，沒有廣泛的疼痛、僵硬感或疲乏等癥狀。但是如果持續(xù)性的疼痛引起Ⅳ期睡眠障礙，肌筋膜綜合征就可能演變?yōu)槔w維肌痛綜合征。

肌筋膜綜合征通常由外傷或過勞所致。一般預后較好。

治療：
治療方面較重要的一點是給患者以安慰和解釋。以解除病人的焦慮和抑郁。在藥物治療方面，多數作者報告三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林和胺苯環(huán)庚烯是目前治療本病的理想藥物。它們通過：①抗抑郁；②增加非快動眼睡眠，減少快眼動睡眠；③增加血清素含量；④解除肌痙攣等作用達到改善睡眠、減少量僵和疼痛的效果。阿米替林10mg，根據可緩慢增至20—30mg，或胺苯環(huán)庚烯10—40mg，均為睡前一次服。其副作用為口干、咽痛、便秘，由于劑量較小，病人大都可以耐受。近年發(fā)現(xiàn)S-腺苷甲硫氨治療纖維肌痛綜合征有一定療效。它是腦組織許多甲基化反應的甲基拱體，且具有抗抑郁作用。在非藥物治療方面，文獻報道心血管適應訓練及肌電圖生物反饋訓練有一定療效。其他治療如局部交感神經阻斷、痛點封閉、經皮神經刺激、干擾電刺激、針灸、按摩等均可試用。這些治療的療效和機制尚有等進一步研究。

肌筋膜炎能引起前胸后背疼嗎？

可以肯定的告訴你，單純的肌筋膜炎是不會造成前胸痛的，后背痛倒是挺常見，筋膜炎、勞損實際上指的都是一類問題，這個很容易判斷，也很好處理，按摩是最好的方式，消除局部肌肉組織疼痛，恢復彈性和功能，癥狀就可以消除！

排查心臟問題

接下來我要寫的是，前胸后背疼的原因，找不到就談不上處理好，即便臨時的止痛，也會再次發(fā)生，這都是我們想要的，如果發(fā)生在左側胸部和背部，建議還是去醫(yī)院掛一個心內科，有必要的話做個心電圖或者彩超，看一下有沒有心臟異常！

胸廓出口綜合征

排除心臟問題，如果伴有頸部不適，要優(yōu)先考慮一個疾病，叫胸廓出口綜合征，要觸診斜角肌，當斜角肌緊張、疼痛的時候，刺激臂叢神經，其分支肩胛背神經可導致后背疼痛，其分支胸長神經可造成前胸疼痛，可以前胸和后背串著痛！

胸椎小關節(jié)錯位

如果排除上述的兩個問題，觸診背部兩側肌肉高低不一，兩側不對稱，或者中間棘突壓痛，就要考慮是胸椎小關節(jié)紊亂造成的牽涉痛，同樣會出現(xiàn)前胸和后背的串著痛，這種狀況往往癥狀單純就這倆部位，頸椎沒什么明顯不適應！

筋膜炎只是一個方面

可能很多人確實有這個癥狀的時候，背部肌肉筋膜緊張、疼痛，這可以由于長期疼痛造成的，多數是表面的現(xiàn)象，這也是很多人推拿按摩之后，癥狀減輕，可是很快短期之內重新發(fā)作的主要因素，因此，一定建立一個宏觀的整體思維！
處理方式
心臟的問題，跨科室我就不說了，胸廓出口綜合征的重點是消除斜角肌的緊張?zhí)弁?，可以通過按摩來做，只是我手法要求相對較高，胸椎小關節(jié)紊亂，要在放松背部肌肉之后進行正位，不然還是不能解決問題，這些操作，教程中我都有講述，有興趣可以看一下！

肌筋膜炎是困惑許多中老年人的一種疾病。

記得若干年前，老岳母一直有肌筋膜炎，作為幾十年的腎病風濕科醫(yī)生，我仍然想了許多辦法才慢慢控制下來。所以我來分析回答一下。

肌筋膜炎又稱“腰背肌損傷”、“肌筋膜痛綜合征”、“腰背部纖維炎”、“腰背筋膜疼痛癥候群”等等，其實就是一個東西。指的是肌肉和筋膜的無菌性炎癥反應。

當機體因為疲勞、外傷或長期的體位不當，可以誘發(fā)肌肉筋膜炎的的急性發(fā)作，全身的筋膜、肌肉、韌帶、關節(jié)囊的急性損害?；蛘呒∪饨钅らL期受到慢性刺激、損傷、勞損等等。都是本病的基本病因。發(fā)生的部位可見于全身，但頸肩部、腰背部更是比較常見。

當損傷肌筋膜愈合以后，往往遺留疤痕或粘連。疤痕組織因為局部血管數量減少，或者血管管腔變小，發(fā)生局部微循環(huán)血流調節(jié)能力降低，從而致肌肉供血不足，乳酸堆積，引起局部疼痛，活動受限等一系列表現(xiàn)。

肌筋膜炎是一種臨床常見的疾病，許多病人有一個急性期，若在急性期沒有得到徹底治療而轉入慢性。也有不少病人沒有明顯的急性期。而是相關肌肉筋膜反復勞損等不良刺激，逐漸出現(xiàn)持續(xù)或者間斷的肌肉筋膜疼痛、酸軟無力，并且有局部壓痛點等癥狀。女性發(fā)病多于男性。

也有人根據不同的發(fā)病部位，分為不同的類型，比如有肩背肌筋膜炎型、腰背肌筋膜炎型、頸后肌筋膜炎型、臀肌筋膜炎型、跖筋膜炎型等等。其實，這些不同的類型大同小異，主要是部位不同。

肌筋膜炎的臨床表現(xiàn)主要在于疼痛，局部壓痛，不適，影響工作、休息、睡眠等等。甚至引發(fā)病人焦慮、抑郁等。嚴重降低病人的生活質量。

一般情況下，本病以對癥保守治療為主，必要時可以考慮手術治療。

保守治療有消炎、止痛、鍛煉、理療，比如按摩、熱療（紅外線、激光、拔火罐、針灸）等等。

一部分病人經上述治療及休息，癥狀可以得到緩解，有效。

但臨床上不少癥狀頑固，久治不愈的病人就需手術治療或者微創(chuàng)治療，其中超聲引導下的小針刀或者射頻等肌肉松解治療效果比較理想。

從上述分析可見，凡是有肌肉筋膜的部位，都有可能發(fā)生肌筋膜炎的可能性。因此前胸和后背都有可能疼痛。

一看到肌筋膜炎這個名詞，絕大部分人都比較陌生，不知道這是一個什么疾病。其實說白了，它就是一個肌肉的勞損，因此而引起的疼痛。它能夠引起人的前胸后背疼痛嗎？下面就給大家說一下！

肌筋膜炎
肌筋膜炎是指肌肉和筋膜的無菌性炎癥反應，當人體因為勞累、外傷、風寒等因素刺激時，可引起它的急性發(fā)作。如果治療不及時，該病就會轉入慢性期。它的發(fā)病部位主要以腰背部為主。

肌筋膜炎的主要癥狀，表現(xiàn)為多個部位的疼痛，主要以肩背部為主。表現(xiàn)為酸痛不適，肌肉僵硬。天氣變化或受涼后癥狀加重，活動后減輕，勞累后加重。很多人在睡覺的時候能痛醒。并且有明顯的壓痛點，可以觸摸到疼痛的硬結。

對于肌筋膜炎的治療
1.首先要休息，減少對于它的進一步損傷。并且可以配合著熱敷，按摩，針灸推拿等理療方式，促進局部血液循環(huán)，有利于炎癥的消退。

2.可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，這是治療他的常用藥。比較常見的有布洛芬和雙氯芬酸鈉。

3.疼痛點明顯的可以局部封閉治療，效果非常明顯。

4.可以鍛煉腰背部肌肉。能有效的預防和治療肌筋膜炎。主要是做伸展拉伸運動。

平時如何預防
1.做好保溫防潮工作。避免潮濕寒冷刺激，誘發(fā)和加重肌筋膜炎。

2.當出現(xiàn)急性癥狀的時候，一定要積極的治療，防止它轉變什么慢性。

3.保持正確的姿勢，不要彎腰駝背。

4.對于工作勞累的人群，一定要定時的休息，并且做活動鍛煉，放松一下緊張的肌肉。

5.鍛煉身體的時候一定要做好熱身工作，鍛煉完以后一定要記得拉伸。

6.也要控制自己的體重，不要過于肥胖。
肌筋膜炎能引起前胸后背痛嗎？
通過上面這一些大家可以了解到，大部分都會引起后背的疼痛，很少會以前胸部疼痛。如果出現(xiàn)疼痛的時候，我們一定要尋找，看看有沒有其他原因，比如心臟疾病，肺部疾病，消化道疾病，頸椎病等其他問題。

引起前胸后背疼的原因有很多，大家一定要考慮周全。希望這些能給大家?guī)韼汀?br>
肌筋膜炎能引起前胸后背疼痛嗎？

答案是肯定的。

肌筋膜炎也叫肌筋膜疼痛綜合征，主要是肌肉，肌腱，筋膜的慢性積勞損傷引起的局部慢性疼痛綜合征。

肌筋膜炎特征是不同部位的肌肉，筋膜出現(xiàn)多個扳機點和肌肉緊張，且扳機點對刺激敏感，容易出現(xiàn)局部疼痛和牽涉痛。

肌筋膜炎的診斷主要依靠臨床癥狀：

1，局部明顯扳機點或者壓痛點。

2，氣溫降低或者勞累時候加重，有的人情緒低落的時候也會加重。

3，增加局部溫度或者按摩推拿可以使疼痛減輕。

肌筋膜炎的疼痛呈酸脹痛，疼痛部位在全身各處軟組織均可發(fā)生。

肌筋膜炎要和纖維性肌肉痛鑒別，纖維性肌痛主要特征是疼痛部位不固定，相對比較廣泛，沒有明顯扳機點或者壓痛點，但有觸痛區(qū)域，疼痛部位注射治療效果一般。

肌筋膜炎治療主要是改善局部血液循環(huán)，通過按摩推拿，熱敷，神燈照射等傳統(tǒng)方法治療，也可以用針刀針灸，神經阻滯，銀質針治療，其中銀質針治療效果最佳。

平時戒煙勁酒，注意保暖，適當運動，放松心情，。

您好！背部的肌筋膜炎可以引起背部疼痛，但前胸疼痛相對少見；

筋膜炎是發(fā)生于筋膜組織局部的無菌性炎癥，又稱纖維織炎，可發(fā)生于全身各個有筋膜的部位，最常見于腰部、髂骨后嵴及肩胛區(qū)域。對有部分筋膜炎患者局部處可捫及小結節(jié)，伴有疼痛及壓痛；

而目前筋膜炎的病因尚不明確，可能與體位姿勢不當、過長時間牽拉某些肌肉有關，即慢性積累性勞損，也可能與感受寒濕、外傷、免疫因素和血管炎癥相關。當機體受到風寒濕侵襲、疲勞、外傷或睡眠體位不當等外界不良因素刺激時，可以誘發(fā)筋膜炎的炎癥加重，呈急性發(fā)作狀態(tài)，疼痛劇烈，而慢性筋膜常在深夜臨晨疼痛明顯，甚至影響睡眠；

在治療方面，在急性加重期可口服消炎止痛藥，以快速緩解疼痛，如果痛點較明確，也可行局部封閉治療，癥狀相對緩解時也可運用針灸，推拿，理療等，平時應注意保暖，注意不良姿勢；

單純的肌筋膜炎是不會造成前胸痛的，后背痛倒是挺常見，筋膜炎、勞損實際上指的都是一類問題，這個很容易判斷，也很好處理，按摩是最好的方式，消除局部肌肉組織疼痛，恢復彈性和功能，癥狀就可以消除！

排查心臟問題

接下來我要寫的是，前胸后背疼的原因，找不到就談不上處理好，即便臨時的止痛，也會再次發(fā)生，這都是我們想要的，如果發(fā)生在左側胸部和背部，建議還是去醫(yī)院掛一個心內科，有必要的話做個心電圖或者彩超，看一下有沒有心臟異常！

胸廓出口綜合征

排除心臟問題，如果伴有頸部不適，要優(yōu)先考慮一個疾病，叫胸廓出口綜合征，要觸診斜角肌，當斜角肌緊張、疼痛的時候，刺激臂叢神經，其分支肩胛背神經可導致后背疼痛，其分支胸長神經可造成前胸疼痛，可以前胸和后背串著痛！

胸椎小關節(jié)錯位

如果排除上述的兩個問題，觸診背部兩側肌肉高低不一，兩側不對稱，或者中間棘突壓痛，就要考慮是胸椎小關節(jié)紊亂造成的牽涉痛，同樣會出現(xiàn)前胸和后背的串著痛，這種狀況往往癥狀單純就這倆部位，頸椎沒什么明顯不適應！

筋膜炎只是一個方面

可能很多人確實有這個癥狀的時候，背部肌肉筋膜緊張、疼痛，這可以由于長期疼痛造成的，多數是表面的現(xiàn)象，這也是很多人推拿按摩之后，癥狀減輕，可是很快短期之內重新發(fā)作的主要因素，因此，一定建立一個宏觀的整體思維！

處理方式

心臟的問題，跨科室我就不說了，胸廓出口綜合征的重點是消除斜角肌的緊張?zhí)弁?，可以通過按摩來做，只是我手法要求相對較高，胸椎小關節(jié)紊亂，要在放松背部肌肉之后進行正位，不然還是不能解決問題。

不能，只能引起后背疼痛較多

可以的。我以前就痛過，醫(yī)生說是這個原因。

可以

呼吸的時候痛的厲害

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